हेमेटोलॉजिकल मूत्र विश्लेषण। सामान्य मूत्र विश्लेषण: संग्रह नियम, संकेतक और परिणामों की व्याख्या। यह परीक्षण क्यों निर्धारित किया गया है?

परीक्षण कराना निदान के लिए सबसे विश्वसनीय विकल्पों में से एक है। रक्त और मूत्र परीक्षण कितने समय तक वैध हैं, इसके बारे में जानकारी, साथ ही अन्य अतिरिक्त अध्ययन, सबसे सटीक चिकित्सा राय के लिए या बस कतारों में अपना समय बर्बाद करने से बचने के लिए आवश्यक हैं। मौजूद बड़ी राशिपरीक्षणों के प्रकार, और यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि किन लक्षणों की जाँच की जानी चाहिए। बदले में, विश्लेषण का प्रकार प्राप्त परिणाम के शेल्फ जीवन को प्रभावित करता है।

विभिन्न प्रकार के रक्त परीक्षण कितने समय तक वैध होते हैं?

सामान्य रक्त विश्लेषण

यह सूजन संबंधी संक्रामक/गैर-संक्रामक प्रक्रियाओं की अनुपस्थिति या उपस्थिति की जांच करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग पहले से निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता को निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है। रक्त कोशिकाओं की पर्याप्त संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति और उनकी अवसादन दर (ईएसआर), प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स, जमावट और हीमोग्लोबिन स्तर की जांच की जाती है। आप तुरंत पता लगाए गए रोग का रूप निर्धारित कर सकते हैं - हेमटोलॉजिकल, सूजन या संक्रामक। सामान्य रक्त परीक्षण के परिणाम 10 से 14 दिनों के लिए वैध होते हैं।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का शेल्फ जीवन

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण स्वास्थ्य संबंधी जानकारी प्रदान करता है आंतरिक अंग, बुनियादी रक्त सूक्ष्म तत्वों और चयापचय का स्तर। परिणाम उपस्थिति दर्शाते हैं रासायनिक तत्वऔर उनकी संख्या शरीर।निष्कर्ष प्राप्त करने के लिए कम से कम 5 दिन की आवश्यकता होती है, शेल्फ जीवन 10−14 दिन है।

आरडब्ल्यू पर शोध

सिफलिस का संदेह होने पर यह परीक्षण किया जाता है। आरडब्ल्यू "वास्सरमैन प्रतिक्रिया" शब्द का संक्षिप्त रूप है। एक संक्रमित व्यक्ति में, प्रतिरक्षा प्रणाली विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन करती है; एक प्रतिक्रिया परीक्षण इन एंटीबॉडी की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करता है और बीमारी की पुष्टि या खंडन करने के लिए आधार प्रदान करता है। आरडब्ल्यू परीक्षण के परिणाम 20 से 90 दिनों तक वैध होते हैं।

एचआईवी परीक्षण

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) टी लिम्फोसाइट्स - कोशिकाओं को संक्रमित करता है प्रतिरक्षा तंत्र. एचआईवी का पता लगाने के लिए, विश्लेषण के लिए नस से रक्त के नमूने लिए जाते हैं।कुछ मामलों में, प्रारंभिक सकारात्मक परिणाम ग़लत हो सकता है। यह, उदाहरण के लिए, किसी पिछली तीव्र संक्रामक बीमारी से प्रभावित होता है। आमतौर पर, परिणाम तैयार करने में 3 कार्य दिवसों से अधिक का समय नहीं लगता है, वैधता अवधि 3 से 6 महीने तक होती है।

हेपेटाइटिस का पता लगाने के लिए

हेपेटाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से लीवर को प्रभावित करती है। हेपेटाइटिस के सबसे आम प्रकार ए, बी और सी हैं। हेपेटाइटिस के खिलाफ कोई टीका अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है, इसलिए समय रहते बीमारी के बारे में जानना और इसे लेना महत्वपूर्ण है। आवश्यक उपाय. हेपेटाइटिस के लिए रक्त के नमूने संभावित संक्रमण के लगभग 6 सप्ताह बाद खाली पेट लिए जाते हैं, वैधता अवधि 90 दिन है। निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर जांच कराने की सलाह दी जाती है:

• पीलिया;
• मल के रंग में परिवर्तन;
• जी मिचलाना;
• भूख में कमी;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द।

शुगर के लिए परीक्षण

शुगर टेस्ट की जांच से खून में ग्लूकोज की मात्रा का पता चलता है। यदि स्तर बढ़ा हुआ है, तो बीमारी होने की संभावना है अंत: स्रावी प्रणालीया मधुमेह. रोग के छिपे हुए रूपों की जांच करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं: एक मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण या एक परीक्षण जो रक्त में ग्लूकोज-ग्लूकोज हीमोग्लोबिन (HbA1c) निर्धारित करता है। नमूने एक उंगली से लिए जाते हैं, परिणामी परिणाम 10-14 दिनों के लिए वैध होता है।

विभिन्न प्रकार के मूत्र परीक्षण कितने समय तक वैध होते हैं?

सामान्य मूत्र विश्लेषण

तलछट के भौतिक रासायनिक मापदंडों और माइक्रोस्कोपी का अध्ययन किया जाता है। साथ ही, रंग, पारदर्शिता, गंध, अम्लता (पीएच), और विशिष्ट वजन की विशेषताओं पर ध्यान दिया जाता है। विचलन संभावित बीमारियों या सूजन के विकास का संकेत देते हैं।अधिक सटीक परिणाम के लिए, सोने के तुरंत बाद मूत्र लिया जाता है, और बायोमटेरियल दान करने से पहले मानक स्वच्छता प्रक्रियाएं अपनाई जाती हैं। बायोमटेरियल वाले कंटेनर को 2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाना महत्वपूर्ण है। मूत्र परीक्षण 10 दिनों के लिए वैध होता है।

नेचिपोरेंको पर शोध

यदि सामान्य मूत्र परीक्षण में कोई विसंगति दिखाई देती है, तो निदान की पुष्टि के लिए नेचिपोरेंको अध्ययन किया जाता है। एकत्रित मूत्र को 2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचा दिया जाता है, परिणाम 1 कार्यदिवस में तैयार हो जाते हैं और 10 दिनों के लिए वैध होते हैं। इस विधि का उपयोग मूत्र प्रणाली (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस) की सूजन प्रक्रियाओं का निदान करने के लिए किया जाता है; मूत्र में रक्त का पता लगाना (हेमट्यूरिया); मूत्र (सिलिंड्रुरिया) में प्रोटीन सेल कास्ट की उपस्थिति का निर्धारण करना; निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता की जाँच करने के लिए। अतिरिक्त दृश्यमूत्र परीक्षण की आवश्यकता होगी:

1. गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती महिला में विसंगतियों की उपस्थिति को बाहर करने और पहले से पहचानी गई बीमारियों को बढ़ने से रोकने के लिए इसे किया जाता है। डॉक्टर की नियुक्ति से एक दिन पहले, प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने से पहले रक्त का नमूना लिया जाता है। शेल्फ जीवन - 10 दिन.
2. सर्जरी के लिए - चूंकि यह सबसे विश्वसनीय निदान विधियों में से एक है। यह याद रखना चाहिए कि इस अध्ययन का परिणाम 10 से 14 दिनों के लिए वैध है।
3. टीकाकरण के लिए, आपको खाली पेट मूत्र दान करना होगा, अधिमानतः पहले से बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन किए बिना। छिपी हुई सूजन प्रक्रियाओं और संभावित किडनी विकृति की पहचान करने के लिए विश्लेषण की आवश्यकता है, क्योंकि किसी भी सूजन के साथ टीकाकरण से गंभीर परिणाम हो सकते हैं। परीक्षण 14 दिनों के लिए वैध हैं।

मल का विश्लेषण करना

रोगों के निदान में महत्वपूर्ण जठरांत्र पथ(गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट) और किए गए उपचार उपायों की प्रभावशीलता का आकलन करना। परीक्षण का उपयोग पेट, यकृत, ग्रहणी और छोटी आंत के कामकाज में असामान्यताओं का पता लगाने के लिए किया जाता है; अग्न्याशय का एंजाइमेटिक कार्य; जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन; कोलाइटिस (अल्सरेटिव, एलर्जिक, स्पास्टिक)। यह विधि मल में खतरनाक असामान्य योजकों की जांच करने में मदद करती है: बलगम, रक्त, मवाद, हेल्मिंथ अंडे, घातक नवोप्लाज्म, आंतों के उपकला, आदि। नमूनों वाले कंटेनर को इसे प्राप्त करने के 40 मिनट से अधिक समय तक वितरित नहीं किया जाना चाहिए। परिणाम 10 दिनों के लिए वैध हैं।

यहां निर्धारित परीक्षणों के मुख्य उदाहरण दिए गए हैं। उनमें से सबसे आम सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण हैं। यह याद रखने योग्य है कि इन अध्ययनों की समाप्ति तिथियां प्रकार, दवाओं, प्रौद्योगिकियों और प्रयोगशालाओं के आधार पर भिन्न होती हैं, इसलिए उनकी वैधता अवधि को स्पष्ट करने की आवश्यकता है। यह महत्वपूर्ण है कि सभी परिणाम उचित रूप से प्रमाणित हों - प्रयोगशाला टिकटें या त्रिकोणीय अस्पताल मुहर हों।

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गुर्दे एक महीन संरचना वाला एक युग्मित अंग हैं, इसलिए किसी भी आंतरिक प्रक्रिया के सामान्य पाठ्यक्रम में थोड़ा सा बदलाव मूत्र प्रणाली के प्रदर्शन में ध्यान देने योग्य विचलन की ओर ले जाता है।

गुर्दे, मूत्र पथ और कुछ अन्य अंगों की विकृति का निर्धारण सामान्य मूत्र परीक्षण (चिकित्सा प्रपत्रों पर ओएएम के रूप में संक्षिप्त) द्वारा किया जा सकता है। इसे क्लिनिकल भी कहा जाता है.

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  1. यह परीक्षण क्यों निर्धारित किया गया है?

  मूत्र एक जैविक तरल पदार्थ है जिसमें शरीर के अंतिम अपशिष्ट उत्पाद मानव शरीर से निकलते हैं।

  इसे परंपरागत रूप से प्राथमिक (रक्त प्लाज्मा से ग्लोमेरुली में निस्पंदन द्वारा निर्मित) और माध्यमिक (वृक्क नलिकाओं में पानी, आवश्यक मेटाबोलाइट्स और अन्य विलेय के पुनर्अवशोषण द्वारा गठित) में विभाजित किया गया है।

  इस प्रणाली के विघटन से सामान्य TAM संकेतकों में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं। इस प्रकार, विश्लेषण दिखा सकता है:

  1. 1 चयापचय में विचलन;
  2. 2 मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण;
  3. 3 उपचार और आहार की प्रभावशीलता;
  4. 4 पुनर्प्राप्ति की गतिशीलता.

  यदि कोई व्यक्ति अपने मूत्र में अचानक परिवर्तन देखता है तो वह अपनी पहल पर मूत्र परीक्षण के लिए प्रयोगशाला से संपर्क कर सकता है। भौतिक विशेषताएं. लेकिन अक्सर रोगी को क्लिनिक में एक विशेषज्ञ से रेफरल प्राप्त होता है, जो फिर प्राप्त परिणामों को समझता है।

  ओएएम को जनसंख्या की निवारक परीक्षाओं, चिकित्सा परीक्षण के दौरान बुनियादी अध्ययनों की सूची में शामिल किया गया है, इसके लिए आवेदन करते समय इसे निर्धारित किया जाता है चिकित्सा देखभालकिसी विशेषज्ञ के पास, गर्भावस्था के दौरान, अस्पताल में भर्ती होने के दौरान और कुछ अन्य मामलों में।

  एक सामान्य मूत्र परीक्षण में निम्नलिखित का क्रमिक अध्ययन शामिल होता है:

  1. 1 नमूने की भौतिक विशेषताएं;
  2. 2 रासायनिक संरचना;
  3. 3 तलछट की सूक्ष्म जांच।

  2. रोगी की तैयारी

  सामान्य (नैदानिक) विश्लेषण के लिए सामग्री जमा करने से पहले, कुछ फार्मास्युटिकल दवाओं को लेने की संभावित अस्थायी समाप्ति के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लें। उदाहरण के लिए, नमूना संग्रह से 48 घंटे पहले मूत्रवर्धक बंद कर देना चाहिए।

  महिलाओं को यह याद रखना चाहिए कि मासिक धर्म आमतौर पर परिणाम खराब कर देता है। परीक्षण के लिए, अपने मासिक धर्म से पहले या डिस्चार्ज ख़त्म होने के दो दिन बाद का समय चुनना बेहतर होता है।

  बायोमटेरियल इकट्ठा करने से एक दिन पहले, उच्च रंगद्रव्य, शराब, वसायुक्त, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, सेक्स और अत्यधिक शारीरिक और मानसिक-भावनात्मक तनाव वाले खाद्य पदार्थों से बचें। यह सब OAM परिणामों को विकृत कर सकता है।

  विश्लेषण के लिए, सुबह के मूत्र का नमूना एकत्र किया जाता है, सर्वोत्तम रूप से इसका मध्य भाग। संग्रह से पहले, रोगी को बाहरी जननांग (स्नान, शॉवर, गीले पोंछे) का शौचालय बनाना चाहिए।

  पेशाब शुरू होने के बाद, पहले भाग को शौचालय में बहा देना बेहतर होता है, मध्य भाग को एक साफ, बाँझ कंटेनर में इकट्ठा करें (बेहतर होगा कि एक बाँझ फार्मास्युटिकल कंटेनर में)। परीक्षण के लिए आवश्यक मूत्र की न्यूनतम मात्रा 50 मिलीलीटर है। दवा के कप पर उस स्तर का निशान होता है जिस स्तर पर कंटेनर को भरने की सलाह दी जाती है।

  बच्चों में प्रारंभिक अवस्थाविश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करना अक्सर मुश्किल होता है। इसलिए, संग्रह करते समय, आप छोटी युक्तियों का उपयोग कर सकते हैं:

  1. 1 फार्मेसी से चिपचिपे किनारे वाले विशेष नरम पॉलीथीन कंटेनर खरीदें। सभी बच्चों को यह प्रक्रिया पसंद नहीं आती, लेकिन कुछ के लिए यह स्वीकार्य है।
  2. 2 उठाने से पहले बच्चे को बाथरूम में ले जाएं और पानी चालू कर दें। एक वर्ष तक के बच्चे को पहले से स्तनपान कराया जा सकता है, और बड़े बच्चे को पीने के लिए पानी दिया जा सकता है। शिशुओं में पेशाब करना दूध पिलाने से जुड़ा होता है, इसलिए कार्य को आसान बनाया जा सकता है।
  3. 3 कुछ बच्चे 10-15 मिनट के अंतराल पर कई बार पेशाब करते हैं। ऐसे बच्चों से सामग्री एकत्र करने के लिए, कई कंटेनर तैयार करना बेहतर होता है ताकि आप हेरफेर के दौरान बूंदों को दाग दिए बिना विभिन्न व्यंजनों में एकत्र कर सकें।
  4. 4 प्रक्रिया से पहले, आप निचले पेट के क्षेत्र में एक नरम, पथपाकर मालिश कर सकते हैं मूत्राशय.

  3. मूत्र एकत्र करते समय क्या नहीं करना चाहिए?

  नैदानिक ​​मूत्र विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करते समय, इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है:

  1. 1 अनुपचारित बर्तन, पॉटी की सामग्री, डायपर, डायपर, प्लास्टिक बैग का उपयोग करें। इस विश्लेषण को "गंदा" कहा जाता है; यह मूत्र प्रणाली की स्थिति का आकलन करने के लिए उपयुक्त नहीं है।
  2. 2 विश्लेषण के लिए बासी मूत्र का उपयोग करें जो 3 घंटे से अधिक समय से खड़ा हो या किसी विशेष परिरक्षक के बिना रेफ्रिजरेटर में हो।
  3. 3 शौच के बाद, मासिक धर्म के दौरान या संभोग के बाद ओएएम के लिए सामग्री इकट्ठा करें।
  4. 4 प्रजनन प्रणाली, मूत्रमार्ग और योनि के आसपास की त्वचा की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों के दौरान अनुसंधान के लिए सामग्री एकत्र करें (आपको इसके बारे में डॉक्टर को पहले से चेतावनी देनी चाहिए)। ऐसा विश्लेषण विशुद्ध रूप से एकत्र करना संभव नहीं होगा।
  5. 5 मूत्र कैथेटर का उपयोग न करें जब तक कि इसकी तत्काल आवश्यकता न हो (प्रोस्टेट कैंसर, प्रोस्टेट एडेनोमा, बिस्तर पर पड़े गंभीर रूप से बीमार रोगी और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्दिष्ट अन्य स्थितियां)। घर पर कैथेटर लगाने पर द्वितीयक संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

  नीचे दी गई तालिका मुख्य संकेतक, उनके मानक और व्याख्या प्रस्तुत करती है। कुछ मापदंडों को छोड़कर, महिलाओं में नैदानिक ​​​​मूत्र विश्लेषण व्यावहारिक रूप से पुरुषों से अलग नहीं है। इन छोटी-छोटी बारीकियों को तालिका में नोट किया गया है।

  अनुक्रमणिका	डिकोडिंग	आदर्श
  बीएलडी	लाल रक्त कोशिकाओं	महिलाओं में दृश्य क्षेत्र में 2-3 (संक्षिप्त रूप में पी/जेड) / पुरुषों में एकल
  लियू	ल्यूकोसाइट्स	महिलाओं के लिए 3-6 इंच पी/जेड / पुरुषों के लिए 3 तक
  मॉडिफ़ाइड अमेरिकन प्लान	हीमोग्लोबिन	अनुपस्थित (कभी-कभी वे संक्षिप्त नाम नकारात्मक - नकारात्मक लिखते हैं)
  अरब	बिलीरुबिन	अनुपस्थित (नकारात्मक)
  यूबीजी	यूरोबायलिनोजेन	5-10 मिलीग्राम/ली
  समर्थक	प्रोटीन	अनुपस्थित या 0.03 ग्राम/लीटर तक
  एनआईटी	नाइट्राइट	अनुपस्थित
  जी.एल.यू.	शर्करा	अनुपस्थित
  बाजार	कीटोन निकाय	अनुपस्थित
  पीएच	अम्लता	5-6
  स्थित एस.जी.	घनत्व	1012-1025
  रंग	रंग	पीली रोशनी

  तालिका 1 - नैदानिक ​​मूत्र विश्लेषण में मूल्यांकन किए गए संकेतक

  4. भौतिक गुण

  4.1. मात्रा

  उत्सर्जित मूत्र की कुल मात्रा का आकलन करते समय इसे ध्यान में रखना आवश्यक है संभावित विशेषताएंप्रत्येक रोगी का आहार. एक वयस्क में जो सामान्य आहार का पालन करता है, दैनिक मूत्राधिक्य 800 से 1500 मिलीलीटर तक होता है।

  मूत्राधिक्य सीधे तौर पर पिए गए तरल पदार्थ की मात्रा पर निर्भर करता है। आमतौर पर, आप प्रतिदिन जो भी उपभोग करते हैं उसका 60-80% शरीर से समाप्त हो जाता है। दिन के समय और रात के समय के मूत्राधिक्य का सामान्य अनुपात 3:1 या 4:1 है।

  मूत्र उत्पादन में वृद्धि (प्रति दिन 2000 मिलीलीटर से अधिक) की विशेषता वाली स्थिति को पॉल्यूरिया कहा जाता है.

  एक समान घटना सामान्यतः देखी जाती है:

  1. 1 कब बड़ी मात्रापिछले दिन नशे में;
  2. 2 घबराहट उत्तेजना या अत्यधिक तनाव के साथ।

  पॉल्यूरिया निम्नलिखित रोग स्थितियों में देखा जा सकता है:

  1. 1 गुर्दे की बीमारियाँ (सीकेडी, तीव्र समाधान का चरण वृक्कीय विफलता);
  2. 2 एडिमा से राहत, उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
  3. 3 डायबिटीज इन्सिपिडस और डायबिटीज मेलिटस;
  4. 4 नेफ्रोपैथी (अमाइलॉइडोसिस, मायलोमा, सारकॉइडोसिस);
  5. 5 कुछ दवाएँ लेना।

  विपरीत स्थिति को ओलिगुरिया कहा जाता है। ओलिगुरिया के साथ, प्रति दिन 500 मिलीलीटर से कम मूत्र उत्सर्जित होता है.

  शारीरिक रूप से यह इसके साथ हो सकता है:

  1. 1 तरल पदार्थ का सेवन कम करें;
  2. 2 गर्मी में पसीने के माध्यम से तरल पदार्थ का नुकसान;
  3. 3 महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि.

  यह निम्नलिखित विकृति में नोट किया गया है:

  1. 1 हृदय क्षति;
  2. 2 जहर;
  3. 3 शरीर से पानी की अत्यधिक हानि (उदाहरण के लिए, अत्यधिक दस्त, उल्टी के दौरान);
  4. 4 जलन;
  5. 5 सदमे की स्थिति;
  6. 6 किसी भी मूल का बुखार;
  7. 7 संक्रामक, ऑटोइम्यून और विषाक्त मूल की किडनी क्षति।

  एन्यूरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें मूत्र उत्पादन पूरी तरह से बंद हो जाता है।. अनुरिया इसके लिए विशिष्ट है:

  1. 1 तीव्र गुर्दे की विफलता का प्रारंभिक चरण;
  2. 2 तीव्र रक्त हानि;
  3. 3 अनियंत्रित उल्टी;
  4. 4 लुमेन की रुकावट के साथ मूत्र पथ में पथरी;
  5. 5 ऑन्कोलॉजिकल रोग मूत्रवाहिनी में रुकावट और संपीड़न के साथ।

  नोक्टुरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें दिन के समय रात्रिकालीन डायरिया की प्रबलता होती है. नॉक्टुरिया इसके लिए विशिष्ट है:

  1. 1 डायबिटीज इन्सिपिडस और डायबिटीज मेलिटस;
  2. 2 गुर्दे की कई बीमारियाँ;

  4.2. मूत्र आवृत्ति

  पेशाब की दैनिक मात्रा के अलावा पेशाब की आवृत्ति पर भी ध्यान दें। आमतौर पर यह प्रक्रिया एक व्यक्ति दिन में 4-5 बार करता है।

  बार-बार शौचालय जाना पोलकियूरिया की विशेषता है। कब देखा गया:

  1. 1 खूब तरल पदार्थ पियें;
  2. 2 मूत्र संक्रमण.

  ओलाकियूरिया ऊपर वर्णित स्थिति से विपरीत स्थिति है। के लिए विशेषता:

  1. 1 शरीर में तरल पदार्थ का कम सेवन;
  2. 2 न्यूरो-रिफ्लेक्स विकार।

  स्ट्रेन्गुरी में पेशाब करने में दर्द होता है।

  डिसुरिया एक मूत्र विकार है जो मूत्र की मात्रा में परिवर्तन, आवृत्ति और दर्द जैसे लक्षणों को जोड़ता है। वह आमतौर पर साथ देती है.

  4.3. रंग

  एकाग्रता का प्रत्यक्ष प्रतिबिम्ब है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, भूसे पीले से एम्बर तक रंग में विचलन की अनुमति है।

  मूत्र का रंग विशेष पदार्थों से भी प्रभावित होता है, जिसका आधार रक्त वर्णक होते हैं। गहरा पीला रंग तब देखा जाता है जब इसमें घुले रंगीन पदार्थों की मात्रा मानक से काफी अधिक हो जाती है। ऐसी स्थितियों की विशेषता:

  1. 1 एडिमा;
  2. 2 उल्टी;
  3. 4 जलन;
  4. 4 स्थिर किडनी;
  5. 5 दस्त.
  1. 1 मधुमेह मेलिटस;
  2. 2 डायबिटीज इन्सिपिडस।

  गहरे भूरे रंग को यूरोबिलिनोजेन के स्तर में वृद्धि से समझाया गया है। यह हेमोलिटिक एनीमिया के लिए एक नैदानिक ​​​​मानदंड है। सल्फोनामाइड्स लेने पर मूत्र गहरे भूरे रंग का हो सकता है।

  गहरा, व्यावहारिक काला रंग कई स्थितियों का संकेत दे सकता है:

  1. 1 अल्काप्टोनुरिया (होमोगेंटिसिक एसिड के कारण);
  2. 2 तीव्र हेमोलिटिक किडनी;
  3. 3 मेलानोसारकोमा (मेलेनिन की उपस्थिति के कारण यह रंग प्राप्त होता है)।

  यदि ताजा रक्त या लाल रंगद्रव्य हो तो मूत्र लाल हो जाता है। यह इसके साथ संभव है:

  1. 1 गुर्दा रोधगलन;
  2. 2 गुर्दे की विफलता;
  3. 3 मूत्र पथ को क्षति और आघात;
  4. 4 कुछ दवाएँ लेना (उदाहरण के लिए, रिफैम्पिसिन, एड्रियामाइसिन, फ़िनाइटोइन)।

  "मांस के टुकड़े" की उपस्थिति को परिवर्तित रक्त की उपस्थिति से समझाया गया है, जो तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की विशेषता है।

  यदि बिलीरुबिन और यूरोबिलिनोजेन मूत्र में प्रवेश करते हैं तो एक हरा-भूरा रंग (बीयर के रंग की तुलना में) दिखाई देता है। आदर्श से यह विचलन अक्सर पैरेन्काइमल पीलिया का संकेत देता है।

  यदि रंग हरा-पीला है, जो अकेले बिलीरुबिन की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, और इसे प्रतिरोधी पीलिया का लक्षण माना जाता है।

  4.4. पारदर्शिता

  सामान्यतः पेशाब साफ होता है। हालाँकि, पैथोलॉजिकल घटकों और अशुद्धियों (प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, एपिथेलियम, बैक्टीरिया, लवण) की उपस्थिति में, यह बादलदार, बादलदार और दूधिया हो सकता है।

  तलछट बनाने वाले संभावित पदार्थों की सीमा को कुछ लवणों तक सीमित करने के लिए पहले से ही कई जोड़-तोड़ किए जा सकते हैं।

  जब, गर्म होने पर, परीक्षण सामग्री के साथ परखनली फिर से पारदर्शी हो जाती है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि इसमें यूरेट्स हैं।

  यदि एसिटिक एसिड के संपर्क में आने पर भी ऐसा ही होता है, तो हम नमूने में फॉस्फेट की उपस्थिति मान सकते हैं। यदि के साथ मिलाया जाए हाइड्रोक्लोरिक एसिडएक समान प्रभाव देखा जाता है, तो वहाँ हैं.

  अधिक सटीक डेटा के लिए, तलछट की माइक्रोस्कोपी की जाती है।

  4.5. गंध

  मूत्र की गंध आमतौर पर विशिष्ट होती है और तेज़ नहीं। यदि नमूने में जीवाणु संदूषण है तो अमोनिया की गंध आ सकती है। फलों की गंध (सड़े हुए सेब की) को कीटोन बॉडी की उपस्थिति का संकेतक माना जाता है।

  4.6. सापेक्ष घनत्व (एसजी)

  इस सूचक को बहुत महत्वपूर्ण माना जाता है, क्योंकि इसका उपयोग गुर्दे के एकाग्रता कार्य और इसकी पतला करने की क्षमता को आंकने के लिए किया जाता है।

  माप एक विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए उपकरण - एक यूरोमीटर का उपयोग करके किया जाता है। अध्ययन के दौरान, मुख्य रूप से इलेक्ट्रोलाइट्स और यूरिया की सामग्री पर ध्यान दिया जाता है, न कि उच्च आणविक भार वाले पदार्थों (प्रोटीन, ग्लूकोज, आदि) पर।

  आम तौर पर, सुबह के मूत्र भाग का सापेक्ष घनत्व 1.012 से 1.025 तक निर्धारित होता है। दिन के दौरान इसमें 1001 - 1040 के बीच उतार-चढ़ाव हो सकता है, इसलिए, यदि किसी रोगी को गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी होने का संदेह है, तो इसे आमतौर पर निर्धारित किया जाता है।

  हाइपरस्थेनुरिया - सामान्य से अधिक संकेतक. इसका कारण हो सकता है:

  1. 1 गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता;
  2. 2 प्रगतिशील शोफ;
  3. 3 नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम;
  4. 4 मधुमेह मेलिटस;
  5. 5 रेडियोपैक एजेंटों का उपयोग।

  हाइपोस्थेनुरिया - विशिष्ट गुरुत्व में कमी. निम्नलिखित स्थितियों में देखा गया:

  1. 1 घातक उच्च रक्तचाप;
  2. 2 क्रोनिक रीनल फेल्योर;
  3. 3 डायबिटीज इन्सिपिडस;
  4. 4 गुर्दे की नलिकाओं को नुकसान।

  आइसोस्थेनुरिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें मूत्र का घनत्व रक्त प्लाज्मा के घनत्व (1010-1011 के भीतर) के बराबर होता है।

  5. रासायनिक गुण

  यह मूत्र संकेतकों का दूसरा समूह है जो रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति को दर्शाता है।

  5.1. मध्यम प्रतिक्रिया (पीएच)

  आम तौर पर, मूत्र का पीएच 5-7 के बीच होता है। एसिड प्रतिक्रिया (पीएच)<5) может быть следствием:

  1. 1 मांस उत्पादों की बढ़ती खपत;
  2. 2 मेटाबोलिक या श्वसन एसिडोसिस (विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप), कोमा;
  3. 3 तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
  4. 4 गठिया;
  5. 5 हाइपोकैलिमिया।

  एक क्षारीय प्रतिक्रिया (पीएच>7) तब होती है जब:

  1. 1 वनस्पति आहार;
  2. 2 क्रोनिक रीनल फेल्योर;
  3. 3 चयापचय या गैस क्षारमयता;
  4. 4 हाइपरकेलेमिया;
  5. मूत्र प्रणाली में 5 सक्रिय सूजन प्रक्रियाएं।

  5.2. प्रोटीन निर्धारण (प्रो)

  आम तौर पर, इसका पता नहीं लगाया जाता है या नगण्य मात्रा का पता लगाया जाता है। ऐसी स्थिति जिसमें यह सीमा पार हो जाती है, प्रोटीनूरिया कहलाती है।यह कई प्रकार के प्रोटीनमेह में अंतर करने की प्रथा है:

  1. 1 प्रीरेनल प्रोटीनुरिया मानव शरीर में रोग प्रक्रियाओं से जुड़ा है जो रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन एकाग्रता में वृद्धि के साथ होता है (उदाहरण के लिए मायलोमा)।
  2. 2 वृक्क - वह जो ग्लोमेरुलर फिल्टर की क्षति या वृक्क नलिकाओं की शिथिलता का परिणाम है। रोग प्रक्रिया की गंभीरता के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड चयनात्मकता है - से बड़ी मात्राद्वितीयक मूत्र में बड़े प्रोटीन अणु पाए जाते हैं, स्थिति उतनी ही गंभीर होती है।
  3. 3 पोस्ट्रिनल प्रोटीनुरिया प्रजनन प्रणाली और आसपास के ऊतकों (वुल्वोवाजिनाइटिस, बैलेनाइटिस, और इसी तरह) में सूजन प्रक्रियाओं का प्रकटन है।
  4. 4 प्रोटीनुरिया शारीरिक भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, भावनात्मक अधिभार के दौरान, ठंड या धूप के संपर्क में, बच्चों में खड़े रहने की स्थिति में, लंबे समय तक चलने या दौड़ने के दौरान।

  5.3. ग्लूकोज का निर्धारण (जीएलयू)

  आम तौर पर, इसकी कम मात्रा के कारण मूत्र में इस पदार्थ का पता नहीं लगाया जा सकता है। ग्लूकोसुरिया उस स्थिति को दिया गया नाम है जिसमें ग्लूकोज का स्तर 0.8 mmol/l से अधिक हो जाता है. यह तब होता है जब तथाकथित वृक्क ग्लूकोज सीमा पार हो जाती है।

  अर्थात्, जब रक्त में इसकी सांद्रता 9.9 mmol/l से अधिक हो जाती है, तो यह बाधा को स्वतंत्र रूप से पार कर मूत्र में प्रवेश कर जाता है। ग्लूकोसुरिया के निम्नलिखित प्रकार हैं:

  1. 1 पौष्टिक (बड़ी मात्रा भोजन से आती है);
  2. 2 भावनात्मक;
  3. 3 औषधीय.

  पैथोलॉजिकल ग्लूकोसुरिया को आमतौर पर गुर्दे में विभाजित किया जाता है (जब प्रकट होता है)। विभिन्न रोगकिडनी) और एक्स्ट्रारीनल, जिसे निम्नलिखित बीमारियों का परिणाम माना जाता है:

  1. 1 मधुमेह मेलिटस;
  2. 2 थायरोटॉक्सिकोसिस;
  3. 3 फियोक्रोमोसाइटोमास;
  4. 4 तीव्र अग्नाशयशोथ और अग्न्याशय के अन्य रोग;
  5. 5 इटेन्को-कुशिंग रोग;
  6. 6 जिगर का सिरोसिस;
  7. 7 जहर देना.

  5.4. हीमोग्लोबिन (एचबी) का निर्धारण

  ऐसा माना जाता है कि लाल रक्त कोशिकाओं के तेजी से टूटने (हेमोलिसिस) के दौरान मूत्र के एक हिस्से में हीमोग्लोबिन पाया जाता है। ऐसी प्रक्रिया प्रकृति में संक्रामक, प्रतिरक्षाविज्ञानी या आनुवंशिक हो सकती है। सबसे अधिक बार, हीमोग्लोबिनुरिया का पता इसके साथ लगाया जाता है:

  1. 1 हेमोलिटिक एनीमिया;
  2. 2 असंगत रक्त का आधान;
  3. 3 आंतरिक चोटें (दुर्घटना सिंड्रोम);
  4. 4 गंभीर विषाक्तता;
  5. 5 किडनी के ऊतकों को सीधा नुकसान।

  हीमोग्लोबिनुरिया खतरनाक है क्योंकि यह तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के लिए एक प्रेरणा है।

  5.5. कीटोन निकायों का निर्धारण (KET)

  केटोनुरिया मूत्र विश्लेषण का एक विशेष संकेतक है, जो शरीर में होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं की विफलता को दर्शाता है। इस मामले में, निम्नलिखित पदार्थ पाए जाते हैं: एसीटोन, बीटा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक, एसिटोएसिटिक एसिड। केटोनुरिया निम्न की पृष्ठभूमि पर होता है:

  1. 1 मधुमेह मेलिटस;
  2. 2 कार्बोहाइड्रेट उपवास, आहार;
  3. 3 गंभीर विषाक्तता (अक्सर बच्चों में);
  4. 4 पेचिश;
  5. 5 गंभीर सीएनएस जलन;
  6. 6 कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का अत्यधिक उत्पादन।

  5.6. बिलीरुबिन (बीआईएल) का निर्धारण

  बिलीरुबिनुरिया एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें मूत्र में अपरिवर्तित बिलीरुबिन पाया जाता है. जब बिलीरुबिन का उपयोग करने वाले तंत्र विफल हो जाते हैं, तो गुर्दे कुछ हद तक काम करने लगते हैं। बिलीरुबिनुरिया कई यकृत रोगों का विशिष्ट लक्षण है:

  1. 1 सिरोसिस;
  2. 2 हेपेटाइटिस;
  3. 3 पीलिया (पैरेन्काइमल और यांत्रिक);
  4. 4 पित्त पथरी रोग.

  5.7. यूरोबिलिन निकायों (यूबीजी) का निर्धारण

  यूरोबिलिन्यूरिया तब होता है जब लिवर ठीक से काम नहीं करता है। हालाँकि, आंतों की विकृति (जहां यह पदार्थ बनता है) और लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने की ओर ले जाने वाली प्रक्रियाएं भी मूत्र में यूरोबिलिनोजेन की उपस्थिति में योगदान करती हैं।

  नमूने में यूरोबिलिनोजेन निकायों की उच्च सामग्री (विश्लेषण प्रपत्र में यूबीजी) का पता तब चलता है जब:

  1. 1 हेपेटाइटिस;
  2. 2 सेप्सिस;
  3. 1 हेमोलिटिक एनीमिया;
  4. 4 सिरोसिस;
  5. 5 आंतों के रोग (सूजन, रुकावट)।

  6. तलछट की सूक्ष्म जांच

  निदान में संगठित और असंगठित मूत्र तलछट की सूक्ष्म जांच का बहुत महत्व है। इस प्रयोजन के लिए, प्रयोगशाला तकनीशियन परिणामी नमूने को लगभग दो घंटे तक बैठने देता है, फिर इसे सेंट्रीफ्यूज करता है, तरल को निकालता है, और माइक्रोस्कोप के नीचे तलछट की एक बूंद की जांच करता है।

  कम आवर्धन पर, दृश्य क्षेत्र के भीतर के सिलेंडरों की गिनती की जाती है, और उच्च आवर्धन पर, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और अन्य सेलुलर तत्वों की गिनती की जाती है।

  किसी सामग्री में सेलुलर तत्वों की संख्या की गणना करने से गोरयेव के कैमरे के उपयोग में काफी सुविधा होती है।

  6.1. लाल रक्त कोशिकाएं (बीएलडी)

  आम तौर पर होते हैं, लेकिन उनकी संख्या पुरुषों में देखने के क्षेत्र में एक कोशिका तक और महिलाओं में तीन तक सीमित होती है)।

  - ऐसी स्थिति जिसमें मूत्र पाया जाता है बड़ी संख्यालाल रक्त कोशिकाओं मैक्रोहेमेटुरिया (रक्त के थक्कों की उपस्थिति नग्न आंखों से निर्धारित की जा सकती है) और माइक्रोहेमेटुरिया (लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति केवल माइक्रोस्कोप का उपयोग करके पता लगाई जा सकती है) हैं।

  

  चित्र 1 - माइक्रोस्कोप के तहत मूत्र में परिवर्तित एरिथ्रोसाइट्स, देशी तैयारी। स्रोत मासारिक विश्वविद्यालय (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

  इसके अलावा, ग्लोमेरुलर (गुर्दे) हेमट्यूरिया को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो विभिन्न मूल के गुर्दे की बीमारियों, गुर्दे के ऊतकों को औषधीय और विषाक्त क्षति और गैर-ग्लोमेरुलर में प्रकट होता है, जो सूजन प्रक्रिया, चोटों और ऑन्कोलॉजिकल रोगों से जुड़ा होता है।

  

  चित्र 2 - असंशोधित एरिथ्रोसाइट्स (देशी तैयारी, लाल तीर एरिथ्रोसाइट और ल्यूकोसाइट को इंगित करता है)। स्रोत मासारिक विश्वविद्यालय

  6.2. ल्यूकोसाइट्स (LEU)

  एक स्वस्थ पुरुष में, मूत्र में ल्यूकोसाइट्स को कम संख्या में न्यूट्रोफिल (तीन तक) द्वारा दर्शाया जाता है, महिलाओं में उनमें से थोड़ा अधिक (छह तक) होते हैं।

  मूत्र में श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि को ल्यूकोसाइटुरिया कहा जाता है। यह हमेशा गुर्दे या मूत्र पथ में सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करता है, जैसे:

  1. 2 ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
  2. 3 गुर्दे का तपेदिक;
  3. 5 मूत्रमार्गशोथ;
  4. 6 बुखार.

  यदि सभी कोशिकाओं में ईोसिनोफिल्स काफ़ी अधिक हैं, तो वे रोग की एलर्जी उत्पत्ति के बारे में बात करते हैं, यदि लिम्फोसाइट्स हैं - प्रतिरक्षाविज्ञानी के बारे में।

  

  चित्र 3 - माइक्रोस्कोप के तहत मूत्र में ल्यूकोसाइट्स

  6.3. उपकला

  आम तौर पर, माइक्रोस्कोपी से 5-6 कोशिकाओं तक का पता चलता है। हालाँकि, तत्वों को एक दूसरे से अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि वे विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को दर्शाते हैं:

  1. 1 चपटी उपकला बाहरी जननांग से सामग्री में प्रवेश करती है। यह अक्सर पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के साथ, महिलाओं में खराब तरीके से एकत्र किए गए नमूनों में देखा जाता है।
  2. 2 संक्रमणकालीन उपकला मूत्र पथ की श्लेष्मा झिल्ली का हिस्सा है। सिस्टिटिस, नियोप्लाज्म, पाइलाइटिस में पाया जाता है।
  3. 3 टीएएम में बड़ी मात्रा में मौजूद रीनल एपिथेलियम निम्नलिखित स्थितियों को इंगित करता है: तीव्र और पुरानी किडनी क्षति, नशा, बुखार, संक्रमण।

  6.4. सिलेंडर

  ये ट्यूबलर एपिथेलियम से उत्पन्न होने वाले प्रोटीन या सेलुलर तत्व हैं।

  1. 1 हाइलिन (प्रोटीन) तब प्रकट होता है जब:
     • शरीर का निर्जलीकरण;
     • गर्भवती महिलाओं में नेफ्रोपैथी;
     • बुखार;
     • भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता।
  2. 2 मोमी (प्रोटीन) की बात करता है:
     • नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
     • अमाइलॉइडोसिस.
  3. 3 सेल्यूलर कास्ट बहुत व्यापक एटियलजि की समस्याओं का संकेत दे सकते हैं और अधिक विस्तृत विश्लेषण का प्रत्यक्ष संकेत हैं।

  6.5. कीचड़

  सामान्यतः कम मात्रा में पाया जाता है। उच्च स्तर पर, बलगम निम्नलिखित बीमारियों का संकेत दे सकता है:

  1. 5 मूत्रमार्गशोथ;
  2. 4 गुर्दे की पथरी की बीमारी;
  3. 5 गलत नमूना संग्रह।
  जी.एल.यू.शर्कराअनुपस्थित बाजारकीटोन निकायअनुपस्थित पीएचअम्लता5-6 स्थित एस.जी.घनत्व1012-1025 रंगरंगपीली रोशनी

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लेख के विषय पर नैदानिक ​​​​कार्य:

एक 45 वर्षीय व्यक्ति माइक्रोहेमेटुरिया के संबंध में जांच के लिए एक नेफ्रोलॉजिस्ट के पास गया। माइक्रोहेमेटुरिया की पहचान पहली बार 6 महीने पहले हुई थी (रोगी ने नौकरी बदल ली और स्वास्थ्य बीमा के लिए चिकित्सा परीक्षण कराया), जिसकी सूचना उसके उपस्थित चिकित्सक ने उसे पिछले छह महीनों में दो बार दी थी।

पिछले मूत्र परीक्षणों से कोई रोग संबंधी परिवर्तन सामने नहीं आया। रोगी ने कभी भी सकल हेमट्यूरिया (लाल रंग का मूत्र, मूत्र में रक्त) की सूचना नहीं दी है, मूत्र पथ के किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं किया है, और वर्तमान में उत्कृष्ट स्थिति में महसूस करता है।

गंभीर बीमारियों का कोई इतिहास नहीं है, दृश्य या श्रवण हानि का कोई लक्षण नहीं है। पारिवारिक इतिहास में रिश्तेदारों में गुर्दे की बीमारी का कोई उल्लेख नहीं है। मरीज के मुताबिक, वह एक हफ्ते में करीब 200 ग्राम वोदका पीता है और एक दिन में 30 सिगरेट पीता है।

निरीक्षण डेटा

रोगी में अधिक वजन होने का कोई लक्षण नहीं है। पल्स - 70 बीट प्रति मिनट, रक्तचाप - 145/100 मिमी एचजी। हृदय, श्वसन, की जांच तंत्रिका तंत्र, पेट के अंगों में कोई असामान्यता प्रकट नहीं हुई।

फंडोस्कोपी (फंडस की जांच) से फंडस की घुमावदार धमनियों और शिराओं, रेटिना धमनियों की लंबवत शाखाओं का पता चला।

शोध का परिणाम

प्रशन

1. 1 सबसे संभावित निदान.
2. 2 आगे किन परीक्षणों का आदेश दिया जाना चाहिए?
3. 3 रोगी को क्या सिफ़ारिशें दी जानी चाहिए?
4. 4 जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों की व्याख्या कैसे करें?

समस्या समाधान और रोगी प्रबंधन रणनीति

सूक्ष्म रक्तमेह विभिन्न प्रकार की विकृतियों (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट रोग, यूरोलिथियासिस) के परिणामस्वरूप हो सकता है, लेकिन इसका संयोजन धमनी का उच्च रक्तचाप, प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन में वृद्धि), बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य (क्रिएटिनिन और यूरिया के स्तर में वृद्धि) इंगित करता है कि रोगी को क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है।

जैव रासायनिक विश्लेषण में जीजीटीपी के स्तर में वृद्धि पुरानी शराब की खपत के परिणामस्वरूप जिगर की क्षति का संकेत दे सकती है (यहां रोगी के जीवन इतिहास को स्पष्ट करना आवश्यक है) इस मरीज का).

अधिकांश सामान्य कारणसूक्ष्म रक्तमेह:

1. 1 क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, जिसमें इम्युनोग्लोबुलिन ए (आईजी ए) नेफ्रोपैथी शामिल है;
2. 2 पतली बेसमेंट झिल्ली रोग (सौम्य रक्तमेह);
3. 3 अलपोर्ट सिंड्रोम.

आईजी ए नेफ्रोपैथी, विकसित देशों में सबसे आम ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आईजीए के फैले हुए मेसेंजियल जमाव की विशेषता है।

ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास के जवाब में मरीजों को अक्सर सकल हेमट्यूरिया (लाल मूत्र) के एपिसोड का अनुभव होता है।

ज्यादातर मामलों में, बीमारी के ट्रिगर कारक की पहचान नहीं की जा सकती है। अक्सर हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों, यकृत के अल्कोहलिक सिरोसिस, संक्रमण और ऑन्कोलॉजी के साथ संबंध होता है।

इस रोगी में, इम्युनोग्लोबुलिन नेफ्रोपैथी को अल्कोहलिक यकृत रोग के साथ जोड़ा जा सकता है, जिसके लिए स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। आईजीए नेफ्रोपैथी वाले 10 में से 2 रोगियों में 20 वर्षों के भीतर अंतिम चरण की क्रोनिक रीनल फेल्योर विकसित हो जाती है।

पतली बेसमेंट झिल्ली रोग एक वंशानुगत बीमारी है जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं, मूत्र में प्रोटीन (न्यूनतम प्रोटीनूरिया) और सामान्य किडनी फ़ंक्शन परीक्षणों का निर्धारण होता है जो समय के साथ खराब नहीं होते हैं।

इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी से ग्लोमेरुलर बेसमेंट झिल्ली के व्यापक पतलेपन का पता चलता है (आम तौर पर बेसमेंट झिल्ली की मोटाई 300 - 400 एनएम होती है, जबकि सौम्य हेमट्यूरिया वाले रोगियों में ग्लोमेरुलर बेसमेंट झिल्ली की मोटाई 150 - 225 एनएम होती है)।

एलपोर्ट सिंड्रोम गुर्दे के ग्लोमेरुली की एक प्रगतिशील वंशानुगत बीमारी है (जीन एक्स गुणसूत्र पर प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है, पुरुष अधिक बार प्रभावित होते हैं), जो बहरेपन और दृश्य हानि से जुड़ा हुआ है।

इस मरीज को हिस्टोलॉजिकल सत्यापन और सटीक निदान के लिए किडनी बायोप्सी से गुजरना होगा।

चूंकि रोगी की उम्र 40 वर्ष से अधिक है, इसलिए पीएसए परीक्षण, ट्रांसरेक्टल डिजिटल जांच (प्रोस्टेट कैंसर को बाहर करने के लिए) करना आवश्यक है, और यदि मूत्राशय के कैंसर का संदेह है, तो मूत्र कोशिका विज्ञान, अल्ट्रासाउंड और मूत्राशय की सिस्टोस्कोपी करना आवश्यक है।

लीवर की स्थिति का आकलन करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो लीवर बायोप्सी पर निर्णय लें।

रोगी को शराब पीना बंद करने और नियमित निगरानी से गुजरने की सलाह दी जानी चाहिए। रक्तचाप. रोगी की नियमित रूप से नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए, क्योंकि उसे गुर्दे की विफलता के बढ़ने का खतरा अधिक होता है। उच्च संभावनाहेमोडायलिसिस और/या किडनी प्रत्यारोपण तक पहुंच।

रक्तचाप प्रोफाइलिंग और एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के लिए रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए।

मध्यम बढ़ा हुआ स्तरक्रिएटिनिन ग्लोमेरुलर क्षति का संकेत देता है। वर्तमान में, इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी ए) नेफ्रोपैथी वाले रोगियों में इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी की प्रभावशीलता का कोई ठोस सबूत नहीं है।

प्रमुख बिंदु

1. 1 50 वर्ष से कम आयु के पृथक हेमट्यूरिया वाले रोगियों को नेफ्रोलॉजिस्ट के पास भेजा जाना चाहिए।
2. 50 वर्ष से अधिक आयु के 2 मरीजों को शुरू में मूत्राशय और प्रोस्टेट की विकृति को बाहर करने के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है।
3. 3 प्लाज्मा क्रिएटिनिन में थोड़ी सी भी वृद्धि गुर्दे के कार्य में महत्वपूर्ण हानि का संकेत देती है।
4. 4 शराब से प्रेरित जिगर की क्षति गंभीर लक्षणों के साथ नहीं होती है।

हमारे हाई-टेक युग में, डॉक्टर अभी भी रक्त, मूत्र और मल परीक्षण जैसी सिद्ध निदान विधियों के प्रति वफादार रहते हैं। एक नियम के रूप में, चिकित्सक के साथ एक भी नियुक्ति इन परीक्षणों के लिए रेफरल के बिना नहीं छोड़ी जाती है। लेकिन क्या वे जानकारीपूर्ण हैं?

सामान्य परीक्षण की आवश्यकता क्यों है?

जैसे ही शरीर में कोई खराबी आती है, यह तुरंत जैविक तरल पदार्थों - रक्त और मूत्र के मुख्य संकेतकों पर परिलक्षित होता है। वास्तव में क्या गलत है इसके आधार पर, कुछ विशेषताएं बदल जाती हैं।

और यदि सामग्री सही ढंग से एकत्र की गई है, तो प्रारंभिक निदान के लिए सामान्य परीक्षण भी काफी जानकारीपूर्ण हो सकते हैं। बाद में, जब डॉक्टर समझ जाता है कि किस दिशा में देखना है, तो वह रोगी को अपनी धारणाओं की पुष्टि या खंडन करने के लिए स्पष्ट परीक्षण कराने के लिए कह सकता है। लेकिन यह एक सामान्य विश्लेषण है जो उसे बताएगा कि समस्या क्या हो सकती है। और यदि आगंतुक चिकित्सीय जांच के सिलसिले में आया है, तो यह समझने का एक त्वरित तरीका है कि क्या सब कुछ क्रम में है और उसे हटा दें अधिकांशस्वास्थ्य स्थिति के बारे में प्रश्न. संक्षेप में, सिद्ध तरीकों का कोई विकल्प नहीं है - वे बहुत प्रभावी हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है कि वे अभी भी इतनी सक्रियता से उपयोग किए जाते हैं।

आदर्श

मूत्र परीक्षण और रक्त परीक्षण सबसे लोकप्रिय हैं सरल परीक्षण, जो सामग्री के बुनियादी संकेतकों और गुणों पर आधारित हैं। हालाँकि सामान्य मूल्य व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न हो सकते हैं, लेकिन कुछ सीमाएँ हैं जिनके परे चिंता का कारण है।

मूत्र के लिए, सामान्य मूल्य दोनों लिंगों के लिए लगभग समान होते हैं, इसलिए रक्त के साथ विभाजन, आमतौर पर लागू नहीं होता है।

वैसे यह काफी हद तक आपके आहार पर निर्भर करता है। जो लोग मुख्यतः भोजन पसंद करते हैं पौधे की उत्पत्ति, अक्सर प्राकृतिक अवरोध के विघटन और क्षारीय वातावरण के कारण हानिकारक बैक्टीरिया के प्रसार के कारण सूजन से पीड़ित हो सकते हैं।

रक्त और मूत्र, पहले से सूचीबद्ध संकेतकों के अलावा, ट्रेस तत्वों और कुछ अन्य पदार्थों के लिए बायोमटेरियल की संरचना की भी जांच करता है जो अधिक गंभीर समस्याओं और प्रक्रियाओं का संकेत देते हैं। आमतौर पर, ऐसे परीक्षण किसी गंभीर परीक्षा को शुरू करने से पहले कमोबेश लक्षित रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

परीक्षा के परिणाम

रक्त और मूत्र जानकार लोगों को बहुत सारी जानकारी प्रदान कर सकते हैं, लेकिन अधिकांश को पता नहीं है कि किसी भी असामान्यता का क्या मतलब है।

उदाहरण के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या घातक ट्यूमर और एनीमिया या ऑक्सीजन भुखमरी दोनों में बढ़ाई या घटाई जा सकती है। ईएसआर गर्भावस्था, मासिक धर्म के दौरान, चोट के बाद, सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, मायोकार्डियल इंफार्क्शन और कुछ दवाएं लेने के कारण बढ़ या घट सकता है।

जहाँ तक पेशाब की बात है तो यहाँ भी सब कुछ इतना स्पष्ट नहीं है। कोई भी परिवर्तन या तो गंभीर बीमारियों या केवल आहार और जीवनशैली की आदतों का संकेत दे सकता है। इस प्रकार, एक मूत्र परीक्षण और एक रक्त परीक्षण को एक डॉक्टर द्वारा पढ़ा और व्याख्या किया जाना चाहिए, जो परिणामों को इतिहास, शिकायतों और समग्र तस्वीर के साथ सहसंबंधित करता है।

सामान्य रक्त विश्लेषण अधिकांश बीमारियों के लिए सबसे महत्वपूर्ण जांच विधियों में से एक के रूप में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। परिधीय रक्त में होने वाले परिवर्तन गैर-विशिष्ट होते हैं, यानी, उनका उपयोग किसी विशिष्ट बीमारी को निर्धारित करने के लिए नहीं किया जा सकता है। लेकिन साथ ही, ये संकेतक ही पूरे शरीर में होने वाले परिवर्तनों को दर्शाते हैं। इस प्रकार, इस विश्लेषण का उपयोग करके, यह निर्धारित करना असंभव है कि बच्चा किस बीमारी से बीमार है, लेकिन आप स्वास्थ्य की स्थिति का पता लगा सकते हैं।

खून पर सामान्य विश्लेषण, एक नियम के रूप में, हीमोग्लोबिन एकाग्रता, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या, हेमटोक्रिट और एरिथ्रोसाइट सूचकांकों (एमसीवी, एमसीएच, एमसीएचसी), ईएसआर के मूल्य की जांच की जाती है।

लाल रक्त कोशिकाओं- हीमोग्लोबिन युक्त रक्त तत्व ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का परिवहन करते हैं।
हीमोग्लोबिन- एक लाल पदार्थ जो ऑक्सीजन का परिवहन करता है। रक्त में हीमोग्लोबिन में कमी, जिसे एनीमिया कहा जाता है, विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव (आंतरिक सहित) या लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के बढ़े हुए स्तर का संकेत दे सकता है। एनीमिया का कारण लाल रक्त कोशिकाओं (मुख्य रूप से बी12, फोलिक एसिड) के निर्माण में शामिल आयरन या विटामिन की कमी के साथ-साथ विशिष्ट हेमटोलॉजिकल रोगों में रक्त कोशिकाओं के निर्माण का उल्लंघन भी हो सकता है। जीवन के पहले दिनों में, नवजात शिशुओं में वयस्कों की तुलना में थोड़ी अधिक लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं, लेकिन जीवन के पहले वर्ष के दौरान यह स्तर कम हो जाता है।
लाल रक्त कोशिका सूचकांक- हीमोग्लोबिन की मात्रा और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या का अनुपात, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और रक्त के तरल भाग आदि का उपयोग एरिथ्रोसाइट्स के आकार, आकृति आदि की विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। एरिथ्रोसाइट सूचकांकों का उपयोग करके, कोई भी कर सकता है एनीमिया की प्रकृति का आकलन करें।
ल्यूकोसाइट्स- रक्त तत्व विदेशी घटकों को पहचानने और उन्हें निष्क्रिय करने, वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा और शरीर की स्वयं की मरने वाली कोशिकाओं को खत्म करने के लिए जिम्मेदार हैं।

ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोपोइज़िस) का निर्माण अस्थि मज्जा और लिम्फ नोड्स में होता है। ल्यूकोसाइट्स 5 प्रकार के होते हैं: न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल्स, बेसोफिल्स। इन रूपों के प्रतिशत की गणना एक विशेष ल्यूकोसाइट फॉर्मूला परीक्षण में की जाती है। शरीर में प्रत्येक प्रकार के ल्यूकोसाइट का अपना कार्य क्षेत्र होता है। उदाहरण के लिए, सूजन के फोकस की उपस्थिति में, न्यूट्रोफिल की संख्या बढ़ जाती है। एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दौरान ईोसिनोफिल्स की संख्या काफी बढ़ जाती है। प्लेटलेट्स रक्त के वे तत्व हैं जो रक्त के थक्के जमने के लिए जिम्मेदार होते हैं। प्लेटलेट स्तर के लिए सामान्य मान: 1500-400 हजार/μl। प्लेटलेट काउंट में वृद्धि या कमी रक्त जमावट प्रणाली की आगे की जांच का एक कारण है।

सामान्य रक्त परीक्षण के कुछ संकेतकों के सामान्य मूल्य

बच्चे की उम्र 8 सप्ताह - 4 महीने 4 - 6 महीने 6 - 9 महीने 9 - 12 महीने 1 - 5 साल 5 - 10 साल

हीमोग्लोबिन स्तर, जी/डीएल 10.3 - 14.1 11.1 - 14.1 11.4 - 14.0 11.3 - 14.1 1.0 - 14.0 11.5 - 14.5

आरबीसी स्तर, मिलियन/μl 3.9 - 5.5 4.0 - 5.3 4.1 - 5.3 3.8 - 4.8 3.7 - 4.9 3.8 - 4.9

ल्यूकोसाइट स्तर, हजार/μl 6.0 - 17.5 6.0 - 17.5 6.0 - 17.5 6.0 - 17.5 5.5 - 17.0 5.0 - 13.5

ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर- परीक्षण गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में व्यवस्थित होने के लिए लाल रक्त कोशिकाओं (इस विश्लेषण के दौरान रक्त में विशेष पदार्थ मिलाए जाते हैं ताकि इसे जमने से रोका जा सके) की क्षमता पर आधारित है। ईएसआर में बदलाव मौजूदा सूजन या अन्य रोग प्रक्रिया के अप्रत्यक्ष संकेत के रूप में काम कर सकता है। नवजात शिशुओं में ईएसआर 2 मिमी/घंटा, शिशुओं में 4-8 मिमी/घंटा, वृद्ध लोगों में 4-10, वयस्कों में 5-8 मिमी/घंटा है।

यदि, सामान्य विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, किसी बीमारी की उपस्थिति के बारे में संदेह पैदा होता है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए, बच्चे को विशेष जैव रासायनिक और हेमटोलॉजिकल परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

मूत्र परीक्षण अनिवार्य परीक्षणों की सूची में शामिल है जो संदिग्ध निदान की परवाह किए बिना सभी बच्चों पर किया जाना चाहिए। मूत्र परीक्षण से न केवल जननांग प्रणाली की स्थिति और कार्य का पता चलता है, बल्कि मूत्र में कुछ परिवर्तनों से शरीर में कुछ विकारों की पहचान की जा सकती है और आंतरिक अंगों की कई बीमारियों का संदेह किया जा सकता है।

संकेतकसामान्य मानटिप्पणी

मूत्र का रंग विभिन्न शेड्स पीला रंग(भूसा पीला से एम्बर पीला)नवजात शिशुओं का मूत्र रंगहीन होता है; शिशुओं का मूत्र हल्का होता है। भंडारण के दौरान मूत्र का रंग गहरा हो जाता है। विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण मूत्र का रंग बदल सकता है। मूत्र के रंग और कुछ को प्रभावित करें खाद्य उत्पाद(चुकंदर, ब्लूबेरी, गाजर)।

मूत्र स्पष्टता पूर्ण पारदर्शितामूत्र में गंदलापन बड़ी संख्या में सेलुलर संरचनाओं, लवण, बलगम, बैक्टीरिया और वसा की उपस्थिति के कारण होता है। बादलयुक्त मूत्र माइक्रोहेमेटुरिया (मूत्र में रक्त जिसे आंखों से नहीं पहचाना जा सकता है, लेकिन लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति से प्रयोगशाला परीक्षण द्वारा पता लगाया जाता है) का संकेत भी दे सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह संक्रमण (यानी बैक्टीरियूरिया) का संकेत है। बिना किसी लक्षण वाले बच्चों और वयस्कों में मूत्र पथ के संक्रमण की उपस्थिति के लिए प्रारंभिक परीक्षण के रूप में मूत्र के दृश्य विश्लेषण का उपयोग किया जा सकता है।

मूत्र की गंध धुंधला, निरर्थकजब मूत्र हवा में या मूत्राशय के अंदर बैक्टीरिया द्वारा विघटित हो जाता है, उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस के मामले में, अमोनिया की गंध दिखाई देती है। यदि मूत्र में कीटोन बॉडीज हैं, तो मूत्र में फल जैसी गंध आती है, जो सड़े हुए सेब की गंध की याद दिलाती है।

मूत्र प्रतिक्रिया या पीएच अम्लीय, थोड़ा अम्लीय या तटस्थ. 4.8-7.5 के बीच पीएच आहार के आधार पर भिन्न हो सकता है: प्रोटीन की प्रबलता से अम्लीय प्रतिक्रिया होती है, वनस्पति आहार– क्षारीय आहार. पैथोलॉजी में, मूत्र पथ के संक्रमण के साथ मूत्र की एक क्षारीय प्रतिक्रिया देखी जाती है - सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, उल्टी, दस्त और शाकाहारियों में।
गुर्दे की विफलता, बुखार की स्थिति, उपवास और मधुमेह में तीव्र अम्लीय प्रतिक्रिया देखी जाती है।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (सापेक्षिक घनत्व)।नवजात शिशु - 1012, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 1002-1006, वयस्क - 1009-1026सूचक निर्जलीकरण (विशिष्ट गुरुत्व) और रक्त शर्करा में वृद्धि के साथ बढ़ता है। मूत्र के घनत्व में कमी गुर्दे की विफलता, गुर्दे की सूजन, या यदि रोगी ने बहुत अधिक पानी पी लिया हो तो होती है।

मूत्र में प्रोटीन अनुपस्थित या अंश (0.002 ग्राम/ली)यह संक्रमण, गुर्दे की सूजन और प्रतिरक्षा संबंधी बीमारियों, गुर्दे की विफलता, या गंभीर शारीरिक परिश्रम के बाद अधिक होता है।

मूत्र में ग्लूकोज अनुपस्थितसामान्य मूत्र में ग्लूकोज बहुत कम मात्रा (0.03-0.05 ग्राम/लीटर) में पाया जाता है और पारंपरिक तरीकों से इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। मूत्र में शर्करा का आना निम्न कारणों से हो सकता है मधुमेहऔर कई अन्य अंतःस्रावी रोग।

मूत्र में कीटोन बॉडी एसीटोन कोई नहींलीवर में कीटोन बॉडी (एसीटोन) का निर्माण होता है। आम तौर पर, मूत्र में उनकी उपस्थिति न्यूनतम होती है और पारंपरिक तरीकों से उनका पता नहीं लगाया जाता है। केटोनुरिया के कारण तीव्र ज्वर की स्थिति हो सकते हैं; विषाक्त स्थितियाँ (उल्टी, दस्त); जठरांत्रिय विकार; एनीमिया के परिणाम; कब्ज़; ठंड का महत्वपूर्ण जोखिम; बड़ा शारीरिक व्यायाम. बच्चों में, कीटोनुरिया आहार में थोड़ी सी त्रुटि से भी हो सकता है, विशेष रूप से तीव्र संक्रमण, तंत्रिका उत्तेजना या थकान की उपस्थिति में।

मूत्र में बिलीरुबिन (पित्त वर्णक) अनुपस्थितस्वस्थ लोगों के मूत्र में बिलीरुबिन की न्यूनतम, अज्ञात मात्रा होती है। बिलीरुबिनुरिया मुख्य रूप से यकृत की क्षति या पित्त के बहिर्वाह में यांत्रिक रुकावट के साथ देखा जाता है।

मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं दृश्य क्षेत्र में अनुपस्थित या एकलएक स्वस्थ बच्चे के मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं का सामान्य मूत्र परीक्षण में पता नहीं लगाया जाता है या एकल तत्वों का पता लगाया जाता है।
लाल रक्त कोशिकाओं (हेमट्यूरिया) की एक महत्वपूर्ण संख्या गुर्दे की बीमारी, मूत्राशय की सूजन, या तपेदिक के साथ हो सकती है।
मैक्रोहेमेटुरिया (जब मूत्र का रंग लाल हो जाता है) और माइक्रोहेमेटुरिया (जब मूत्र का रंग नहीं बदलता है, और लाल रक्त कोशिकाओं का पता केवल माइक्रोस्कोपी द्वारा लगाया जाता है) होते हैं।

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स 1 - 3 देखने मेंएक स्वस्थ बच्चे के मूत्र में एकल ल्यूकोसाइट्स हो सकते हैं। दृश्य के प्रत्येक क्षेत्र में 3 से अधिक ल्यूकोसाइट्स का पता लगाना इंगित करता है सूजन प्रक्रियामूत्र पथ में. लड़कों में फिमोसिस, बैलेनाइटिस, बालनोपोस्टहाइटिस, लड़कियों में वुल्विटिस, वुल्वोवाजिनाइटिस के मामले में बाहरी जननांग अंगों से ल्यूकोसाइट्स के प्रवेश को बाहर करना आवश्यक है।

मूत्र में उपकला कोशिकाएं देखने के क्षेत्र में 0-10उपकला कोशिकाएं लगभग हमेशा मूत्र तलछट में पाई जाती हैं। उपकला कोशिकाओं की उत्पत्ति अलग-अलग होती है:
*स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं योनि, मूत्रमार्ग से मूत्र में प्रवेश करती हैं और उनका कोई विशेष नैदानिक ​​मूल्य नहीं होता है।
*संक्रमणकालीन उपकला की कोशिकाएं मूत्राशय, मूत्रवाहिनी, श्रोणि, प्रोस्टेट ग्रंथि की बड़ी नलिकाओं की श्लेष्म झिल्ली को रेखाबद्ध करती हैं। *मूत्र में इस उपकला की बड़ी संख्या में कोशिकाओं की उपस्थिति इन अंगों की सूजन, यूरोलिथियासिस और मूत्र पथ के नियोप्लाज्म के साथ देखी जा सकती है।
*गुर्दे के पैरेन्काइमा को नुकसान, नशा, बुखार, के मामलों में गुर्दे की उपकला कोशिकाओं का पता लगाया जाता है। संक्रामक रोग, संचार संबंधी विकार।

पेशाब आता है कोई नहींस्वस्थ बच्चों के मूत्र में कास्ट (हाइलिन, दानेदार, मोमी, उपकला) दुर्लभ हैं; एक नियम के रूप में, ये हाइलिन कास्ट हैं, जो नलिकाओं के लुमेन में प्रोटीन जमा होते हैं। सिलिंड्रुरिया गुर्दे की क्षति का एक लक्षण है, इसलिए यह हमेशा मूत्र में प्रोटीन और गुर्दे उपकला की उपस्थिति के साथ होता है। सिलेंडर के प्रकार का कोई विशेष नैदानिक ​​महत्व नहीं है।

मूत्र में नमक एकल क्रिस्टल. एक छोटी राशियूरेट्स या ऑक्सालेट लवणों का अवक्षेपण मुख्य रूप से मूत्र के गुणों, उसके पीएच पर निर्भर करता है। बुखार, ल्यूकेमिया और कुछ अन्य स्थितियों में बड़ी मात्रा में यूरेट देखा जाता है। कैल्शियम फॉस्फेट क्रिस्टल गठिया और एनीमिया में दिखाई देते हैं। उल्टी या गैस्ट्रिक पानी से धोने के दौरान मूत्र में अनाकार फॉस्फेट दिखाई दे सकते हैं। समृद्ध खाद्य पदार्थों का सेवन करने पर मूत्र में कैल्शियम ऑक्सालेट दिखाई देता है ओकसेलिक अम्ल. कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल अमाइलॉइडोसिस, वृक्क तपेदिक आदि की विशेषता हैं।

मूत्र में बैक्टीरिया अनुपस्थित या 2x103 से अधिक नहींमूत्र प्रणाली के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस)। बैक्टीरियोलॉजिकल मूत्र संस्कृति का उपयोग करके बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित किया जा सकता है, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता भी निर्धारित की जा सकती है।

पेशाब में मशरूम कोई नहींकैंडिडा जीनस के यीस्ट का पता लगाना कैंडिडिआसिस को इंगित करता है, जो अक्सर तर्कहीन एंटीबायोटिक चिकित्सा के परिणामस्वरूप होता है।

कीचड़मामूली रकमआम तौर पर मूत्र में कम मात्रा में मौजूद होता है। सूजन प्रक्रियाओं के दौरान, मूत्र में बलगम की मात्रा बढ़ जाती है। मूत्र में बलगम की बढ़ी हुई मात्रा नियमों के उल्लंघन का संकेत हो सकती है उचित तैयारीमूत्र का नमूना लेने के लिए.

अम्लीय प्रतिक्रिया के साथ पीला या पारदर्शी। जो कुछ भी इस परिभाषा में फिट नहीं बैठता वह एक उभरती हुई बीमारी का संकेत है।

सामान्य संकेतक:

दिखावट - पारदर्शी

• यदि मूत्र बादल है, तो यह एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या को इंगित करता है, साथ ही बैक्टीरिया, बलगम, कवक और अन्य तत्व जो मूत्र तलछट में दिखाई देते हैं।

पीला रंग

• गहरे भूरे रंग का मूत्र इंगित करता है कि बिलीरुबिन अधिक है। यह लीवर खराब होने या पीलिया का संकेत है। कुछ लोगों के लिए, ऊंचा बिलीरुबिन सामान्य है।
• पेशाब का लाल रंग हीमोग्लोबिन की मौजूदगी का संकेत देता है। यह आमतौर पर किडनी खराब होने का संकेत है। मूत्र में खून आता है - आमतौर पर रेत या गुर्दे की पथरी। सूजन और चोट लगने पर लाल पेशाब आता है।

प्रतिक्रिया - अम्लीय प्रतिक्रिया

• एक क्षारीय प्रतिक्रिया एक जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करती है।

सापेक्ष घनत्व - वयस्कों के लिए अनुमानित आंकड़ा: 1.013 - 1.026

• उच्च घनत्व उच्च रक्तचाप, मधुमेह, गुर्दे की क्षति, या अधिवृक्क हार्मोनल शिथिलता का संकेत हो सकता है। कभी-कभी यह अधिक द्रव हानि के कारण होता है, उदाहरण के लिए दस्त, उल्टी, तेज बुखार के साथ।
• यदि मूत्र तीव्रता से उत्सर्जित होता है तो घनत्व कम हो जाता है।

प्रोटीन - नकारात्मक

परीक्षण का परिणाम गर्भावस्था के दौरान सकारात्मक हो सकता है या यदि व्यक्ति परीक्षण से पहले सक्रिय रूप से शारीरिक गतिविधि में शामिल था। इन मामलों में, ऐसा परिणाम कोई विकृति विज्ञान नहीं है। अन्य मामलों में मूत्र में प्रोटीन सूजन प्रक्रिया का प्रकटन है।

ग्लूकोज - नकारात्मक

• मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति का सकारात्मक परिणाम रक्त में इस पैरामीटर के उच्च स्तर (10 mmol/l से ऊपर) से जुड़ा होता है। यह आमतौर पर मधुमेह रोगियों के मामले में होता है।

यूरोबिलिनोजेन - नकारात्मक

बिलीरुबिन - नकारात्मक

• विपरीत परिणाम पित्त या मूत्र के ख़राब होने का संकेत है।

एसीटोन - नकारात्मक

• मधुमेह रोगियों पर विपरीत परिणाम होता है।

मूत्र तलछट

ताजा लाल रक्त कोशिकाएं - नकारात्मक

• सकारात्मक परिणाम गुर्दे या मूत्र पथ में मूत्र पथरी या रेत की उपस्थिति का संकेत हो सकता है।

पीली लाल रक्त कोशिकाएं - नकारात्मक

• संक्रमण या क्रोनिक किडनी रोग के रोगियों में विपरीत परिणाम होता है।

ल्यूकोसाइट्स - 5 तक

• इस सूचक (द्रव्यमान) से 50 या अधिक तक का ल्यूकोसाइट स्तर एक सूजन प्रक्रिया का संकेत है।

उपकला कोशिकाएं - थोड़ी सी

• उपकला कोशिकाएं मूत्र पथ को रेखाबद्ध करती हैं। मूत्र में कोशिकाओं की उपस्थिति निदान में बड़ी भूमिका नहीं निभाती है।

गोल उपकला कोशिकाएँ - नकारात्मक

• विपरीत परिणाम से अधिकतर किडनी खराब होने का पता चलता है।

बैक्टीरिया - नकारात्मक

• सकारात्मक परिणाम आमतौर पर जीवाणु संक्रमण का संकेत होता है। यह एक संकेतक भी हो सकता है कि मूत्र परीक्षण गलत तरीके से लिया गया था, उदाहरण के लिए, वाहिकाएं बाँझ नहीं हैं।

अनाकार यूरेट्स - नकारात्मक

• सकारात्मक परिणाम निदान में कोई भूमिका नहीं निभाता है।

कैल्शियम ऑक्सालेट क्रिस्टल - नगण्य

• एक सकारात्मक परिणाम आवश्यक रूप से बीमारी का संकेत नहीं देता है, हालांकि यह गुर्दे में रेत का संकेत दे सकता है।

यूरिक एसिड क्रिस्टल - नकारात्मक

• गुर्दे की बीमारी के मामलों में सकारात्मक परिणाम आता है।

ट्रिपल फॉस्फेट क्रिस्टल - नकारात्मक

• सकारात्मक परिणाम जीवाणु संक्रमण का संकेत है।

बलगम - नकारात्मक या हल्का

• सकारात्मक परिणाम की कोई नैदानिक ​​भूमिका नहीं होती।

कवक - नकारात्मक

• सकारात्मक परिणाम फंगल संक्रमण का सबसे आम संकेत है। मधुमेह रोगियों को होता है.

सिलेंडर - नकारात्मक

• सकारात्मक परिणाम क्रोनिक किडनी रोग का संकेत है।

शुक्राणु - नकारात्मक

• वृद्ध पुरुषों में एक सकारात्मक परिणाम होता है और डाउनटाइम के साथ समस्याओं का संकेत मिलता है।

रक्त परीक्षण के परिणाम

आर.बी.सी. – कुललाल रक्त कोशिकाओं वे फेफड़ों से शरीर के बाकी अंगों तक ऑक्सीजन पहुंचाते हैं।

डब्ल्यूबीसी– श्वेत रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या. शरीर को वायरस, कवक और बैक्टीरिया से बचाने के लिए इनकी आवश्यकता होती है।

पठारप्लेटलेट्स की संख्या है. वे रक्त का थक्का बनाने में भाग लेते हैं और रक्तस्राव रोकते हैं।

मॉडिफ़ाइड अमेरिकन प्लान- हीमोग्लोबिन एकाग्रता दर्शाता है।

एच.सी.टीकुल रक्त मात्रा में हेमाटोक्रिट या रक्त कोशिकाओं का अनुपात है।

एमसीवी– एरिथ्रोसाइट्स की औसत मात्रा.

एमसीएचसी- लाल रक्त कोशिकाओं में औसत हीमोग्लोबिन सांद्रता।

आरडीडब्ल्यू- लाल रक्त कोशिकाओं के स्थान की चौड़ाई का एक संकेतक। इन्हें आकार के आधार पर वर्गीकृत किया गया है।

एमटीवी– औसत मूल्य में प्लेटलेट की मात्रा.

रक्त मान सामान्य है

लाल रक्त कोशिकाएं - सामान्य: 3.1 से 5.2 x E12/ली

• कम रीडिंग रक्तस्राव के कारण एनीमिया या खून की कमी का संकेत देती है।
• स्वस्थ लोगों में दर अधिक होती है।

सामान्य ल्यूकोसाइट्स: वयस्क - 3.8 से 10 तक, बच्चे - 5 - 13 x ई9/ली

• सीमा से नीचे का परिणाम अक्सर वायरल संक्रमण का संकेत होता है। उच्च दर जीवाणु संक्रमण का संकेत देती है।

प्लेटलेट्स रक्त का थक्का जमने के लिए जिम्मेदार होते हैं। उनका संकेतक सामान्य है: 150-400 x E9/l

• उच्च प्लेटलेट गिनती से हृदय प्रणाली में रक्त के थक्के बन सकते हैं।
• घातक ट्यूमर, कीमोथेरेपी और हेपेटाइटिस सी से प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है।

लाल रक्त कोशिकाओं को 2.1-12.1 मिमी/घंटा की दर से स्थिर होना चाहिए मिमी/2 घंटे (गैर-विशिष्ट पैरामीटर)

• यह पुरानी तीव्र बीमारियों में बढ़ जाता है - घातक ट्यूमर, बड़ी संख्या में बीमारियाँ, सूजन।

जैव रासायनिक रक्त पैरामीटर

सीरम की उपस्थिति सामान्य है: चमकीला और हल्का पीला

• सीरम धुंधला दिखाई दे सकता है। यह रक्त में वसा की मात्रा बढ़ने का संकेत देता है। अक्सर ये परिणाम इसलिए होते हैं क्योंकि मरीज रक्तदान करने से 12 घंटे पहले खाना न खाने के नियम का पालन नहीं करता है।
• हेमोलिसिस के कारण यह लाल दिखाई दे सकता है। उच्च बिलीरुबिन सामग्री के कारण यह प्रतिष्ठित हो सकता है।

सामान्य ग्लूकोज़: 3.7-6.8 mmol/l

• मधुमेह रोगियों में दिए गए मूल्यों से अधिक का आंकड़ा देखा जाता है। विभिन्न कारणों से होने वाले हाइपोग्लाइसीमिया के साथ मूल्य में कमी हो सकती है।

गुर्दे की स्थिति

यूरिया सामान्य है: 1.3 -8.1 mmol/l

सामान्य क्रिएटिनिन स्तर: पुरुष - 62-106, महिला - 43-81 µmol/l

• गुर्दे की बीमारियों में बढ़ी हुई दर पाई जाती है। लेकिन यूरिया और क्रिएटिनिन का उच्च स्तर सामान्य है - यह प्रोटीन आहार का परिणाम है। उच्च मूल्यक्रिएटिनिन सक्रिय का परिणाम है शारीरिक गतिविधिया स्टेरॉयड का उपयोग.
• गर्भवती महिलाओं और सामान्य तौर पर महिलाओं में इसका मूल्य कम हो जाता है।

खनिज पदार्थ

सामान्य सोडियम: 139-154 mmol/l

• पहले मान से नीचे का नंबर किडनी की बीमारी का संकेत है।

सामान्य पोटेशियम: 3.9-5.4 mmol/l

• गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में यह आंकड़ा पहले मूल्य से कम है।

संयुक्त स्थिति

यूरिक एसिड सामान्य है: पुरुष - 200-420, महिला - 139-341 µmol/l

• उच्च सामग्री गाउट के साथ होती है, अर्थात। संयुक्त ऊतक में यूरिक एसिड क्रिस्टल का जमाव।
• कम सांद्रता नैदानिक ​​​​भूमिका नहीं निभाती है।

रक्त लिपिड

• निम्न एचडीएल कोलेस्ट्रॉल के निदान का महत्व। हृदय रोग का खतरा बढ़ जाता है।
• उच्च एचडीएल कोलेस्ट्रॉल बेहतर है, यह कोलेस्ट्रॉल रक्त वाहिकाओं को साफ करता है।

• बढ़ा हुआ मूल्य तनाव और खराब आहार से जुड़ा है। हृदय रोगों और सबसे अधिक बार एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा बढ़ जाता है।

• बढ़ा हुआ संकेतक परीक्षण से 12 घंटे पहले खाना न खाने के नियम का पालन न करने का संकेत है।
• निम्न दरनिदानात्मक भूमिका नहीं निभाता.

जिगर की स्थिति

ALT सामान्य है: 8-40 IU/l

• बढ़ी हुई रीडिंग तीव्र लीवर क्षति का संकेत है। कारण एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से संबंधित हो सकते हैं, शीतल पेय, जूस

एएसटी सामान्य है: 7-38 IU/l

• बढ़ी हुई रीडिंग महत्वपूर्ण लिवर क्षति या मांसपेशियों की बीमारी जैसी किसी अन्य बीमारी की उपस्थिति का संकेत देती है।

गामा जीटी सामान्य है: पुरुष - 8-40, महिलाएं - 5-35 यूनिट/लीटर

• शराबियों में बढ़ी हुई दर देखी जाती है और यह लीवर की क्षति के लिए एक शर्त है।

कुल बिलीरुबिन सामान्य है: 1.1-18.6 μmol/l

• बढ़ी हुई दर जिगर की क्षति के साथ-साथ पित्त पथ के अवरोध के साथ भी हो सकती है।
• कम स्कोर निदानात्मक भूमिका नहीं निभाता है।

हड्डी की स्थिति

क्षारीय फॉस्फेट सामान्य है: वयस्क - 0-270; बच्चे - 810 IU/l तक

क्षारीय फॉस्फेट का एक रूप मानव हड्डियों के निर्माण में शामिल होता है।

• एक उच्च स्कोर हड्डी के क्षरण में वृद्धि का संकेत हो सकता है और संभव विकासऑस्टियोपोरोसिस. आमतौर पर, यह सूचक बच्चों में बढ़ जाता है।

अग्न्याशय

एस अल्फा-एमाइलेज सामान्य: 28-100 आईयू/एल

यू अल्फा-एमाइलेज़ सामान्य: 0-450 IU/l

• उच्च दर अग्न्याशय की शिथिलता का संकेत देती है।

अस्थि मज्जा

आयरन सामान्य है: पुरुषों में - 10.5-28.4, महिलाओं में - 6.5-26.1 µmol/l

हीमोग्लोबिन, लाल रक्त कोशिकाएं, साथ ही अन्य पैरामीटर जो लाल रक्त कोशिकाओं (एमसीवी, एमसीएच और एमसीएचसी) और लौह संकेतक की आकृति विज्ञान निर्धारित करते हैं, एक साथ अस्थि मज्जा की विशेषताओं का एक विचार देते हैं। लेकिन एनीमिया के निदान के लिए आयरन परीक्षण ही महत्वपूर्ण नहीं है।

अन्य रक्त पैरामीटर

फाइब्रिनोजेन सामान्य है: 2-4.1 ग्राम/लीटर

यह पैरामीटर विशिष्ट नहीं है.

• पुरानी और तीव्र बीमारियों, सूजन और बड़ी संख्या में बीमारियों में इसका मूल्य बढ़ जाता है।
• कम स्कोर निदानात्मक भूमिका नहीं निभाता है।

प्रोटीन सामान्य हैं: 67-88 ग्राम/लीटर

• स्तर में कमी लिवर के खराब सिंथेटिक कार्य का संकेत है। अपवाद गर्भावस्था के दौरान है. इस समय निम्न मान अक्सर दिखाई देते हैं।

(पीटी) प्रोथ्रोम्बिन समय सामान्य है:<1.3 МНО

पीटी का विश्लेषण सर्जरी से पहले लोगों में किया जाता है, साथ ही कोगुलेंट से इलाज किए गए रोगियों में भी किया जाता है, इस मामले में अपेक्षित मूल्य 2.0-4.5 INR है।