पुनर्वास - उच्च रक्तचाप सिंड्रोम. उपचार भौतिक चिकित्सा है. हीलिंग फिटनेस. विभिन्न रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा परिसरों को संकलित करने की पद्धति

1. चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा (भौतिक चिकित्सा)।

2. परिचय.

3. सामान्य शासन आवश्यकता.

5. जन्मजात हृदय रोग के लिए चिकित्सीय व्यायाम।

6. ग्रंथ सूची

1. चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा (भौतिक चिकित्सा)।

चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा (भौतिक चिकित्सा)। - विशेष रूप से चयनित और व्यवस्थित रूप से विकसित शारीरिक व्यायाम के उपयोग के आधार पर उपचार, रोकथाम और चिकित्सा पुनर्वास के तरीकों का एक सेट। उन्हें निर्धारित करते समय, डॉक्टर रोग की विशेषताओं, प्रणालियों और अंगों में रोग प्रक्रिया की प्रकृति, डिग्री और चरण को ध्यान में रखता है। महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर उपचारात्मक प्रभावशारीरिक व्यायाम बीमार और कमजोर लोगों पर सख्ती से लगाया जाने वाला भार है। सामान्य प्रशिक्षण - समग्र रूप से शरीर के स्वास्थ्य को मजबूत करने और सुधारने के लिए, और विशेष प्रशिक्षण - जिसका उद्देश्य खराब कार्यों को दूर करना है, के बीच अंतर है। कुछ सिस्टमऔर अंग. व्यायाम व्यायामवर्गीकृत: ए) शारीरिक सिद्धांतों के अनुसार - विशिष्ट मांसपेशी समूहों (हाथ, पैर, श्वसन की मांसपेशियों, आदि की मांसपेशियां) के लिए; बी) स्वतंत्रता से - सक्रिय (पूरी तरह से रोगी द्वारा स्वयं किया जाता है) और निष्क्रिय (एक स्वस्थ अंग की मदद से, या एक पद्धतिविज्ञानी की मदद से बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन वाले रोगी द्वारा किया जाता है)। कार्य को पूरा करने के लिए, व्यायाम के कुछ समूहों का चयन किया जाता है (उदाहरण के लिए, पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए - खड़े होने, बैठने और लेटने की स्थिति में व्यायाम), जिसके परिणामस्वरूप शरीर धीरे-धीरे बढ़ते भार के अनुकूल हो जाता है और सही (समान हो जाता है) रोग के कारण होने वाले विकार.

उपस्थित चिकित्सक भौतिक चिकित्सा निर्धारित करता है, और भौतिक चिकित्सा विशेषज्ञ व्यायाम की विधि निर्धारित करता है। प्रक्रियाएं विशेष रूप से एक प्रशिक्षक द्वारा की जाती हैं कठिन मामले- भौतिक चिकित्सा चिकित्सक. भौतिक चिकित्सा का उपयोग, रोगियों के लिए जटिल चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है, पुनर्प्राप्ति समय को तेज करता है और रोग को आगे बढ़ने से रोकता है। आपको स्वयं भौतिक चिकित्सा कक्षाएं शुरू नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे स्थिति और खराब हो सकती है; डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रशिक्षण विधियों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

2. परिचय.

हृदय प्रणाली के रोग वर्तमान में आर्थिक रूप से विकसित देशों में मृत्यु और विकलांगता का मुख्य कारण हैं। हर साल, इन बीमारियों की आवृत्ति और गंभीरता लगातार बढ़ रही है; हृदय और संवहनी रोग युवा, रचनात्मक रूप से सक्रिय उम्र में तेजी से हो रहे हैं।

हृदय प्रणाली के रोगों में शामिल हैं: मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, हृदय दोष, पेरीकार्डिटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग (एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन), उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंसिव रोग, अंतःस्रावीशोथ, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, वैरिकाज़ नसें, आदि। विशेष ध्यान देने योग्य है इस्केमिक हृदय रोग - मायोकार्डियम में धमनी रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण हृदय की मांसपेशियों की तीव्र या पुरानी शिथिलता से जुड़ा रोग। इस्केमिक रोग की किस्में एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन हैं। कोरोनरी रोग अक्सर गुप्त रूप से होता है

(35-40% मामलों में) बिना नैदानिक ​​लक्षणों के, विकलांगता के लाखों मामले सामने आते हैं।

रोग का प्रसार कई बाहरी कारकों द्वारा होता है। आंतरिक पर्यावरण("जोखिम")। सामाजिक-सांस्कृतिक कारकों के समूह से उच्चतम मूल्यहै: संतृप्त वसा और कोलेस्ट्रॉल (अधिक वजन, मोटापा) से भरपूर उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का सेवन; धूम्रपान; "गतिहीन" (निष्क्रिय) जीवन शैली; आधुनिक जीवन की तनावपूर्ण स्थितियाँ बड़े शहर. जैव रासायनिक और शारीरिक नियामक तंत्र के उल्लंघन से महत्वपूर्णहैं: हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरट्रिग्लिसरोडेमिया, हाइपरलिपोप्रोटीनेमिया के कई रूप, बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता, धमनी उच्च रक्तचाप, आदि।

3. सामान्य शासन आवश्यकता.

हृदय प्रणाली के रोगों के व्यापक प्रसार के लिए, सबसे पहले, प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम दोनों के रूप में बड़े पैमाने पर निवारक उपायों की गहनता की तत्काल आवश्यकता है। प्राथमिक रोकथाम में स्पष्ट रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में हृदय रोग की रोकथाम शामिल है, रोग के उद्देश्यपूर्ण या व्यक्तिपरक लक्षणों के बिना, लेकिन कुछ जोखिम कारकों के साथ; द्वितीयक रोकथाम - हृदय रोग की प्रगति और जटिलताओं को रोकना।

तर्कसंगत भौतिक संस्कृतिप्राथमिक और द्वितीयक रोकथाम दोनों का एक अनिवार्य घटक है। यह ज्ञात है कि शारीरिक व्यायाम के प्रभाव में शारीरिक गतिविधि के प्रति सहनशीलता काफ़ी बढ़ जाती है; मायोकार्डियम की कार्यात्मक स्थिति और सिकुड़ा कार्य में सुधार होता है; कोरोनरी रिजर्व और हृदय गतिविधि की दक्षता बढ़ जाती है; संपार्श्विक परिसंचरण में सुधार होता है; कैटेकोलामाइन का स्राव, रक्त में लिपिड और कुल कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम हो जाती है; परिधीय रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, आदि। ऐसा माना जाता है कि शारीरिक गतिविधि 40 वर्ष की आयु के बाद कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में देरी करती है, रक्त एंटीकोआग्यूलेशन प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि करती है, थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं को रोकती है, और इस प्रकार इसकी अभिव्यक्ति को रोकती है और समाप्त करती है। प्रमुख हृदय रोगों के लिए सबसे अधिक जोखिम कारक।

शारीरिक व्यायाम की भूमिका हृदय रोगों की रोकथाम तक ही सीमित नहीं है। शारीरिक व्यायामपास होना बडा महत्वऔर इन बीमारियों के इलाज के लिए.

चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा कक्षाएं सभी की तीव्रता बढ़ाती हैं शारीरिक प्रक्रियाएंजीव में. व्यायाम का यह टॉनिक प्रभाव उसके महत्वपूर्ण कार्यों में सुधार करता है और यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब शारीरिक गतिविधि सीमित हो।

शारीरिक व्यायाम मायोकार्डियम में ट्रॉफिक प्रक्रियाओं में सुधार करता है, रक्त प्रवाह बढ़ाता है और चयापचय को सक्रिय करता है। परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियां धीरे-धीरे मजबूत होती हैं और उसकी सिकुड़न बढ़ जाती है। ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं की उत्तेजना के कारण शरीर में चयापचय में सुधार में देरी होती है, और प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में एथेरोस्क्लेरोसिस का विपरीत विकास होता है।

एक्स्ट्राकार्डियक (एक्स्ट्राकार्डियक) संचार कारकों को प्रशिक्षित करके, शारीरिक व्यायाम क्षतिपूर्ति में सुधार करता है। छोटे मांसपेशी समूहों के लिए व्यायाम से धमनियों का विस्तार होता है, जिससे धमनी रक्त प्रवाह के लिए परिधीय प्रतिरोध कम हो जाता है। साँस लेने के व्यायाम करते समय मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम (मांसपेशी पंप) में लयबद्ध परिवर्तन के साथ नसों के माध्यम से रक्त की गति में सुधार से हृदय के काम में भी सुविधा होती है। उनकी क्रिया को इंट्राथोरेसिक दबाव में परिवर्तन द्वारा समझाया गया है। साँस लेने के दौरान, यह कम हो जाता है, छाती की चूषण गतिविधि बढ़ जाती है, और पेट का दबाव बढ़ने से पेट की गुहा से छाती तक रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। साँस छोड़ने के दौरान, निचले छोरों से शिरापरक रक्त की गति सुगम हो जाती है, क्योंकि पेट का दबाव कम हो जाता है।

कार्यों का सामान्यीकरण क्रमिक और सावधानीपूर्वक प्रशिक्षण द्वारा प्राप्त किया जाता है, जिसकी मदद से हृदय, श्वसन और शरीर की अन्य प्रणालियों के काम में समन्वय बहाल करना संभव है जो बीमारी और मजबूर आराम से परेशान थे। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की क्षमताओं के अनुरूप शारीरिक व्यायाम मोटर-विसरल रिफ्लेक्सिस को बहाल करने में मदद करते हैं। मांसपेशियों के काम के प्रति उसकी प्रतिक्रियाएँ पर्याप्त हो जाती हैं।

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति की विधि रोग की विशेषताओं और सामान्य और कोरोनरी परिसंचरण की अपर्याप्तता की डिग्री पर निर्भर करती है। शारीरिक व्यायाम, शुरुआती स्थिति और भार स्तर का चयन करते समय, रोगी को सौंपे गए मोटर मोड को ध्यान में रखना आवश्यक है।

रोग की गंभीर अभिव्यक्तियों, गंभीर हृदय विफलता या कोरोनरी परिसंचरण में, चिकित्सीय भौतिक संस्कृति कमजोर हृदय समारोह की भरपाई करने, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने और परिधीय परिसंचरण में सुधार करने में मदद करती है। इस प्रयोजन के लिए, शारीरिक व्यायामों का उपयोग किया जाता है जो अतिरिक्त हृदय परिसंचरण कारकों को सक्रिय करते हैं: अंगों के दूरस्थ खंडों के लिए व्यायाम, साँस लेने के व्यायाम और मांसपेशियों को आराम देने वाले व्यायाम। अधिकांश रोगियों में, वे धीमी नाड़ी और रक्तचाप में कमी का कारण बनते हैं।

रोग के हल्के रूपों में, पुनर्प्राप्ति चरण में तीव्र रोग और क्षतिपूर्ति पुरानी बीमारियों में, चिकित्सीय भौतिक संस्कृति हृदय प्रणाली की कार्यात्मक विशेषताओं में सुधार करने में मदद करती है। धीरे-धीरे बढ़ती खुराक के साथ मध्यम और बड़े मांसपेशी समूहों के लिए व्यायाम का उपयोग किया जाता है। इस तरह के व्यायाम आपकी हृदय गति और रक्त प्रवाह को बढ़ाते हैं।

तीसरी डिग्री की संचार विफलता के मामले में, छोटे और मध्यम मांसपेशी समूहों के लिए शारीरिक व्यायाम का उपयोग किया जाता है। अंगों के बड़े जोड़ों में व्यायाम अधूरे आयाम के साथ, छोटे लीवर के साथ, कभी-कभी प्रशिक्षक की मदद से किया जाता है। धड़ के लिए व्यायाम का उपयोग केवल दाहिनी ओर मुड़ने और श्रोणि को थोड़ा ऊपर उठाने के रूप में किया जाता है। अभ्यास की गति धीमी है, दोहराव की संख्या 3-6 बार है। स्थैतिक साँस लेने के व्यायाम साँस को गहरा किए बिना किए जाते हैं। कक्षाओं को पैरों की हल्की मालिश के साथ जोड़ा जाता है।

सुबह के व्यायाम शरीर को जागने, बनाए रखने के बाद जल्दी से काम करने की स्थिति में लाने में मदद करते हैं उच्च स्तरके दौरान प्रदर्शन कार्य दिवस, न्यूरोमस्कुलर सिस्टम, कार्डियोवस्कुलर और के समन्वय में सुधार श्वसन प्रणाली. दौरान सुबह के अभ्यासऔर उसके बाद जल प्रक्रियाएंत्वचा और मांसपेशियों के रिसेप्टर्स की गतिविधि, वेस्टिबुलर तंत्र सक्रिय होता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना बढ़ जाती है, जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और आंतरिक अंगों के कार्यों को बेहतर बनाने में मदद करती है।

ए) अपनी पीठ के बल लेटना:

1.अपनी भुजाएं ऊपर की ओर रखते हुए आगे की ओर जाएं - श्वास लें, भुजाएं अपनी भुजाओं से नीचे की ओर रखें - श्वास छोड़ें।

2. घुटनों पर मुड़े हुए पैरों को ऊपर उठाएं - सांस छोड़ें, सीधे पैरों को नीचे लाएं - सांस लें।

3. उठे हुए पैर का अपहरण और अपहरण। साँस लेना स्वैच्छिक है।

4.साइकिल चलाते समय पैरों की गतिविधियों का अनुकरण करना। साँस लेना स्वैच्छिक है।

5.हाथों की मदद से या उसके बिना बैठने की स्थिति में आना।

1. हथेलियाँ ऊपर की ओर लॉक में हाथ, पैर पंजों पर पीछे, झुकें - श्वास लें, और। पी. - साँस छोड़ें।

2. हथेलियाँ ऊपर की ओर एक ताले में हाथ, शरीर बगल की ओर झुका हुआ, पैर बगल की ओर उसी नाम का - श्वास लें, और। पी. - साँस छोड़ें।

3.बाहें छाती के सामने मुड़ी हुई, स्प्रिंगदार भुजाएं पीछे की ओर खिंची हुई।

4. बेल्ट पर हाथ, शरीर की गोलाकार गति।

5. भुजाएँ भुजाओं की ओर - श्वास लें, आगे की ओर झुकें, हाथ घुटनों को स्पर्श करें - साँस छोड़ें।

6. अपने पैर को आगे-पीछे घुमाएं। साँस लेना स्वैच्छिक है।

7. स्क्वाट, हाथ आगे - साँस छोड़ें, और। पी. - श्वास लें।

8. घुटनों को ऊंचा उठाकर अपने पैर की उंगलियों के बल सामान्य रूप से चलें।

5. जन्मजात हृदय रोग के लिए चिकित्सीय व्यायाम।

हृदय दोष हृदय के वाल्वों, हृदय के कक्षों या उससे फैली हुई वाहिकाओं के बीच के छिद्रों या विभाजनों की जन्मजात या अधिग्रहित विसंगतियाँ और विकृतियाँ हैं, जो इंट्राकार्डियक और प्रणालीगत हेमोडायनामिक्स को बाधित करती हैं, जिससे तीव्र या पुरानी संचार विफलता का विकास होता है।

जन्मजात हृदय दोषों में बड़ी वाहिकाओं - महाधमनी, फुफ्फुसीय धमनी की विकृतियाँ भी शामिल हैं।

अधिग्रहीत हृदय दोष अक्सर गठिया, संधिशोथ रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी हृदय रोग, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के परिणामस्वरूप होते हैं। कम आम तौर पर सिफिलिटिक और दर्दनाक घावों के कारण। सेप्टम को नुकसान इंट्राकार्डियक चिकित्सीय और नैदानिक ​​जोड़तोड़, तथाकथित आईट्रोजेनिक के परिणामस्वरूप होता है।

जन्मजात हृदय दोष उसके भ्रूण के विकास की अवधि के दौरान उत्पन्न होते हैं; उनकी घटना की आवृत्ति कई अपर्याप्त अध्ययन किए गए कारकों और बीच के संबंध से प्रभावित होती है विभिन्न रूपकाफी स्थिर साबित होता है. सबसे आम हैं एट्रियल सेप्टल दोष, वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, पेटेंट महाधमनी वाहिनी और महाधमनी इस्थमस स्टेनोसिस। कुछ विसंगतियाँ जीवन के साथ असंगत होती हैं, अन्य जीवन के पहले घंटों, दिनों या महीनों में गंभीर रूप से प्रकट होती हैं, और बच्चे का भाग्य संभावित सर्जिकल सुधार पर निर्भर करता है; दूसरों के साथ, एक व्यक्ति जीवित रह सकता है परिपक्व उम्रऔर यहां तक ​​कि बुढ़ापे में भी (100 वर्ष तक)।

गठिया की प्रभावी रोकथाम और उपचार के कारण हमारे देश और अन्य आर्थिक रूप से विकसित देशों में अधिग्रहित हृदय दोष की घटनाओं में तेजी से कमी आई है। उन देशों में जहां नशीली दवाओं की लत व्यापक है, वाल्व दोष की घटनाएं बढ़ जाती हैं, जहां गैर-बाँझ दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन के परिणामस्वरूप संक्रमण ठीक हो जाता है।

अधिग्रहीत हृदय दोषों का निर्माण प्रभावित वाल्व पत्रक, रेशेदार छल्ले और तारों के विरूपण और कैल्सीफिकेशन के कारण होता है।

जन्मजात और अधिग्रहीत हृदय दोष दोनों का रूढ़िवादी उपचार असफल है, लेकिन सक्रिय हस्तक्षेप के रूप में सर्जरी केवल तभी की जा सकती है जब उचित संकेत हों।

अनुमेय भार की मात्रा और अधिकतम प्रकृति, साथ ही प्रशिक्षण व्यवस्था के रूप को समय पर निर्धारित करना आवश्यक है।

चिकित्सीय व्यायाम का उपयोग पश्चात की अवधि में किया जाता है।

तीव्र अवधि (वार्ड या घर) में, चिकित्सीय अभ्यास पहले लेटकर और फिर बैठकर किया जाता है। धीरे-धीरे, मोटर मोड का विस्तार होता है: चलने का उपयोग किया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान भौतिक चिकित्सा- पुनर्वास (पुनर्स्थापना उपचार) का एक प्रभावी साधन। रखरखाव अवधि का उद्देश्य प्राप्त परिणामों को समेकित करना और रोगी की शारीरिक क्षमता को बहाल करना है।

मापा चलना - मुख्य प्रकार शारीरिक गतिविधि, हृदय की कार्यप्रणाली को बहाल करने में मदद करता है। इसके अलावा, चलना, फिजिकल थेरेपी और अन्य मध्यम व्यायाम हैं प्रभावी साधनरोगों की द्वितीयक रोकथाम. हृदय प्रणाली के रोगों से पीड़ित लोगों को जीवन भर शारीरिक शिक्षा, अधिमानतः चक्रीय प्रकार - पैदल चलना, स्कीइंग - जारी रखने की आवश्यकता है।

मोटर गतिविधि का विस्तार करते समय, चिकित्सीय अभ्यासों में श्वास, विकासात्मक और अन्य व्यायाम शामिल होते हैं।

6. ग्रंथ सूची

1. आंतरिक रोगों का निदान एवं उपचार।

3 खंडों में। टी.1 हृदय प्रणाली के रोग, आमवाती रोग//डॉक्टरों के लिए गाइड/सामान्य के तहत। ईडी। एफ.आई.कोमारोवा। दूसरा संस्करण, मिटा दिया गया। एम.: चिकित्सा; 1996.-560 पी.

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4. डबरोव्स्की वी.आई. हीलिंग फिटनेस. एम., व्लाडोस, 1999.-607 पी.

चिकित्सीय व्यायाम (भौतिक चिकित्सा) शारीरिक व्यायाम का एक विशेष रूप से चयनित सेट है जिसका उद्देश्य रोगों का उपचार, रोकथाम और पुनर्वास है।

भौतिक चिकित्सा क्यों आवश्यक है?

व्यायाम चिकित्सा शरीर के मुख्य कार्यों में से एक, गति पर आधारित है। बहुत से लोग, अपनी बीमारियों के कारण, पूर्ण भार के साथ शारीरिक व्यायाम करने में सीमित होते हैं, और भौतिक चिकित्सा उन्हें इस समस्या को हल करने में मदद करेगी। यह व्यायाम के विशेष रूप से चयनित सेट का उपयोग करके किया जाता है जो किसी विशेष बीमारी से निपटने में मदद करेगा, और आपको प्रत्येक आंदोलन करते समय सही तरीके से सांस लेने का तरीका भी सिखाएगा।

पूरे शरीर को मजबूत बनाने के उद्देश्य से कई प्रकार के चिकित्सीय व्यायाम हैं, और व्यायाम का एक सेट है जिसका उपयोग किसी विशिष्ट बीमारी के लिए किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा का उपयोग श्वसन और पाचन अंगों के रोगों, गर्भवती महिला में भ्रूण की असामान्य स्थिति, कंकाल प्रणाली के रोगों, स्त्री रोग और तंत्रिका विज्ञान में किया जाता है। व्यायाम चिकित्सा चोट या स्ट्रोक के बाद अंगों के कार्य को बहाल करने में मदद करती है। बहुधा उपचारात्मक व्यायामआहार और उपयोग के साथ संयोजन में निर्धारित दवाइयाँ. इनका अभ्यास अस्पताल और घर दोनों जगह किया जा सकता है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक का केंद्रीय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है तंत्रिका तंत्र, रक्त परिसंचरण, चयापचय में सुधार करता है, व्यक्ति के विचारों को बीमारी से विचलित करता है।

भौतिक चिकित्सा में न केवल शारीरिक व्यायाम, बल्कि तैराकी, स्कीइंग और लंबी दूरी तक पैदल चलना भी शामिल है।

विभिन्न रोगों के लिए चिकित्सीय व्यायाम

प्रत्येक रोगी के लिए, उसकी स्थिति को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत रूप से भौतिक चिकित्सा का एक जटिल चयन किया जाता है सामान्य स्थितिऔर बीमारी ही, उसका कोर्स।

प्रत्येक बीमारी के लिए एक निश्चित प्रकार का व्यायाम होता है, उदाहरण के लिए, श्वसन प्रणाली के रोगों के लिए, व्यायाम का चयन किया जाता है जिसका उद्देश्य सही श्वास गति विकसित करना है।

पर स्त्रीरोग संबंधी रोगव्यायाम का उद्देश्य पेल्विक अंगों में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाना होना चाहिए।

मतभेद

व्यायाम चिकित्सा के लिए भी कई मतभेद हैं। अधिकतर ये अस्थायी होते हैं।

इसमे शामिल है:

• तापमान में वृद्धि;
• बढ़ा हुआ दर्द सिंड्रोम;
• रक्तस्राव की उपस्थिति, सबसे अधिक बार यह स्त्रीरोग संबंधी रोगों से संबंधित है;
• रोगी की सामान्य स्थिति में गिरावट, कमजोरी का विकास;
• सिरदर्द की उपस्थिति;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• नाड़ी में वृद्धि या कमी, हृदय ताल गड़बड़ी।

लगभग सभी बीमारियों के लिए, तीव्रता की अवधि के दौरान व्यायाम चिकित्सा में शामिल होना सख्ती से वर्जित है। इससे मरीज की हालत खराब हो सकती है.

चिकित्सीय व्यायाम कैसे करें

आमतौर पर, व्यायाम चिकित्सा सत्र लगभग तीस मिनट तक चलता है। कई प्रकार के व्यायाम करने के बाद, आपको दस मिनट का ब्रेक लेना होगा और फिर 10-15 मिनट के लिए व्यायाम करना होगा।

यदि आपको लगता है कि व्यायाम के इस सेट को करना आपके लिए कठिन है, और आप इसके बाद बहुत अच्छा महसूस नहीं करते हैं, तो आपको एक भौतिक चिकित्सा चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है, जो उन्हें आपके लिए रद्द कर देगा या आपके लिए एक आसान सेट का चयन करेगा।

आपको डॉक्टर या व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक की देखरेख में ही भौतिक चिकित्सा में संलग्न होना चाहिए।

हृदय संबंधी बीमारियाँ आज सबसे आम हैं और अक्सर विकलांगता और यहाँ तक कि मृत्यु का कारण बनती हैं। ये बीमारियाँ मुख्य रूप से गतिहीन जीवनशैली, धूम्रपान, शराब के सेवन और लगातार तनाव के कारण होती हैं।

हृदय प्रणाली के रोगों में कोरोनरी हृदय रोग (दिल का दौरा और एनजाइना, हृदय दोष), हृदय संबंधी विफलता शामिल हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस. उच्च रक्तचाप (बढ़ गया) धमनी दबाव), हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप), अंतःस्रावीशोथ और वैरिकाज़ नसों को नष्ट करना।

हृदय की कार्यप्रणाली और रक्त वाहिकाओं की स्थिति में गड़बड़ी से शरीर में कार्यात्मक परिवर्तन होते हैं: टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि) विकसित होती है, अतालता (हृदय ताल गड़बड़ी), सांस की तकलीफ दिखाई देती है (शुरुआत में शारीरिक गतिविधि के दौरान, और फिर आराम), एडिमा (शुरुआत में शाम को टखनों, पैरों और टांगों पर, फिर लगातार पैरों पर, बाद में पेट और फुफ्फुस गुहाओं में तरल पदार्थ के संचय के साथ), सायनोसिस (झूठी और श्लेष्म झिल्ली का नीला रंग,) नसों की फैली हुई केशिकाओं में ऑक्सीजन-रहित रक्त के ठहराव का परिणाम), हृदय में दर्द, उरोस्थि के पीछे, बाएं कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में, तक फैला हुआ बायां हाथ.

हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग संचार विफलता का कारण बनते हैं: संचार प्रणाली अब अंगों और ऊतकों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक मात्रा में रक्त का परिवहन करने में सक्षम नहीं है। पहली डिग्री की पुरानी अपर्याप्तता के मामले में, तेजी से चलने या सीढ़ियाँ चढ़ने पर, सांस की तकलीफ दिखाई देती है, नाड़ी तेज हो जाती है, व्यक्ति जल्दी थक जाता है और उसका प्रदर्शन कम हो जाता है; दूसरी डिग्री - ये सभी लक्षण आराम करने पर देखे जाते हैं, पैर लगातार सूज जाते हैं, यकृत बड़ा हो जाता है; तीसरी डिग्री - सभी लक्षण बढ़ जाते हैं, पेट और फुफ्फुस गुहाओं में द्रव जमा हो जाता है।

किसी के लिए हृदय रोगतीव्र अवस्था में, भौतिक चिकित्सा कक्षाएं अस्पताल की सेटिंग में की जाती हैं; सूक्ष्म अवस्था में - एक सेनेटोरियम और क्लिनिक में। यदि बीमारी पुरानी है, तो आप अपने डॉक्टर की देखरेख में घर पर अभ्यास कर सकते हैं। हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के लिए व्यक्तिगत रूप से किए गए शारीरिक व्यायाम न केवल हृदय की मांसपेशियों और पूरे शरीर की रक्त वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, बल्कि श्वसन प्रणाली के कामकाज को भी उत्तेजित करते हैं और जठरांत्र पथ, चयापचय को विनियमित करें।

हृदय प्रणाली के किसी भी रोग के लिए, नींद, पोषण, काम और आराम के कार्यक्रम का पालन करना और व्यवस्थित रूप से व्यायाम चिकित्सा में संलग्न होना बहुत महत्वपूर्ण है। समय-समय पर चिकित्सा निगरानी (आवश्यकतानुसार) और एक स्व-निगरानी डायरी रखना, जो डॉक्टर को शारीरिक व्यायाम के प्रभाव में स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन का निष्पक्ष मूल्यांकन करने में मदद करेगी, अनिवार्य है।

हृदय प्रणाली के विकार वाले लोगों को प्रतिदिन सुबह स्वच्छ व्यायाम (एक व्यक्तिगत रूप से चयनित परिसर) करना चाहिए, प्रदर्शन करना चाहिए विशेष अभ्यास, किसी भी मौसम में बिस्तर पर जाने से पहले हर दिन चलना सुनिश्चित करें (30 मिनट से 2 घंटे तक), सप्ताहांत पर सक्रिय रूप से आराम करें, और यदि संभव हो तो काम के बाद (जंगल में टहलें, धीमी गति से साइकिल चलाएं, आदि) .), तर्कसंगत रूप से खाएं (आंशिक रूप से, दिन में 4-5 बार)। हवा में सोना बेहतर है या... खुली खिड़की या खिड़की वाले कमरे में (जिन लोगों को सांस लेने में तकलीफ, घुटन, सीने में भारीपन की भावना, या दिल की "लुप्त होती" भावना है, उन्हें अंडरवियर के बिना या केवल शॉर्ट्स में सोने की सलाह दी जाती है)। रक्तचाप बढ़ने पर सिर, गर्दन, कंधे का क्षेत्र, पेट और आंतों की विशेष मालिश करना जरूरी है। वायु स्नान भी उपयोगी है, जिसे न केवल गर्मियों में खुली हवा में, बल्कि वर्ष के किसी भी समय भी लिया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, कमरे को अच्छी तरह हवादार करें और दिन में 1-2 बार बिना कपड़ों के लेटें या बैठें, 5-10 मिनट से शुरू करके, धीरे-धीरे इस समय को बढ़ाकर 60 मिनट करें (हवा का तापमान 18-20 डिग्री, कोई ड्राफ्ट नहीं होना चाहिए) कमरा)।

अप्रिय दर्दनाक संवेदनाओं से छुटकारा पाने के लिए निम्नलिखित उपायों की सिफारिश की जाती है।

1. ठंडा सेक. मुड़ा हुआ और गीला ठंडा पानीकपड़े का एक (अच्छी तरह से निचोड़ा हुआ) टुकड़ा हृदय और उरोस्थि के क्षेत्र पर रखा जाता है और उसी सेक को पीठ पर, कंधे के ब्लेड के नीचे बाईं ओर रखा जाता है। यह घुटन, सीने में भारीपन, सांस की तकलीफ, दिल की "लुप्तप्राय" के साथ-साथ हृदय ताल की गड़बड़ी - टैचीकार्डिया और अतालता के लिए अच्छा काम करता है।

2. सरसों का प्लास्टरसिर के पीछे, कंधे की कमर पर, छाती पर, कॉलर के रूप में पीठ पर इत्यादि पिंडली की मासपेशियां. आप अपने पैरों के लिए गर्म सरसों का स्नान (प्रति बाल्टी पानी में 2 बड़े चम्मच सरसों) भी ले सकते हैं, जिसमें पानी का स्तर आपके घुटनों तक हो। उच्च रक्तचाप, बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे हृदय क्षेत्र में दर्द, चेहरे और सिर का लाल होना और सिरदर्द के लिए इन उपायों की सिफारिश की जाती है।

3. विशेष मुद्राएँ(हृदय क्षेत्र में दर्द और ऐंठन से राहत के लिए):

ए) अपने पेट के बल लेटें, बाहें कोहनियों पर मुड़ी हुई हों, अपने सिर के नीचे लेटें या तकिया लगाकर लेटें, पैर की उंगलियां बाहर खींची हुई हों, धड़ की सभी मांसपेशियां शिथिल हों;

बी) अपने पेट के बल लेटें, बायां हाथ अपने सिर के नीचे रखें या तकिया पकड़ लें;

ग) दाहिनी ओर लेटे हुए, दाहिना हाथ कोहनी पर मुड़ा हुआ है, सिर के नीचे है, या शरीर के साथ फैला हुआ है, या सिर के पीछे है, बायां हाथ बेल्ट पर है, छाती के सामने कोहनी पर मुड़ा हुआ है या सिर के पीछे;

घ) बायीं करवट लेटे हुए, बायां हाथ कोहनी पर मुड़ा हुआ है, सिर के नीचे है, दाहिना हाथ छाती के सामने मुड़ा हुआ है या शरीर के साथ पड़ा हुआ है;

ई) खड़े होकर, दाहिना हाथ बेल्ट पर, धड़ आगे और बाईं ओर झुका हुआ - आराम से बाएं हाथ को पेंडुलम की तरह आगे, पीछे, फिर दोनों दिशाओं में गोलाकार गति में घुमाएं। एक ही प्रारंभिक स्थिति में, दाहिना हाथ चलता है ताकि बड़ा और छोटा हो पेक्टोरल मांसपेशियाँऊपर से नीचे और दाएँ से बाएँ की ओर घूमा, साथ ही आराम से बाएँ हाथ से हिलाया (पेंडुलम की तरह झूलते हुए)। धीमी या मध्यम गति से गतिविधियाँ करें।

इन सभी आसनों का उद्देश्य छाती का आयतन बढ़ाना और उसके बाएं आधे हिस्से की मांसपेशियों को आराम देना है।

जो लोग मायोकार्डियल रोधगलन से पीड़ित हैं या एनजाइना पेक्टोरिस, वैसोस्पास्म, कार्डियोवैस्कुलर विफलता से पीड़ित हैं, जिनका रक्तचाप उच्च या निम्न है, उन्हें सुबह उठकर, बैठने और उठने से पहले कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को इसके लिए तैयार करना चाहिए। तुरंत अपने पैरों को फैलाकर या नीचे करके बैठ जाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस अचानक परिवर्तन से सांस की तकलीफ, अनियमित दिल की धड़कन (टैचीकार्डिया, अतालता) और यहां तक ​​कि हृदय क्षेत्र में दर्द भी हो सकता है। इसलिए, सोने के बाद आपको कई प्रारंभिक अभ्यास करने की ज़रूरत है।

हृदय रोगों के लिए व्यायाम का एक सेट

1. प्रारंभिक स्थिति (आईपी) - अपनी पीठ के बल लेटें, बाहें कोहनियों पर मुड़ी हुई हों और उन पर टिकी हुई हों। अपनी उंगलियों और पैर की उंगलियों को एक ही समय में मोड़ें, फिर सीधा करें। 4-6 बार दोहराएँ. गति धीमी है. साँस लेना मुफ़्त है.

2. आई. पी. - वही, शरीर के साथ भुजाएँ। अपनी हथेलियों को अपने धड़ के ऊपर सरकाएँ बगल- श्वास लें, i पर लौटें। पी. - साँस छोड़ें। 3 बार दोहराएँ. गति धीमी है.

3. आई. पी. - वही, बाहें कोहनियों पर मुड़ी हुई हैं और उन पर टिकी हुई हैं। साथ ही अपने हाथों और पैरों को अपनी ओर ले जाएं, फिर खुद से दूर। 4-6 बार दोहराएँ। गति धीमी है। साँस लेना मुफ़्त है.

4. आई. पी. - वही, हाथ नीचे। अपने पेट को बाहर की ओर धकेलें - साँस लें, इसे नीचे लाएँ - साँस छोड़ें। 3 बार दोहराएँ. गति धीमी है.

5. आई. पी. - वही। अपने पैरों को बारी-बारी से आधे फीट तक अपनी ओर 6-8 गिनती तक घुमाएँ, जिससे घुटने और कूल्हे के जोड़ों में मोड़ आ जाए। समकोण, और 6-8 बार आपसे आधा फुट की दूरी भी रखें। 2-4 बार दोहराएँ. गति धीमी है. साँस लेना मुफ़्त है.

6. आई. पी. - पहले। अपनी बाहों को अपने सिर के ऊपर ऊपर खींचें - साँस लें, नीचे - साँस छोड़ें। 3 बार दोहराएँ. गति धीमी है.

7. आई. पी. - वही। अपने पैरों को घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर मोड़ें और अपने पैरों को अपने नितंबों की ओर रखें, बायां हाथ अपनी कमर पर रखें। अपने घुटनों को दाईं ओर रखें/अपने दाहिने हाथ से हेडबोर्ड या बेडसाइड टेबल को पकड़ें और सांस छोड़ते हुए अपनी दाईं ओर मुड़ें, अपने बाएं हाथ को अपनी बेल्ट से हटा दें, 1-2 मिनट के लिए लेट जाएं।

अपने पैरों को नीचे करके बैठने की स्थिति में आ जाएँ। दाहिनी ओर लेटने की स्थिति से, पैर घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर झुकें, बायां हाथ बेल्ट पर - साथ ही अपने पैरों को नीचे करें, अपने दाहिने हाथ से बिस्तर के किनारे पर झुकें या उसे पकड़ें - श्वास लें, बैठने की स्थिति लें अपने पैरों को नीचे करके - साँस छोड़ें। गति औसत है.

खड़े होने की स्थिति में आ जाएँ। बैठने की स्थिति से, अपने हाथों को अपनी बेल्ट पर या अपने दाहिने हाथ को अपनी बेल्ट पर और अपने बाएँ हाथ को कुर्सी या बेडसाइड टेबल पर रखते हुए, अपने सिर को सीधा रखते हुए अपने धड़ को आगे की ओर झुकाएँ, साँस लें और साँस छोड़ते हुए खड़े हो जाएँ।

खड़े होने की स्थिति से बैठने की स्थिति में संक्रमण। हाथ बेल्ट पर या दाहिना हाथ बेल्ट पर, और बायां हाथ कुर्सी के पीछे या मेज के किनारे पर टिका हुआ - कूल्हे के जोड़ों को मोड़ते हुए धड़ को आगे की ओर झुकाएं और सांस छोड़ते हुए बैठ जाएं।

सांस की तकलीफ के बिना चलना। बेल्ट पर हाथ. धीरे-धीरे एक पैर उठाएं - सांस छोड़ें, इसे अपने सामने नीचे करें - सांस लें, दूसरे पैर के साथ भी ऐसा ही करें, इस प्रकार आगे बढ़ें। व्यायाम को 6-8 बार, धीरे-धीरे, कई दिनों तक करें, "यात्रा" की दूरी बढ़ाते हुए। साँस लेने की सामान्य लय बहाल होने के बाद, इस तरह चलना शुरू करें - साँस छोड़ते हुए पहले 2 कदम, फिर साँस छोड़ते हुए 4, 6, 8 कदम, फिर सामान्य चलना शुरू करें।

सांस की तकलीफ के बिना सीढ़ियाँ चढ़ना। बायां हाथ बेल्ट पर या सीढ़ी की रेलिंग पर है, दाहिना हाथ नीचे है। धीरे-धीरे, जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने दाहिने पैर को एक कदम नीचे लाएँ और अपने बाएँ पैर को उस पर रखें: साँस लें - एक विराम के दौरान, जब दोनों पैर एक ही कदम पर खड़े हों, साँस छोड़ते हुए भी नीचे जाएँ बायां पैरऔर इसके साथ दाहिनी ओर संलग्न करें। साँस छोड़ते हुए सीढ़ियाँ भी चढ़ें, बारी-बारी से एक पैर सीढ़ी पर रखें और दूसरा उस पर रखें। श्वास लें जबकि दोनों पैर एक ही कदम पर हों। जब तक आपको ऐसा न लगे कि आप खुलकर सांस ले रहे हैं और सांस छोड़ते हुए एक बार में 4-6 सीढ़ियां नीचे उतर सकते हैं, तब तक सीढ़ियों से साइड स्टेप के साथ नीचे चलें। साँस छोड़ते हुए सीढ़ियाँ चढ़ने की भी सलाह दी जाती है, सीधी रेखा में नहीं, बल्कि तिरछे, अपने पैरों को सीढ़ी के लंबवत नहीं, बल्कि तिरछे रखें।

रक्त और लसीका परिसंचरण को बहाल करने और सूजन और दर्द के लिए, निम्नलिखित व्यायाम करें।

1 (नौसिखिये के लिए)। अपने पैरों को ऊपर उठाकर लेटें, कूल्हे बिस्तर के तल के सापेक्ष 45-70 डिग्री पर मुड़े हों। दिन में 3-4 बार 10-15 मिनट तक करें।

2 (प्रारंभिक वाले लोगों के लिए शारीरिक प्रशिक्षण). दिन में 3-4 बार 15-30 मिनट के लिए एक ही प्रारंभिक स्थिति में लेटें, निम्नलिखित गतिविधियाँ करें: क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशियों को तनाव और आराम दें (धीमी गति से 10 बार); अपने पैरों को टखने के जोड़ों पर मोड़ें और सीधा करें (10 बार); अपने पैर की उंगलियों को मोड़ें और सीधा करें (10 बार)। साँस लेना मुफ़्त है, बिना देर किये।

3 (औसत और अच्छी शारीरिक फिटनेस वाले लोगों के लिए)। दिन में 2 बार 20-30 मिनट के लिए एक ही प्रारंभिक स्थिति में लेटें, निम्नलिखित गतिविधियाँ करें: क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशियों को तनाव और आराम दें (20 बार), अपने पैरों को टखने के जोड़ों पर मोड़ें और सीधा करें (20 बार), झुकें और सीधा करें अपने पैर की उंगलियों को (30-40 बार), बारी-बारी से अपने पैरों को अपने पेट की ओर झुकाएं, अपने पैर की उंगलियों को जितना संभव हो सके खींचें (प्रत्येक पैर के साथ 6-10 बार)। साँस लेना मुफ़्त है.

डॉक्टर की सलाह के अनुसार पैरों की स्वयं मालिश करना और तर्कसंगत रूप से (आंशिक रूप से, दिन में 5-6 बार) खाना भी आवश्यक है।

कोरोनरी हृदय रोग के लिए चिकित्सीय अभ्यासों का परिसर

सक्रिय शारीरिक शिक्षा न केवल हृदय, श्वसन और अन्य प्रणालियों की प्रतिक्रियाओं को सामान्य करती है, बल्कि जलवायु कारकों के प्रति व्यक्ति की अनुकूलनशीलता को भी बहाल करती है और व्यक्ति की बीमारियों और तनाव के प्रति प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती है। कई बीमारियों के लिए, उचित रूप से की गई शारीरिक गतिविधि रोग प्रक्रिया के विकास को धीमा कर देती है और बिगड़ा हुआ कार्यों की तेजी से बहाली में योगदान करती है। नियमित जिमनास्टिक, खेल खेल और हार्डनिंग ऐसे अच्छे परिणाम प्राप्त करने में मदद करते हैं।

हालाँकि, यह याद रखना आवश्यक है कि भारी शारीरिक गतिविधि शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन, चयापचय संबंधी विकार और ऊतक हाइपोक्सिया में योगदान करती है। इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं: किसी भी शारीरिक गतिविधि को सख्ती से निर्धारित किया जाना चाहिए, पर्यवेक्षण के तहत या डॉक्टर की सिफारिश पर किया जाना चाहिए।

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) एक तीव्र या पुरानी बीमारी है जो हृदय धमनी प्रणाली में एक रोग प्रक्रिया के कारण मायोकार्डियम में रक्त की आपूर्ति में कमी या समाप्ति से जुड़ी है। रोग का कारण गंभीर मनो-भावनात्मक तनाव के कारण होने वाली संवहनी ऐंठन भी हो सकता है।

कोरोनरी हृदय रोग को रोकने का एक प्रभावी तरीका (इसके अतिरिक्त) तर्कसंगत पोषण, दैनिक दिनचर्या बनाए रखना) मध्यम शारीरिक व्यायाम हैं - पैदल चलना, जॉगिंग, स्कीइंग, लंबी पैदल यात्रा, साइकिल चलाना, तैराकी। सुबह वजन उठाने (वजन, बड़े डम्बल) के चक्कर में न पड़ें, बेहतर होगा कि लंबी दौड़ (एक घंटे से अधिक) न चलें, जिससे अधिक काम करना पड़ता है। सख्त होना जरूरी है.

कोरोनरी हृदय रोग के इलाज के लिए व्यायाम

किंवदंती: आईपी - प्रारंभिक स्थिति; टीएम - धीमी गति; टीएस - औसत गति।

1. आईपी - कुर्सी की सीट के ऊपर खड़े होकर, हाथ अपनी बेल्ट पर रखें। अपनी भुजाओं को बगल में ले जाएँ - श्वास लें; बेल्ट पर हाथ - साँस छोड़ें। व्यायाम 4-6 बार किया जाता है। श्वास एक समान है।

2. व्यक्तिगत उद्यमी - वही। हाथ ऊपर - श्वास लें; आगे झुकें - साँस छोड़ें। तो 5-7 बार. टी.एस.

3. आईपी - खड़े होकर, हाथ छाती के सामने। अपनी भुजाओं को बगल में ले जाएँ - श्वास लें; आईपी ​​​​पर लौटें - साँस छोड़ें। 4-6 बार. टीएम.

4. आईपी - एक कुर्सी के पास खड़ा होना। बैठो - साँस छोड़ो, खड़े हो जाओ - साँस लो। 5-7 बार. टीएम.

5. आईपी - बैठे. अपना दाहिना पैर मोड़ें - ताली बजाएं; आईपी ​​को लौटें। दूसरे पैर के साथ भी ऐसा ही। 3-5 बार. टी.एस.

6. आईपी - एक कुर्सी पर बैठे. कुर्सी के सामने बैठो; आईपी ​​को लौटें। अपनी सांस को मत रोकें। 5-7 बार. टीएम.

7. आईपी - वही पैर सीधे हैं, हाथ सामने हैं। अपने घुटनों को मोड़ें, हाथ अपनी कमर पर रखें; आईपी ​​को लौटें। 4-6 बार. टी.एस.

8. आईपी - खड़ा है। अपना दाहिना पैर पीछे ले जाएं, हाथ ऊपर - श्वास लें; आईपी ​​​​पर लौटें - साँस छोड़ें। बाएं पैर के साथ भी ऐसा ही। 4-6 बार. टीएम.

9. आईपी - खड़े होकर, बेल्ट पर हाथ। 3-5 बार बाएँ और दाएँ झुकाएँ। टीएम.

10. आईपी - खड़े होकर, हाथ छाती के सामने। अपनी भुजाओं को बगल में ले जाएँ - श्वास लें; आईपी ​​​​पर लौटें - साँस छोड़ें। 4-6 बार. टी.एस.

11. आईपी - खड़ा है। अपने दाहिने पैर और हाथ को आगे की ओर ले जाएं। बाएं पैर के साथ भी ऐसा ही। 3-5 बार. टी.एस.

12. आईपी - खड़े होकर, हाथ ऊपर। बैठ जाओ; आईपी ​​को लौटें। 5-7 बार. टी.एस. श्वास एक समान है।

13. आईपी - वही हाथ ऊपर, हाथ एक "लॉक" में। धड़ का घूमना. 3-5 बार. टीएम. अपनी सांस को मत रोकें।

14. आईपी - खड़ा है। अपने बाएँ पैर के साथ आगे बढ़ें - हाथ ऊपर; आईपी ​​को लौटें। दाहिने पैर के साथ भी ऐसा ही। 5-7 बार. टी.एस.

15. आईपी - खड़े होकर, हाथ छाती के ऊपर। हाथ ऊपर करके बाएँ और दाएँ मुड़ता है। 4-5 बार. टीएम.

16. आईपी - खड़े होकर, हाथ कंधों तक। अपनी भुजाओं को एक-एक करके सीधा करें। 6-7 बार. टी.एस.

17. कमरे में या उसके आसपास घूमना - 30 सेकंड। श्वास एक समान है।

रोकथाम

हृदय प्रणाली के रोगों की रोकथाम।

एक सक्रिय जीवनशैली, अपना आहार बदलना और धूम्रपान से बचना कोरोनरी हृदय रोग के विकास के जोखिम को कम करने के लिए आवश्यक चीज़ों का ही हिस्सा है।

• स्वस्थ हृदय के लिए शारीरिक गतिविधि - क्या आप अपने हृदय की सुरक्षा के लिए पर्याप्त व्यायाम कर रहे हैं?
• स्वस्थ हृदय के लिए जीवनशैली - आपकी जीवनशैली आपके स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करती है?
• आहार और हृदय रोग - आपको क्यों खाना चाहिए अधिक सब्जियाँऔर नमक कम?

सर्वविदित सत्य - रोकथाम सदैव है बेहतर इलाज. हम कितनी बार इस बात को नजरअंदाज कर देते हैं या भूल जाते हैं। नियमित व्यायाम आपके दिल को स्वस्थ रखता है, और आराम करने की क्षमता आपको भावनात्मक तनाव और तनाव के स्तर को कम करने में मदद करती है।

हृदय वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति सुनिश्चित करता है। हालाँकि, इसके लिए केवल बाएं वेंट्रिकल के संकुचन का बल ही पर्याप्त है, और रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया में एक बड़ी भूमिका एक्स्ट्राकार्डियक (एक्स्ट्राकार्डियक) कारकों की होती है। गले और इलियाक नसों में नकारात्मक दबाव (वायुमंडलीय दबाव से नीचे) होता है, और साँस लेने के दौरान छाती गुहा के चूषण बल के कारण रक्त हृदय की ओर बढ़ता है।

साँस लेने के दौरान वक्ष गुहा की मात्रा में वृद्धि से वेना कावा की तुलना में गुहा के अंदर अधिक नकारात्मक दबाव पैदा होता है, और यह हृदय की ओर रक्त की गति को बढ़ावा देता है। उदर गुहा की नसों में रक्त का प्रवाह एक अन्य महत्वपूर्ण अतिरिक्त कारक द्वारा प्रदान किया जाता है - डायाफ्राम का दबाव कार्य। जब साँस लेने के दौरान सिकुड़ता है, तो यह चपटा हो जाता है और नीचे उतरता है, वक्ष गुहा को बड़ा करता है और साथ ही पेट की गुहा को कम करता है; साथ ही, पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है, जिससे हृदय तक रक्त की आवाजाही सुनिश्चित हो जाती है। जब आप साँस छोड़ते हैं, तो डायाफ्राम आराम करता है और ऊपर उठता है, तदनुसार पेट की गुहा की मात्रा बढ़ जाती है, इसमें दबाव कम हो जाता है और निचले छोरों से रक्त अवर वेना कावा में चला जाता है।

निष्क्रिय और सक्रिय व्यायाम के दौरान मांसपेशियां नसों को दबाती हैं और नसों में मौजूद वाल्व रक्त को हृदय की ओर ले जाते हैं। नसों में रक्त प्रवाह के इस तंत्र को "मांसपेशी पंप" कहा जाता है।

शारीरिक व्यायाम करते समय, नाड़ी तेज हो जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है, परिसंचारी रक्त की मात्रा और कार्यशील केशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। कंकाल की मांसपेशियांऔर मायोकार्डियम में.

हृदय प्रणाली के रोगों के लिए चिकित्सीय व्यायाम, एक्स्ट्राकार्डियक संचार कारकों के प्रभाव को अधिकतम रूप से सक्रिय करते हुए, बिगड़ा हुआ कार्यों के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं।

व्यायाम चिकित्सा का व्यापक रूप से पुनर्प्राप्ति के दौरान तीव्र अवधि में संचार प्रणाली के रोगों के लिए और, वास्तव में, रखरखाव चिकित्सा में एक कारक के रूप में उपयोग किया जाता है।

• गठिया, एंडो- और मायोकार्डिटिस का तीव्र चरण;
• हृदय की लय और संचालन प्रणाली की गंभीर गड़बड़ी;
• तीव्र हृदय विफलता (नाड़ी 104-108 बीट/मिनट से अधिक, सांस की गंभीर कमी, फुफ्फुसीय एडिमा);
• चरण III संचार विफलता।

रोधगलन के लिए व्यायाम चिकित्सा

मायोकार्डियल रोधगलन तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता के कारण हृदय की मांसपेशी का फोकल या मल्टीपल नेक्रोसिस है। नेक्रोटिक ऊतक को बाद में एक निशान से बदल दिया जाता है। दिल के दौरे के दौरान, हृदय क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है, हृदय गति बढ़ जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है, घुटन होती है और उनींदापन होता है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) रोधगलन का स्थान और उसकी गंभीरता निर्धारित करता है। पहले 3 दिनों में, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, ल्यूकोसाइटोसिस प्रकट होता है और ईएसआर बढ़ जाता है।

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण और रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के कार्डियोलॉजी रिसर्च सेंटर की सिफारिशों के अनुसार, मायोकार्डियल इंफार्क्शन से पीड़ित मरीजों की स्थिति की गंभीरता के चार कार्यात्मक वर्ग, साथ ही पीड़ित भी कोरोनरी रोगदिल (दिल के दौरे के इतिहास के बिना)।

कार्यात्मक वर्ग I - सामान्य शारीरिक गतिविधि (चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना) से हृदय दर्द नहीं होता है; भारी भार उठाने पर दर्द प्रकट हो सकता है।

कार्यात्मक वर्ग II - चलने, सीढ़ियाँ चढ़ने पर दर्द होता है, ठंड का मौसम, भावनात्मक तनाव के साथ, सोने के बाद (पहले घंटों में)। रोगियों की मोटर गतिविधि कुछ हद तक सीमित है।

III कार्यात्मक वर्ग - 200-400 मीटर की दूरी तक समतल जमीन पर सामान्य चलने के दौरान या एक मंजिल पर सीढ़ियाँ चढ़ने पर दर्द प्रकट होता है। संभावना काफ़ी सीमित है शारीरिक गतिविधि.

IV कार्यात्मक वर्ग - थोड़ी सी भी शारीरिक गतिविधि से दर्द होता है, अर्थात रोगी कोई भी शारीरिक कार्य करने में सक्षम नहीं होता है।

छोटे-, बड़े-फोकल और ट्रांसम्यूरल सीधी रोधगलन वाले मरीजों को गंभीरता वर्ग I-III के रूप में वर्गीकृत किया गया है। कक्षा IV में गंभीर जटिलताओं वाले मरीज़ शामिल हैं: आराम के समय एनजाइना, दिल की विफलता, लय और चालन विकार, थ्रोम्बोएन्डोकार्डिटिस।

रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के कार्डियोलॉजिकल रिसर्च सेंटर ने इनपेशेंट उपचार के चरण में दिल के दौरे वाले मरीजों के लिए एक व्यापक पुनर्वास कार्यक्रम विकसित किया है, साथ ही पुनर्वास और बालनोलॉजी के लिए रूसी वैज्ञानिक केंद्र (सेंट्रल इंस्टीट्यूट ऑफ बालनोलॉजी और फिजियोथेरेपी - 1992 तक) ) - बाह्य रोगी और सेनेटोरियम उपचार के चरणों में।

मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों के शारीरिक पुनर्वास को तीन चरणों (चरणों) में विभाजित किया गया है:

पहला चरण बीमारी की तीव्र अवधि में अस्पताल में उपचार है जब तक कि नैदानिक ​​​​पुनर्प्राप्ति शुरू न हो जाए।

दूसरा चरण पुनर्वास केंद्र, सेनेटोरियम या क्लिनिक में अस्पताल के बाद (पुनः अनुकूलन) है। पुनर्प्राप्ति अवधि अस्पताल से छुट्टी के क्षण से शुरू होती है और काम पर लौटने तक चलती है।

तीसरा चरण सहायक है - कार्डियोलॉजी क्लिनिक, क्लिनिक, चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा क्लिनिक में। इस चरण में, पुनर्वास जारी रहता है और काम करने की क्षमता बहाल हो जाती है।

पहला चरण बीमारी की छुट्टी है

कार्य और व्यायाम चिकित्सा:

• चेतावनी संभावित जटिलताएँ, हृदय समारोह के कमजोर होने, रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन, बिस्तर पर आराम के कारण मोटर गतिविधि की एक महत्वपूर्ण सीमा (थ्रोम्ब-एम्बोलिज्म, कंजेस्टिव निमोनिया, आंतों की कमजोरी, मांसपेशियों की कमजोरी, आदि) के कारण;
• शारीरिक व्यायाम के माध्यम से हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति में सुधार, मुख्य रूप से परिधीय परिसंचरण और ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता के प्रशिक्षण के लिए;
• सरल मोटर कौशल की बहाली, साधारण रोजमर्रा के तनाव के प्रति अनुकूलन, हाइपोकिनेसिया और किनेसिया (हाइपोकिनेटिक सिंड्रोम) की रोकथाम;
• सकारात्मक भावनाएँ पैदा करना।

• तीव्र हृदय विफलता - हृदय गति (एचआर) 104 बीट/मिनट से अधिक; सांस की गंभीर कमी, फुफ्फुसीय शोथ;
• सदमा, अतालता;
• गंभीर दर्द, शरीर का तापमान 38°C से ऊपर;
• ईसीजी संकेतकों की नकारात्मक गतिशीलता।

व्यायाम चिकित्सा के रूप. इस चरण के अंत में मुख्य रूप चिकित्सीय अभ्यास है - खुराक में चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना, मालिश करना।

सरल दिल के दौरे के मामले में, कक्षाएं 2-3वें दिन शुरू होती हैं, जब तीव्र दिल के दौरे के मुख्य लक्षण कम हो जाते हैं।

कक्षाओं की शुरुआत का समय और भार में क्रमिक वृद्धि पूरी तरह से व्यक्तिगत है और दिल के दौरे की प्रकृति और रोधगलन के बाद के एनजाइना की गंभीरता पर निर्भर करती है।

अस्पताल में उपचार के पहले चरण में बीमारी की गंभीरता वर्ग और दिन को ध्यान में रखते हुए शारीरिक पुनर्वास कार्यक्रम तालिका में प्रस्तुत किया गया है। 4. अस्पताल में रहने की अवधि को पारंपरिक रूप से चार चरणों में विभाजित किया गया है, जिन्हें भार चुनने में अधिक विभेदित दृष्टिकोण के लिए उप-चरणों (ए, बी, सी) में विभाजित किया गया है। गंभीरता वर्ग और रोगी का एक चरण से दूसरे चरण में स्थानांतरण उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

अस्पताल चरण के दौरान रोधगलन वाले रोगियों के लिए शारीरिक पुनर्वास कार्यक्रम रोगी की स्थिति की गंभीरता के 4 वर्गों में से एक को ध्यान में रखते हुए बनाया गया है। दर्द और जटिलताओं जैसे कार्डियोजेनिक शॉक, फुफ्फुसीय एडिमा, गंभीर अतालता के उन्मूलन के बाद बीमारी के 2-3 वें दिन गंभीरता वर्ग निर्धारित किया जाता है। यह कार्यक्रम रोगी को एक या दूसरे प्रकृति की शारीरिक गतिविधि और घरेलू प्रकृति की शारीरिक गतिविधि की मात्रा, चिकित्सीय अभ्यास के रूप में एक प्रशिक्षण व्यवस्था और एक या किसी अन्य गंभीरता वर्ग से संबंधित होने के आधार पर अलग-अलग समय पर अवकाश गतिविधियों के लिए असाइनमेंट प्रदान करता है। . पुनर्वास के स्थिर चरण की पूरी अवधि को भार के दैनिक स्तर को चिह्नित करने और उनकी क्रमिक वृद्धि सुनिश्चित करने के विभाजन के साथ चार चरणों में विभाजित किया गया है।

स्टेज I में वह अवधि शामिल है जब मरीज बिस्तर पर आराम कर रहा होता है। चरण "ए" की सीमा तक शारीरिक गतिविधि की अनुमति दर्द सिंड्रोम और तीव्र अवधि की गंभीर जटिलताओं के समाप्त होने के बाद दी जाती है और आमतौर पर एक दिन तक सीमित होती है।

रोगी को चरण "बी" में स्थानांतरित करने के संकेत (भले ही रोगी बिस्तर पर आराम पर हो):

• दर्द से राहत;
• रोग के पहले-दूसरे दिन एक सरल पाठ्यक्रम के साथ गंभीर जटिलताओं का उन्मूलन।

रोगी को चरण "बी" में स्थानांतरित करने के लिए मतभेद:

• एनजाइना हमलों की निरंतरता (प्रति दिन 2-4 तक);
• साइनस टैचीकार्डिया (प्रति मिनट 100 या अधिक तक) के रूप में संचार विफलता के स्पष्ट संकेत;
• आराम करने पर या थोड़ी सी हलचल पर सांस की गंभीर कमी;
• एक बड़ी संख्या कीफेफड़ों में घरघराहट की घरघराहट;

तालिका 4. अस्पताल चरण के दौरान रोधगलन वाले रोगियों के लिए शारीरिक पुनर्वास कार्यक्रम

सक्रियता स्तर	घरेलू भार	भौतिक चिकित्सा	आराम	रोग की गंभीरता के वर्ग के आधार पर पुनर्वास की शुरुआत का दिन
				मैं	द्वितीय	तृतीय	चतुर्थ
मैं ए	अपनी करवट बदलना, अपने अंगों को हिलाना, कर्मचारियों की सहायता से बेडपैन का उपयोग करना, करवट लेकर लेटते समय धोना; दिन में 2-3 बार 10 मिनट तक बिस्तर का सिरहा उठाकर बिस्तर पर रहें	--	हेडफ़ोन का उपयोग करना	1	1	1	1
1 बी	वही + बिस्तर पर एक बहन की मदद से पैर लटकाकर 5-10 मिनट के लिए बैठना (पहली बार किसी भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक की देखरेख में बैठना) दिन में 2-3 बार; शेविंग करना, दाँत साफ करना, धोना; बिस्तर के किनारे शौचालय पर बैठकर शौच करना	चिकित्सीय जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स नंबर 1	वही + पढ़ना	2	2	2-3	3
द्वितीय ए	वही + अधिक सक्रिय (प्रत्येक 20 मिनट) बिस्तर के किनारे पर बैठना, पैर लटकाना (दिन में 2-3 बार)। बैठ कर खाना. कुर्सी पर स्थानांतरित होना और कुर्सी पर बैठकर समान मात्रा में दैनिक गतिविधियाँ करना		इसके अलावा, यदि मरीज गहन देखभाल इकाई में नहीं है, तो करीबी रिश्तेदारों का स्वागत	3-4वाँ	5-6वां	6-7वां	7-8
				लेकिन ईसीजी पर कोरोनरी स्कार टी बनना शुरू होने से पहले नहीं
द्वितीय बी	वही + वार्ड में घूमना, मेज पर बैठकर खाना, बाहरी मदद से पैर धोना	चिकित्सीय जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स नंबर 2 (बैठे, व्यक्तिगत)	बोर्ड के खेल जैसे शतरंज सांप सीढ़ी आदि, कढ़ाई, मेज पर ड्राइंग, आदि।	4-5वाँ*	6-7वाँ*	7-8वाँ*	9-10वीं*
IIIa	वही घरेलू बोझ, बिना किसी रोक-टोक के बैठना, गलियारे में बाहर जाना, एक सामान्य शौचालय का उपयोग करना, गलियारे में 50 से 200 मीटर तक 2-3 चरणों में चलना			6-10वीं*	8-13वाँ**	9-15वीं**	इंडस्ट्रीज़
तृतीय बी	बिना किसी प्रतिबंध के गलियारे में चलना, सीढ़ियों की एक उड़ान में महारत हासिल करना, बाद में सीढ़ियों की एक मंजिल, पूर्ण स्व-सेवा, स्नान करना	चिकित्सीय अभ्यासों का परिसर संख्या 3 (बैठना और खड़ा होना, समूह कक्षाएं"कमजोर" समूह में)	बोर्ड गेम, कढ़ाई, टेबल पर ड्राइंग, आदि + समूह गतिविधियाँ। सार्वजनिक टेलीफोन का उपयोग करना और आगंतुकों को प्राप्त करना	11-15वीं*	14-16वाँ**	16-18वाँ**	इंडस्ट्रीज़
इवा	वही + टहलने जाना, 500-600 मीटर की दूरी तक 70-80 कदम प्रति मिनट की गति से चलना	चिकित्सीय जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स एनटी 4 (बैठना और खड़े होना, "मजबूत" समूह में समूह व्यायाम)		16-20वीं*	17-20वां**	19-21वीं**
चतुर्थ बी	वही + 2 चरणों में 80-90 कदम प्रति मिनट की गति से 1-1.5 किमी की दूरी तक सड़क पर चलना			21-26वाँ*	21-30वीं**	22-32वां**
चतुर्थ शताब्दी	वही + रोगी के लिए इष्टतम गति से 80-100 कदम प्रति मिनट की गति से 2-3 चरणों में 2-3 किमी की दूरी तक बाहर चलना। साइकिल एर्गोमेट्री			30 तारीख तक	31-45वाँ**	33-45वाँ**

टिप्पणी। किसी रोगी को गतिविधि के प्रत्येक अगले स्तर पर स्थानांतरित करते समय, किसी को आहार के विस्तार के मानदंडों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए: 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों में या जो वास्तविक मायोकार्डियल रोधगलन से पहले धमनी उच्च रक्तचाप या मधुमेह मेलेटस से पीड़ित थे (उम्र की परवाह किए बिना) :

*निर्दिष्ट अवधि 2 दिन बढ़ा दी गई है;
** निर्दिष्ट अवधि 3-4 दिन बढ़ा दी गई है।

• कार्डियक अस्थमा या फुफ्फुसीय एडिमा के हमले;
• जटिल गंभीर ताल गड़बड़ी जो शारीरिक गतिविधि से उत्पन्न होती है या हेमोडायनामिक गड़बड़ी की ओर ले जाती है (उदाहरण के लिए, आलिंद फिब्रिलेशन के टैचीसिस्टोलिक रूप के लगातार पैरॉक्सिम्स)
• पतन विकसित करने की प्रवृत्ति.

रोगी को चरण "बी" में स्थानांतरित करते समय, उसे चिकित्सीय जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स नंबर 1 निर्धारित किया जाता है। इस कॉम्प्लेक्स का मुख्य उद्देश्य रोगी को निर्धारित बिस्तर आराम की स्थितियों में हाइपोकिनेसिया का मुकाबला करना और उसे जल्द से जल्द संभव विस्तार के लिए तैयार करना है। शारीरिक गतिविधि का. मायोकार्डियल रोधगलन के पहले दिनों में चिकित्सीय अभ्यासों का उपयोग एक महत्वपूर्ण मनोचिकित्सीय भूमिका निभाता है। कक्षाएं एक भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक द्वारा रोगी को लिटाकर, प्रत्येक व्यक्ति के साथ व्यक्तिगत रूप से संचालित की जाती हैं। चिकित्सीय अभ्यासों के नुस्खे का समय और उसकी मात्रा सामूहिक रूप से निर्धारित की जाती है: रोगी का अवलोकन करने वाले हृदय रोग विशेषज्ञ, व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक और प्रशिक्षक द्वारा। चिकित्सीय अभ्यासों की शुरुआत रोगी के पहली बार बैठने से पहले होती है। दरअसल, चरण "बी" में बिस्तर पर बैठकर, अपने पैरों को लटकाकर, एक बहन की मदद से दिन में 2-3 बार 5-10 मिनट के लिए उपरोक्त गतिविधि में शामिल होना शामिल है। पहली बार बैठना एक भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में किया जाता है, जिसे रोगी को क्षैतिज स्थिति से बैठने की स्थिति में जाने पर अंगों और धड़ के आंदोलनों के सख्त अनुक्रम का पालन करने की आवश्यकता समझानी चाहिए, शारीरिक रूप से मदद करनी चाहिए ऊपरी शरीर को ऊपर उठाने और अंगों को नीचे करने के चरण में रोगी, और इस भार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया की गतिशील नैदानिक ​​​​निगरानी करें। चिकित्सीय जिम्नास्टिक रोगी की शारीरिक गतिविधि व्यवस्था का क्रमिक विस्तार सुनिश्चित करता है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स नंबर 1 में दूरस्थ छोरों के लिए हल्के व्यायाम, निचले छोरों और धड़ के बड़े मांसपेशी समूहों का आइसोमेट्रिक तनाव, विश्राम व्यायाम और श्वास शामिल हैं। व्यायाम की गति धीमी होती है, जो रोगी की सांस के अधीन होती है। पहले दिनों में सांस लेने की गहराई दर्ज नहीं की जाती है, क्योंकि इससे बाद के अभ्यासों के दौरान हृदय में दर्द, चक्कर आना और डर हो सकता है। यदि आवश्यक हो तो प्रशिक्षक व्यायाम करने में रोगी की सहायता करता है। प्रत्येक गतिविधि कार्यशील मांसपेशियों के विश्राम के साथ समाप्त होती है। प्रत्येक अभ्यास को पूरा करने के बाद, विश्राम और निष्क्रिय आराम के लिए एक विराम प्रदान किया जाता है। विश्राम अवकाश की कुल अवधि पूरे पाठ पर खर्च किए गए समय का 50-30% है।

व्यायाम के दौरान आपको रोगी की नाड़ी की निगरानी करनी चाहिए। जब नाड़ी की गति 15-20 बीट से अधिक बढ़ जाए, तो आराम करने के लिए रुकें। कॉम्प्लेक्स के सफल कार्यान्वयन और रोगी की स्थिति में सुधार के 2-3 दिनों के बाद, इस कॉम्प्लेक्स को संक्षिप्त संस्करण में दोपहर में दोहराने की सिफारिश की जा सकती है। कक्षाओं की अवधि - 10-12 मिनट.

हम अस्पताल में इलाज करा रहे मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों के लिए चिकित्सीय अभ्यासों के अनुमानित परिसर प्रस्तुत करते हैं, जो पुनर्वास कार्यक्रम के अनुरूप हैं (तालिका 4 देखें)।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स नंबर 1
(आईपी - लेटे हुए)

1. पैरों का पृष्ठीय और तल का लचीलापन। साँस लेना मनमाना है (6-8 बार)।
2. उंगलियों का लचीलापन और विस्तार। साँस लेना मनमाना है (6-8 बार)।
3. अपनी भुजाओं को अपने कंधों पर मोड़ें, कोहनियाँ बगल की ओर - श्वास लें, अपनी भुजाओं को अपने शरीर के साथ नीचे लाएँ - साँस छोड़ें (2-3 बार)।
4. हाथ शरीर के साथ, अपनी हथेलियाँ ऊपर करें - श्वास लें। अपनी भुजाओं को आगे - ऊपर उठाते हुए, हथेलियाँ नीचे की ओर, उन्हें अपने घुटनों तक खींचें, अपना सिर ऊपर उठाते हुए, अपने धड़ और पैरों की मांसपेशियों को तनाव में डालते हुए - साँस छोड़ें। पहली बार चिकित्सीय व्यायाम करते समय, आपको इस अभ्यास में (2-3 बार) अपना सिर नहीं उठाना चाहिए।
5. 2-3 शांत साँसें लें और आराम करें।
6. बिस्तर पर सरकते हुए पैरों को बारी-बारी से मोड़ें। साँस लेना स्वैच्छिक है। दूसरे पाठ से, पैरों को मोड़ें जैसे कि साइकिल चला रहे हों (एक पैर मुड़ा हुआ है), लेकिन पैरों को बिस्तर से उठाए बिना (4-6 बार)।
7. हाथ शरीर के साथ, पैर सीधे और थोड़े अलग। अपने हाथों को अपनी हथेलियों से ऊपर की ओर मोड़ें, उन्हें थोड़ा हिलाएँ, साथ ही अपने पैरों को बाहर की ओर मोड़ें - साँस लें। अपने हाथों, हथेलियों को नीचे, पैरों को अंदर की ओर मोड़ें - साँस छोड़ें। 3-4वें पाठ में, अपनी भुजाओं को हिलाएँ ताकि कंधे के जोड़ों में तनाव महसूस हो (4-6 बार)।
8. पैर अंदर की ओर मुड़े हुए हैं घुटने के जोड़, बिस्तर पर दाहिनी ओर झुकें, फिर बाईं ओर (घुटनों को हिलाते हुए)। साँस लेना मनमाना है (4-6 बार)।
9. पैर घुटनों से मुड़े हुए हैं। अपना दाहिना हाथ ऊपर उठाएं - श्वास लें; अपने दाहिने हाथ को अपने बाएँ घुटने तक फैलाएँ - साँस छोड़ें। अपने बाएं हाथ से दाएं घुटने तक ऐसा ही करें (4-5 बार)।
10. अपने पैर सीधे करो. अपने दाहिने हाथ को बगल की ओर ले जाएं, अपने सिर को उसी दिशा में घुमाएं, साथ ही अपने बाएं पैर को बिस्तर की तरफ ले जाएं - सांस लें, उन्हें उनकी पिछली स्थिति में लौटाएं - सांस छोड़ें। ऐसा ही अपने बाएँ हाथ और दाएँ पैर से भी करें। पैर अपहरण को पैर उठाने (3-5 बार) के साथ जोड़कर व्यायाम को जटिल बनाया जा सकता है।
11. शांत श्वास. आराम करना।
12. अपनी बाहों को कोहनी के जोड़ों पर मोड़ें, अपनी उंगलियों को मुट्ठी में बांधें, अपने हाथों को घुमाएँ कलाई के जोड़पैरों के एक साथ घूमने के साथ। साँस लेना मनमाना है (8-10 बार)।
13. पैर घुटनों से मुड़े हुए हैं। अपना दाहिना पैर ऊपर उठाएं, मोड़ें, आईपी पर वापस लौटें। दूसरे पैर के साथ भी ऐसा ही करें। साँस लेना स्वैच्छिक है। व्यायाम को 2-3 सत्रों (4-6 बार) के बाद पहले कॉम्प्लेक्स में शामिल नहीं किया जाता है।
14. पैर सीधे और थोड़े फैले हुए हैं, हाथ शरीर के साथ। दांया हाथसिर पर - श्वास लें; अपने दाहिने हाथ से बिस्तर के विपरीत किनारे को स्पर्श करें - साँस छोड़ें। बाएं हाथ से भी ऐसा ही (3-4 बार)।
15. शरीर के साथ हाथ. अपने नितंबों को एक साथ निचोड़ें, साथ ही अपने पैरों की मांसपेशियों पर दबाव डालें, उन्हें आराम दें (4-5 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।
16. जब आप सांस लें तो अपनी बाहों को ऊपर उठाएं और जब आप सांस छोड़ें तो उन्हें नीचे करें (2-3 बार)।

चिकित्सीय अभ्यासों के इस परिसर की पर्याप्तता के लिए मानदंड: भार की ऊंचाई पर और उसके बाद पहले 3 मिनट में हृदय गति में वृद्धि - 20 बीट से अधिक नहीं, श्वास - 6-9 प्रति मिनट से अधिक नहीं, सिस्टोलिक में वृद्धि दबाव - 20-40 मिमी एचजी तक। कला।, डायस्टोलिक - 10-12 मिमी एचजी तक। कला। (मूल की तुलना में) या रक्तचाप में 10 बीट/मिनट की कमी, रक्तचाप में 10 मिमी एचजी से अधिक की कमी नहीं। कला।

एनजाइना पेक्टोरिस के हमले की घटना, अतालता, सांस की अचानक तकलीफ, प्रारंभिक हृदय गति में धीमी वापसी के साथ टैचीकार्डिया, रक्तचाप में अचानक परिवर्तन (मुख्य रूप से इसकी कमी), गंभीर कमजोरी और असुविधा की भावना, त्वचा का पीलापन , एक्रोसायनोसिस शारीरिक गतिविधि के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया का संकेत देता है। इन मामलों में, आगे की लोडिंग को अस्थायी रूप से निलंबित किया जाना चाहिए।

चरण II में वार्ड अवधि के दौरान रोगी की शारीरिक गतिविधि की मात्रा शामिल है - गलियारे में बाहर जाने से पहले।

गतिविधि के इस चरण में, रोगी अपनी पीठ के बल लेटकर समान मात्रा में चिकित्सीय व्यायाम करता है (चिकित्सीय अभ्यास कॉम्प्लेक्स नंबर 1), लेकिन व्यायाम की संख्या बढ़ जाती है।

यदि इस मात्रा में शारीरिक गतिविधि के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया होती है, तो रोगी को चरण "बी" में स्थानांतरित कर दिया जाता है और उसे पहले बिस्तर के चारों ओर चलने की अनुमति दी जाती है, फिर वार्ड के चारों ओर, मेज पर बैठ जाता है, और बैठकर खाना खाता है। टेबल। रोगी को चिकित्सीय अभ्यास संख्या 2 का परिसर निर्धारित किया जाता है, जिसे एक प्रशिक्षक के मार्गदर्शन में व्यक्तिगत रूप से भी किया जाता है। कॉम्प्लेक्स का मुख्य उद्देश्य शारीरिक निष्क्रियता को रोकना, कार्डियोरेस्पिरेटरी सिस्टम का कोमल प्रशिक्षण और रोगी को गलियारे में मुफ्त चलने और सीढ़ियाँ चढ़ने के लिए तैयार करना है। अभ्यास की गति प्रशिक्षक द्वारा नियंत्रित की जाती है, विशेषकर पहले 2-3 पाठों में। चिकित्सीय जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स नंबर 2 लापरवाह - बैठने - लेटने की स्थिति में किया जाता है। धीरे-धीरे बैठकर किए जाने वाले व्यायामों की संख्या बढ़ती जाती है। अंगों के दूरस्थ भागों में होने वाली गतिविधियों को धीरे-धीरे समीपस्थ भागों में होने वाली गतिविधियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसमें अधिक शामिल होता है बड़े समूहमांसपेशियों। पैरों के व्यायाम में अतिरिक्त प्रयास शामिल किया जाता है। शरीर की स्थिति में प्रत्येक परिवर्तन के बाद निष्क्रिय आराम होता है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक परिसर संख्या 2
आईपी ​​- बैठे

1. कुर्सी के पीछे झुकें, हाथ घुटनों पर रखें, दबाव न डालें। हाथों को अपने कंधों पर रखें, अपनी कोहनियों को बगल में फैलाएं - श्वास लें, अपने हाथों को अपने घुटनों तक नीचे लाएं - सांस छोड़ें (4-5 बार)।
2. पैरों को अलग रखते हुए एड़ी से पंजों तक रोल करें, साथ ही अपनी उंगलियों को मुट्ठी में बांधें और खोलें (10-15 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।
3. हाथ आगे, ऊपर - श्वास लें, अपने हाथों को भुजाओं से नीचे लाएँ - साँस छोड़ें (2-3 बार)।
4. अपने पैरों को फर्श से ऊपर उठाए बिना फर्श पर आगे और पीछे की ओर सरकाएं (6-8 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।
5. अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएँ - साँस लें, हाथ अपने घुटनों पर रखें, अपने धड़ को आगे की ओर झुकाएँ - साँस छोड़ें (3-5 बार)।
6. कुर्सी के किनारे पर बैठकर, अपने दाहिने हाथ और बाएं पैर को बगल में ले जाएँ - साँस लें। अपना हाथ नीचे करें और अपना पैर मोड़ें - साँस छोड़ें। दूसरी दिशा में भी ऐसा ही करें (6-8 बार)।
7. एक कुर्सी पर बैठें, अपने हाथ को अपने शरीर के साथ नीचे करें। अपने दाहिने कंधे को ऊपर उठाएं, साथ ही अपने बाएं कंधे को नीचे करें। फिर कंधों की स्थिति बदलें (3-5 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।
8. अपनी भुजाओं को भुजाओं तक फैलाएँ - साँस लें, अपने हाथों से अपने दाहिने घुटने को अपनी छाती तक खींचें और इसे नीचे करें - साँस छोड़ें। ऐसा ही करें, अपने बाएं घुटने को अपनी छाती की ओर खींचें (4-6 बार)।
9. कुर्सी के किनारे पर बैठकर अपने हाथों को अपनी बेल्ट पर रखें। अपने धड़ को आराम दें, अपनी कोहनियों और कंधों को आगे लाएँ, अपने सिर को अपनी छाती तक नीचे लाएँ। सांस भरते हुए सीधे हो जाएं, अपनी कोहनियों और कंधों को फैलाएं, अपनी पीठ को मोड़ें, अपने सिर को दाईं ओर मोड़ें। आराम करें, सिर छाती पर रखें। व्यायाम जारी रखते हुए, अपना सिर बाईं ओर मोड़ें - साँस छोड़ें (4-6 बार)।
10. शांत श्वास (2-3 बार)।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स नंबर 3 - समूह कक्षाएं
आईपी ​​- बैठे, खड़े

1. बाहों और पैरों की मांसपेशियों का बारी-बारी से तनाव, उसके बाद उनका विश्राम (2-3 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।
2. हाथ कंधों तक, कोहनियाँ बगल की ओर - श्वास लें। हाथ घुटनों पर - साँस छोड़ें (3-4 बार)।
3. अपने पैरों को एड़ी से पैर तक मोड़ें, साथ ही अपनी उंगलियों को मुट्ठी में भींचें (12-15 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।
4. भुजाओं की गति के साथ पैरों को फर्श पर सरकाना, जैसे चलते समय (15-17 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।
5. दाहिना हाथ बगल की ओर - श्वास लें। अपने दाहिने हाथ से, अपने बाएं पैर को स्पर्श करें, इसे आगे की ओर सीधा करें - साँस छोड़ें। बायां हाथ बगल की ओर - श्वास लें। अपने बाएं हाथ से, अपने दाहिने पैर को स्पर्श करें, इसे आगे की ओर सीधा करें - साँस छोड़ें (6-8 बार)।
6. बेल्ट पर हाथ. शरीर को दाएं और बाएं घुमाएं (8-10 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है। आराम करें - हॉल के चारों ओर घूमें, चलते समय साँस लेने के व्यायाम करें - अपनी बाहों को ऊपर उठाएँ (साँस लें), उन्हें बगल में नीचे करें (साँस छोड़ें)।
7. आईपी ​​- एक कुर्सी के किनारे पर बैठें, अपनी उंगलियों को एक साथ पकड़ लें। अपनी बाहों को ऊपर उठाएं, काठ की रीढ़ की हड्डी में झुकें (साँस लें), अपनी बाहों को नीचे करें - साँस छोड़ें (6-7 बार)।
8. आईपी ​​- व्यायाम 7 के समान, लेकिन अपने हाथों को कुर्सी की सीट पर झुकाएं, अपने पैरों को आगे की ओर सीधा करें। सीधे पैरों के साथ ऊपर और नीचे बारी-बारी से हरकतें (6-8 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।
9. आईपी ​​- वही. हाथों को भुजाओं तक - श्वास लें, हाथ नीचे करें - साँस छोड़ें (2-3 बार)।
10. आईपी ​​- वही. हाथों को बगल में - श्वास लें, अपने हाथों से अपने दाहिने घुटने को अपनी छाती तक खींचें - साँस छोड़ें। हाथ भुजाओं की ओर - श्वास लें। अपने हाथों का उपयोग करते हुए, अपने बाएं घुटने को अपनी छाती तक खींचें - साँस छोड़ें (8-10 बार)।
11. आईपी ​​- कुर्सी के किनारे पर बैठे, हाथ घुटनों पर। हाथ ऊपर करें - साँस लें, अपने धड़ को आगे की ओर झुकाएँ - साँस छोड़ें (3-4 बार)। आराम करें - हॉल के चारों ओर घूमें।
12. आईपी ​​- एक कुर्सी के किनारे पर बैठें, कुर्सी के पीछे झुकें, अपनी बाहों और पैरों को बगल में फैलाएं - श्वास लें। सीधे बैठें, अपने पैरों को मोड़ें - साँस छोड़ें (4-6 बार)।
13. आईपी ​​- एक कुर्सी पर बैठे, उसकी पीठ के बल झुककर। अपने हाथ से फर्श को छूने की कोशिश करते हुए, पक्षों की ओर झुकें (4-6 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।
14. आईपी ​​- एक कुर्सी के किनारे पर बैठे, दाहिना हाथ आगे, ऊपर - श्वास लें। दाहिना हाथ पीछे, धड़ नीचे की ओर, बांह के पीछे मुड़ते हुए, सिर बांह की गति का अनुसरण करते हुए - साँस छोड़ें। दूसरी दिशा में भी ऐसा ही (3-4 बार)।
15. आईपी ​​- वही. बेल्ट पर हाथ. फर्श के साथ पैरों की गोलाकार गति, गति की दिशा बदलना (8-10 बार)। आराम करें - हॉल के चारों ओर घूमें।
16. आईपी ​​- एक कुर्सी पर बैठे, उसकी पीठ के सहारे झुकते हुए, हाथ बेल्ट पर, पीठ आराम से, गोल, सिर नीचे झुका हुआ। भुजाएँ भुजाओं तक, झुकें, कुर्सी के पीछे से दूर जाएँ - साँस लें, आईपी पर लौटें, साँस छोड़ें (3-4 बार)।
17. आईपी ​​- बैठना, हाथ घुटनों पर। सिर का आगे, पीछे, आगे, बायीं ओर झुकना - सिर का घूमना। आंदोलनों की प्रत्येक श्रृंखला को 2-3 बार दोहराएं।
18. आईपी ​​- वही. हाथ आगे, ऊपर - श्वास लें। हाथों को बगल से नीचे करें - साँस छोड़ें (2-3 बार)।
19. आईपी ​​- बैठना, हाथ घुटनों पर, पैर अलग। शांत श्वास (2-3 बार)।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स नंबर 4 - समूह कक्षाएं
आईपी ​​- बैठे, खड़े

1. आईपी ​​- एक कुर्सी पर बैठे. हाथ कंधों तक - श्वास लें, अपने हाथ नीचे करें - साँस छोड़ें (4-5 बार)।
2. आईपी ​​- वही. अपने पैरों को एड़ी से पैर तक मोड़ें, अपने पैरों को बगल में फैलाएं, अपनी उंगलियों को मुट्ठी में बंद करें, इन आंदोलनों को करते समय, अपनी बाहों को कोहनी के जोड़ों पर बारी-बारी से मोड़ें (15-20 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।
3. आईपी ​​- वही, हाथ बंद. हाथ ऊपर, पैर सीधे (ऊपर न उठाएं!) - श्वास लें। हाथ नीचे, पैर मुड़े हुए - साँस छोड़ें (4-5 बार)।
4. आईपी ​​- एक कुर्सी के किनारे पर बैठे. भुजाओं की गति के साथ पैरों को फर्श पर सरकाना, जैसे चलते समय (10-12 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।
5. आईपी ​​- वही. अपने हाथ ऊपर उठाएं, कुर्सी से उठें - सांस लें। बैठ जाएं - सांस छोड़ें (6-8 बार)। आराम करें - हॉल में घूमें, चलते समय साँस लेने के व्यायाम करें (2-3 बार)।
6. आईपी ​​- एक कुर्सी के पीछे खड़े होकर, पैर कंधे की चौड़ाई से अलग, हाथ कंधों तक। कंधे के जोड़ों में एक दिशा और दूसरी दिशा में घूमना (10-15 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।
7. आईपी ​​- वही, बेल्ट पर हाथ। दाहिना हाथ आगे, ऊपर - श्वास लें। हाथ पीछे, नीचे (धड़ को मोड़कर भुजाओं के साथ घेरा) - साँस छोड़ें (4-6 बार)।
8. आईपी ​​- एक कुर्सी के पीछे खड़े होकर, पैर कंधे की चौड़ाई से अधिक चौड़े, हाथ कुर्सी के पीछे। शरीर के वजन को पैर से पैर पर स्थानांतरित करना, पैरों को घुटनों पर बारी-बारी से मोड़ना (6-8 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।
9. आईपी ​​- कुर्सी के पीछे बग़ल में खड़ा होना। पैर को आगे-पीछे घुमाएं (8-10 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है। आराम करें - हॉल के चारों ओर घूमें।
10. आईपी ​​- कुर्सी के पीछे खड़े होकर, कुर्सी की पीठ पर हाथ रखकर। एड़ी से पैर तक रोल करें, एड़ी की ओर बढ़ते समय अपनी पीठ को झुकाएं और झुकाएं, अपनी बाहों को न मोड़ें (8-10 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।
11. आईपी ​​- एक कुर्सी के पीछे खड़ा है। हाथ ऊपर - श्वास लें। आगे की ओर झुकें, हाथ कुर्सी की सीट पर रखें - साँस छोड़ें (6-8 बार)।
12. आईपी ​​- आधे कदम की दूरी पर कुर्सी के पीछे पीठ करके खड़े हों। अपने हाथों को कुर्सी के पिछले हिस्से को छूते हुए शरीर को दाएं और बाएं घुमाएं (8-10 बार)।
13. आईपी ​​- कुर्सी की सीट के सामने खड़ा है। अपने दाहिने पैर को सीट पर सीधा रखें। हाथ ऊपर - श्वास लें। अपने पैर को घुटने से मोड़ें, आगे की ओर, हाथ आपके घुटने पर - साँस छोड़ें। दूसरे पैर के साथ भी ऐसा ही (6-8 बार)। आराम।
14. आईपी ​​- एक कुर्सी के पीछे खड़े होकर, पैर एक साथ, बेल्ट पर हाथ। दायां पैरअपने पैर की उंगलियों पर बगल की ओर जाएं, बायां हाथ ऊपर - श्वास लें। दाहिनी ओर झुकें - साँस छोड़ें। वही - दूसरी दिशा में (6-8 बार)।
15. आईपी ​​- वही. अपने पैर की उंगलियों पर उठें - श्वास लें। बैठ जाएं और सीधे हो जाएं - सांस छोड़ें (5-6 बार)।
16. आईपी ​​- खड़े होकर, पैर एक साथ, हाथ शरीर के साथ। हाथों को भुजाओं से ऊपर उठाएं - श्वास लें। हाथों को बगल से नीचे करें - साँस छोड़ें (3-4 बार)।
17. आईपी ​​- वही, बेल्ट पर हाथ। शरीर को दक्षिणावर्त और वामावर्त (8-10 बार) घुमाएँ।
18. आईपी ​​- वही. दायीं ओर - बायीं ओर (6-8 बार) हथियारों का निःशुल्क अपहरण। साँस लेना स्वैच्छिक है।
19. आईपी ​​- एक कुर्सी पर बैठें, हाथ कुर्सी के पीछे हों। बारी-बारी से बिना पीछे झुके अपने पैरों को आगे की ओर ऊपर उठाएं (6-8 बार)। साँस लेना स्वैच्छिक है।
20. आईपी ​​- वही. हाथ ऊपर - श्वास लें। अपने हाथों को कुर्सी के पीछे रखें, अपने धड़ की मांसपेशियों को आराम दें - साँस छोड़ें (2-3 बार)।
21. आईपी ​​- वही. धड़ का घूमना. साँस लेना स्वैच्छिक है। आंदोलनों की दिशा बदलें (4-6 बार)। आराम करें - हॉल के चारों ओर घूमें।
22. आईपी ​​- एक कुर्सी के किनारे पर बैठे. हाथ भुजाओं की ओर - श्वास लें। अपने घुटनों को अपने हाथों से अपनी छाती की ओर खींचें - साँस छोड़ें। वही - दूसरे घुटने को ऊपर खींचना (6-8 बार)।
23. आईपी ​​- वही. कुर्सी के पीछे झुकें, अपनी भुजाओं और पैरों को बगल में फैलाएँ - साँस लें। सीधे बैठें - साँस छोड़ें (6-8 बार)।
24. आईपी ​​- बैठना, हाथ घुटनों पर। हाथ शरीर पर फिसलें - श्वास लें, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं - साँस छोड़ें (2-3 बार)।
25. आईपी ​​- वही. सिर को दाएं, बाएं, आगे, पीछे झुकाएं - सिर को घुमाएं (8-10 बार)। विश्राम।

रोगी की भलाई और भार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। यदि असुविधा (सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, थकान आदि) की शिकायत है, तो भार को रोकना या कम करना, दोहराव की संख्या कम करना और इसके अलावा साँस लेने के व्यायाम शुरू करना आवश्यक है।

गंभीरता के वर्ग I और II के रोगियों में, व्यायाम के दौरान हृदय गति में 120 बीट प्रति मिनट तक की वृद्धि अनुमेय है। डिस्चार्ज करने से पहले, रोगी द्वारा किए जा सकने वाले कार्य की सीमा निर्धारित की जानी चाहिए।

दूसरा चरण अस्पताल के बाद का है

ठीक होने की अवधि अस्पताल से छुट्टी मिलने के क्षण से शुरू होती है और बिना किसी जटिलता वाले दिल के दौरे के मामले में यह दो महीने तक चलती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के पहले महीने में, कार्डियोलॉजिकल सेनेटोरियम में पुनर्वास जारी रखना सबसे प्रभावी होता है, जिसका परीक्षण 1988 से किया जा रहा है। सीधी दिल का दौरा पड़ने वाले मरीजों को सेनेटोरियम में भेजा जाता है यदि वे संतोषजनक स्थिति में हों, आत्म-सक्षम हों। देखभाल, और बिना किसी असुविधा के 1 किमी तक चलने और 1-2 सीढ़ियाँ चढ़ने की क्षमता हासिल कर ली है।

मरीज़ 12-17वें दिन, कुल मिलाकर 20-30 दिनों के बाद, यानी पुनर्प्राप्ति अवधि के पहले महीने में सेनेटोरियम में प्रवेश करते हैं।

व्यायाम परीक्षण के परिणामों के आधार पर, सेनेटोरियम में भेजे गए रोगियों को तीन वर्गों में विभाजित किया जाता है:

प्रथम श्रेणी - प्रदर्शन 700 कि.ग्रा./मिनट या अधिक,
द्वितीय श्रेणी - प्रदर्शन 500-700 किग्रा/मिनट,
तृतीय श्रेणी - प्रदर्शन 300-500 किग्रा/मिनट।

कार्य और व्यायाम चिकित्सा:

• शारीरिक प्रदर्शन की बहाली, हाइपोकिनेसिया के अवशिष्ट प्रभावों का उन्मूलन, विस्तार कार्यक्षमताकार्डियो-वैस्कुलर प्रणाली के;
• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि; शारीरिक घरेलू और व्यावसायिक तनाव के लिए तैयारी।

व्यायाम चिकित्सा के उपयोग में बाधाएँ:

• परिसंचरण विफलता डिग्री II और उच्चतर;
• कार्यात्मक वर्ग IV की पुरानी कोरोनरी अपर्याप्तता;
• हृदय ताल और चालन की गंभीर गड़बड़ी;
• रोधगलन का आवर्ती पाठ्यक्रम;
• हृदय विफलता के लक्षणों के साथ महाधमनी धमनीविस्फार, हृदय धमनीविस्फार।

पॉलीक्लिनिक, चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा औषधालय के व्यायाम चिकित्सा कक्ष में व्यायाम के लिए संकेत:

• एनजाइना के लगातार हमले, आराम करने पर एनजाइना, अस्थिर एनजाइना, गंभीर अतालता;
• चरण II से ऊपर संचार विफलता;
• 170/100 mmHg से अधिक लगातार धमनी उच्च रक्तचाप;
• साथ में मधुमेहगंभीर रूप. हल्के कॉम्प्लेक्स का उपयोग करके घर पर चिकित्सीय जिम्नास्टिक का अभ्यास करने की अनुमति है।

व्यायाम चिकित्सा के रूप: चिकित्सीय व्यायाम, खुराक में चलना, सीढ़ियाँ चढ़ना, सैर, सामान्य व्यायाम उपकरण (व्यायाम बाइक, ट्रेडमिल, आदि) पर व्यायाम, लागू खेल अभ्यास के तत्व और सरलीकृत नियमों के अनुसार खेल, व्यावसायिक चिकित्सा, मालिश।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक कक्षाएं छुट्टी से पहले अस्पताल में की जाने वाली कक्षाओं से लगभग अलग नहीं हैं। धीरे-धीरे दोहराव की संख्या बढ़ाएं, गति तेज करें; जिम्नास्टिक दीवार पर वस्तुओं (जिम्नास्टिक स्टिक, डम्बल, फुलाने योग्य गेंद) के साथ व्यायाम का उपयोग करें।

अस्पताल के बाद की प्रारंभिक अवधि में सहवर्ती एस्थेनिक सिंड्रोम के साथ, चिकित्सीय अभ्यासों में सामान्य और विशेष भार सीमित होना चाहिए और साथ ही, विश्राम अभ्यासों का अधिक व्यापक रूप से उपयोग किया जाना चाहिए।

प्रक्रियाएं समूह विधि से की जाती हैं, अधिमानतः संगीत संगत के बिना। पाठ की अवधि - 20-30 मिनट।

प्रशिक्षण का मुख्य साधन 100-110 कदम प्रति मिनट की गति से 3500 मीटर तक चलना है। आउटडोर खेलों के दौरान, सरलीकृत नियमों के अनुसार, हर 7-15 मिनट में आराम के लिए रुकना आवश्यक है। पल्स दर 110 बीट/मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए, और बीटा ब्लॉकर्स लेने वालों के लिए - 100-105 बीट/मिनट। प्रकृति के प्राकृतिक कारकों, वायु स्नान, मध्यम सौर विकिरण, हवा में नींद का उपयोग करें।

ठीक होने के दूसरे महीने में, मरीज़ घर पर होते हैं और क्लिनिक में उनकी निगरानी की जाती है। वे एक चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा क्लिनिक (वीपीडी), एक क्लिनिक में सप्ताह में 3-5 बार या घर पर स्वतंत्र रूप से व्यायाम चिकित्सा करते हैं। महीने के अंत में 10 से 20 मिनट के लिए चिकित्सीय व्यायाम, व्यायाम बाइक या ट्रेडमिल पर प्रशिक्षण करते समय, हृदय गति को 20-25 बीट/मिनट तक बढ़ाना इष्टतम माना जाता है, लेकिन 120 बीट/मिनट से अधिक नहीं। . चिकित्सीय अभ्यासों के अलावा, दिन में 2 बार 3-5 किमी चलने की सलाह दी जाती है; महीने के अंत तक, हृदय गति में 135-145 बीट/मिनट की वृद्धि के साथ 2-3 मिनट तक त्वरित चलना स्वीकार्य है।

तीसरा चरण सहायक है

3-4 महीने में शुरू होता है. रोग की शुरुआत से और जीवन भर जारी रहता है।

पिछले चरण में नियमित व्यायाम प्रदान करने पर, शारीरिक प्रदर्शन स्वस्थ साथियों के बराबर, 700-900 किलोग्राम/मिनट के करीब पहुंच जाता है।

कार्य और व्यायाम चिकित्सा:

• शारीरिक प्रदर्शन को बनाए रखना और बढ़ाना;
• कोरोनरी धमनी रोग और आवर्ती रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम।

व्यायाम चिकित्सा के रूप: शारीरिक व्यायाम उन व्यायामों के समान हैं जिनका उपयोग खराब स्वास्थ्य और कम शारीरिक प्रदर्शन वाले लोगों के लिए किया जाता है। वे चिकित्सीय व्यायाम, पैदल चलना, तीसरी-पांचवीं मंजिल पर 2-3 बार सीढ़ियां चढ़ना, सामान्य व्यायाम उपकरणों पर प्रशिक्षण, सरलीकृत नियमों के साथ खेल खेल, मालिश का उपयोग करते हैं।

मायोकार्डियल रोधगलन के लिए वर्णित भौतिक चिकित्सा अभ्यास का उपयोग हृदय प्रणाली के अन्य रोगों के लिए किया जा सकता है, लेकिन उच्च भार में संक्रमण का समय कम होता है।

कोरोनरी हृदय रोग के लिए व्यायाम चिकित्सा

कोरोनरी हृदय रोग एक सामान्य बीमारी है जो एनजाइना पेक्टोरिस के रूप में प्रकट होती है - हृदय में दर्द, उरोस्थि के पीछे, बाईं बांह में, बाएं कंधे के ब्लेड के नीचे। दर्द वैसोस्पास्म और मायोकार्डियल इस्किमिया के परिणामस्वरूप होता है। दर्द के हमलों को भड़काना नकारात्मक भावनाएँ, धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, शारीरिक और मानसिक तनाव।

कार्य और व्यायाम चिकित्सा:

• रक्त परिसंचरण के सभी भागों की समन्वित गतिविधि के नियमन और हृदय प्रणाली की आरक्षित क्षमताओं के विकास में योगदान;
• कोरोनरी और परिधीय परिसंचरण में सुधार, सुधार भावनात्मक स्थिति, शारीरिक प्रदर्शन को बढ़ाना और बनाए रखना;
• इस्केमिक हृदय रोग की माध्यमिक रोकथाम।

पी आर ओ टी आई वी ई डी आई एन सी ए टी आई ओ एन :

• एनजाइना पेक्टोरिस के लगातार हमले,
• तीव्र कोरोनरी संचार संबंधी विकार,
• स्टेज I से ऊपर दिल की विफलता,
• हृदय धमनीविस्फार,
• लगातार हृदय ताल गड़बड़ी।

व्यायाम चिकित्सा के रूप: चिकित्सीय व्यायाम, खुराक में चलना, पानी और तैराकी में शारीरिक व्यायाम, मालिश; प्राकृतिक कारकों का उपयोग.

एनजाइना के हमलों के बीच की अवधि में व्यायाम चिकित्सा का संकेत दिया जाता है:

• हल्के हमलों के लिए (2-3वें दिन),
• गंभीर हमलों के दौरान (6-8वें दिन),
• वृद्ध लोगों में (3-4 दिनों के बाद मध्यम हमले के बाद)।

प्रशिक्षण की विधि मायोकार्डियल रोधगलन से बचे लोगों में उपयोग की जाने वाली विधि के समान है (तालिका 5)।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए व्यायाम चिकित्सा

धमनी उच्च रक्तचाप (एएच) एक आम बीमारी है जो रक्तचाप में वृद्धि की विशेषता है।

18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के मरीजों में उच्च रक्तचाप की रोकथाम, जांच, मूल्यांकन और उपचार पर अमेरिकी संयुक्त राष्ट्रीय समिति इस बीमारी का निम्नलिखित वर्गीकरण प्रस्तुत करती है (तालिका 6)।

तालिका 5. क्रोनिक कोरोनरी हृदय रोग के हल्के रूप वाले रोगियों के लिए चिकित्सीय व्यायाम प्रक्रिया की योजना (उपचार के मध्य भाग के लिए)

	प्रक्रिया का अनुभाग और सामग्री	अवधि, मि	दिशा-निर्देश	प्रक्रिया का उद्देश्य
मैं	आईपी-सिटिंग। सांस लेने के साथ बारी-बारी से बाहों और पैरों के छोटे और मध्यम मांसपेशी समूहों के लिए व्यायाम करें	3 - 4	अपनी सांस मत रोको	शारीरिक गतिविधि में शरीर की क्रमिक भागीदारी। परिधीय परिसंचरण में सुधार
द्वितीय	आईपी ​​- बैठे और खड़े। बड़े मांसपेशी समूहों की क्रमिक भागीदारी के साथ हाथ, पैर और शरीर के लिए व्यायाम; संतुलन, समन्वय के लिए; साँस लेने के साथ बारी-बारी से कम प्रयास वाले व्यायाम	10	सुनिश्चित करें कि आप व्यायाम सही ढंग से करते हैं और सही संयोजनसाँस लेने के चरणों के साथ	हृदय और श्वसन प्रणाली का प्रशिक्षण, संतुलन, गति समन्वय
तृतीय	आईपी ​​- खड़ा है। चलना सामान्य है: धीरे-धीरे गति में तेजी और मंदी के साथ, गति में मुड़ता है; ध्यान व्यायाम. औसत गति से दौड़ने और चलने पर स्विच करें	3 - 4	अपनी सांस को रोककर न रखें, इसे मुख्य व्यायामों के साथ सही ढंग से संयोजित करें। अपनी मुद्रा देखें	हृदय प्रणाली का आगे का प्रशिक्षण; बेहतर मुद्रा
चतुर्थ	आईपी ​​- खड़ा है। एक खेल। बॉल रिले रेस (बास्केटबॉल के तत्व)	5 - 6	सुनिश्चित करें कि आपने गेंद को सही ढंग से पास किया है	रोगी के भावनात्मक स्वर को बढ़ाना, समन्वय का प्रशिक्षण देना
वी	आईपी ​​- बैठे. सांस लेने के साथ-साथ बाहों और पैरों के लिए व्यायाम	3 - 4	अपनी श्वास पर ध्यान दें	समग्र शारीरिक गतिविधि को कम करना, शांत श्वास को बहाल करना
कुल		24 - 28

तालिका 6. रक्तचाप के स्तर का वर्गीकरण (VI संशोधन, 1999)*

* 18 वर्ष और उससे अधिक उम्र के व्यक्तियों के लिए उच्च रक्तचाप की रोकथाम, जांच, मूल्यांकन और उपचार पर अमेरिकी संयुक्त राष्ट्रीय समिति।

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने उच्च रक्तचाप का निम्नलिखित वर्गीकरण अपनाया है:

स्टेज I - लक्ष्य अंगों की भागीदारी के बिना रक्तचाप में वृद्धि;

स्टेज II - लक्ष्य अंगों (हृदय, फंडस, गुर्दे) की भागीदारी के साथ रक्तचाप में वृद्धि;

चरण III - लक्ष्य अंग क्षति (स्ट्रोक, दिल का दौरा) के साथ रक्तचाप में वृद्धि वृक्कीय विफलता, दिल की धड़कन रुकना)।

व्यायाम चिकित्सा का कार्य रक्तचाप को कम करने और संकटों को रोकने में मदद करना, रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करना है।

व्यायाम चिकित्सा निर्धारित करने के लिए विपरीत संकेत:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• सिस्टोलिक दबाव में 180 मिमी एचजी से अधिक वृद्धि। कला। और डायस्टोलिक - 110 मिमी एचजी से अधिक। कला।;
• हृदय विफलता डिग्री II और उच्चतर।

व्यायाम चिकित्सा के रूप: चिकित्सीय व्यायाम, खुराक में चलना, सामान्य व्यायाम उपकरण, पूल में शारीरिक व्यायाम और चिकित्सीय तैराकी, मालिश।

संकट के दौरान, बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है और व्यायाम चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है। दबाव कम होने और संकट के दौरान होने वाली शिकायतें गायब होने के बाद चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं।

पहले दिनों में, कक्षाएं व्यक्तिगत रूप से आयोजित की जाती हैं, और यदि सुधार होता है, तो 5-6 दिनों के बाद समूह में आयोजित किया जाता है। वे उपकरण पर सामान्य सुदृढ़ीकरण व्यायाम, साँस लेने के व्यायाम, संतुलन व्यायाम, समन्वय अभ्यास, वस्तुओं के साथ अभ्यास का उपयोग करते हैं। मोड़; सिर और शरीर को झुकाना सावधानी से किया जाता है।

गैर-संकट अवधि के दौरान, रोगियों को कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों के समान ही व्यायाम करना चाहिए, भार शक्ति अधिकतम का 55-85% है जो रोगी करने में सक्षम है।

क्रोनिक हृदय विफलता के लिए व्यायाम चिकित्सा

परिसंचरण विफलता कोई विशिष्ट बीमारी नहीं है, बल्कि लक्षणों का एक जटिल समूह है जो हृदय वाल्व दोष, मायोकार्डियल क्षति और अतालता के साथ होता है।

हृदय विफलता के मामले में, हृदय का स्ट्रोक और मिनट की मात्रा कम हो जाती है, नाड़ी तेज हो जाती है, धमनी दबाव कम हो जाता है और शिरापरक दबाव बढ़ जाता है, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, सूजन, सायनोसिस और सांस की तकलीफ दिखाई देती है।

क्रोनिक हृदय विफलता के तीन चरण होते हैं।

चरण I में, आराम के समय और सामान्य काम और घरेलू भार के दौरान, संचार संबंधी विकारों का कोई संकेत नहीं होता है। तनाव बढ़ने पर सांस फूलने लगती है, नाड़ी तेज हो जाती है और थकान महसूस होने लगती है, कभी-कभी शाम के समय पैरों में सूजन आ जाती है।

उपचार के पहले भाग में व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य एक्स्ट्राकार्डियक संचार कारकों को उत्तेजित करना है। दूसरी छमाही में, हृदय की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए भार धीरे-धीरे थ्रेशोल्ड पावर के 50% से बढ़कर 75-80% हो जाता है। कक्षाओं का घनत्व 40-50 से बढ़कर 60-70% हो गया है। सभी प्रारंभिक स्थितियों, वस्तुओं, उपकरण और उपकरण पर अभ्यास का उपयोग किया जाता है। ताकत विकसित करने के लिए व्यायाम, गतिहीन खेल और चलना शामिल करें।

पाठ की अवधि - 25-30 मिनट।

स्टेज II में आराम की कमी के लक्षण दिखाई देते हैं।

स्टेज IIa पर, लीवर बड़ा हो जाता है, फेफड़ों में जमाव और पैरों में मध्यम सूजन का पता चलता है। पीए चरण में संचार अपर्याप्तता के मामले में, चिकित्सीय अभ्यास दवाओं के प्रभाव को बढ़ाते हैं। सामान्य सुदृढ़ीकरण अभ्यासों का उपयोग स्थैतिक श्वास के साथ, धीमी गति से, उपचार के दौरान शुरुआत में - लेटने की स्थिति में, बाद में - बैठने और खड़े होने, औसत गति से, कमी के साथ किया जाता है। साँस लेने के व्यायामवार्ड मोड में, चलना जोड़ा जाता है। पाठ की अवधि - 10-15 मिनट.

स्टेज II बी में यकृत का एक महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा होता है, स्पष्ट सूजन, सांस की तकलीफ और मामूली आंदोलनों के साथ तेजी से दिल की धड़कन होती है। अस्पताल में ऐसे मरीज लंबे समय तक बेड रेस्ट पर हैं। संचार विफलता चरण II बी के मामले में, व्यायाम का उपयोग छोटे और मध्यम मांसपेशी समूहों के लिए किया जाता है, धीमी गति से मदद के साथ निष्क्रिय, सक्रिय।

पाठ की अवधि दिन में 2-3 बार 10-12 मिनट है।

क्रोनिक हृदय विफलता के चरण III में, सीरस गुहाओं में द्रव (जलोदर) के संचय के साथ जमाव और हृदय, यकृत, गुर्दे और अन्य अंगों में लगातार परिवर्तन महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट होते हैं। चिकित्सीय व्यायाम वर्जित हैं।

चरण I में शारीरिक प्रदर्शन 350-450 किलोग्राम/मिनट से घटकर चरण III में लगभग पूर्ण अनुपस्थिति हो जाता है।

हृदय दोषों के लिए व्यायाम चिकित्सा

माइट्रल रोग बाएं आलिंद-वेंट्रिकुलर छिद्र (माइट्रल) के संकुचन (स्टेनोसिस) और/या वेंट्रिकुलर वाल्व के बाएं आलिंद की अपर्याप्तता से प्रकट होता है। माइट्रल स्टेनोसिस या स्टेनोसिस और वाल्व अपर्याप्तता का संयोजन एक गंभीर बीमारी है। गठिया के दौरान अर्जित हृदय दोष बनते हैं। तीव्र अवस्था में, रोगी बिस्तर पर आराम कर रहे होते हैं। विस्तारित बिस्तर आराम की अवधि के दौरान, चिकित्सीय अभ्यासों का उपयोग शुरू हो जाता है। सक्रिय व्यायामों का उपयोग साँस लेने के व्यायामों के संयोजन में, धीमी गति से, बिना किसी प्रयास के, 10-15 दिनों के लिए किया जाता है। अगले 2-3 सप्ताह. वार्ड के आधार पर रोगियों को चरण II संचार विफलता के लिए उपयोग किए जाने वाले समान चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं। 6-8 महीने के बाद. अस्पताल से छुट्टी के बाद, स्वास्थ्य समूहों में कक्षाएं अनुमत हैं, और छात्रों के लिए - एक विशेष या प्रारंभिक समूह में।