किडनी नेफ्रैटिस का इलाज कैसे करें. किडनी नेफ्रैटिस रक्त वाहिकाओं और अंग ऊतकों में एक सूजन प्रक्रिया है। फोटो गैलरी: नेफ्रैटिस के उपचार में प्रयुक्त दवाएं

चिकित्सा में नेफ्रैटिस विभिन्न सूजन संबंधी गुर्दे की बीमारियों के एक पूरे समूह को संदर्भित करता है। उन सभी में एक अलग एटियलजि है, साथ ही एक विकास तंत्र, रोगसूचक और पैथोमॉर्फोलॉजिकल विशेषताएं भी हैं। में इस समूहचिकित्सक स्थानीय या व्यापक प्रक्रियाओं पर विचार करते हैं जिसके दौरान गुर्दे के ऊतक बढ़ते हैं, आंशिक रूप से या पूरी तरह से नष्ट हो जाते हैं।

यह बीमारी अलग-अलग लोगों में हो सकती है आयु के अनुसार समूह. नेफ्रैटिस बच्चों और बुजुर्गों में भी विकसित होता है, लेकिन थोड़ा कम। यह रोग संबंधी स्थिति या तो एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है या मानव शरीर में पहले से मौजूद बीमारियों की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकती है।

प्रकार

चिकित्सा में नेफ्रैटिस को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है, प्रत्येक का अपना एटियलजि, लक्षण और पाठ्यक्रम विशेषताएं हैं। सभी प्रकार स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हैं, इसलिए, जैसे ही कोई व्यक्ति बीमारी के पहले लक्षणों की पहचान करता है, उसे तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।

. इस बीमारी में किडनी का ग्लोमेरुली प्रभावित होता है। अक्सर मामलों में, इस प्रकार का नेफ्रैटिस पहले से पीड़ित और अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसकी घटना हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा उकसाई गई थी। लक्षण लक्षणग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - हेमट्यूरिया। सूजन विकसित होती है, पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, रक्तचाप बढ़ जाता है;
(प्यूरुलेंट नेफ्रैटिस)।सूजन प्रक्रिया वृक्क श्रोणि, कैलीस और वृक्क पैरेन्काइमा को प्रभावित करती है। रोग के प्रेरक एजेंट अन्य बैक्टीरिया हैं। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा जननांग प्रणाली के अन्य भागों से गुर्दे में प्रवेश करता है, लेकिन इसे शरीर में पहले से मौजूद संक्रमण के अन्य केंद्रों से रक्तप्रवाह द्वारा भी लाया जा सकता है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, तापमान बढ़ जाता है, गंभीर सिरदर्दऔर पीठ के निचले हिस्से में दर्द। पेशाब बार-बार और दर्दनाक होता है;
मध्यवर्ती.सूजन प्रक्रिया गुर्दे की नलिकाओं और अंतरालीय ऊतकों को कवर करती है। यह रोग सिंथेटिक दवाओं के कुछ समूहों को लेने के कारण हो सकता है। वायरल संक्रमण भी विकास का कारण बन सकता है। पहले लक्षण: सूजन, मूत्र में रक्त, कमजोरी, रक्तचाप में वृद्धि, बहुमूत्रता, उस क्षेत्र में दर्द जहां गुर्दे स्थित हैं;
किरण.यह रोग लंबे समय तक आयनकारी विकिरण के संपर्क में रहने के बाद विकसित होता है। आमतौर पर इसका परिणाम यह होता है सूजन प्रक्रियागुर्दे की नलिकाओं को प्रभावित करता है;
अलग धकेलनायह गुर्दे के ग्लोमेरुली के पास एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के संयोजन की विशेषता है;
वंशानुगत।मानव शरीर में इसकी उपस्थिति सीधे मौजूदा जन्मजात गुर्दे की विकृति से संबंधित है।

वर्गीकरण

किसी बीमारी को एक प्रकार या दूसरे के रूप में वर्गीकृत करने के लिए, प्रत्येक नैदानिक मामले में सबसे पहले गुर्दे में सूजन प्रक्रिया की प्रकृति और व्यापकता और रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति की पहचान करना आवश्यक है। अधिक सटीक निदान करने के लिए चिकित्सक नेफ्रैटिस के एक निश्चित वर्गीकरण का उपयोग करते हैं।

रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और वितरण के अनुसार, रोग को इसमें विभाजित किया गया है:

फोकल.सूजन प्रक्रिया गुर्दे के अंतरालीय ऊतक पर "हमला" करती है;
फैलाना.किडनी ग्लोमेरुली प्रभावित होती है।

रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

तीव्र नेफ्रैटिस.इस मामले में, तीव्र गुर्दे की शिथिलता होती है। आमतौर पर ऐसा इस वजह से होता है नकारात्मक प्रभावरोगजनक माइक्रोफ्लोरा। लेकिन यह विषाक्त और प्रतिरक्षा कारणों के प्रभाव में भी हो सकता है;
जीर्ण नेफ्रैटिस.रोग के इस रूप से दो गुर्दे एक साथ प्रभावित होते हैं। यह प्रक्रिया दीर्घकालिक है. गुर्दे की कोशिकाओं को होने वाली क्षति प्रतिरक्षा, चयापचय, विषाक्त और संक्रामक कारकों से जुड़ी होती है।
सूक्ष्म।
सबक्रोनिक।

एटियलजि के अनुसार, रोग को इसमें विभाजित किया गया है:

प्राथमिक;
माध्यमिक.

गुर्दे के कार्यों की अनुपस्थिति या उपस्थिति के अनुसार, नेफ्रैटिस को निम्न में विभाजित किया गया है:

गुर्दे के कार्य के संरक्षण के साथ बीमारी;
गुर्दे की कार्यप्रणाली में कमी के साथ बीमारी।

यह वर्गीकरण आम तौर पर स्वीकार किया जाता है और अधिक सटीक निदान और बाद में पर्याप्त उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है।

कारण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, विकास के कारणों से रोग प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। पहले मामले में, नेफ्रैटिस प्राथमिक गुर्दे की बीमारियों के परिणामस्वरूप बनता है। रुग्णता के सभी नैदानिक मामलों का लगभग 80% प्राथमिक रूप से होता है।

नेफ्रैटिस का द्वितीयक रूप शरीर में मौजूदा रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

नेफ्रैटिस के कारक एजेंट:

गोनोकोकस;
स्ट्रेप्टोकोकस;
न्यूमोकोकस;
मेनिंगोकोकस

नेफ्रैटिस के मुख्य कारण:

स्व - प्रतिरक्षित रोग;
गर्भावस्था के दौरान नेफ्रोपैथी;
अमाइलॉइड डिस्ट्रोफी;
इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलेटस;
कैंसर;
संक्रामक प्रकृति के रोग;
महिला प्रजनन प्रणाली के कुछ रोग;
पित्ती संबंधी चकत्ते;
सिंथेटिक दवाओं के कुछ समूहों का दीर्घकालिक उपयोग;
जहर या भारी धातुओं से शरीर का नशा।

लक्षण

तीव्र जेडएक ऐसी बीमारी है जो अक्सर लोगों को प्रभावित करती है युवा, साथ ही बच्चे भी। अधिकांश नैदानिक स्थितियों में, यह प्रक्रिया किसी व्यक्ति को किसी संक्रामक रोग से पीड़ित होने के 10-12 दिन बाद विकसित होती है। तीव्र नेफ्रैटिस के विकास के पहले लक्षण अतिताप, कमजोरी और कमजोरी हैं, काठ का क्षेत्र में दर्द होता है।

मुख्य लक्षण:

रक्तचाप में वृद्धि;
तेज़ प्यास;
शुष्क मुंह;
सूजन दिखाई देती है. सबसे पहले वे चेहरे पर स्थानीयकृत होते हैं, मुख्यतः पलकों पर। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सूजन पूरे शरीर में फैल जाती है। के लिए सूजन एक छोटी सी अवधि मेंसमय महत्वपूर्ण मात्रा प्राप्त कर सकता है। गंभीर मामलों में, जलोदर विकसित होने या फुफ्फुस और हृदय गुहाओं में एक्सयूडेट जमा होने की संभावना होती है।

तीव्र नेफ्रैटिस में, न केवल गुर्दे प्रभावित होते हैं। शरीर की हृदयवाहिका प्रणाली भी प्रभावित होती है, विशेष रूप से गुर्दे की वाहिकाएँ भी।

प्रवाह तीव्र रूपयह रोग अधिकतर मामलों में अनुकूल होता है। उपचार दीर्घकालिक (तक) हो सकता है तीन महीने), लेकिन, एक नियम के रूप में, यह रोगी की पूर्ण वसूली के साथ समाप्त होता है। कुछ मामलों में, 6 महीनों के दौरान दबाव में मामूली वृद्धि देखी जा सकती है। यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है और इस स्थिति का इलाज करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

रोग का नकारात्मक अंत इसका जीर्ण अवस्था में संक्रमण है। यह तभी संभव है जब बीमारी शुरू होने के 9 महीने के भीतर इसके मुख्य लक्षण गायब न हों। यह आमतौर पर तब होता है जब किसी व्यक्ति का गलत निदान किया गया हो या उसे गलत उपचार दिया गया हो। क्रोनिक नेफ्रैटिस की विशेषता तीव्रता की अवधि को शांत अवधि के साथ बदलना है।

जीर्ण नेफ्रैटिसबहुत लंबे समय तक चलता है. रोगी को स्वयं लगातार कमज़ोरी, कमज़ोरी और थकान महसूस होती है। उसे सिरदर्द भी होने लगता है, उसका रक्तचाप थोड़ा बढ़ जाता है और उसकी भूख कम हो जाती है। अगर आप ऐसा करेंगे तो आपको इसमें लाल रक्त कोशिकाएं मिलेंगी। छोटी मात्रा, प्रोटीन और सिलेंडर।

क्रोनिक नेफ्रैटिस का खतरा इस तथ्य में निहित है कि इसके प्रत्येक तीव्रता के साथ, अधिक से अधिक किडनी ग्लोमेरुली मर जाते हैं। गुर्दे स्वयं "सिकुड़" जाते हैं और आकार में घट जाते हैं। यदि नेफ्रैटिस का पर्याप्त इलाज नहीं किया जाता है, तो गुर्दे के ऊतकों की एक महत्वपूर्ण मात्रा मर जाएगी और गुर्दे की विफलता विकसित होगी।

नेफ्रैटिस के अन्य लक्षण:

अतिताप;
बालों और नाखून प्लेटों की नाजुकता;
पेशाब में जलन;
शरीर का गंभीर नशा;
दस्त;
सूजन;
रोगी की गतिविधि काफी सीमित है;
उल्टी और मतली;
त्वचा शुष्क है, पीलियायुक्त है, और छिल सकती है;
मांसपेशियों में दर्द;
आक्षेप;
पेरेस्टेसिया;
मूत्र धुंधला है और उसमें कण "तैर" सकते हैं।

निदान

सही निदान करने के लिए, आपको एक साथ कई विशेषज्ञों के पास जाना चाहिए - एक नेफ्रोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक। बच्चों के लिए, आपको अभी भी बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेने की आवश्यकता है।

बुनियादी निदान विधियाँ:

रोगी का जीवन इतिहास और शिकायतें एकत्र करना;
नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण;
रेडियोग्राफी;
रेडियोन्यूक्लाइड निदान.

इलाज

नेफ्रैटिस का उपचार केवल अस्पताल की सेटिंग में बिस्तर पर आराम के सख्त पालन के साथ किया जाता है। डॉक्टर को नेफ्रैटिस के लिए आहार अवश्य लिखना चाहिए। पहले दो दिनों में रोगी को केवल 400 मिलीलीटर पानी पीना चाहिए और 100 ग्राम चीनी खानी चाहिए। खुराक से अधिक नहीं किया जा सकता! यह नेफ्रैटिस के लिए आहार का पहला चरण है। इसके बाद, टेबल नमक की सीमित खपत वाला आहार निर्धारित किया जाता है। इसे पांच ग्राम से अधिक नमक खाने और 1500 मिलीलीटर तक तरल पीने की अनुमति नहीं है। आपके आहार में पशु प्रोटीन भी सीमित होना चाहिए। वसायुक्त शोरबा, मसालेदार और नमकीन भोजन पूरी तरह से बाहर रखा गया है। यह सब मछली की कम वसा वाली किस्मों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिन्हें केवल उबले हुए रूप में सेवन करने की सलाह दी जाती है। मरीज को फल, सब्जियां और डेयरी उत्पाद खाने की भी सलाह दी जाती है।

कंज़र्वेटिव थेरेपी में सिंथेटिक दवाओं के निम्नलिखित समूहों को निर्धारित करना शामिल है:

जीवाणुरोधी;
हृदय;
उच्चरक्तचापरोधी;
मूत्रवर्धक;
एलर्जी विरोधी;
प्रतिरक्षादमनकारी;
कैल्शियम;
दिनचर्या;
एस्कॉर्बिक अम्ल।

जटिल नेफ्रैटिस के मामले में, उपचार केवल व्यापक होना चाहिए। उपरोक्त दवाओं में साइटोस्टैटिक्स और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स भी मिलाए जाते हैं। आपातकालीन मामलों में, हेमोसर्प्शन और प्लास्मफेरेसिस का संकेत दिया जाता है। सर्जिकल उपचार का भी उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य शरीर से संक्रमण के स्रोत को हटाना होगा।

यदि स्पष्ट रोग विकसित हो गया है, तो इस मामले में एकमात्र सही तरीकाइलाज होगा किडनी प्रत्यारोपण.

रोकथाम

तीव्र नेफ्रैटिस की रोकथाम में मुख्य रूप से संक्रमण के केंद्र को तुरंत साफ करना शामिल है। अपने शरीर को सख्त करना और नेतृत्व करना भी जरूरी है स्वस्थ छविज़िंदगी।

निवारक उपायों में शामिल हैं:

नियमित व्यायाम;
हाइपोथर्मिया से बचना;
प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
तनावपूर्ण स्थितियों से बचाव;
समय पर इलाज करें क्रोनिक टॉन्सिलिटिसऔर अन्य संक्रामक रोग।

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किडनी इनमें से एक है सबसे महत्वपूर्ण अंगयदि इस निस्पंदन उपकरण की सामान्य गतिविधि बाधित हो जाती है, तो यह शरीर की आत्म-विषाक्तता, एडिमा के विकास, उच्च रक्तचाप से भरा होता है।

गुर्दे की संरचना

शरीर में दो गुर्दे होते हैं; वे दिखने में सेम के समान होते हैं और कमर के स्तर पर रीढ़ के दोनों ओर रेट्रोपेरिटोनियल स्थान में स्थित होते हैं। प्रत्येक व्यक्ति जो कम से कम एक बार सूजन संबंधी बीमारी से पीड़ित हुआ है और क्रोनिक नेफ्रैटिस के लक्षणों को जानता है, उसे अच्छी तरह से पता है कि वे कहां हैं। गुर्दे का आकार छोटा होता है, और वजन 200 ग्राम से अधिक नहीं होता है। अंग में दो परतें होती हैं: बाहरी (कॉर्टिकल) और आंतरिक (सेरेब्रल)। रीढ़ की हड्डी की तरफ, किडनी रक्त वाहिकाओं से जुड़ी होती है, और एक विशेष गुहा भी होती है - वृक्क श्रोणि, जिसमें से मूत्रवाहिनी निकलती है।

इन अंगों की संरचना बहुत जटिल है और इसका अध्ययन सूक्ष्म स्तर पर किया जाता है। गुर्दे का मुख्य संरचनात्मक और कार्यशील तत्व ज्ञात है - नेफ्रॉन, जो कॉर्टेक्स में स्थित होता है और कैप्सूल और नलिकाओं में संलग्न रक्त केशिकाओं के ग्लोमेरुली से बना होता है। केशिकाओं का निर्माण अभिवाही वृक्क धमनी की शाखा के परिणामस्वरूप होता है, और, यह कहा जाना चाहिए, इसमें दबाव बहुत अधिक है। जरा सोचिए: 4-5 मिनट में मानव शरीर का सारा रक्त गुर्दे से होकर गुजर जाता है, और गुर्दे की नलिकाओं की कुल लंबाई 100 किमी तक पहुंच जाती है।

किडनी कार्य करती है

गुर्दे में नेफ्रॉन की संख्या प्रभावशाली है: उनमें से प्रत्येक में लाखों की संख्या होती है। इन उलझनों के माध्यम से संरचनात्मक इकाइयाँप्रति दिन, लगभग 200 लीटर प्राथमिक मूत्र फ़िल्टर किया जाता है, जो संरचना में रक्त प्लाज्मा के समान होता है, केवल यह प्रोटीन से रहित होता है और इसमें शरीर के लिए आवश्यक कई पदार्थ होते हैं। घुमावदार नलिकाओं में, रक्त में अधिकांश पदार्थों का पुनर्अवशोषण होता है, साथ ही स्राव भी होता है, यानी रक्त से कई पदार्थों का मूत्र में निकलना। मूत्र की अंतिम मात्रा पहले से ही 1.7-2 लीटर है। यह वृक्क श्रोणि में प्रवेश करता है और मूत्राशय. बाहरी और बाहरी स्थितियों के आधार पर किडनी की कार्यप्रणाली लगातार बदलती रहती है आंतरिक पर्यावरणऔर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है।

अलावा उत्सर्जन कार्य, गुर्दे अंतःस्रावी और चयापचय कार्य भी करते हैं, और एक स्थिर जल-नमक और एसिड-बेस संतुलन भी बनाए रखते हैं, हेमटोपोइजिस में सक्रिय भाग लेते हैं, दिन भर में मानव शरीर में सभी रक्त को बार-बार पंप करते हैं और इसे अनावश्यक से साफ करते हैं। पदार्थ.

गुर्दे के रोग

किडनी रोग के कुछ सामान्य लक्षण होते हैं। उनके कामकाज में गड़बड़ी का संकेत काठ के क्षेत्र में एक या दोनों तरफ स्थानीयकृत दर्द से होता है। चेहरे और अंगों पर सूजन भी इन अंगों की शिथिलता का संकेत देती है। दर्द और पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि, पेशाब के रंग में बदलाव, उसमें रक्त की उपस्थिति - ये लक्षण स्पष्ट रूप से संकेत देते हैं कि गुर्दे की कार्यप्रणाली खराब हो गई है। इन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि और कुछ सामान्य लक्षणों के साथ होती हैं: थकान में वृद्धि, त्वचा का रंग खराब होना, भूख कम लगना और अन्य।

नेफ्रैटिस एक चीज़ नहीं है, बल्कि बीमारियों का एक समूह है जो गुर्दे के ऊतकों में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति से एकजुट होता है। पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, तीव्र और पुरानी नेफ्रैटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। वे सूजन के कारणों और गुर्दे के प्रभावित क्षेत्रों में भी भिन्न होते हैं। सूजन पूरे गुर्दे में फैल सकती है (फैला हुआ रूप), या केवल इसके सम्मान (फोकल रूप) को प्रभावित कर सकती है। तीव्र रूपों में, लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त होते हैं, शरीर का तापमान बहुत बढ़ जाता है, लेकिन क्रोनिक नेफ्रैटिस एक ऐसी बीमारी है जो स्पर्शोन्मुख भी हो सकती है।

जेड के मुख्य प्रकार. पायलोनेफ्राइटिस

पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे की सबसे आम सूजन वाली बीमारी है, और यह एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है जो रक्तप्रवाह या मूत्र पथ के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करता है। इस मामले में, गुर्दे की पाइलोकैलिसियल प्रणाली प्रभावित होती है। जो लोग एक समय में बीमारी के तीव्र चरण से पीड़ित थे और उन्होंने इसका इलाज पूरा नहीं किया था, वे इस प्रकार से पीड़ित हो सकते हैं। ऐसे लोगों को अपनी स्थिति पर अधिक बारीकी से निगरानी रखनी चाहिए: उचित आहार बनाएं, हाइपोथर्मिया से बचें। गर्भवती माताओं को पायलोनेफ्राइटिस विकसित होने का खतरा होता है, क्योंकि बढ़ता हुआ भ्रूण मूत्रवाहिनी पर दबाव डालता है।

स्तवकवृक्कशोथ

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को ग्लोमेरुलर नेफ्रैटिस भी कहा जाता है। यह अक्सर नेफ्रॉन ग्लोमेरुली की प्रतिरक्षा सूजन पर आधारित होता है, जो शरीर के स्वयं के एंटीबॉडी के प्रभाव में होता है, लेकिन वायरल और संक्रमण दोनों के बाद यह रोग एलर्जी प्रकृति का भी हो सकता है। जीवाणु प्रकृति. विषाक्त पदार्थों (शराब, ड्रग्स, पारा) के प्रभाव से भी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस हो सकता है।

यह पहले ही ऊपर बताया जा चुका है कि यह ग्लोमेरुली ही है जो शरीर में फिल्टर के रूप में कार्य करता है। यदि उनका सही काम, वे मूत्र में जाने लगते हैं शरीर के लिए आवश्यकइससे पदार्थ और अपघटन उत्पाद निकलना बंद हो जाते हैं। व्यक्ति सामान्य कमजोरी, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, मतली, सूजन, सांस लेने में तकलीफ और पेशाब करने में कठिनाई से पीड़ित होता है। इस प्रकार की पुरानी नेफ्रैटिस की एक विशेषता लक्षणों के बढ़ने की घटनाओं के साथ छूट की अवधि का विकल्प है। पर्याप्त उपचार के बिना रोग समाप्त हो सकता है

अंतरालीय नेफ्रैटिस

इंटरस्टिशियल नेफ्रैटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें मध्यवर्ती ऊतक और नेफ्रॉन नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यह कुछ जीवाणु और वायरल संक्रमणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवाओं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स और मूत्रवर्धक, साथ ही विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप होता है, जो इस मामले में कारण नहीं हैं, बल्कि एक उत्प्रेरक, एक उत्तेजक हैं रोग का कारक. इस बीमारी के अन्य कारणों में विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता और आयनीकरण विकिरण से क्षति शामिल है। चूँकि अंतरालीय नेफ्रैटिस के साथ नलिकाओं की शिथिलता होती है, और सूजन वृक्क श्रोणि तक नहीं फैलती है, इस विकृति को ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस भी कहा जाता है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बीमारी का वर्णित रूप अप्रत्यक्ष रूप से तब तक घटित होता है जब तक कि यह क्रोनिक ट्यूबलोइंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस में विकसित न हो जाए। विकासशील रोग प्रक्रिया अंततः शरीर के नशे के लक्षणों की उपस्थिति की ओर ले जाती है। इस प्रकार के क्रोनिक नेफ्रैटिस का निदान करना काफी कठिन है। मरीज़ शुष्क मुँह, लगातार प्यास की शिकायत करते हैं, लेकिन मूत्र संबंधी विकार, जो किडनी की अन्य बीमारियों की विशेषता है, इसका कारण हो सकता है आरंभिक चरणऔर देखा न जाए, पीठ के निचले हिस्से में दर्द हल्का होता है, लेकिन शरीर पर एलर्जी संबंधी दाने का दिखना असामान्य नहीं है। यदि क्रोनिक एक अनिर्दिष्ट निदान है, तो गुर्दे की पंचर बायोप्सी जैसे नैदानिक परीक्षण इस बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को विश्वसनीय रूप से सत्यापित करने में मदद करेंगे।

क्रोनिक नेफ्रैटिस का उपचार

क्रोनिक किडनी नेफ्रैटिस लगभग हमेशा अनुपचारित तीव्र नेफ्रैटिस का परिणाम होता है। कभी-कभी, हालांकि, जीर्ण रूप अतीत में तीव्र चरण के बिना विकसित हो सकता है, लेकिन तब, सबसे अधिक संभावना है, कुछ अन्य संक्रामक रोग भी थे। किडनी की बीमारी होने पर उनमें शारीरिक परिवर्तन होते हैं, जिनमें अंगों का सिकुड़ना भी शामिल है।

क्रोनिक नेफ्रैटिस का उपचार, निश्चित रूप से, बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है। लेकिन हम एक संख्या को उजागर कर सकते हैं सामान्य नियम. सबसे पहले दवाओं की मदद से शरीर में संक्रमण के फॉसी को खत्म करना जरूरी है। शारीरिक गतिविधि, तनाव और हाइपोथर्मिया से बचना चाहिए। तीव्रता के दौरान, सख्त बिस्तर पर आराम आवश्यक है। मूत्रवर्धक और हार्मोनल थेरेपी के नुस्खे की अनुमति है। तथापि, दवाइयाँकेवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। किडनी की समस्याएं इतनी गंभीर हैं कि खुद से इलाज करना संभव नहीं है।

गुर्दे की बीमारी के इलाज के लिए आहार का उद्देश्य रोगग्रस्त अंग पर अधिक भार न डालना और शरीर से नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों के उत्सर्जन में सुधार करना है, लेकिन भोजन विटामिन से भरपूर होना चाहिए। नमक की खपत को सीमित या पूरी तरह से समाप्त करना सुनिश्चित करें। मांस और मछली को उबालने या सेंकने की सलाह दी जाती है, लेकिन तलने की नहीं। डॉक्टर प्रतिदिन तरल पदार्थ का सेवन 1 लीटर तक कम करने की सलाह देते हैं। शराब, चॉकलेट, कॉफी, मसालेदार मसाला निषिद्ध है।

रोकथाम

क्रोनिक नेफ्रैटिस के मामले में, हर तरह से बीमारी को बढ़ने से रोकने के लिए रोकथाम की जाती है। और इसके लिए खुद को संक्रमण, हाइपोथर्मिया से बचाने और शरीर पर तीव्रता से अधिक भार न डालने की सलाह दी जाती है शारीरिक गतिविधि. इसके अलावा, सूजन-रोधी दवाओं और दर्दनाशक दवाओं सहित किसी भी दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, केवल संकेत के अनुसार और एक चिकित्सक की देखरेख में।

नेफ्रैटिस गुर्दे की सूजन की बीमारियों में से एक है। यह रोग स्वतंत्र रूप से, एक अलग रोग के रूप में या किसी अन्य रोग की जटिलता की पृष्ठभूमि में प्रकट होता है। उम्र चाहे जो भी हो, कोई भी व्यक्ति या बच्चा नेफ्रैटिस से पीड़ित हो सकता है।

समय पर डॉक्टर से सलाह लेना और उसे उपलब्ध कराना इस बीमारी कासकारात्मक परिणाम आएगा.

यह क्या है?

यह रोग तीव्र या दीर्घकालिक होता है। सूजन तीव्रयह लक्षण तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, अधिक पसीना आने और ठंड लगने के साथ होता है।

के लिए दीर्घकालिकजेड की विशेषता निम्नलिखित है:

रात को पसीना आना,
त्वचा का पीला पड़ना,
भूख न लगना या भूख कम लगना,
बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना, जिससे दर्द या परेशानी होती है,
उच्च रक्तचाप,
मूत्र में तलछट होती है और बन जाती है।

क्रोनिक नेफ्रैटिस समय-समय पर तेज होने या छूटने से प्रकट होता है।

उत्तेजना के दौरान, शरीर में दर्द होना शुरू हो जाएगा गुर्दे की विफलता का विकास, चूंकि किडनी ग्लोमेरुली ढहने लगती है और शरीर से विषाक्त पदार्थों और जहरों को बाहर नहीं निकालती है, जिससे शरीर में आत्म-विषाक्तता हो जाती है।

किडनी नेफ्रैटिस रोग अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10वें संशोधन के रोग ICD-10 कोड N11 - क्रोनिक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

रोग का रोगजनन

जेड की दो उत्पत्ति हैं - प्राथमिक और द्वितीयक। प्राथमिक नेफ्रैटिस के कारण गुर्दे की प्राथमिक सूजन संबंधी बीमारियाँ हैं। यह बराबर होता है 80% सामान्य बीमारियाँ नेफ्रैटिस हैं.

द्वितीयक प्रकार के नेफ्रैटिस की अभिव्यक्ति कई अलग-अलग कारकों की उपस्थिति का परिणाम है:

स्व - प्रतिरक्षित रोग,
एलर्जी संबंधी रोग और स्त्री रोग,
संक्रमण,
और मल्टीपल मायलोमा,
अत्यधिक शराब का सेवन,
मधुमेह,
ऑन्कोलॉजिकल रोग,
भारी धातुओं के जहर और लवण के साथ विषाक्तता।

साथ ही नेफ्राइटिस का कारण भी हो सकता है विभिन्न बैक्टीरिया: ई. कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, आदि।

अवश्य देखा जाना चाहिए सामान्य आहार , यदि गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब नहीं है और रोग पुराना है।

बीमारी के इस कोर्स के साथ, आपको सख्त आहार का पालन नहीं करना चाहिए, यह सिफारिश की जाती है कि गुर्दे पर अधिक भार न डालें, आपके द्वारा खाए जाने वाले नमक की मात्रा कम करें, तरल पदार्थ और प्रोटीन, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के संदर्भ में पोषण को संतुलित करें।

सेवन किए गए पानी की मात्रा मूत्र पथ द्वारा स्रावित मूत्र की मात्रा के सीधे आनुपातिक होनी चाहिए।

अनुपालन उचित पोषणनेफ्रैटिस के लिए कुछ सिद्धांतों पर आधारित है और सिफारिशों:

अपने आहार में प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करें;
उच्च कैलोरी सेवन प्राप्त करने के लिए वसा और कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करें;
अधिक फलों और सब्जियों के साथ-साथ बेरी के रस का सेवन करके शरीर को मजबूत बनाएं;
अपने नमक और पानी का सेवन संतुलित करें।

तीव्र में

परीक्षण के परिणामों के आधार पर डॉक्टर उपचार लिख सकते हैं शरीर को जोर से उतारने के साथदिन (1 से 2 दिन तक), जिसके दौरान भोजन और तरल पदार्थ का सेवन पूरी तरह से बाहर रखा जाता है, लेकिन यह केवल एक योग्य विशेषज्ञ (उपस्थित चिकित्सक) की मंजूरी के बाद ही हो सकता है।

ऐसे का उद्देश्य उपवास के दिन, बदलने के लिए रासायनिक संरचनाआहार, जो प्रभावित अंग को सौम्य अवस्था में लाएगा।

उपवास के दिन निम्नलिखित योजना के अनुसार किए जाते हैं:

1 दिन (चीनी):आपको दिन में 5 बार तरल (1 गिलास) पीने की ज़रूरत है, जिसमें 40 ग्राम चीनी हो।

दिन 2 (आलू):आपको दिन में 5 बार आलू (300 ग्राम) छिलके में पकाकर खाने की जरूरत है।

दिन 3 (कद्दू और तरबूज़):आपको 5 भोजन में 1.5 किलो पके हुए कद्दू या तरबूज का गूदा खाना होगा।

जीर्ण के लिए

परीक्षण करने और परिणाम प्राप्त करने के बाद, यदि मूत्र में छोटे परिवर्तन भी पाए जाते हैं, तो तुरंत ऐसे आहार पर स्विच करने की सिफारिश की जाती है जो नमक का सेवन सीमित करेंआहार में, और इसे अधिकतम विटामिन से समृद्ध करें।

क्रोनिक नेफ्रैटिस के लिए आहार का मुख्य लक्ष्य अधिक से अधिक मात्रा बनाना है अनुकूल परिस्थितियांताकि गुर्दे अपना प्रत्यक्ष कार्य पूरी तरह से कर सकें।

क्रोनिक नेफ्रैटिस के लिए आहार कमी को प्रेरित करता है रक्तचाप और मूत्र उत्सर्जन की प्रक्रिया आपको शरीर में नमक और पानी के संतुलन को बहाल करने की अनुमति देती है।

प्रोटीन का औसत दैनिक सेवन 70 ग्राम, वसा 90 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट 360 ग्राम है। खाना पकाते समय नमक डालना मना है, केवल सीधे खाना खाते समय रोगी उसमें नमक डाल सकता है, लेकिन 5 ग्राम से अधिक नहीं।

तरल पदार्थ का सेवन सीमित है प्रति दिन 800 मिलीलीटर तक. कैलोरी सामग्री रोज का आहार 2400 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होना चाहिए।

आप वीडियो में मूत्र रोग विशेषज्ञ से किडनी नेफ्रैटिस के निदान और उपचार के बारे में अधिक जानेंगे:

नेफ्रैटिस एक गुर्दे की बीमारी है जिसमें इस युग्मित अंग का पैरेन्काइमा (मुख्य ऊतक) पूरी तरह से प्रभावित होता है (तथाकथित फैलाना सूजन) या केवल व्यक्तिगत क्षेत्रों (फोकल सूजन) में। इस मामले में, सूजन का फॉसी एक या दोनों किडनी में स्थित हो सकता है और, एक नियम के रूप में, मानव शरीर में होने वाली कुछ संक्रामक प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

तीव्र नेफ्रैटिस एक ऐसी बीमारी है जो संपूर्ण को प्रभावित करती है नाड़ी तंत्रहमारा शरीर

यदि कोई व्यक्ति स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (एरीसिपेलस, स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस) या अचानक हाइपोथर्मिया से संक्रमित है, तो तीव्र नेफ्रैटिस विकसित हो सकता है। इस तथ्य के कारण कि गुर्दे की कार्यप्रणाली किसी तरह रक्त परिसंचरण से जुड़ी होती है (इस अंग की संरचना में शामिल हैं बड़ी राशि रक्त वाहिकाएं- लगभग 160 किमी), रोग एक साथ पूरे शरीर की केशिकाओं और धमनियों में प्रकट होता है। वैसे, तीव्र नेफ्रैटिस को वर्तमान में एक संक्रामक-एलर्जी रोग माना जाता है, क्योंकि स्ट्रेप्टोकोक्की गुर्दे के ऊतकों में ही नहीं पाए जाते हैं।

तीव्र नेफ्रैटिस: रोग का उपचार और लक्षण

नेफ्रैटिस के विकास के साथ आने वाले स्पष्ट लक्षण, एक नियम के रूप में, मुख्य संक्रामक रोग के बाद, कुछ हफ़्ते के बाद दिखाई देते हैं। वे मुख्य रूप से व्यक्त किये गये हैं:

चिकित्सा

इस बीमारी के उपचार का उद्देश्य सख्त नमक रहित आहार और बिस्तर पर आराम करना है। नेफ्रैटिस के स्पष्ट संक्रामक एटियलजि के साथ, रोगी को एंटीबायोटिक्स, एंटीएलर्जिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

तीव्र नेफ्रैटिस: रोग और इसकी जटिलताएँ

नेफ्रैटिस के पहले दिनों से, रोगी को तीव्र हृदय विफलता (सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, बड़ा दिल, फेफड़ों में जमाव) और एक्लम्पसिया विकसित हो सकता है, जो तब प्रकट होता है जब रोगी को उच्च रक्तचाप और सूजन होती है। एक्लैम्पटिक दौरे मस्तिष्क की सूजन और उसकी रक्त वाहिकाओं में ऐंठन के कारण होते हैं, जो लगातार सिरदर्द और उल्टी से प्रकट होते हैं। हमले के समय, रोगी चिंता दिखाता है, जीभ कट जाती है, मुंह से झाग निकलता है, पर्यावरण पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है और चेतना काली पड़ जाती है। ऐसे हमले 30 मिनट तक चलते हैं, आराम की अवधि के साथ बारी-बारी से और दिन में पांच बार तक दोहराए जाते हैं। तब स्थिति में तेजी से सुधार होता है।

क्रोनिक नेफ्रैटिस: रोग और इसकी अभिव्यक्तियाँ

क्रोनिक नेफ्रैटिस बीमारी के अनुपचारित तीव्र रूप के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जो समय-समय पर होने वाली पुनरावृत्ति से प्रकट होता है जो कि गुर्दे में परिवर्तन के साथ-साथ हृदय की मांसपेशियों की स्थिति में भी वृद्धि करता है। पैरेन्काइमा को धीरे-धीरे संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे अंग की सतह झुर्रीदार हो जाती है। इससे गुर्दे की उत्सर्जन क्षमता में गिरावट आती है, रोगी में एनीमिया विकसित हो जाता है और यूरीमिया (शरीर का स्व-विषाक्तता) के लक्षण दिखाई देते हैं।

नेफ्रैटिस के दौरान क्या सूजन होती है और इससे कैसे बचें

जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, मानव किडनी एक जटिल फ़िल्टरिंग अंग है, जिसके पैरेन्काइमा में ग्लोमेरुली (रक्त केशिकाओं की गेंदें) के आसपास नलिकाएं होती हैं। संक्रमण या हाइपोथर्मिया के कारण, वे अक्सर सूजन के संपर्क में आते हैं, जिससे अंग के कामकाज में व्यवधान होता है। लेकिन एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली, संक्रामक रोगों का सावधानीपूर्वक उपचार और एक स्वस्थ जीवन शैली आपको नेफ्रैटिस से बचने में मदद करेगी। बीमार मत बनो!

रोग के लक्षण एवं कारण
रोग का नाश

नेफ्रैटिस एक ऐसी बीमारी है जो गुर्दे में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति की विशेषता है। इस रोग में वृक्क ग्लोमेरुली को क्षति देखी जाती है। रोग के दो रूप हैं: फैलाना और फोकल। पहले को तीव्र और जीर्ण रूपों में विभाजित किया गया है, जिसमें दोनों किडनी की सूजन होती है। दूसरे रूप के लिए, विशिष्ट ग्लोमेरुली के एक निश्चित क्षेत्र में सूजन होती है।

तीव्र रूप के निम्नलिखित कारण होते हैं। यह अचानक हाइपोथर्मिया हो सकता है, उदाहरण के लिए, गीले कपड़े पहनना. यह रूप अक्सर किशोरों और बच्चों को प्रभावित करता है। यह स्ट्रेप्टोकोक्की के संक्रमण के कारण होने वाली एक अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि में भी होता है।

नेफ्रैटिस के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, बल्कि एक निश्चित अवधि के बाद, जो कि 10-15 दिन है, प्रकट होने लगते हैं। रोगी की स्थिति में थकान, कमजोरी, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि और बार-बार पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है। हालाँकि, रोग के मुख्य लक्षण सूजन, रक्तचाप में वृद्धि और मूत्र में परिवर्तन हैं।

तीव्र रूप का पहला लक्षण सूजन है। चेहरे पर दिखाई देने के बाद सूजन धीरे-धीरे पूरे शरीर में फैल जाती है, जो रोगी का ध्यान आकर्षित किए बिना नहीं रहती। चेहरे का आकार और रंग बदल जाता है, पीला और फूला हुआ हो जाता है। सूजन ध्यान देने योग्य आकार तक पहुंच सकती है, जो चमड़े के नीचे के ऊतकों में द्रव के संचय से जुड़ी होती है। फुफ्फुस गुहा, उदर गुहा और हृदय थैली में भी पानी का संचय देखा जाता है।

किडनी नेफ्रैटिस की तीव्र अवस्था न केवल इन अंगों की समस्याओं का प्रकटीकरण है। शरीर की रक्त वाहिकाएं विशेष रूप से प्रभावित होती हैं, जिसका असर किडनी की रक्त वाहिकाओं पर तुरंत पड़ता है। नतीजतन, इस हिस्से में मुख्य अभिव्यक्ति रक्तचाप में वृद्धि है और इसके परिणामस्वरूप, उच्च रक्तचाप की घटना होती है। फ़ंडस परीक्षाओं के दौरान, अक्सर वैसोस्पास्म का सामना करना पड़ता है, और रेटिना में छोटे जहाजों से रक्तस्राव मौजूद होता है।

इस रोग का एक और महत्वपूर्ण लक्षण है, जो मूत्र में परिवर्तन के रूप में व्यक्त होता है। यह पेशाब के दौरान इसकी मात्रा में कमी हो सकती है, क्योंकि रोगी के शरीर से बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकाला नहीं जाता है, लेकिन बना रहता है, जो एडिमा की घटना, मूत्र में रक्त की उपस्थिति या प्रोटीन की उपस्थिति की विशेषता है। यह।

किडनी नेफ्रैटिस रोग के अधिकांश मामलों में अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है। 1-3 महीने में रोग दूर हो जाता है, रोगी पूर्णतः स्वस्थ हो जाता है। कुछ मामलों में इसके अवशिष्ट प्रभाव स्पष्ट हो सकते हैं उच्च रक्तचापया पेशाब में खून के साथ पेशाब आना। रोग का एक प्रतिकूल क्रम इसका अगले चरण में संक्रमण है - क्रोनिक नेफ्रैटिस।

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रोग की जटिलताएँ और रोकथाम

अक्सर रोग के तीव्र रूप में भी जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। सबसे आम हैं एक्लेम्पटिक अटैक और दिल की विफलता। सबसे पहले, दिल की विफलता अक्सर स्वयं प्रकट होती है, जिससे सांस की तकलीफ, दिल के आकार में वृद्धि और कफ के साथ खांसी होती है। उत्तरार्द्ध फेफड़ों में जमाव को इंगित करता है, जो एडिमा सहित अधिक खतरनाक चरणों में विकसित हो सकता है।

जहां तक एक्लम्पसिया की बात है, तो इसका कारण मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की ऐंठन और वहां विकसित होने वाली सूजन है। गंभीर सिरदर्द, जो अक्सर उल्टी के साथ होता है, को हमले की शुरुआत का अग्रदूत माना जाता है। यह काफी कठिन है, लेकिन इसके पूरा होने के बाद रोगी को उल्लेखनीय राहत का अनुभव होता है।

तीव्र रूप की एक और जटिलता क्रोनिक नेफ्रैटिस है। यदि 6-9 महीनों के बाद रोग के मुख्य लक्षण गायब नहीं होते हैं, तो हम मान सकते हैं कि रोग अगले चरण - क्रोनिक नेफ्रैटिस में संक्रमण करना शुरू कर चुका है। इस फॉर्म के पाठ्यक्रम को वैकल्पिक दो अवधियों, शांत और उत्तेजना के रूप में वर्णित किया गया है। रोगी को कुछ भी अनुभव नहीं हो सकता है, लेकिन जैसे ही वह किसी संक्रमण से बीमार पड़ता है, तीव्र अवस्था शुरू हो जाती है।

यह रोग लंबे समय तक चलने वाला है। शांत चरण के दौरान, रोगी हो सकता है सामान्य कमजोरी का अनुभव होता है, कभी-कभी सिरदर्द होता है, भूख कम हो जाती है और रोगी जल्दी थक जाता है। मूत्र में प्रोटीन और रक्त का एक छोटा सा अनुपात होता है, और रक्तचाप थोड़ा बढ़ जाता है। रोग की तीव्रता के दौरान, तीव्र अवस्था के समान लक्षण देखे जाते हैं।

विशेष रूप से गंभीर मामलेंप्रत्येक तीव्रता से वृक्क उलझन के कुछ हिस्से की मृत्यु हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे पूर्ण हो जाते हैं संयोजी ऊतक, आकार में कमी. मौत बड़ी मात्राउलझनें पैदा हो सकती हैं वृक्कीय विफलता, जिससे शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में देरी होती है और परिणामस्वरूप, विषाक्तता, यानी यूरीमिया होता है। यूरीमिया से मृत्यु हो सकती है।

रोग का मुख्य रूप केवल तथाकथित मूत्र संबंधी लक्षणों द्वारा दर्शाया जाता है - मूत्र में प्रोटीन और रक्त की उपस्थिति। वर्णित रूपों की विशेषता वाले वे लक्षण, यानी एडिमा, उच्च रक्तचाप और अन्य, नहीं देखे जाते हैं।

नेफ्रैटिस का इलाज करना इसे रोकने से अधिक कठिन है, इसलिए रोकथाम महत्वपूर्ण है। निवारक उपायों का उद्देश्य मुकाबला करना है संक्रामक रोगजो नेफ्राइटिस का कारण बन सकता है। एक महत्वपूर्ण हिस्सा है शरीर को सख्त बनाना। इसके अलावा अगर टॉन्सिलाइटिस यानी टॉन्सिल में सूजन है तो उसे खत्म करने के लिए सभी जरूरी उपाय करना जरूरी है। तीव्र नेफ्रैटिस के चरण में भी रोग का पुराना रूप विकसित न हो, इसके लिए आपको डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए और इस रोग का सावधानीपूर्वक इलाज करना चाहिए।