Тонзиллит признаки лечение. Симптомы тонзиллита, лечение и профилактика. Патанатомические формы хронического тонзиллита

(tonsillitis) – самая распространенная у взрослых, а особенно у детей, инфекционно-аллергическая болезнь горла, проявляющаяся воспалительным поражением одного или нескольких элементов лимфоденоидного глоточного кольца, преимущественно небных миндалин.

Миндалины (tonsillae), в обиходе гланды (glandula), – скопления лимфатической ткани – выполняют ряд важных функций: рецепторную, кроветворную и иммунную. Являются первым защитным барьером на пути попадающих через рот патогенных микробов. Поэтому их воспаление, а особенно хроническое, нарушает данные функции, сказываясь на организме в целом. Эти железы вместе с другими образованиями составляют глоточное лимфоидное кольцо.

Лимфатическим глоточным кольцом Пирогова–Вальдейера называют тяжи, состоящие из лимфоидной ткани, которые в горле располагаются в виде кольца. Оно берет начало от правосторонней глоточной миндалины, переходит к трубной, затем к небной и язычной миндалинам, огибая при этом небно-язычную дужку, и в обратной последовательности опускается к левой глоточной миндалевидной железе.

Причины возникновения тонзиллита

Ведущую этиологическую роль в развитии бактериального тонзиллита играют гноеродные кокки, главный из которых – β-гемолитический стрептококк группы А. Реже – стафилококки (S. aureus), пневмококки, энтерококки, некоторые представители грамотрицательной флоры (Heamophilus influenzae), а также их ассоциации. Еще реже – микоплазмы либо хламидии.

Вирусный тонзиллит вызывают соответственно различные вирусы, будь то коронаровирус, аденовирус, вирус герпеса, парагриппа, гриппа или энтеровирус Коксаки. Причем они выступают как первичный фактор развития болезни, так как попадая на слизистую миндалин, приводят к деструкции и нарушению морфологии отдельных клеток, тем самым ослабевая защитную функцию, создавая благоприятные условия для внедрения и размножения гноеродных микробов и искажения реакции на условно-патогенную флору, постоянно находящуюся в полости рта.

Возбудителя грибкового тонзиллита являются грибы из рода Candida. Причиной язвенно-пленочной ангины может быть симбиоз спирохеты Винсана с веретенообразной палочкой. Часто проведенные операции на задних отделах носа (аденотомия у детей) или носоглотки заканчиваются развитием острого процесса в миндалинах (травматическая ангина). А гастроэнтерит, синусит, кариес зубов нередко становятся причиной эндогенной аутоинфекции.

Предрасполагающие факторы:
снижение иммунитета местного и общего;
хронические воспаления носа и полости рта;
искривление носовой перегородки, приведшее к нарушению носового дыхания;
полип носа;
переохлаждение организма;
авитаминоз;
резкая смена климата.

Патогенез и патанатомия тонзиллита

Пути заражения – воздушно-капельный, контактно-бытовой, для детей характерен энтеральный.

При формировании хронического очага инфекции важную роль играет реактивность организма. Длительное взаимодействие микроорганизма с тканью лакун на фоне сниженной общей резистентности макроорганизма приводит к нарушению денатурации и структуры белков, которые после этого начинаю обладать антигенными свойствами. Всасывание их в кровь запускает аутоаллергическую реакцию.

Хроническое воспаление в лакунах миндалин в первую очередь отражается на мягкой лимфоидной ткани, приводя к разрастанию соединительной ткани в подэпителиальном слое. В гландах появляются рубцы, значительно суживающие или полностью закрывающие пораженные лакуны, образуя гнойные очаги (пробки). Отмечается гиперплазия и инвалюция лимфатических фолликул.

Миндалины, являясь источником постоянного воспалительного процесса, влияющего на организм в целом, могут быть как увеличены в размерах, так и оставаться в норме.

Классификация тонзиллитов

Код по МКБ-10:
острый тонзиллит – J03
хронический тонзиллит – J35.0

Тонзиллит протекает остро и хронически . Острый процесс всем известен как ангина .

Классификация острого тонзиллита по Преображенскому

В соответствии с его градацией острый тонзиллит в зависимости от времени возникновения бывает:
Первичный (банальная ангина). Такая формулировка диагноза пишется, если воспаление началось впервые либо после 2–3-летнего перерыва с последнего обострения.
Повторный (вторичный). Диагноз дополняется этим термином при повторном – с перерывом от полугода до года – обострением, то есть рецидивировании тонзиллита.

Диагноз вторичного тонзиллита устанавливается и в других случаях:
а) воспалительное поражение горла возникает на фоне различных инфекционных заболеваний, например, при скарлатине, брюшном тифе;
б) гланды воспаляются при болезнях системы кроветворения – лейкозах, агранулоцитозе, инфекционном мононуклеозе.

Относительно симптоматики ангины делятся на несколько видов:

Фолликулярно-лакунарная ангина . Б. С. Преображенский предложил рассматривать такой вид ангины, как единое заболевание, хотя по другим классификациям ангина делится на две отдельные стадии.
Катаральная ангина . Относительно легкая как по течению, так и по проявлениям форма острого тонзиллита, характеризующаяся поверхностным (катаральным) воспалением гланд.
Язвенно-пленчатая (пленочная) ангина . Наиболее тяжелая форма тонзиллита, сопровождающаяся некрозом ткани в месте воспаления с формированием язв.
Специфическая ангина . В качестве возбудителя болезни выступает специфический инфекционный агент, например, спирохета.

В зависимости от локализации различают:
Язычную.
Носоглоточную.
Гортанную.
Небную .

Градация форм по степени тяжести заболевания:
Легкая.
Среднетяжелая.
Тяжелая.

По характеру возбудителя тонзиллит бывает:
Бактериальный.
Грибковый.
Вирусный.
Специфический.

Статистика
Данные статистики ВОЗ свидетельствуют, тонзиллитом в мире страдают от 10 до 15% взрослых и около 20–25% детей. От 15 до 45% случаев приходится на бактериальный тонзиллит, вызванный β–гемолитическим стрептококком группы А.

Классификация хронического тонзиллита

Выделяют две формы хронического течения болезни:

Простая . Для нее характерны только местные симптомы в легкой форме с отсутствием признаков общей интоксикации.
Сложная (токсико-аллергическая) форма. К местным проявлениям присоединяются признаки общей интоксикации – гипертермия, шейный лимфаденит, изменения в сердце.

Стадии хронического тонзиллита:

Компенсированный хронический тонзиллит . Миндалины если и поражены инфекцией, то это клинически никак не проявляется. Нет рецидивов, симптомов воспаления. То есть инфекционный очаг дремлет в организме, не давая о себе знать. При этом барьерная функция миндалин не нарушена.
Субкомпенсированный хронический процесс. Отличается от компенсированного частыми ангинами, протекающими в легкой форме.
Декомпенсированный хронический тонзиллит . Это одна из самых тяжелых стадий болезни, дающая серьезные осложнения в виде абсцессов, воспалительных поражений пазух носа, ушей, а также других органов – почек, сердца и так далее. Часто это заканчивается ревматизмом, почечной недостаточностью, псориазом.

Виды тонзиллитов в зависимости от патоморфологии:

Лакунарный . Воспаление локализуется исключительно в лакунах гланд.
Лакунарно-паренхиматозный . Процесс затрагивает как лакуны, так и лимфоидную ткань.
Паренхиматозный. Локализация воспаления – лимфоидная ткань преимущественно небных миндалин.
Склеротический. Проявляется разрастанием соединительной ткани в миндалинах и близлежащих тканях.

Симптомы острого тонзиллита

Острое начало заболевания сопровождается резкой болью в горле как при глотании, так и в покое, повышением температуры тела до 39С и выше, ознобами, ломотой в суставах и другими проявлениями выраженной интоксикации. Региональные (подчелюстные) лимфоузлы увеличиваются. При осмотре обнаруживается выраженная краснота задней стенки глотки, мягкого и твердого неба, а также инфильтрация и отек миндалин, расширение лакун, утолщение от края небных душек. Гнойный процесс проявляется скоплением гноя в лакунах миндалин и визуально выглядит как желтовато-серый налет. Больной ощущает во рту неприятный гнилостный запах.

Симптомы хронического тонзиллита

Клиника хронического тонзиллита схожа с ангиной, но менее выражена. Отмечается першение или дискомфорт в горле, боли возможны только при глотании. Температура субфебрильная либо нормальная. Больной жалуется на недомогание, разбитость, иногда на боли в сердце и/или суставах. Обострение происходит не реже 3 раз в году. Носит затяжной характер, то есть излечивание занимает более длительный период, чем при остром процессе. Ларингит или фарингит могут служить провоцирующим фактором рецидива хронического тонзиллита, часто в истории болезни встречается одновременное течение этих заболеваний.

Диагностика тонзиллита

Правильно определить форму, стадию и степень выраженности болезни может только ЛОР-врач, проанализировав данные физикального (фарингоскопия, сбор анамнеза ) и других обследований. Большое значение имеют общие и местные проявления, а также частота обострений за год. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы установить точный диагноз, но для назначения адекватного лечения и в спорных случаях обязательны дополнительные методы диагностики.

1) КАК (клинический анализ крови). Особое диагностическое значение у детей имеют:
а) лейкоцитоз нейторфильный,
б) увеличение СОЭ,
в) гипохромная анемия.

2). Иммуноферментный анализ крови (ИФА).
3). Бактериологический посев мазка с миндалин для определения возбудителя и выявления чувствительности к антибиотикам.
4). Антигенные тесты с подсчетом титров антител и антигенов.
5). ПЦР-анализ.
6). Тест на антистрептолизин-О (АСЛ-О).

Консервативное лечение тонзиллита

Любое обострение требует соблюдения постельного режима в первые несколько дней. Обильное питье поспособствует выведению токсинов из организма, а щадящее питание разгрузит его на время болезни.

Выбор основного лекарственного средства зависит от типа возбудителя.

Бактериальный тонзиллит. Избавиться от такого вида болезни поможет антибактериальная терапия. Антибиотики и противомикробные лекарства назначают, опираясь на результат бакпосева, определивший к какому лекарству наиболее чувствительны возбудители.
Грибковый тонзиллит. Ведущая роль в лечении отводится противогрибковым препаратам.
Вирусный тонзиллит. Его лечить помогут противовирусные и противовоспалительные лекарственные препараты.

Антисептики используются в пастилках, в виде сосательных леденцов или в растворе для местного полоскания горла. Для снятия температуры и облегчения симптомов интоксикации назначают жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства.

В стандартную схему лечения также входят:

а) гипосенсибилизирующие препараты;
б) лекарственная иммунокоррекция;
в) промывание лакун с отсосом их содержимого;
г) введение в лакуны через специальный шприц с канюлей антисептиков в форме эмульсий, паст, масляных взвесей;
д) поверхностное смазывание миндалевидных желез;
е) полоскания горла;
ж) ингаляции с антибиотиками, растительными фитонцидами;
з) инъекции в миндалины.
и) физиотерапия.

Хирургическое лечение тонзиллита

При декомпенсации процесса с осложнениями на внутренние органы и неэффективности консервативных способов лечения показано частичное либо полное удаление лимфоидной ткани хирургическим путем (тонзиллэктомия).

В настоящее время разработана современная щадящая методика лечения тонзиллитов лазером (лазерная лакунотомия), в ходе которой точечно «выпариваются» пораженные участки миндалин. Распространены криохирургия и воздействие на лимфоидную ткань хирургического ультразвука.

Народная медицина в лечении тонзиллита

Существует множество рецептов, применяемых в домашних условиях в комплексе с медикаментозной терапией, которые помогают вылечить различные формы тонзиллита.

Очень хорошее лекарство для полоскания – раствор йода и марганцовокислого калия. Для его приготовления добавляют в пол-литра марганцовки не больше 8 капель йода. Полощут горло до 5 раз за день.
Для ребенка, впрочем, как и для взрослого, подойдут настои из трав, например, ромашка аптечная (6 частей) + цветы липы (4 части). Залить не больше 1 столовой ложки сбора кипятком, после настаивания и охлаждения регулярно полоскать горло.
Лечению атрофического тонзиллита помогут масла – пихтовое, облепиховое, миндальное. Его наносят на миндалины ватным тампоном или самодельной турундой 3–5 раз в течение дня до прекращения болевых ощущений.
Эффективное народное средство для полоскания – лимонный сок, разбавленный водой (1:1).

Настои и отвары применяют не только местно в виде полосканий, но и употребляют из внутрь. Как правило, рекомендуемая доза – полстакана за 25–30 минут до каждого принятия пищи.

Осложнения тонзиллита

Ранние осложнения острого процесса:

Лимфаденит,
синусит,
перитонзиллит,
паратонзилярный абсцесс,
инфекционно-токсический шок,
сепсис.

Поздние последствия ангины:

Ревматизм сердца и суставов,
гломерулонефрит.

Хронический воспалительный процесс с постоянной тонзиллогенной интоксикацией способствует развитию геморрагического васкулита, псориаза, тромбоцитопенической пурпуры. Может провоцировать системные заболевания (красную волчанку, склеродермию, дерматомиозит и другие).

Заболеть ангиной особенно опасно во время беременности, так как в этот период при иммуносупрессии организма высока вероятность развития последствий.

Профилактика тонзиллита

Предупреждению тонзиллита способствуют:

Своевременное санирование очагов инфекции, будь то кариозные зубы, гайморит либо ларингит;
повышение иммунитета;
витаминизированное питание;
избегание переохлаждений;
личная гигиена;
закаливание;
диспансерное наблюдение у оториноларинголога.

Тонзиллит поражает небные миндалины, тем самым вызывая в них воспаление. Относится к группе инфекционных заболеваний, возбудителем которого является вирусная, либо бактериальная инфекция.

Лечение тонзиллита

Как правило, лечение тонзиллита проводится в домашних условиях с условием соблюдения постельного режима.

Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, то для лечения тонзиллита доктором назначается курс антибиотиков, при необходимости – противовирусная терапия. Параллельно с приемом антибиотиков необходимо использовать местные антисептики, снимающие болевые ощущения (Гексорал, Биопарокс, Стоп-Ангин).

Кроме этого, консервативное лечение предусматривает промывание миндалин (с целью удаления гнойных пробок) и смазывание раствором Люголя, физиотерапевтические процедуры. Чтобы устранить болевые ощущения и лихорадку назначают прием – «Парацетамол», «Анальгин», «Ибупрофен» и другие.

Необходима щадящая диета, богатая витаминами С и группы В, обильное питьё. Не стоит забывать про полоскание горла специальными препаратами, в том числе и на основе натуральных компонентов. Если амбулаторное лечение не привело к успеху, то рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Чаще всего миндалины просто удаляют как основной источник угрозы.

Нужно помнить, что при неправильном лечении острого тонзиллита или его отсутствии он хронизируется. А в том, как лечить тонзиллит в хронической форме, мнения врачей в настоящий момент расходятся. Выбор схемы лечения в каждом конкретном случае зависит от формы хронического тонзиллита, общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и т.п.

Антибиотики при тонзиллите

Назначение антибиотиков является оправданным лишь при тяжелой форме заболевания. Необходимо помнить, что антибиотики – это препараты против бактерий, поэтому они назначаются только в том случае, когда в роли возбудителей заболевания выступает бактериальная флора.

Вероятней всего, вам назначат антибактериальные препараты из группы пенициллина:

пенициллин;
оксациллин.

При наличии аллергии на данный компонент назначают антибиотики из группы макролидов:

эритромицин;
азитромицин.

Спектр весьма обширен. Заключительное решение о целесообразности применения того или иного средства должен принимать доктор. Кроме того, даже явное улучшение самочувствия не дает повода нарушать режим, диету и прекращать прием антибиотиков. Лечение в обязательном порядке необходимо закончить, чтобы полностью уничтожить бактерии.

Как лечить тонзиллит в домашних условиях

Для наибольшей результативности, лечение в домашних условиях должно одновременно устранять неприятные симптомы, причины недуга и бороться с инфекцией.

Основные принципы лечения на дому:

строгий постельный режим;
обильное питье;
специальная диета;
ингаляции и полоскания горла растворами антисептиков и отварами лекарственных трав;
орошение гланд антисептическими препаратами;
прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения температуры и болевых ощущений;
прием иммуномодуляторов и витаминов;
прием соответствующих антибиотиков по назначению врача.

При длительном отсутствии положительного терапевтического эффекта или при развитии осложнений человека направляют в стационар.

Лечение народными средствами

Использование народных средств может быть использовано как дополнение к традиционной медицине, не рекомендуется назначать себе подобное лечение самостоятельно, без совета врача. Из народных средств лечения тонзиллита широко применяются полоскания горла отварами и аптечными препаратами.

Лечебные травы – ромашка, алтей, шалфей, мать-и-мачеха, календула, отвар коры дуба, зверобоя;
Аптечные средства – Мирамистин, Фурацилин, Малавит;
Простой способ с использованием – соли, соды и йода;
Также делают ингаляции отварами лечебных трав (эвкалипт, шалфей, ромашка и пр.).

В основном народные способы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление иммунитета, и скорейшее восстановление после болезни. В качестве единственного метода лечения народные рецепты не подходят.

Тонзиллит (острый и хронический) – это воспалительный процесс, протекающий в небных и/или глоточных миндалинах, и без надлежащего лечения часто осложняющийся заболеваниями сердечнососудистой системы и опорно-двигательного аппарата.

Причины возникновения

Существует две формы тонзиллита: острая и хроническая. Каждая из них имеет собственное происхождение.

Причины острого тонзиллита

Причины острого тонзиллита (ангины) можно условно разделить на две группы: первичную и вторичную.

К первичным причинам относится инфицирование слизистых оболочек миндалин и зева бактериями, вирусами или грибками. Такое заражение, как правило, возникает при контакте с людьми, больными ангиной или совместном использовании предметов общего и личного обихода с человеком, больным тонзиллитом или являющимся переносчиком инфекций.
Вторичные причины – это определенные состояния, снижающие защитные функции иммунитета и предрасполагающие к инфицированию:
- нарушения носового дыхания;
- острые и хронические заболевания носоглотки и придаточных пазух носа;
- аутоиммунные заболевания;
- аллергические реакции;
- травмы слизистой оболочки ротовой полости и зева.

Причины хронического тонзиллита

У острого тонзиллита есть характерная особенность: чем ниже температура тела, тем, как правило, сильнее видимые поражения слизистых горла.

Хронический тонзиллит проявляется следующими симптомами и признаками:

при осмотре горла видно утолщение нёбных валиков (участка нёба, расположенного на границе с глоткой);
увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью;
миндалины выглядят рыхлыми или на них наблюдаются спайки – нитевидные уплотнения;
на миндалинах могут присутствовать гнойные образования — жидкие или заключенные в капсулы;
температура тела, как правило, в норме.

Осложнения

Большинство людей склонно считать ангину (острый тонзиллит) заболеванием, не требующим какого-либо лечения. Постельный режим, жаропонижающие средства и чай, по их мнению, прекрасно справятся с задачей и обращение к врачу из-за боли в горле – удел ипохондриков. Но такой подход к лечению ангины может стать началом достаточно тяжелых заболеваний, которые способны вызвать стойкие нарушения здоровья, инвалидность и — без оказания неотложной помощи – даже привести к летальному исходу.

На раннем этапе острого тонзиллита чаще всего возникают следующие осложнения:

образование в глотке капсул, наполненных гноем, что требует оперативного вмешательства;
проникновение гноя в грудную полость (медиастинит) и головной мозг (менингит);
отравление организма продуктами метаболизма бактерий (токсический шок);
заражение крови (сепсис).

Поздними осложнениями острой формы болезни чаще всего становятся гломерулонефрит и ревматизм – состояния, способные привести к полной нетрудоспособности.

Диагностика

Для диагностирования острого тонзиллита чаще всего достаточно изучения анамнеза и физического осмотра пациента. В тех случаях, когда тонзиллит осложнен гнойными образованиями или выделениями, врач может взять мазок из горла для лабораторного исследования. Частички слизи и гноя, взятые при мазке, помещаются в питательную среду с последующим исследованием этого препарата под микроскопом. В зависимости от типа возбудителей, обнаруженных в мазке, назначается дальнейшее лечение.

При хроническом тонзиллите врач опрашивает больного о его жалобах и осматривает зев. Если у врача есть причины предполагать какие-либо системные заболевания, «поддерживающие» постоянное воспаление в горле, могут быть назначены:

клинический анализ крови;
бактериологический анализ крови;
анализ крови на ревматоидный фактор.

По результатам обследования врач назначает лечение или направляет пациента на консультацию к инфекционисту (врачу, который занимается лечением инфекционных заболеваний).

Лечение

Лечение острого тонзиллита направлено на то, чтобы снять воспалительный процесс, протекающий в слизистых миндалин, устранить интоксикацию организма, вызванную продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и предотвратить возможные осложнения.

Прежде всего, при симптомах острого тонзиллита следует соблюдать постельный режим и перейти на диетическое питание с обильным питьем. Нельзя принимать в пищу острые, пряные, кислые и другие продукты, которые могут раздражать слизистые оболочки горла. Алкогольные и газированные напитки, а также курение противопоказаны при тонзиллитах как острой, так и хронической формы.

Медикаментозное лечение

Лечение острой формы болезни основывается на антибактериальной терапии, дополненной вспомогательными препаратами:

антибиотики Амоксилав, Аугментин, Амоксициллин и пр. устраняют инфекционный фактор воспаления;
антигистамины Супрастин, Тавегил и пр. назначаются для предотвращения аллергических реакций, связанных с микробной интоксикацией;
полоскание горла антисептическими растворами: Фурацилином, Нитрофуралом;
антимикробные средства назначаются при тонзиллите грибкового происхождения;
в качестве симптоматических средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты Ибупрофен, Аспирин и пр., которые помимо выраженного противовоспалительного действия, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект.

Консервативное лечение хронического тонзиллита базируется на устранении источника инфекции (если он выявлен), фактора, раздражающего слизистые горла и снятие воспаления.

При лечении этой формы недуга решающее значение имеет определение причины заболевания.

Антибактериальные препараты назначаются в зависимости от того, какой микроорганизм ответственен за воспаление.
Курсы (не менее двух раз в год) орошения горла антисептическими и местными антибактериальными растворами.
Препараты, стимулирующие иммунную систему (назначаются при отсутствии противопоказаний).
Общеукрепляющие средства: курс инъекций витаминов С, В и препаратов железа, а также прием витаминно-минеральных комплексов и гомеопатических средств.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения заболевания назначаются в качестве вспомогательной терапии и никогда не используются как самостоятельное лечение.

Ингаляции с отварами ромашки, календулы;
Фонофорез;
Лазерная терапия;
УВЧ-терапия;
УФ-облучение.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение болезни проводится в следующих случаях:

Острый тонзиллит с гнойными капсулами. Специальным шпателем врач соскабливает с поверхности слизистых гнойные образования, удаляя нежизнеспособные ткани. После этого он наносит антисептические и/или антибактериальные препараты на миндалины, зев и нёбо;
Консервативное лечение хронического тонзиллита оказалось неэффективным. Под местным или общим наркозом врач удаляет миндалины – источник инфекции. На сегодняшний день существует множество способов удаления миндалин – лазером, криодеструкцией (замораживаним) и традиционно, с помощью скальпеля. Восстановительный период после удаления миндалин продолжается 3-5 дней.
Частые острые тонзиллиты, возникающие 2-4 раза в год. В этом случае миндалины удаляются, даже если хронической формы болезни, как таковой нет. Решение об операции врач может принять по той причине, что острый тонзиллит вызывает интоксикацию всего организма и способен осложниться крайне тяжелыми заболеваниями. Частые ангины – это высокий риск развития опасных осложнений.

Средства народной медицины

Перед тем, как применять средства народной медицины, необходимо пройти квалифицированную диагностику и получить одобрение лечащего врача. Народная медицина рекомендует при хронических тонзиллитах следующие средства:

лист алоэ (возрастом не менее 3-х лет) срезать, завернуть в плотную бумагу и положить в темное прохладное место на 7-10 дней. После этого лист вымыть, обсушить и перемолоть на мясорубку. В полученную кашицу добавить натуральный мед и прополис из расчета 5 частей алоэ, 3 части меда и 1 часть прополиса. Эту смесь принимать по 1 ч.л. 3 р. в день за 30 мин. до еды.
1 часть сока свежей калины смешать с 2 частями свекольного сока. Пить утром натощак по ½ стакана в течение 2-х недель.
1 ст.л. порошка мела смешать с 5 ст.л. цветочной пыльцы и 3 ст.л. меда. Хорошо вымешать и сформировать шарики размером с фасоль. Трижды в день рассасывать по одному шарику, удерживая его под языком.

Профилактика

Основой профилактики острых и хронических тонзиллитов является соблюдение следующих правил:

сбалансированное питание;
систематическое закаливание;
устранение вредных факторов (курение, работа в запыленных помещениях и пр.);
своевременное лечение ОРВИ, синуситов и других острых и хронических заболеваний;
прохождение полного курса лечения, назначенного врачом, даже если симптомы заболевания вас больше не беспокоят.

Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.

Общее описание

Об ангине известно еще с давних времен античной медицины, причем чаще всего данный термин указывает на актуальность различных разновидностей болезненных состояний, сосредотачиваемых в области горла и обладающих схожими между собой признаками. Между тем, причины, спровоцировавшие тонзиллит, по своей сути определяют для заболевания абсолютное отличие в разновидностях его форм. Учитывая этот факт, все актуальные варианты данного заболевания могут быть выделены в три отдельные категории: ангины первичные, ангины специфические, ангины вторичные (или симптоматические).

Первичные ангины

Первичные ангины представляют собой инфекционное острое заболевание, характеризуемое в основном собственной стрептококковой этиологией, а также относительно кратким течением лихорадки, интоксикацией и изменениями воспалительного типа, происходящими в тканях глотки (в основном в миндалинах и в лимфоузлах, возле них расположенных).

Опасность этой формы недуга заключается в том, что при ней начинается развитие аутоиммунных процессов, отсутствие лечения которых может стать причиной развития острых форм и , они же, в свою очередь, приводят к серьезным поражениям сердца и почек.

Чаще всего тонзиллит появляется в результате воздействия возбудителя, бета-гемолитического , причем подобное течение заболевания отмечается порядка в более 90% случаев. На 8% случаев заболеваемости приходится развитие тонзиллита на фоне воздействия , в некоторых случаях сочетающегося со стрептококком.

Крайне редко в качестве возбудителя выступает гемофильная палочка, коринебактерии или стрептококк пневмонии. В качестве источника возбудителя в случае тонзиллита выступает больной тем или иным заболеванием в острой форме его течения и носитель микроорганизмов патогенной флоры.

Основным путем заражения заболеванием является путь воздушно-капельный, который крайне распространен в условиях больших коллективов, а также в результате тесного общения с больным человеком. Произойти заражение может также в результате употребления продуктов, предварительно обсемененных стафилококковой инфекцией (компот, молоко, фарш, салат и пр.).

Относительно восприимчивости к заболеванию можно отметить, что она неодинакова для каждого пациента, определяясь в значительной степени состоянием, свойственным местному иммунитету области миндалин. Так, чем иммунитет ниже, тем, соответственно, выше риск вероятности заболевания.

Повышается этот риск и в результате переутомления, переохлаждения, воздействия иных факторов неблагоприятного типа. Для заболеваемости первичной ангиной характерным является соответствие определенным сезонам, а именно весне и осени. Отмечается тонзиллит как у детей, так и у взрослого населения.

Вторичные ангины

Вторичные ангины представляют собой острого типа воспаление, сосредотачиваемое в области компонентов глоточного лимфатического кольца, что в основном касается небных миндалин. Обуславливается заболевание этого типа конкретным системным заболеванием.

Развитие вторичных ангин происходит в результате ряда инфекционных заболеваний, к числу которых относится , герпетическая и и пр.

Отдельной группой выделяются такие ангины, которые развиваются на фоне актуальных для пациентов и .

Острый тонзиллит: основные особенности и формы заболевания

В качестве входных ворот для заболевания выступает лимфоидная ткань области ротоглотки, именно в ней происходит формирование первичного очага воспалительного процесса. В качестве предрасполагающих факторов к развитию острого тонзиллита выделяют местное переохлаждение, повышенную сухость в воздухе, загазованность и запыленность атмосферы, пониженный иммунитет, нарушения носового дыхания, гиповитаминозы и прочее.

В частых случаях развитие ангины происходит в результате перенесения больным , действие возбудителей которой направлено на снижение защитных функций, характерных для эпителиального покрова, это, в свою очередь, облегчает процесс инвазии стрептококков.

Исходя из характера поражения и его глубины, определяются следующие разновидности тонзиллита:

некротическая ангина.

Из перечисленных форм тонзиллита, наиболее легкое течение отмечается при катаральной форме заболевания, а наиболее тяжелое – при его некротической форме.

Исходя из характерной степени тяжести, тонзиллит может быть иметь легкую, среднетяжелую и тяжелую форму. Определяется тяжесть этого заболевания степенью выраженности изменений общего и местного масштаба, при этом именно общие проявления в определении этого критерия являются решающими.

Острый тонзиллит: симптомы

Общая длительность инкубационного периода, актуального для данного заболевания, составляет порядка от 10 часов до трех суток. Начало проявлений заболевания характеризуется остротой, основными из них являются высокая температура и озноб, а также выраженные боли, ощущаемые при глотании. Помимо этого отмечается увеличение лимфоузлов, их болезненность. Характер выраженности лихорадки, сопровождающей тонзиллит, равно как и характер фарингоскопической картины в комплексе с интоксикацией, определяется исходя из формы течения данного заболевания.

Симптомы катарального тонзиллита

Для этой формы заболевания характерной особенностью является поверхностность поражения области миндалин. Интоксикация проявляется умеренно, температура у пациентов субфебрильная.

При анализе крови определяется отсутствие изменений в ней либо незначительность данного явления. Фарингоскопия выявляет разлитую и достаточно яркую гиперемию, которой производится захват твердого и мягкого неба, а также захват глотки (задней ее стенки). Несколько реже гиперемия при тонзиллите ограничивается лишь небными дужками и миндалинами. Характерное увеличение миндалин происходит по причине отечности и инфильтрации.

Длительность течения заболевания составляет порядка до двух дней, вслед за которыми отмечается постепенное затихание воспалительных процессов глотки, или же, наоборот, начинает развиваться иная форма тонзиллита (фолликулярная либо лакунарная).

Течение фолликулярного и лакунарного тонзиллита характеризуется значительно более выраженной клинической картиной. Так, температура в этих случаях повышается до 40 градусов, выраженный характер приобретают и свойственные интоксикации проявления (головная боль, слабость, боль в суставах, в мышцах и в сердце).

Катаральная ангина (острый тонзиллофарингит) – патологический процесс, вызываемый патогенной микрофлорой, и поражающий верхние слои слизистой оболочки горла. Данную форму, согласно медицинской терминологии, также именуют эритематозной. Из всех форм ангины именно эта считается самой лёгкой, но это совершенно не говорит о том, что её не требуется лечить. Как лечить катаральную ангину правильно может сказать только квалифицированный врач после проведения комплексной диагностики. Стоит также отметить, что для лечения недуга не всегда требуется применять антибактериальные препараты.

Ангина - недуг инфекционной природы, в результате прогрессирования которого возникает острое воспаление небных миндалин и прочих лимфоидных образований глотки. Спровоцировать развитие патологии могут следующие патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибки. В медицинской литературе такое состояние именуют также острым тонзиллитом. Стоит отметить, что это довольно распространённое заболевание, которое может начать прогрессировать как у взрослых людей, так и у детей.

Покраснение миндалин во время простуд является вполне обычным делом, но вот их увеличение, покраснение и воспалённый вид в обычном состоянии - это фактор, который говорит о том, что у человека развился хронический тонзиллит. Симптомы этого заболевания могут быть не слишком заметными: незначительное повышение температуры (до 37 градусов), часто возникающие ангины и болезни горла, трудности при глотании пищи. Так что такое хронический тонзиллит - безобидное воспаление в горле или опасная болезнь?

На самом деле хронический тонзиллит - это серьёзная патология. Она значительно понижает иммунитет человека, имеет множество последствий в виде болезней уха, горла, носа, лёгких, почек и даже опорно-двигательного аппарата. К тому же тонзиллит передаётся, как правило, по наследству - от матери к ребёнку, у которого он может не проявляться до подросткового возраста и подтачивать иммунитет изнутри. Но сам по себе он не заразен (передается только при непосредственном контакте со слюной). При должной аккуратности, больной не заразит домашних.

Как распознать хронический тонзиллит: симптоматика

Больные с хронической формой тонзиллита часто жалуются на беспричинную боль в горле при глотании, глубоких зевках или появление болевых ощущений после продолжительного сна, приёма холодной пищи, мороженного, охлаждённых напитков. Последний фактор доставляет значительный дискомфорт в летний период - в жару употребление холодной еды и напитков учащается, и человек несознательно провоцирует обострение:

у больного болит и першит горло
появляется ощущение инородного предмета в глубине нёба
начинается кашель
поднимается температура

Симптомы хронического тонзиллита включают в себя и все признаки общего недомогания:

быструю утомляемость
сонливость
потливость
раздражительность
появляется одышка, иногда нарушается сердечный ритм

Гнойные пробки в горле, так часто мучающие и детей, и взрослых при ангинах и простудных заболеваниях - такие же проявления тонзиллита, как и белый налёт на миндалинах, возникающий при ангине. Их нельзя удалять самостоятельно, домашними методами, так как велик шанс повредить миндалины или прижечь слизистую ротовой полости во время самолечения.

Все перечисленные выше признаки обычно обращают на себя гораздо больше внимания, чем спровоцировавшее их обострение воспаление. Больной начинает лечить последствия, не распознавая причины. А её, между тем, достаточно легко выявить, обратившись к врачу.

Обследование у врача

Что же такого замечает в организме больного доктор и чего не заметить в домашних условиях? Для медиков признаки хронического тонзиллита выглядят весьма очевидно:

миндалины увеличены, выглядят рыхлыми;
дужки нёба красные, наблюдается отёк;
у пациента изо рта идёт неприятный гнилостный запах (даже при здоровых зубах);
в пустотах миндалин скапливаются белые творожистые массы - пробки, имеющие неприятный запах и иногда самостоятельно выделяющиеся из миндалин.

Хронический тонзиллит у детей сопровождается увеличением шейных лимфатических узлов, у ребёнка постоянно - недели, а то и месяцы, - повышена температура. Иногда трудно дышать, глотать, изменяется голос, постоянно проявляются признаки ангины.

Лечением хронического тонзиллита занимается, в первую очередь, ЛОР, но получают направления на анализы и делают первый осмотр, как правило, у терапевта. Для утверждения диагноза недостаточно лишь осмотра и расспроса пациента, необходимо обязательно сдать общий анализ крови и кровь на наличие антител к стрептококку.

Причины развития заболевания и особенности хронической формы

Нёбные миндалины человека представляют собой не цельное тело - они испещрены глубокими канальцами, в пустотах которых обитают непатогенные и даже полезные для организма микробы. Вместе с глотанием пищи и сжиманием миндалин они выдавливаются из пространства канальцев и попадают в желудок, где помогают поддержанию необходимой для пищеварения микрофлоры. Но когда в непатогенную среду канальцев попадает вирус стрептококка, запускается воспалительный процесс и наблюдаются симптомы, описанные выше - человек заболевает.

В нормальном состоянии нёбные миндалины служат стабилизирующим фактором в поддержании иммунитета, а также защитой и помощью микрофлоры слизистой носоглотки и желудка. Тонзиллит хронический отличается тем, что он не просто на время прекращает функционирование этого защитного механизма, но и превращает их из защитного барьера в очаг инфекции внутри организма.

Причинами хронического тонзиллита называют, как правило, дефицит витаминов группы В и недостаточное количество аскорбиновой кислоты в организме. Таким образом, пониженный иммунитет вызывает неспособность организма сопротивляться инфекциям, а это, в свою очередь, проявляется в частых простудах и ОРВИ.

В обычном состоянии нёбные миндалины задержали бы распространение инфекции - но, ослабленные постоянными болезнями на фоне и без того низкого иммунитета, они лишь накапливают бактерии, не обезвреживая их. Со временем они теряют способность к самоочищению и не выводят продукты распада, становясь накопителями и распространителями инфекции.

Хронический насморк, синуситы и даже вовремя не санированные зубы с развитым кариесом также могут послужить факторами развития хронической формы тонзиллита. У детей переход в хроническую форму часто происходит из-за аденоидов, искривлений носовой перегородки, невозможности дышать носом. Ребёнок часто открывает для дыхания рот, особенно во сне - миндалины переохлаждаются и высыхают, что приводит к их постоянным воспалениям. На фоне хронического тонзиллита у детей часто наблюдается интоксикация организма и развитие аллергий.

Формы хронического тонзиллита и его обострения

Как правило, выделяют лишь два вида хронического тонзиллита: компенсированный и декомпенсированный.

В первом случае восстановление первичных функций миндалин ещё возможно. Эффект может быть обратим за счёт тщательного и своевременного лечения. Хронический компенсированный тонзиллит проявляется в белых отложениях на миндалинах, их увеличении или уменьшении, ангинах два-три раза в год, нарушениями сердечной ритмики. Болят суставы, сердце, тянет спину в районе почек.

Хронический декомпенсированный тонзиллит характеризуется воспалением не только самих миндалин, но и близлежащих тканей; нагноениями на миндалинах. Ангины происходят чаще 3-4 раз в год; постоянно высокая температура, утомляемость. Наличие этой разновидности заболевания само по себе уже означает начавшиеся осложнения со стороны почек, сердечнососудистой системы, развитие ревматизма. Обращение к врачу на этой стадии закончится удалением миндалин - их лечение уже невозможно.

Обострение хронического тонзиллита происходит раз в один-два года - в зависимости от того, насколько больной соблюдает все предосторожности (нельзя переохлаждаться, есть и пить холодное и так далее). При обострении миндалины увеличиваются до размера небольшой сливы, мешают не только глотать, но иногда даже дышать. При этом наблюдаются все симптомы ангины, также очень негативно влияющие на качество жизни.

Во время обострения в миндалинах происходит своеобразны «бой» между вирусами и защитными механизмами, а отработанные «поверженные» клетки микробов скапливаются внутри. Таким образом миндалины накапливают вредные вещества, мокроту и надолго остаются опасным для организма очагом инфекции. Несколько обострений, во время которых не предпринимается мер по лечению (например, внедрение курса антибиотиков), могут перевести тонзиллит из стадии компенсированной в некомпенсированную, чего допускать, разумеется, нельзя.

Чем опасен хронический тонзиллит?

Это заболевание, само по себе достаточно неприятное, но в целом неопасное, имеет целый ряд осложнений, которые и являются главной угрозой. При хроническом тонзиллите постоянным спутником человека становятся ангины - их бывает несколько за год, в зависимости от профилактических мер, стиля жизни и формы тонзиллита.

Хронический тонзиллит очень негативно сказывается на сердечнососудистой системе - возможно возникновение аритмий, развитие других сопряжённых заболеваний. Страдает пищеварительная система, так как нарушается нормальный баланс микрофлоры в кишечнике, воспаляется слизистая.

Негативно сказывается тонзиллит на почках - практически при любом виде заболевания развиваются пиелонефриты и другие недуги почек. Плохо работают лёгкие - часто наступают приступы удушья, затруднения в дыхании.

Тонзиллит опосредованно влияет и на состояние суставов. У больного с хронической стадией на втором-третьем году заболевания прогрессирует ревматизм, начинаются артриты.

Можно насчитать ещё много осложнений и негативных явлений, к которым приводит тонзиллит - начиная от чисто физических процессов и заканчивая психологическими проявлениями (депрессия, подавленность), но вывод можно сделать лишь один: это заболевание нуждается в лечении.

Лечение и профилактика хронического тонзиллита

Как вылечить хронический тонзиллит? После медицинской диагностики и консультации с врачом больному назначается курс антибиотиков, а иногда и бактериофагов. Как сопутствующие меры назначаются различные виды прогреваний, УВЧ, ультразвук, а также регулярное употребление противомикробных аэрозолей, антисептиков в виде мазей и таблеток.

Но гораздо важнее оздоровительные меры, которые можно и нужно применять не только уже обнаружив у себя тонзиллит, но и в качестве его профилактики в домашних условиях, в повседневной жизни.

Итоги

Итак, лечение тонзиллита нельзя откладывать до лучших дней: чтобы не иметь проблем с целым рядом систем и органов организма, лучше как следует прислушаться к себе и не игнорировать часто очевидные симптомы заболевания.

Видеоприложение

Мы нашли для вас интересный видеоролик о хроническом тонзиллите. Узнайте по каким причинам он возникает и какими способами лечится: