Как снизить вес при заболеваниях щитовидной железы. Щитовидная железа при похудении – что можно, а что нельзя при данном заболевании


Если ваша щитовидная железа больна, и вы при этом неуклонно набираете вес, то, скорее всего, речь идет о ее сниженной активности, то есть о гипотиреозе.

Это плохие новости, а для тех, кто тщательно следит за фигурой, вдвойне. Похудеть при больной щитовидке - не такая уж и простая задача, нужно подготовиться к тому, что процесс будет долгим, трудным и приведет к успеху лишь при условии четкого следования предписаниям врача, при регулярных и интенсивных занятиях спортом, соблюдении режима дня и достаточно суровых ограничениях.

Когда гипотиреоз у вас еще только начинает развиваться, даже раньше, чем уровень тиреотропных гормонов (ТТГ) понизится настолько, что врач сможет поставить диагноз и назначить лечение, обмен веществ уже замедляется. Это означает, что ваш организм сжигает все меньше калорий и, соответственно, накапливает лишний вес.

Так как при сниженной активности щитовидной железы вы быстрее устаете и чувствуете вялость и апатию, скорее всего, вы не будете заниматься спортом, а если и будете, то нагрузки будут меньше, чем раньше, а это еще больше замедлит метаболизм. И это еще не все: чтобы справится с утомлением, получить больше энергии, вы будете больше есть, особенно пищу с высоким содержанием углеводов.

По этим трем причинам вам стоит внимательнее следить за своим состоянием и при первых признаках недомогания консультироваться с врачом, который понимает важность раннего выявления проблемы.

Путаница с гипертиреозом

Гипертиреоз или сверхактивная работа щитовидки не означает автоматического снижения веса. На самом деле немало людей с гипертиреозом даже набирают лишние килограммы. Почему это происходит, пока точно не известно. Возможно, из-за ускоренного обмена веществ они чаще чувствуют голод и потому больше едят, или нарушения работы эндокринной системы становятся причиной плохого пищеварения и инсулиновой резистентности. Так или иначе, некоторые (но далеко не все и даже не значительная часть) больные гипертиреозом набирают вес.

Похудение и щитовидка: а что, если корень зла - в лекарствах?

Причиной набора веса при больной щитовидной железе могут быть некоторые лекарства, которые снимают симптомы.

Например:

  • Антитиреоидный препарат пропилтиоурацил (ПТУ)
  • Бета-ингибиторы (их часто выписывают при гипертиреозе)
  • Стероидные противовоспалительные препараты
  • Препараты с содержанием эстрогена и/или прогестерона
  • Некоторые антидепрессанты
  • Препараты, стабилизирующие настроение и противосудорожные средства, например те, которые прописывают при биполярном расстройстве.

Если для вас важно поддерживать стройную фигуру, обязательно поговорите с доктором об альтернативах.

Как похудеть при больной щитовидке: упражнения

Для многих пациентов с нарушениями функции щитовидной железы, чтобы похудеть, недостаточно просто ограничить количество потребляемых калорий. Именно поэтому различные диеты, не предусматривающие физических нагрузок, могут оказаться неэффективными. Спорт необходим, потому что он способствует сжиганию калорий и жира, понижает уровень сахара в крови, стимулирует обмен веществ и нормализует уровень лептина, инсулина и гормона роста.

Однако чтобы сбросить вес, вам не хватит рекомендуемых для общего поддержания тонуса трех занятий в неделю по 20 минут. По мнению врачей-эндокринологов, тем, кто хочет похудеть при больной щитовидке, нужно начинать от 60 минут физических упражнений в день.

Вам кажется, что это трудно? Возможно, однако просто попытайтесь начать заниматься, дальше будет легче.

Что выбрать, если время и силы есть только на упражнения одного типа? Специалисты рекомендуют силовые упражнения. Когда вы нарастите мышечную массу, ваш организм будет сжигать больше калорий, даже если вы не будете упражняться. На 500 граммов жира в организме сжигается 6 - 10 калорий в день, на такое же количество мышечной массы - до 60.

Как похудеть при болезнях щитовидки: вода и клетчатка

Многие люди пьют недостаточно воды; возможно, вы тоже. Между тем вода стимулирует обмен веществ, уменьшает аппетит, устраняет застой жидкости в организме и вздутие живота, улучшает пищеварение. Обычно рекомендуют выпивать 8 стаканов воды в день.

Возможно, клетчатки вам тоже не хватает. Самое простое, что вы можете сделать, чтобы вес начал снижаться - это есть много клетчатки. Ее источником может быть как еда, так и пищевые добавки.

Терапия радиоактивным йодом

Если врач говорит вам, что количество радиоактивного йода настолько точно выверено, что у вас не может быть ни гипотиреоза, ни гипертиреоза, он не совсем реалистично оценивает возможности медицины. На самом деле у большинства пациентов после лечения радиоактивным йодом появляются симптомы гипотиреоза, в том числе набор веса. По данным одних исследований, больше половины пациентов, прошедших такое лечение, страдают от ожирения, по другим данным с этой проблемой сталкивается 85% пациентов.

Однако помните: очень часто терапия радиоактивным йодом является лучшим вариантом для лечения потенциально опасных болезней щитовидной железы. И тут уже не до похудения.

Уравновешивающих функциональность в организме, в том числе метаболизм. Если он нарушается, то пища не преобразуется правильно в энергию, соответственно происходит сбой обменных процессов. Когда железа удаляется возникает нехватка гормонов, из-за чего пациенты часто набирают вес. Многих из них интересует вопрос, как похудеть после удаления щитовидной железы. Ответ прост, чтобы исключить негативные последствия нужно правильно питаться, соблюдать объем физической нагрузки и принимать гормональные препараты.

Что провоцирует набор веса после операции?

Чаще всего заболевания щитовидной железы вызывают:

  • Базедова болезнь.
  • Большие размеры зоба.
  • Образования в виде узелков, либо опухоли злокачественного характера.

Когда врач понимает, что лечение не даст положительного результата, назначают процедуру по . Помимо этого, избавиться от железы может потребоваться после получения травмы.

Работа щитовидки заключается в правильной выработке и распределении энергии посредством тироксина Т4, трийодтиронина Т3 и тиреотропного гормона ТТГ. Если наблюдается их дефицит, то снижается скорость обменных процессов и активность пациента.

Чтобы нормализовать состояние, организм запасает энергию в жировом виде, тем самым создавая прослойку, которая не красит пациентов. В таком состоянии иногда даже самые мощные диеты не помогают избавиться от лишнего жира.

Методы похудения

Сразу после удаления пациент может прибавить около 5 кг. Если своевременно контролировать уровень гормонов, то есть возможность остановить неприятные последствия процедуры. При наличии проблем необходимо сразу же обратиться к эндокринологу и стать на учет. Основными методами в борьбе с лишним весом являются:

  • Медикаментозное лечение.
  • Пересмотр своего питания.
  • Нормированные физические нагрузки.

Медикаментозная терапия

Сразу после удаления органа пациентам рекомендуется заместительная гормональная терапия L-тироксином либо его аналогом Эутироксином. L-тироксин отвечает за урегулирование белкового, жирового, углеводного обмена и снижение веса. Даже после отмены препарата ещё несколько недель продолжается действие вещества.

Эутироксин немного дешевле предыдущего препарата, но имеет больше противопоказаний. Он может вызывать инфаркт, тиреотоксикоз, заболевание надпочечников и недостаточность выработки гормонов гипофиза.

После удаления щитовидной железы прием препаратов производится постоянно с небольшими перерывами.

Коррекция режима питания

Рацион должен включать продукты богатые йодом , но не следует забывать, что некоторые вещества могут блокировать всасывание этого элемента. Голодать после удаления крайне нежелательно, так как это может вызвать обратный эффект, то есть ожирение.

Основное питание должно нормализовать энергетические и обменные процессы в организме. Рацион для пациента рассматривается индивидуально диетологом и эндокринологом, выбор питания зависит от состояния больного и наличия осложнений. Одинаковом для всех пациентов будет исключение жирных, жареных, острых, соленых, копченых блюд.

В основе рациона должна лежать клетчатка белки и сложные углеводы, работающие длительное время. Суточный рацион должен состоять из клетчатки 25-45 г, белков малой и средней жирности, около 30 %, жиров до 20 % от суточного рациона. В каждом блюде белка должно быть не менее 30 г совмещенных с овощными продуктами.

Перед физическими нагрузками следует совмещать белки вместе с клетчаткой, это позволит повысить энергетический баланс мышц. Не следует забывать и про питьевой режим около 1,5 литра жидкости в сутки.

Если есть много клетчатки, это приводит к метеоризму. Пациентам противопоказаны белки повышенной жирности и быстрые углеводы. Ограничить нужно продукты с содержанием витамина А: тыкву, морковь, абрикосы, печень.

Также следует исключить:

  • Шоколад, какао.
  • Сладости.
  • Алкоголь и газированные напитки, кофе.
  • Мясо.
  • Соевые, молочные продукты.
  • Мучные изделия, выпечку.

При проблемах со щитовидной не следует употреблять белокочанную капусту, пшено, так как они препятствуют всасыванию йода.

Морепродукты, фрукты и сырые овощи можно употреблять в неограниченном количестве, то же относится к кашам кроме манки и риса. Питаться нужно не менее 5 раз в день маленькими порциями. Полезно будет употребление бобовых, корнеплодов, морской капусты, зелени.

Добавить в рацион можно:

  • Нерафинированное масло.
  • Нежирные кисломолочные продукты.
  • Мед из сот, не более 2 ложек в день.
  • Сухофрукты: чернослив, курагу, финики, инжир.
  • Овощи: кукурузу, горох, фасоль, баклажаны, кабачки, сою.
  • Из фруктов: груши, сливы, яблоки, абрикосы.
  • Хлеб темный и бездрожжевой.
  • Арбуз, хурму, дыни, виноград.

Физические нагрузки

Занимаясь тренировками важно нормировать свою физическую нагрузку, так как ее превышение может негативно сказаться на здоровье человека. В то же время полностью отказываться от ежедневных занятий нельзя, они помогают сжигать лишние калории.

Не следует забывать, что после длительной пробежки нельзя сразу много есть иначе все спаленные граммы вернуться обратно.

Помимо стандартных упражнений можно заниматься ездой на велосипеде, пробежкой, танцами, тренировками в спортзале, ходьбой около 3 часов в сутки. Домашние тренировки чаще всего включают разогрев, растяжку, качание пресса и приседания.

Можно ежедневно выполнять комплекс упражнений, включающий:

  1. ИП стоя на четвереньках, ноги выпрямлены, выполняется 10-15 приседаний с последующим поднятием.
  2. ИП лежа на полу с выпрямленными ногами. Повернувшись набок поднимают ногу 15-20 раз, тоже самое делают в другую сторону.
  3. ИП сидя или стоя, руки вытянуты вперед. Согнув их в локтях ладони прижимают друг к другу на уровне груди. Нужно задержаться в таком положении, чтобы были напряжены мышцы груди и рук.
  4. ИП стоя, прямые руки за спиной сцеплены в замок. Выполняют наклоны в стороны.

Если своевременно не оказать помощь организму и не избавиться от лишних килограммов, то может возникнуть почечная, сердечная недостаточность, болезни ЖКТ, печени.

После удаления органа каждый пациент сам выбирает быть ли ему полным или следить за своим питанием, уровнем физической подготовки, употреблять необходимые медицинские препараты, что позволит содержать все гормоны в норме и избавиться от лишнего веса.

Контроль веса зачастую сложная задача и для здоровых людей, но если у вас есть заболевание щитовидной железы, вам может быть намного труднее избавиться от лишних килограммов. Гипотиреоз, или нарушение функционирования щитовидной железы, приводит к дисбалансу химических реакций организма. Два основных симптома гипотиреоза – это замедленный метаболизм и набор веса. При правильном диагностировании гипотиреоза и соблюдении индивидуального режима питания, физических упражнений и, возможно, медикаментозного лечения, вы сможете сбросить вес, несмотря на болезнь.

Шаги

Часть 1

Гипотиреоз и увеличение веса

    Симптомы. Гипотиреоз имеет множество симптомов от набора веса до сухости кожи. Они могут проявиться внезапно или, как в случае с увеличением веса, усугубляться постепенно.

    Обратитесь к врачу. Единственный способ подтвердить, что у вас гипотиреоз, который мог привести к набору веса – это консультация у доктора. Ваш терапевт подтвердит диагноз и разработает для вас план лечения.

    Изучите информацию о гипотиреозе и увеличении веса. Причина набора веса сложная и не обязательно является следствием гипотиреоза. Знание базовой информации о болезни и увеличении веса поможет вам более успешно придерживаться диеты и плана упражнений, а также, возможно, медикаментозного лечения заболевания.

    Придерживайтесь регулярности. Регулярное движение кишечника поможет вывести из организма излишек натрия и воды. Удаление этих элементов и других ненужных остатков будет способствовать потере веса и поддержанию общего здоровья.

    Упражняйтесь. Кардиоупражнения помогут сбросить вес и поддерживать хорошее состояние здоровья в целом. Обсудите с врачом план кардиотренировок, прежде чем приступать к нагрузкам.

    Силовые тренировки. В дополнение к кардиотренировкам, силовые тренировки также помогут в борьбе с лишним весом. Они укрепляют мышцы, которые сжигают калории и поддерживают общее состояние здоровья.

    • Перед началом силовых тренировок стоит проконсультироваться с врачом и, возможно, даже с сертифицированным тренером, который разработает наилучший план, учитывая ваши возможности и потребности.

Часть 3

Похудение с помощью медикаментов, диеты и упражнений
  1. Проконсультируйтесь с врачом. Это единственный человек, который может диагностировать заболевание щитовидной железы. Обсудите все беспокоящие вас вопросы касательно болезни щитовидки, и он вас обследует. Если необходимо, врач пропишет наименьшую дозу лекарств для лечения гипотиреоза.

    Возьмите свой рецепт. Ваш врач выпишет вам лекарство, зачастую Левотироксин, которое поможет держать медикаментозное лечение под контролем.

    • Задавайте доктору или фармацевту любые вопросы, которые у вас есть относительно лекарств или лечения.
  2. Регулярно принимайте лекарства. Приминайте препараты в одно и то же время каждый день, чтобы не забывать о них. Если вы принимаете другие добавки или медикаменты, то лекарства для щитовидной железы принимайте первыми во избежание взаимодействия препаратов.

    Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом. Даже если вы чувствуете себя лучше, регулярно принимайте лекарства, пока не обсудите все со своим доктором. Большинство людей с гипотиреозом зависимы от лекарств всю свою жизнь.

    Контролируйте свои ожидания. Во время приема лекарств, таких как Левотироксин, ожидайте небольшое снижение веса. Эта потеря веса обычно связана с избытком соли и воды.

Заболевания щитовидной железы многочисленны, и каждое из них имеет свою клиническую картину, свою симптоматику. Причем один и тот же признак может проявляться кардинально противоположным образом. Речь идет о колебании массы тела при заболеваниях щитовидной железы.

Гормоны трийодтиронин и тироксин, вырабатываемые щитовидной железой способны изменять скорость обмена веществ в организме, а, соответственно, влияют на массу тела. Данные гормоны разносятся с кровотоком по артериям, активно воздействуя на энергию, потребление кислорода, выработку тепла и на все системы организма вцелом. При этом недостаточное количество гормонов щитовидной железы приводит к повышению веса человека, а избыточное количество - к снижению. Обусловлено это тем, что при гипотиреозе скорость обмена веществ падает, а при тиреотоксикозе (гипертиреозе) - увеличивается. Таким образом, снижение веса при заболевании щитовидной железы становится проблемой как для больных гипотиреозом, которые стремятся похудеть, так и для больных гипертиреозом, которые стремятся поправиться.

Если вы заметили, что начали стремительно худеть или также быстро поправляться, не стоит делать поспешных выводов. При болезнях щитовидной железы обычно помимо колебаний массы тела бывают и другие признаки.

  • При тиреотокискозе (гипертиреозе) у человека появляются слабость, постоянное чувство жара, сильный тремор рук, потливость, учащенное сердцебиение (до 120 ударов в минуту, а в тяжелых случаях и выше), сильнейшие раздражительность, нервозность, плаксивость, быстрое сильное похудание, нарушение сна, смена настроения. Появляется экзафтальм (пучеглазие), сопровождаемый отечностью век, мешками под и над глазами, невозможностью сконцентрировать взгляд на предмете. Иногда у больного отмечается субфебрильная температура. У женщин происходит сбой менструального цикла, у мужчин - снижение полового влечения.
  • При гипотиреозе у больного наблюдаются следующие симптомы: , сонливость, заторможенность, бледность кожи, выпадение волос, постоянное ощущение усталости, вялость, отсутствие энергии.

И в том, и в другом случае отсутствие лечения влечет за собой тяжелые последствия для человека, поэтому лечение заболевания щитовидной железы ни в коем случае нельзя откладывать. И на фоне лечения необходимо постоянно контролировать свой вес: при гипотиреозе стараться не поправляться, при тиреотоксикозе - не худеть. Снижение веса у больных гипотиреозом - сложная задача, так как им требуется больше усилий похудеть, чем здоровым людям. Тем не менее худеть можно и нужно. И лучший способ контролировать свой вес людям с гипотиреозом - это не запускать саму болезнь, а также придерживаться диеты и соблюдать режим физических нагрузок. Больным тиреотоксикозом, напротив, нужно усиленное питание, покой, отсутствие физических нагрузок и стрессов.

Отчего человек полнеет? Источник подобных бед, казалось бы, очевиден – переедание плюс низкая физическая активность. Однако есть и другие, менее известные факторы ожирения. К примеру, эндокринные заболевания или нарушенная выработка гормонов. Печалиться не стоит, ведь любой эндокринолог скажет, что проблема разрешима. Выясните: как похудеть при гипотиреозе, составить правильное меню и повлиять на работу щитовидной железы препаратами.

Что такое гипотиреоз

Гормоны эндокринной системы влияют на все процессы в организме: участвуют в формировании мягких тканей, отвечают за работу сердца, рост костей и прочее. Однако бывает так, что эндокринная система по каким-либо причинам дает сбой. Аутоиммунный гипотиреоз – это снижение выработки гормонов тироксина и трийодтиронина, что препятствует процессам обмена веществ и способствует ожирению.

Гипотиреоз и лишний вес

К характерным симптомам гипотиреоза относятся: снижение температуры тела, бледность или желтушность кожи, образование холестериновых бляшек. Из-за сниженной выработки гормонов железы понижается скорость обменных процессов, при этом потребность в энергии в состоянии покоя или активности остается прежней. Как следствие, человек постоянно ощущает чувство голода, начинает есть много, более калорийную пищу. Ожирение при гипотиреозе появляется как последствие такого процесса.

Гипотиреоз и похудение

Известно, что щитовидная железа и похудение – понятия тесно связанные. Если не наладить функционирование первой, то сбросить вес будет просто нереально. Хорошо, что существует масса медицинских препаратов и продуктов питания, способных стимулировать работу эндокринной системы. Однако нужно помнить, что похудение при гипотиреозе имеет ряд противопоказаний, в числе которых:

  • беременность или кормление грудью;
  • сильные расстройства кишечника;
  • наличие других серьезных хронических заболеваний.

Можно ли похудеть­

Вполне реально похудеть при гипотиреозе, главное при этом придерживаться правил и слегка изменить свой образ жизни. В целом программа избавления от ожирения при дисфункции щитовидки мало чем отличается от обычной диеты для похудения. Обсудить детали с врачом, как похудеть при гипотиреозе, нужно если:

  • в семье были случаи дисфункции щитовидной железы, особенно по женской линии;
  • вы вступаете в период предменопаузы или наступил полный климакс;
  • за последние несколько лет вы уже страдали от гормонального дисбаланса либо пережили сильнейшее эмоциональное потрясение в этот период времени.

Можно ли заниматься спортом­

Хорошим сочетанием является гипотиреоз и спорт. Умеренные тренировки по несколько минут в сутки помогут ускорить метаболизм. Как похудеть при гипотиреозе с помощью спорта? Подойдут любые простые занятия: прыжки, наклоны, ходьба, подъем по лестнице, бег. Легкий фитнес для похудения можно хорошо сочетать с силовыми упражнениями для наращивания мышечной массы. Мускулы будут постепенно расти и вытеснять жировую прослойку.

Диета­

Перед началом похудения при наличии нарушений в эндокринной системе необходимо подтвердить предполагаемый диагноз. В большинстве случаев для диагностики гипотиреоза нужно сдать анализ крови на гормоны и сделать УЗИ щитовидки. Если результаты подтвердят подозрения, то врач назначит прием искусственных гормонов, цель которых – компенсировать недостачу тироксина и трийодтиронина.

Диета эндокринолога для похудения будет идти вровень с приемом медикаментов, но начнется не раньше, чем ТТГ придет в норму. Из питания будут исключены все продукты, где находятся гойтрогенные вещества, которые препятствуют выработке гормонов. Как правило, это все виды капусты, весенние овощи и некоторая зелень. Хорошим примером правильного режима похудения считается диета при гипотиреозе от Мэри Шомон.

Продукты­

Суть этой программы похудения состоит в стимулировании обменных процессов за счет употребления в пищу правильно подобранных продуктов питания. Основу рациона должны составлять протеины, большую часть которых лучше съесть за завтраком. Качественный белок можно найти в:

  • кисломолочных продуктах, особенно сыре или твороге;
  • постном мясе: говядине, морской рыбе, субпродуктах, крольчатине, печенке;
  • яйцах.

Что не принесет пользы – так это продукты при гипотиреозе, богатые на рафинированные углеводы. Уровень диетической клетчатки у них необычайно низок, к тому же сложные углеводы замедляют обмен веществ. Источниками пустых калорий являются:

Однако полностью отказываться от углеводов для похудения нельзя. Важно научиться различать полезные вещества от плацебо. К примеру, вместо макарон при гипотиреозе лучше приготовить батат, шлифованный рис заменить коричневым, а вместо рафинированного использовать масло кокоса. Особенную пользу для щитовидной железы принесут фрукты и пища, содержащая клетчатку, йод, магний, селен.

Диета Мэри Шомон

Питание должно быть дробное: лучше кушать понемногу, но часто и медленно пережевывая. Готовить пищу американская писательница и автор книги «Как похудеть с гипотиреозом» предлагает таким же способом, как и при соблюдении обычной диеты. Кроме того, диета Мэри Шомон при гипотиреозе предполагает учесть несколько важных моментов:

  1. Убедиться, что уровень ТТГ низок. Как правило, врачи назначают диету при достижении ТТГ отметки 4-4,5 мЕд/л. Однако Мэри утверждает, что оптимально для похудения значение Т4 в пределах 2,5-1 мЕд/л.
  2. При гипотиреозе нельзя принимать никаких других лекарств, которые будут взаимодействовать с препаратами тироксина. Для успешного похудения придется отказаться от употребления витаминных комплексов с кальцием, а также от противозачаточных таблеток.
  3. Проверить себя на инсулинорезистентность. Если количество вырабатываемого инсулина в крови значительно выше концентрации сахара, то это неизбежно приведет к накоплению жировой прослойки.

Голодание­

Метаболизм, работающий и так на последних силах, может значительно замедлиться, если вы начнете употреблять в день меньше 1200 ккал. Поэтому голодание при гипотиреозе категорически противопоказано. Согласно режиму питания для похудения от Мэри рассчитать индивидуальную норму продуктов можно по следующей формуле: Х=У*25 – 200, где:

  • Х – итоговая дневная калорийность;
  • У – общая масса тела в килограммах.

Препараты для щитовидной железы для снижения веса

Принцип питания, основанный на приеме правильных медикаментов и продуктов – самый эффективный способ снизить массу тела. Однако перед тем, как использовать препараты для щитовидной железы для снижения веса, следует провести анализ крови на содержание в плазме трийодтиронина, ТТГ, тироксина и кортизона. Только после получения утвердительных ответов и по рекомендации врача можно начать гормонозаместительную терапию.

Как правило, в число жизненно необходимых медикаментов при гипотиреозе входит:

  • Эутирокс;
  • Тирозин;
  • Омега-3;
  • L-карнитин;
  • Левотироксин натрий.

Система питания при гипотиреозе такой и остается, но становится более полезной. Чтобы бороться с лишними калориями было проще, стоит взять на заметку советы эндокринолога для похудения:

  • При гипотиреозе не стоит ставить для себя цели сбросить вес за неделю. Лечебное похудение – процесс длительный, но эффективный.
  • Диета при гипотиреозе щитовидной железы предполагает исключение из рациона алкоголя, жира, жирных кислот, сложных углеводов.
  • Для правильного похудения пейте по утрам кофе. В нем содержатся витамины группы РР и калий.
  • Следите за уровнем холестерина и регулярно восполняйте недостачу йода готовыми витаминными комплексами или едой: грецкими орешками, морепродуктами, виноградом.

Видео



Вверх