पुरुषों में मौखिक कैंडिडिआसिस। वयस्कों में मुंह में थ्रश: मुख्य लक्षण, उपचार। थ्रश के विकास का कारण क्या है?

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कोलेलिथियसिस का निदान

ज्यादातर मामलों में, निदान पित्ताश्मरतानैदानिक ​​चरण में कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में विशिष्ट दर्द तुरंत डॉक्टरों को इस विशेष विकृति पर संदेह करता है। हालाँकि, पूर्ण निदान केवल पथरी का पता लगाने तक ही सीमित नहीं है। यह पता लगाना भी महत्वपूर्ण है कि कौन से कारण और विकार इस बीमारी का कारण बन सकते हैं। रोग की जटिलताओं का समय पर पता लगाने पर भी ध्यान दिया जाता है।

आमतौर पर, कोलेलिथियसिस का निदान एक सर्जन या चिकित्सक द्वारा किया जाता है जब कोई रोगी विशिष्ट लक्षणों के साथ उसके पास आता है। कभी-कभी पहला विशेषज्ञ डॉक्टर भी होता है जो अल्ट्रासाउंड या रेडियोग्राफी करता है ( पत्थर वाहकों की आकस्मिक खोज).

रोगी की प्रारंभिक जांच के दौरान, डॉक्टर आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देते हैं जिन पर स्वयं रोगी का ध्यान नहीं गया हो सकता है:

• मर्फी का लक्षण.दर्द तब होता है जब डॉक्टर पित्ताशय क्षेत्र पर हल्का दबाव डालता है और रोगी को गहरी सांस लेने के लिए कहता है। पेट का आयतन बढ़ने के कारण पित्ताशय की थैलीउंगलियों पर दबाव डालता है. लक्षण आमतौर पर एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देता है।
• ऑर्टनर का संकेत.पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण में दर्द तब प्रकट होता है जब दाहिनी कोस्टल आर्च पर एक उंगली धीरे से थपथपाई जाती है।
• शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण.इस लक्षण का पता तब चलता है जब पेट पर धीरे-धीरे हाथ दबाने और अचानक दबाव छोड़ने के बाद रोगी को अचानक दर्द का अनुभव होता है। यह आमतौर पर पेरिटोनियम को प्रभावित करने वाली एक सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है। कोलेलिथियसिस के मामले में, इसे कोलेसीस्टाइटिस या रोग की कुछ सूजन संबंधी जटिलताओं का संकेत माना जा सकता है।
• त्वचा अतिसंवेदनशीलता.हाइपरएस्थीसिया त्वचा की बढ़ी हुई संवेदनशीलता को कहा जाता है, जो छूने या सहलाने से निर्धारित होती है। कभी-कभी यह असुविधा की तीव्र अनुभूति होती है, और कभी-कभी यह मध्यम दर्द होता है। कोलेलिथियसिस में हाइपरस्थीसिया आमतौर पर सूजन प्रक्रिया का परिणाम होता है। यह दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम, कंधे और दाहिनी ओर कंधे के ब्लेड में पाया जाता है।
• ज़ैंथेलस्मा।यह छोटे पीले धब्बों या उभारों को दिया गया नाम है जो कभी-कभी ऊपरी पलक क्षेत्र में दिखाई देते हैं। शिक्षा के आंकड़े बताते हैं बढ़ा हुआ स्तररक्त में कोलेस्ट्रॉल और वास्तव में त्वचा में इसका जमाव होता है।
• सूखी लेपित जीभमौखिक गुहा की जांच के दौरान पता चला।
• कम रक्तचाप ( अल्प रक्त-चाप) कभी-कभी कोलेलिथियसिस के लंबे समय तक हमले के दौरान इसका पता चलता है। बुजुर्ग रोगियों में हाइपोटेंशन अधिक पाया जाता है।

उपरोक्त सभी लक्षण और संकेत, एक नियम के रूप में, पहले से ही कोलेलिथियसिस के रोगसूचक चरण में निर्धारित होते हैं। पथरी के चरण में, जब कोई सहवर्ती सूजन प्रक्रिया नहीं होती है, तो वे अनुपस्थित हो सकते हैं। फिर हमें वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों की ओर मुड़ना होगा।

सामान्य तौर पर, कोलेलिथियसिस के निदान की प्रक्रिया में, निम्नलिखित शोध विधियाँ निर्धारित की जा सकती हैं:

• प्रयोगशाला परीक्षण;
• अल्ट्रासोनोग्राफी;
• रेडियोग्राफी;

पित्त पथरी रोग के लिए रक्त परीक्षण

रक्त परीक्षण एक नियमित शोध पद्धति है, जो, फिर भी, बहुत जानकारीपूर्ण है। रक्त की कोशिकीय और रासायनिक संरचना शरीर में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के बारे में स्पष्ट रूप से बताती है। एक नियम के रूप में, एक या दूसरा विश्लेषण पैटर्न कमोबेश कुछ विकृति विज्ञान की विशेषता है। कोलेलिथियसिस के मामले में, पत्थरों के निर्माण की संभावित प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए परीक्षण डिज़ाइन किए गए हैं। रक्त परीक्षणों में कुछ असामान्यताएं रोग-पूर्व चरण में भी विशेषज्ञ को सचेत कर सकती हैं, जब पथरी अभी तक नहीं बनी है। अच्छा डॉक्टरऐसे परिवर्तनों को नज़रअंदाज़ नहीं करेंगे, बल्कि उन्हें ठीक करने का प्रयास करेंगे, और रोगी को भविष्य में पथरी बनने के खतरे के बारे में भी आगाह करेंगे ( निवारक परीक्षा की आवश्यकता).

कोलेलिथियसिस के मामले में, सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों में, आपको निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान देना चाहिए:

• ल्यूकोसाइट स्तर.ल्यूकोसाइट्स श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो शरीर में कई अलग-अलग कार्य करती हैं। इनमें से एक मुख्य है रोगजनक रोगाणुओं के खिलाफ लड़ाई और सूजन प्रक्रिया का विकास। श्वेत रक्त कोशिका स्तर में वृद्धि ( 10 - 15 बिलियन प्रति 1 लीटर) आमतौर पर सहवर्ती कोलेसिस्टिटिस और रोग की कई जटिलताओं के साथ देखा जाता है।
• एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर ( ईएसआर). ईएसआर आमतौर पर सूजन प्रक्रियाओं के दौरान बढ़ता है, और इसका स्तर सीधे सूजन की सीमा पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, 20 मिमी/घंटा से ऊपर ईएसआर कोलेलिथियसिस की विभिन्न जटिलताओं के साथ होता है। गर्भावस्था के दौरान, यह संकेतक जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि एक स्वस्थ महिला में ईएसआर अधिक होगा।
• बिलीरुबिन. उच्च स्तरपत्थरों की अनुपस्थिति में बिलीरुबिन को भविष्य में उनके बनने की पूर्वसूचना माना जा सकता है। पित्त के बहिर्वाह में गड़बड़ी के मामले में, पहले से ही रोग के नैदानिक ​​चरण के दौरान, संबद्ध का स्तर ( प्रत्यक्ष) बिलीरुबिन। मानक 4.5 μmol/l तक है।
• क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़।यह एंजाइम कई मानव ऊतकों में मौजूद होता है, लेकिन इसकी सबसे बड़ी सांद्रता यकृत और पित्त नलिकाओं की कोशिकाओं में पाई जाती है। जब वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो एंजाइम बड़ी मात्रा में रक्त में प्रवेश करता है, और विश्लेषण के दौरान इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। मानक 20 - 140 IU/l है। गर्भवती महिलाओं में, इस एंजाइम की दर अधिक होती है, इसलिए यह पित्त पथरी रोग का संकेत नहीं है।
• कोलेस्ट्रॉल.कोलेस्ट्रॉल के स्तर का निर्धारण करने से प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाने में मदद मिल सकती है, जब पथरी बस बन रही होती है। आम तौर पर, रक्त में इस पदार्थ की सामग्री 3.6 - 7.8 mmol/l होती है, लेकिन इसके स्तर को 5 mmol/l तक बनाए रखने की सिफारिश की जाती है।
• ट्राइग्लिसराइड्स।ट्राइग्लिसराइड का स्तर अप्रत्यक्ष रूप से पथरी बनने के खतरे को दर्शाता है। मानदंड लिंग और उम्र के आधार पर भिन्न होता है और एक वयस्क में औसत 0.5 - 3.3 mmol/l होता है।
• गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ ( जीजीटी). यह एंजाइम किडनी और लीवर में उच्च सांद्रता में पाया जाता है। अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में इस सूचक में वृद्धि अक्सर एक पत्थर के साथ पित्त नली की रुकावट का संकेत देती है। मानक 5 - 61 IU/l है और विश्लेषण तकनीक के आधार पर भिन्न होता है ( विभिन्न प्रयोगशालाओं में), साथ ही रोगी का लिंग और उम्र।
• लिवर ट्रांसएमिनेस।एएलटी ( अळणीने अमिनोट्रांसफेरसे) और एएसटी ( एस्पर्टेट एमिनोट्रांसफ़रेस) यकृत कोशिकाओं में पाए जाते हैं और इन कोशिकाओं के नष्ट होने पर बढ़ सकते हैं। कोलेलिथियसिस के निदान में, यकृत को प्रभावित करने वाली जटिलताओं की निगरानी के लिए यह महत्वपूर्ण है ( प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस). एएसटी के लिए मानक 10 - 38 IU/l है, और ALT के लिए - 7 - 41 IU/l है। एएसटी का स्तर अन्य विकृति विज्ञान में भी बढ़ सकता है जो यकृत समारोह को प्रभावित नहीं करता है ( उदाहरण के लिए, रोधगलन के साथ).
• अल्फ़ा एमाइलेज.यह एंजाइम मुख्य रूप से अग्न्याशय की कोशिकाओं में पाया जाता है। मानक 28-100 यू/एल है। कोलेलिथियसिस का निदान करते समय, यह एंजाइम कुछ जटिलताओं की निगरानी के लिए महत्वपूर्ण है ( अग्नाशयशोथ).

सभी रोगियों में उपरोक्त सभी संकेतकों का स्तर ऊंचा नहीं होता है, और इन संकेतकों में परिवर्तन हमेशा कोलेलिथियसिस का संकेत नहीं देते हैं। हालाँकि, 3 से 5 प्रयोगशाला संकेतों का संयोजन पहले से ही पित्ताशय के साथ कुछ समस्याओं की उपस्थिति का संकेत देता है।

सामान्य विश्लेषण के लिए रक्त आमतौर पर एक उंगली से लिया जाता है, और जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए - एक नस से। विश्लेषण के लिए रक्तदान करने से पहले सलाह दी जाती है कि खाना न खाएं, धूम्रपान न करें या शराब न पिएं ( 24 – 48 घंटों में) और भारी शारीरिक गतिविधि न करें। ये सभी कारक अलग-अलग डिग्री तक विश्लेषण के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं और निष्कर्ष में वास्तविक तस्वीर को कुछ हद तक विकृत कर सकते हैं। इन मामलों में विचलन 10-15% तक हो सकता है।

इसके अलावा, कोलेलिथियसिस के कारणों के गहन निदान के लिए, पित्त विश्लेषण किया जा सकता है। पित्त को एक विशेष प्रक्रिया - जांच - का उपयोग करके एकत्र किया जाता है। परिणामी नमूनों को प्रयोगशाला में भेजा जा सकता है, जहां पित्त का कोलेस्ट्रॉल, लेसिथिन और पित्त एसिड के लिए परीक्षण किया जाता है। परिणामस्वरूप, एक विशेष लिथोजेनेसिटी सूचकांक की गणना की जा सकती है। यदि इसका सूचक 1 से ऊपर है, तो पथरी बनने की प्रक्रिया चल रही है ( भले ही पत्थर स्वयं अभी तक वहां नहीं हैं). इस प्रकार, यह पित्त का जैव रासायनिक विश्लेषण है जो रोग-पूर्व चरण में रोग को पहचानना संभव बनाता है। दुर्भाग्य से, इसकी अपेक्षाकृत उच्च लागत और सापेक्ष जटिलता के कारण यह प्रक्रिया शायद ही कभी की जाती है।

अल्ट्रासोनोग्राफी ( अल्ट्रासाउंड) कोलेलिथियसिस के लिए

कोलेलिथियसिस के निदान में पेट का अल्ट्रासाउंड शायद स्वर्ण मानक है। यह विधि सस्ती है, जानकारीपूर्ण है, इसमें कोई मतभेद नहीं है और प्रक्रिया के तुरंत बाद परिणाम देता है। यह विधि घने ऊतकों से परावर्तित होने वाली अल्ट्रासोनिक तरंगों की क्षमता पर आधारित है। डिवाइस परावर्तित तरंगों को समझता है, डेटा को संसाधित करता है और मॉनिटर पर एक छवि प्रदर्शित करता है जो एक विशेषज्ञ के लिए समझ में आता है।

आमतौर पर, जब सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में हल्का दर्द या भारीपन दिखाई देता है, साथ ही पित्त संबंधी शूल के बाद निदान की पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड अक्सर निवारक उद्देश्यों के लिए किया जाता है यदि रोगी, डॉक्टर की राय में, इसके प्रति संवेदनशील हो विभिन्न रोगपेट के अंग.

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप रोग की निम्नलिखित विशेषताएं निर्धारित कर सकते हैं:

• लक्षणों की अनुपस्थिति में भी पथरी की उपस्थिति;
• पित्त पथरी की संख्या;
• पत्थरों के आकार;
• मूत्राशय गुहा में पत्थरों का स्थान;
• अंग का आकार ही;
• अंग की दीवारों की मोटाई;
• पित्त नलिकाओं या इंट्राहेपेटिक नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति;
• कुछ जटिलताओं की पहचान करने में मदद करता है।

कोलेलिथियसिस के लिए एक्स-रे
एक्स-रे के उपयोग पर आधारित कई अध्ययन हैं। जो उन सभी को एकजुट करता है सामान्य सिद्धांतएक छवि प्राप्त करना. छोटे कण शरीर के ऊतकों से होकर गुजरते हैं ( विकिरण के ही घटक). कपड़ा जितना सघन होगा, ये कण उतने ही अधिक उसमें टिके रहेंगे और फिल्म या डिटेक्टर सतह पर उतने ही कम गिरेंगे। परिणाम शरीर की एक छवि है जिसमें विभिन्न अंगों और रोग संबंधी संरचनाओं की आकृति को पहचाना जा सकता है।

एक्स-रे का उपयोग करने वाली सबसे सरल और सबसे आम विधि उदर गुहा का सर्वेक्षण रेडियोग्राफी है। रोगी खड़े होने या लेटने की स्थिति में है ( उसकी सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है). छवि संपूर्ण उदर गुहा का प्रतिनिधित्व करती है, जिसमें कॉन्फ़िगर विकिरण विशेषताओं के आधार पर, कुछ ऊतकों की एक छवि प्राप्त की जा सकती है। आधुनिक उपकरणों पर चित्र शीघ्रता से प्राप्त हो जाता है। पुराने मॉडलों पर इसमें कुछ समय लग सकता है।

कोलेलिथियसिस के मामले में, पेट की गुहा की सादे रेडियोग्राफी से पित्ताशय की थैली और स्वयं पत्थरों के क्षेत्र में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया का पता लगाया जा सकता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, बनने वाली छोटी पथरी का एक्स-रे द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है। यह उनके कम घनत्व द्वारा समझाया गया है ( एक्स-रे नकारात्मक पत्थर), जो आसपास के ऊतकों के घनत्व के करीब है। साथ ही, रेडियोग्राफी से छोटे पत्थरों का पता नहीं चलेगा।

कोलेलिथियसिस के निदान में निम्नलिखित एक्स-रे अध्ययनों का भी उपयोग किया जा सकता है:

• मौखिक कोलेसीस्टोग्राफी.इस विधि में शरीर में एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट करना शामिल है ( योडोग्नोस्ट, बिलिट्रैस्ट, कोलेविड, आदि।). रोगी रात में कई गोलियाँ पीता है, कंट्रास्ट आंतों में अवशोषित होता है, यकृत में प्रवेश करता है और पित्त में उत्सर्जित होता है। करीब 12 घंटे बाद एक तस्वीर ली गई है. पित्त में कंट्रास्ट की उपस्थिति के कारण, पित्ताशय और पित्त नलिकाओं की आकृति एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती है। यदि पथरी पाई जाती है तो प्रक्रिया जारी रखी जा सकती है। रोगी ऐसी दवाएँ लेता है जो पित्त के प्रवाह को उत्तेजित करती हैं। पित्ताशय को खाली करने से छोटी पथरी भी अधिक दिखाई देने लगती है। यदि आपको लीवर की समस्या है तो यह प्रक्रिया अपेक्षित परिणाम नहीं दे सकती ( पित्त ख़राब तरीके से बनता है) या वाहिनी किसी पत्थर से अवरुद्ध हो गई है ( तब कंट्रास्ट सामान्य रूप से वितरित नहीं किया जाएगा).
• अंतःशिरा कोलेजनियोकोलेसीस्टोग्राफी।यदि मौखिक कोलेसिस्टोग्राफी वांछित परिणाम नहीं देती है तो यह किया जा सकता है। कंट्रास्ट एजेंटों को ड्रिप द्वारा रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है ( 0.5 - 0.9 मिली/किग्रा रोगी के शरीर का वजन). इसके बाद, 20 - 30 मिनट के बाद, कंट्रास्ट पित्त नलिकाओं के माध्यम से वितरित किया जाता है, और 1.5 - 2 घंटे के बाद - पित्ताशय के माध्यम से वितरित किया जाता है। तस्वीरों में पत्थर "उज्ज्वल क्षेत्र" की तरह दिखते हैं, क्योंकि वे कंट्रास्ट से भरे नहीं हैं।
• प्रतिगामी कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी।यह शोध विधि अधिक जटिल है, क्योंकि कंट्रास्ट को सीधे पित्त नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है। मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया गया है और प्रक्रिया के लिए तैयार किया गया है ( खा नहीं सकते, शामक औषधि की आवश्यकता है), जिसके बाद डॉक्टर मुंह के माध्यम से ग्रहणी में एक विशेष ट्यूब डालते हैं ( अक्षितंतुदर्शी). इसका सिरा सीधे प्रमुख पैपिला में लाया जाता है, जहां कंट्रास्ट इंजेक्ट किया जाता है। इसके बाद, एक एक्स-रे लिया जाता है, जिसमें पित्त नलिकाओं को स्पष्ट रूप से दिखाया जाता है। रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी की जटिलता के कारण, यह सभी रोगियों को निर्धारित नहीं है। यदि कोलेडोकोलिथियासिस का संदेह हो तो इस विधि की आवश्यकता हो सकती है ( पित्त नलिकाओं में सीधे पत्थरों की उपस्थिति).

उपरोक्त विधियाँ उदर गुहा की पारंपरिक सादे रेडियोग्राफी की तुलना में बहुत अधिक प्रभावी हैं। हालाँकि, यह प्रक्रिया स्वयं अधिक जटिल और महंगी है। इन्हें कभी-कभी सर्जरी से पहले या अस्पष्ट मामलों में निर्धारित किया जाता है। वे कोलेलिथियसिस वाले सभी रोगियों के लिए अनिवार्य नहीं हैं।

कंट्रास्ट का उपयोग करने वाले एक्स-रे निम्नलिखित विकारों वाले रोगियों में वर्जित हैं:

• जिगर और गुर्दे की गंभीर बीमारियाँ, इन अंगों की शिथिलता के साथ;
• व्यक्तिगत आयोडीन असहिष्णुता ( चूंकि अधिकांश रेडियोपैक एजेंटों में आयोडीन होता है);
• गंभीर हृदय विफलता;
• कुछ थायराइड रोग;
• रक्त प्रोटीन का स्तर 65 ग्राम/लीटर से नीचे है;
• एल्बुमिन स्तर ( रक्त प्रोटीन का प्रकार) 50% से नीचे;
• बिलीरुबिन का स्तर 40 μmol/l से अधिक है।

कोलेलिथियसिस के लिए लेप्रोस्कोपी

निदान प्रयोजनों के लिए लेप्रोस्कोपी का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, इसका उपयोग उपचार पद्धति के रूप में किया जाता है, क्योंकि यह प्रक्रिया स्वयं एक पूर्ण सर्जिकल हस्तक्षेप है। विधि का सार पेट की गुहा में एक विशेष उपकरण डालना है ( एंडोस्कोप), एक कैमरा और एक प्रकाश स्रोत से सुसज्जित। ऐसा करने के लिए, पूर्वकाल पेट की दीवार में एक या अधिक छोटे चीरे लगाए जाते हैं। बेशक, यह प्रक्रिया उचित एनेस्थीसिया तकनीकों के साथ बाँझ परिस्थितियों में, ऑपरेटिंग रूम में होती है।

लैप्रोस्कोपी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि है, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर समस्या को अपनी आँखों से देखता है। वह ऊतकों की स्थिति, पड़ोसी अंगों की स्थिति का आकलन कर सकता है और विभिन्न जटिलताओं की संभावना निर्धारित कर सकता है। हालाँकि, मौजूदा जोखिमों के कारण ( प्रक्रिया के दौरान उदर गुहा का संक्रमण, एनेस्थीसिया की जटिलताएँ, आदि।) डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी केवल तभी निर्धारित की जाती है जब अन्य शोध विधियों ने पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं की हो।

कोलेलिथियसिस का उपचार

विभिन्न चरणों में कोलेलिथियसिस का उपचार अलग-अलग तरीकों से हो सकता है। पथरी बनने की अवस्था में, जब पित्ताशय में पथरी का पहली बार पता चलता है, तो हम तत्काल सर्जरी के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। कई मामलों में, गैर-सर्जिकल उपचार विधियों के साथ संयोजन में निवारक उपाय प्रभावी होते हैं। हालाँकि, अधिकांश रोगियों को देर-सबेर सर्जरी के प्रश्न का सामना करना पड़ता है। सामान्य तौर पर, पथरी के साथ पित्ताशय को निकालना सबसे अधिक होता है प्रभावी तरीकाइलाज। इसके बाद, पथरी दोबारा नहीं बनती है, हालांकि रोगी को जीवन भर कुछ आहार प्रतिबंधों का पालन करना होगा।

पित्त संबंधी शूल के चरण में, रोगी का इलाज अक्सर एक सर्जन द्वारा किया जाता है। यह निर्धारित करता है कि क्या तत्काल सर्जरी का कोई मतलब है या क्या रोगी को कुछ समय के लिए अस्पताल में देखा जाना चाहिए। यदि जटिलताएँ हैं ( विशेष रूप से उदर गुहा में सूजन प्रक्रियाएं) जोखिम के कारण सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प है गंभीर परिणामरोगी के लिए बढ़ जाता है।

सामान्य तौर पर, कोलेलिथियसिस के उपचार के सभी उपायों को निम्नलिखित क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है:

• निवारक उपाय।इसमें आमतौर पर एक विशेष आहार और कुछ दवाएं शामिल होती हैं। प्रोफिलैक्सिस का लक्ष्य गंभीर जटिलताओं को रोकना है। उदाहरण के लिए, पथरी रोग में, रोगी विशिष्ट चिकित्सीय उपायों से पूरी तरह इनकार कर सकता है ( उसे कुछ भी परेशान नहीं करता), लेकिन सूजन और तीव्रता को रोकने के लिए निवारक उपायों का पालन करेंगे।
• दवाई ( रूढ़िवादी) इलाज।इस दिशा में औषधीय दवाओं - टैबलेट, इंजेक्शन और अन्य साधनों की मदद से उपचार शामिल है। इसका उद्देश्य आमतौर पर बीमारी के लक्षणों को खत्म करना है। संक्रामक जटिलताओं, पित्त संबंधी शूल और अन्य मामलों के लिए विभिन्न दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। सामान्य तौर पर, यह समस्या का समाधान नहीं करता है, बल्कि केवल रोग की अभिव्यक्तियों को समाप्त करता है, क्योंकि पित्त पथरी स्वयं पित्ताशय में रहती है।
• शल्य चिकित्सा।इस मामले में हम बात कर रहे हैंसर्जरी के दौरान किसी न किसी तरीके से पित्ताशय को हटाने के बारे में। यह विधि सबसे विश्वसनीय है, क्योंकि यह बीमारी के मूल कारण को खत्म कर देती है। हालाँकि, सर्जिकल और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के जोखिम भी हैं। इसके अलावा, रोगियों में सर्जरी के लिए विभिन्न मतभेद हो सकते हैं।
• कट्टरपंथी गैर-सर्जिकल उपचार.ऐसे कई तरीके हैं जो ऊतक विच्छेदन सहित सर्जरी के बिना पथरी को हटा सकते हैं। इस मामले में, हम पत्थरों के रासायनिक विघटन या विशेष उपकरणों का उपयोग करके उन्हें कुचलने के बारे में बात कर रहे हैं। ये विधियां कोलेलिथियसिस वाले सभी रोगियों पर लागू नहीं होती हैं।

किसी भी मामले में, कोलेलिथियसिस से पीड़ित या पित्त पथरी की उपस्थिति के संदेह वाले रोगियों को विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही वर्तमान समय में जोखिम का सही आकलन कर सकता है और इस या उस उपचार की सिफारिश कर सकता है। ज्यादातर मामलों में कोलेलिथियसिस का स्व-उपचार उन जटिलताओं में समाप्त होता है जिनके लिए बाद में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

सभी मामलों में रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है। अक्सर, निदान को स्पष्ट करने के लिए ही रोगी को अस्पताल ले जाया जाता है। पित्त संबंधी शूल से पीड़ित होने के बाद भी, कुछ मरीज़ अस्पताल में भर्ती होने से इनकार कर देते हैं। हालाँकि, ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें रोगी को अधिक गहन उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

आपातकालीन चिकित्सक आमतौर पर किसी मरीज को भर्ती करने के लिए निम्नलिखित मानदंडों का उपयोग करते हैं:

• पित्त संबंधी शूल के बार-बार होने वाले हमले;
• कोलेलिथियसिस के कारण तीव्र अग्नाशयशोथ;
• गैंग्रीनस और कोलेसीस्टाइटिस के अन्य खतरनाक रूप;
• कोलेलिथियसिस का पहला हमला ( निदान की पुष्टि करने के लिए);
• गर्भावस्था;
• सहवर्ती गंभीर बीमारियाँ।

अस्पताल में इलाज की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है। औसतन, कोलेलिथियसिस के लिए यह 5-10 दिन है ( यदि आवश्यक हो तो सर्जिकल उपचार भी शामिल है). पित्त अग्नाशयशोथ के साथ यह 2 - 3 सप्ताह का होगा।

कौन सा डॉक्टर कोलेलिथियसिस का इलाज करता है?

सिद्धांत रूप में, पित्ताशय की बीमारियाँ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के क्षेत्र से संबंधित हैं - चिकित्सा की एक शाखा जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति विज्ञान से संबंधित है। तदनुसार, मुख्य विशेषज्ञ जिसे रोग के सभी चरणों में परामर्श की आवश्यकता होती है वह एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट है। विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति में या विशेष उपचार के लिए अन्य विशेषज्ञों को परामर्श के लिए शामिल किया जा सकता है।

निम्नलिखित डॉक्टर पित्त पथरी रोग के रोगियों के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• पारिवारिक चिकित्सक या चिकित्सक- किसी बीमारी पर संदेह हो सकता है या स्वतंत्र रूप से उसका निदान कर सकता है और रोगी को लंबे समय तक परामर्श दे सकता है।
• शल्य चिकित्सक- यदि आवश्यक हो तो शल्य चिकित्सा उपचार करता है। इसका उपयोग विभिन्न जटिलताओं के जोखिम का आकलन करने के लिए भी किया जा सकता है।
• फ़िज़ियोथेरेपिस्ट- कभी-कभी निवारक उपायों या गैर-सर्जिकल उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।
• गुहान्तदर्शनविज्ञानी– एफईजीडीएस और कुछ अन्य नैदानिक ​​अध्ययन आयोजित करता है जिनके लिए एंडोस्कोप के साथ काम करने में कौशल की आवश्यकता होती है।
• बच्चों का चिकित्सक- बच्चों में पित्त पथरी का पता चलने पर यह आवश्यक रूप से शामिल होता है।
• प्रसूतिशास्री- उन महिलाओं को सलाह दे सकती हैं जिनमें गर्भावस्था के दौरान कोलेलिथियसिस का निदान किया गया हो।

हालाँकि, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट हमेशा अग्रणी विशेषज्ञ बना रहता है। यह विशेषज्ञ दूसरों की तुलना में पथरी बनने की प्रक्रिया को बेहतर ढंग से समझता है और सहवर्ती विकृति का पता लगा सकता है जिसके कारण कोलेलिथियसिस हुआ। इसके अलावा, वह आपको इष्टतम आहार चुनने में मदद करेगा और रोगी को बीमारी के इलाज और रोकथाम के सभी विकल्पों के बारे में विस्तार से बताएगा।

कोलेलिथियसिस का आक्रमण होने पर क्या करें?

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र दर्द की अचानक उपस्थिति के साथ, सबसे संभावित निदान कोलेलिथियसिस - पित्त संबंधी शूल का हमला है। एम्बुलेंस डॉक्टरों के आने से पहले ही मरीज को तुरंत प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए। इससे दर्द कम होगा, डॉक्टरों के आने के बाद उनका काम आसान हो जाएगा और रोग प्रक्रिया धीमी हो जाएगी।

पित्त संबंधी शूल के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में, निम्नलिखित उपायों का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है:

• रोगी को उसके घुटनों को मोड़कर दाहिनी ओर लिटाना चाहिए। यदि इस स्थिति से उसे राहत नहीं मिलती है, तो वह कोई भी स्थिति ले सकता है जिसमें दर्द कम हो। आपको बस बहुत अधिक हिलना-डुलना नहीं चाहिए ( कुछ मरीज़ बहुत उत्तेजित हो जाते हैं और अचानक स्थिति बदलने या चलने लगते हैं).
• आप अपनी दाहिनी ओर गर्म हीटिंग पैड लगा सकते हैं। गर्मी चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिला सकती है और दर्द धीरे-धीरे कम हो जाएगा। यदि 20-30 मिनट के बाद भी दर्द कम नहीं होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। अधिक समय तक गर्मी का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे रोगी की स्थिति खराब हो सकती है। यदि दर्द का दौरा पहली बार दिखाई देता है, और रोगी को यकीन नहीं है कि यह पित्त पथरी के कारण होता है, तो निदान स्पष्ट होने तक गर्मी न लगाना बेहतर है।
• रोगी का कॉलर खोला जाता है, बेल्ट या कपड़ों की अन्य वस्तुएं जो सामान्य रक्त परिसंचरण में बाधा डाल सकती हैं, हटा दी जाती हैं।

सामान्य तौर पर, पित्त संबंधी शूल केवल पित्त पथरी रोग का एक लक्षण है, लेकिन इसके लिए अलग से दवा उपचार की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि रोगी को बहुत गंभीर दर्द का अनुभव होता है, जो डॉक्टरों को सामान्य रूप से उसकी जांच करने की अनुमति नहीं देता है। पित्त संबंधी शूल के लिए, डॉक्टर पहले यह सुनिश्चित करेंगे कि निदान सही है ( विशिष्ट लक्षण और संकेत), जिसके बाद दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाएगा।

पित्त संबंधी शूल के लिए, दर्द से राहत के लिए निम्नलिखित उपाय सबसे प्रभावी होंगे:

• एट्रोपिन।प्राथमिक उपचार के रूप में, 0.1% की सांद्रता वाला 1 मिलीलीटर घोल दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को 15-20 मिनट के बाद दोहराया जा सकता है। दवा चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देती है, और दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है।
• यूफिलिन।खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। इसे आमतौर पर एट्रोपिन की अनुपस्थिति में समाधान के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यह चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से भी राहत दिला सकता है।
• प्रोमेडोल.यह एक मादक दर्द निवारक है, जिसे अक्सर पेट के दर्द के लिए एट्रोपिन के साथ मिलाया जाता है। एक वयस्क के लिए सामान्य खुराक 1 - 2% की सांद्रता वाले घोल का 1 मिलीलीटर है।
• अफ़ीम का सत्त्व.गंभीर मामलों में दर्द से राहत के लिए इसे एट्रोपिन के साथ मिलाकर भी दिया जा सकता है। आमतौर पर, एक प्रतिशत घोल का 1 मिलीलीटर उपयोग किया जाता है।
• पापावेरिन।इसका उपयोग टेबलेट और इंजेक्शन दोनों में किया जा सकता है। यह एक एंटीस्पास्मोडिक है जो चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को तुरंत खत्म कर देता है। पित्त संबंधी शूल के लिए, आमतौर पर एक इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दिया जाता है, 2% घोल का 1 - 2 मिलीलीटर।
• ओमनोपोन।यह एक संयोजन दवा है जिसमें मादक दर्द निवारक दवा होती है ( अफ़ीम का सत्त्व), एंटीस्पास्मोडिक ( papaverine) और कई अन्य घटक।

उपरोक्त सभी उपचार प्रभावी रूप से दर्द से राहत दिलाते हैं, और रोगी 20 से 30 मिनट के भीतर स्वस्थ महसूस कर सकता है। हालाँकि, आगे की जांच के लिए उन्हें अस्पताल में भर्ती करने की अभी भी सिफारिश की गई है। यदि उपरोक्त उपचारों का उपयोग करने के बाद भी दर्द दूर नहीं होता है, या कुछ घंटों के बाद वापस आ जाता है, तो आमतौर पर तत्काल कोलेसिस्टेक्टोमी की आवश्यकता होती है - पत्थरों के साथ पित्ताशय को हटाना।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोलेलिथियसिस के हमले के दौरान दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स को इंजेक्शन के रूप में देना सबसे अच्छा है। मरीजों को उल्टी हो सकती है ( कभी-कभी एकाधिक), जो गोलियों के प्रभाव को नकार देगा।

पित्त पथरी रोग के लिए सर्जरी

कई विशेषज्ञों के अनुसार कोलेलिथियसिस का सर्जिकल उपचार सबसे प्रभावी और तर्कसंगत है। सबसे पहले, पथरी के साथ पित्ताशय को हटाने से मुख्य लक्षण - पित्त शूल से राहत मिलती है। दूसरा, अब पित्ताशय में पथरी नहीं बनेगी। आँकड़ों के अनुसार, पुनरावृत्ति दर ( पत्थरों का पुनः निर्माण) दवा उपचार या कुचलने के बाद लगभग 50% है। तीसरा, समय के साथ प्रकट होने वाली कई खतरनाक जटिलताओं को बाहर रखा गया है ( फिस्टुला, पित्ताशय का कैंसर, आदि।).

कोलेलिथियसिस के ऑपरेशन को ही कोलेसिस्टेक्टोमी कहा जाता है। इसमें पूर्वकाल पेट की दीवार के ऊतकों को विच्छेदित करना और पत्थरों के साथ-साथ पूरे पित्ताशय को निकालना शामिल है। पित्त नली बंधी हुई है, और भविष्य में पित्त सीधे यकृत से ग्रहणी में प्रवाहित होगा। यदि आवश्यक हो, तो पित्त नलिकाओं का भी ऑपरेशन किया जा सकता है ( उदाहरण के लिए, यदि उनमें से किसी एक में कोई पत्थर फंस गया है).

सामान्य तौर पर, कोलेसिस्टेक्टोमी को एक नियमित ऑपरेशन माना जाता है, जिसके दौरान जटिलताएँ दुर्लभ होती हैं। यह कोलेलिथियसिस के उच्च प्रसार और डॉक्टरों के व्यापक अनुभव द्वारा समझाया गया है। वर्तमान में, पित्ताशय को हटाने के कई तरीके हैं। उनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं।

पित्ताशय हटाने की विधि द्वारा संचालन के तरीकेनिम्नानुसार विभाजित किया जा सकता है:

• एंडोस्कोपिक निष्कासन ( न्यूनतम इनवेसिव). पित्ताशय की थैली का एंडोस्कोपिक निष्कासन अब कोलेलिथियसिस के इलाज का इष्टतम तरीका माना जाता है। इसमें पेट की गुहा की पूर्वकाल की दीवार में चार छोटे छेद बनाना शामिल है, जिसके माध्यम से विशेष उपकरण डाले जाते हैं ( एक छोटा कैमरा, एक विशेष इलेक्ट्रिक स्केलपेल, आदि।). पेट को फुलाने के लिए थोड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड पेट में डाला जाता है, जिससे डॉक्टर को काम करने के लिए जगह मिल जाती है। इसके बाद, पित्ताशय को हटा दिया जाता है और एक छेद के माध्यम से बाहर निकाला जाता है। लैप्रोस्कोपिक विधि का मुख्य लाभ न्यूनतम आघात है। मरीज़ कुछ ही दिनों में लगभग पूर्ण जीवन जी सकते हैं। सिवनी के फटने का कोई खतरा नहीं है, पश्चात की जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं। इस पद्धति का मुख्य नुकसान डॉक्टर की गतिविधि का सीमित क्षेत्र है। विभिन्न जटिलताओं के लिए पित्ताशय की लेप्रोस्कोपिक हटाने की अनुशंसा नहीं की जाती है ( प्युलुलेंट जटिलताएँ, फिस्टुला, आदि।).
• लैपरोटॉमी।इस मामले में, पूर्वकाल पेट की दीवार का विच्छेदन किया जाता है, जो सर्जन को पित्ताशय क्षेत्र तक व्यापक पहुंच प्रदान करता है। चीरा कॉस्टल आर्च के समानांतर बनाया गया है ( कनखियों से), दाहिनी ओर पेट की मांसपेशियों के किनारे पर या पेट की मध्य रेखा के साथ। चीरे का प्रकार आमतौर पर ऑपरेशन की इच्छित सीमा पर निर्भर करता है। विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति में, एक मध्य रेखा चीरा बेहतर होगा, जो सर्जन को अधिक पहुंच प्रदान करेगा। कोलेलिथियसिस के लिए लैपरोटॉमी का वर्तमान में इतनी बार उपयोग नहीं किया जाता है। सर्जरी के बाद, चीरे को ठीक होने में अधिक समय लगता है, और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। एक नियम के रूप में, फिस्टुला, अल्सर और कोलेलिथियसिस की अन्य जटिलताओं की उपस्थिति में लैपरोटॉमी आवश्यक है, जिसके लिए अधिक सावधानीपूर्वक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। सीधी कोलेलिथियसिस के लिए, वे लैप्रोस्कोपिक तरीकों का उपयोग करने का प्रयास करते हैं, और लैपरोटॉमी का उपयोग केवल अनुपस्थिति में किया जाता है आवश्यक उपकरणया विशेषज्ञ.

अधिकांश मरीज़ किसी भी विधि से कोलेसीस्टेक्टोमी को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं। जटिलताओं के अभाव में मृत्यु दर बेहद कम है। वृद्ध रोगियों में यह थोड़ा बढ़ा हुआ है, लेकिन ऑपरेशन की तुलना में सहवर्ती रोगों से अधिक जुड़ा हुआ है।

स्पर्शोन्मुख पथरी वाहकों में पथरी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता अत्यधिक विवादास्पद है। इस मामले में, सर्जरी एक अनुचित जोखिम की तरह लग सकती है। हालाँकि, अक्सर पथरी वाले रोगियों में, देर-सबेर पित्त संबंधी शूल अभी भी होता है, और सर्जरी का सवाल उठता है। स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के दौरान पित्ताशय को हटाने से एक नियोजित ऑपरेशन की अनुमति मिलती है, जिसमें जोखिम तत्काल की तुलना में काफी कम होता है ( मरीज को धीरे-धीरे सर्जरी के लिए तैयार किया जाता है).

सामान्य तौर पर, कोलेलिथियसिस के सर्जिकल उपचार के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• पत्थर ले जाने के मामलों को हटाने की योजना ( रोगी के अनुरोध पर);
• बड़ी संख्या में छोटे पत्थर, क्योंकि वे तीव्र अग्नाशयशोथ का कारण बन सकते हैं;
• मधुमेह के रोगी ( उचित तैयारी के बाद), क्योंकि उनमें रोग की जटिलताएँ तेजी से विकसित होती हैं और एक बड़ा खतरा पैदा करती हैं;
• पित्ताशय की दीवारों के कैल्सीफिकेशन के लक्षण ( ऐसा माना जाता है कि समय के साथ कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है);
• शुद्ध जटिलताएँ ( एम्पाइमा, पेरिटोनिटिस, आदि।);
• पित्त नालव्रण और कई अन्य जटिलताएँ।

यदि आपको पथरी है तो रोगी की जीवनशैली पर ध्यान देने की सलाह दी जाती है। उन रोगियों के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है जो बहुत यात्रा करते हैं, उड़ान भरते हैं, या भारी शारीरिक काम करते हैं। यदि उन्हें पित्ताशय में पथरी है, तो उन्हें सबसे अनुपयुक्त स्थान पर उदरशूल का खतरा अधिक है ( हवाई जहाज़ पर, ट्रेन पर, अस्पतालों से दूर किसी क्षेत्र में). ऐसे मामलों में स्वास्थ्य देखभाल, सबसे अधिक संभावना है, देर से प्रदान किया जाएगा, और रोगी के जीवन को खतरा होगा।

कोलेलिथियसिस के लिए दवाएं

पित्त पथरी रोग के लिए औषधि उपचार मुख्य रूप से पित्त पथरी से नहीं, बल्कि रोग की अभिव्यक्तियों से लड़ता है। दवा चिकित्सा के प्रभावी कट्टरपंथी तरीकों में से, केवल पत्थरों का दवा विघटन है, जिस पर नीचे चर्चा की जाएगी। सामान्य तौर पर, कोलेलिथियसिस के रोगियों को पित्त संबंधी शूल के लिए दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं और यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य अंगों के लिए सहायक देखभाल दी जाती है।

ज्यादातर मामलों में, रोगसूचक दवा उपचार एक सामान्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। लक्षण शरीर के कामकाज में कुछ गड़बड़ी दर्शाते हैं जिन्हें ठीक किया जा सकता है। रोगी की स्थिति में सुधार करने और यदि संभव हो तो रोग को अगले चरण में बढ़ने से रोकने के लिए पथरी की अवस्था में ही औषधि उपचार निर्धारित किया जाता है।

सामान्य तौर पर, कोलेलिथियसिस के लिए दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जा सकता है:

• दर्दनिवारक ( दर्दनाशक). इनके उपयोग की आवश्यकता आमतौर पर गंभीर पित्त शूल के दौरान उत्पन्न होती है। इस अवधि के दौरान, रोगियों को मादक दर्द निवारक दवाएं दी जा सकती हैं ( आमतौर पर एक बार). एनाल्जेसिक का उपयोग पोस्टऑपरेटिव चरण में भी किया जाता है।
• एंटीस्पास्मोडिक्स।दवाओं का यह समूह चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है। इन्हें आमतौर पर बीमारी के बढ़ने के दौरान भी निर्धारित किया जाता है।
• अग्नाशयी एंजाइम.दवाओं के इस समूह में एंजाइम होते हैं जो पोषक तत्वों के टूटने के लिए जिम्मेदार होते हैं। उनकी आवश्यकता सहवर्ती अग्नाशयशोथ या कुछ अन्य पाचन विकारों के साथ उत्पन्न हो सकती है।
• ज्वरनाशक ( ज्वरनाशक). ये दवाएं आमतौर पर सहवर्ती तीव्र कोलेसिस्टिटिस या हैजांगाइटिस के लिए निर्धारित की जाती हैं, जब तापमान 38 डिग्री या उससे अधिक तक बढ़ सकता है। सबसे अधिक इस्तेमाल गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं हैं, जो सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभावों को जोड़ती हैं।
• शामक ( शामक). दर्द होने पर शामक दवाओं की आवश्यकता उत्पन्न हो सकती है, क्योंकि कई रोगी बेचैन हो जाते हैं।
• वमनरोधी।अक्सर, कोलेलिथियसिस के कारण बार-बार उल्टी आती है। मरीज की हालत में सुधार लाने के लिए दवा से उल्टी रोकी जाती है।
• अतिसार रोधी या जुलाब।इन समूहों की दवाएं संबंधित मल विकारों के लिए आवश्यकतानुसार ली जाती हैं।
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स ( जिगर सुरक्षा उत्पाद). उत्पादों का यह समूह यकृत के कार्य में सुधार करता है और इसकी कोशिकाओं को विषाक्त प्रभावों से बचाता है। पित्त का निर्माण और उसका बहिर्वाह भी सामान्य हो जाता है। हेपेटोप्रोटेक्टर्स सहवर्ती हेपेटाइटिस के लिए या इसकी रोकथाम के लिए निर्धारित हैं।
• एंटीबायोटिक्स।संक्रामक जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए तीव्र कोलेसिस्टिटिस वाले कुछ रोगियों को जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। निवारक उद्देश्यों के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा पश्चात की अवधि में निर्धारित की जा सकती है ( आमतौर पर 2-3 दिनों के भीतर).

अक्सर, रोगियों को उपरोक्त समूहों से केवल कुछ उत्पादों की आवश्यकता होती है। यह रोगी में प्रकट होने वाले विशिष्ट लक्षणों पर निर्भर करता है। खुराक और प्रशासन की अवधि रोगी की जांच के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। स्व-दवा निषिद्ध है, क्योंकि खुराक या दवा का गलत चयन पित्त संबंधी शूल या अन्य खतरनाक जटिलताओं को भड़का सकता है।

बिना सर्जरी के पित्त पथरी रोग का इलाज

सर्जरी के बिना पित्त पथरी रोग का इलाज करने की दो मुख्य विधियाँ हैं। सबसे पहले, यह विशेष तैयारी के साथ पत्थरों का विघटन है। इस मामले में हम पत्थरों के घटकों पर रासायनिक प्रभाव के बारे में बात कर रहे हैं। उपचार के लंबे कोर्स से अक्सर पित्त पथरी पूरी तरह से नष्ट हो जाती है। गैर-सर्जिकल उपचार की दूसरी विधि पथरी को कुचलना है। उनके छोटे टुकड़े स्वाभाविक रूप से पित्ताशय से स्वतंत्र रूप से निकलते हैं। दोनों ही मामलों में, उपचार को कट्टरपंथी माना जाता है, क्योंकि हम बीमारी के सब्सट्रेट - पित्त पथरी को खत्म करने के बारे में बात कर रहे हैं। हालाँकि, प्रत्येक विधि के अपने फायदे और नुकसान, संकेत और मतभेद हैं।

पित्ताशय की पथरी को घोलने को ओरल लिथोलिटिक थेरेपी कहा जाता है। इसका तात्पर्य लम्बा है बारह साल) विशेष दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स जो पत्थरों के क्रमिक विघटन को बढ़ावा देता है। सबसे प्रभावी दवाएं उर्सोडॉक्सिकोलिक और चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड पर आधारित हैं। ये दवाएं आंतों में कोलेस्ट्रॉल के पुनर्अवशोषण को कम करती हैं ( मल में अधिक पित्त उत्सर्जित होता है), पित्त के उत्पादन को कम करें, पत्थरों के धीरे-धीरे पित्त घटकों में परिवर्तन को बढ़ावा दें। यह विधि सर्वोत्तम है क्योंकि इससे कोई गंभीर समस्या नहीं होती है दुष्प्रभावऔर इसमें रोगी के लिए गंभीर जोखिम शामिल नहीं है ( जैसे सर्जरी के दौरान). हालाँकि, मौखिक लिथोलिटिक थेरेपी सभी रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है। व्यवहार में, डॉक्टर कोलेलिथियसिस के केवल 13-15% रोगियों को ही ऐसा उपचार लिखते हैं।

सफल रूढ़िवादी उपचार तभी संभव है जब निम्नलिखित शर्तें पूरी हों:

• जिन मरीजों की बीमारी अभी शुरुआती चरण में है उनका इलाज शुरू कर दिया गया है ( पत्थर ढोना);
• पत्थरों की रासायनिक संरचना कोलेस्ट्रॉल होनी चाहिए, रंगद्रव्य नहीं;
• रोगी में रोग की जटिलताओं का कोई लक्षण नहीं है ( दुर्लभ शूल स्वीकार्य है);
• पत्थर एकल होने चाहिए और व्यास में 1.5 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए;
• पित्ताशय निर्बल या निष्क्रिय नहीं होना चाहिए ( उसकी मांसपेशियां सामान्य रूप से सिकुड़ती हैं, पित्त स्रावित होता है);
• पथरी में बहुत अधिक कैल्शियम नहीं होना चाहिए ( कैल्सीफिकेशन एक्स-रे पर अंधेरे की डिग्री से निर्धारित होता है; उपचार निर्धारित किया जाता है जब सीटी पर क्षीणन गुणांक हाउंसफील्ड पैमाने पर 70 मनमानी इकाइयों से कम होता है).

आपको उपचार के ऐसे कोर्स की काफी ऊंची लागत को भी ध्यान में रखना चाहिए। दवाओं को नियमित रूप से लंबे समय तक लेना चाहिए। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित निगरानी, ​​समय-समय पर एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड जांच की आवश्यकता होती है।

मौखिक लिथोलिटिक थेरेपी के लिए उपचार योजना इस प्रकार है ( संभावित विकल्पों में से एक चुनें):

• चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड- 1 प्रति दिन ( शाम के समय) शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 15 मिलीग्राम ( यानी 70 किलोग्राम वजन वाले व्यक्ति के लिए खुराक क्रमशः 1050 मिलीग्राम है).
• उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड- दिन में एक बार शाम को, शरीर के वजन के प्रति 1 किलो पर 10 मिलीग्राम।
• चेनोडॉक्सिकोलिक और उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड का संयोजन।शाम को सोने से पहले समान खुराक में लिया जाता है - प्रत्येक शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 7 - 8 मिलीग्राम।

खुराक की गणना को सुविधाजनक बनाने के लिए, कभी-कभी यह माना जाता है कि 80 किलोग्राम से कम वजन वाले रोगी के लिए, अर्सोडेऑक्सिकोलिक एसिड के 2 कैप्सूल पर्याप्त हैं ( 500 मिलीग्राम), और 80 किलो से अधिक वजन के साथ - 3 कैप्सूल ( 750 मिलीग्राम). किसी भी स्थिति में, पर्याप्त मात्रा में पानी या अन्य पेय के साथ सोने से पहले कैप्सूल लें ( लेकिन शराबी नहीं).

मौखिक लिथोलिटिक थेरेपी उन रोगियों को निर्धारित नहीं है जिनके पास निम्नलिखित मतभेद हैं:

• गर्भावस्था के दौरान महिलाएं;
• अधिक वज़न ( मोटापा);
• सिरोसिस, तीव्र और जीर्ण हेपेटाइटिस;
• कोलेलिथियसिस का बार-बार बढ़ना ( उदरशूल);
• गंभीर पाचन विकार ( लंबे समय तक दस्त);
• कोलेलिथियसिस की सूजन संबंधी जटिलताएँ ( अत्यधिक कोलीकस्टीटीस);
• पित्ताशय की गंभीर खराबी ( एक "डिसकनेक्टेड" मूत्राशय जो सिकुड़ता नहीं है और नलिकाओं में रुकावट के बिना भी अच्छी तरह से पित्त का स्राव नहीं करता है);
• पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर की उपस्थिति ( विशेषकर अतिउत्साह के दौरान);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कुछ ट्यूमर;
• एकाधिक पत्थर, जो कुल मिलाकर मूत्राशय के आधे से अधिक आयतन पर कब्जा कर लेते हैं;
• 15 मिमी से अधिक व्यास वाले बड़े पत्थर;
• पिगमेंट स्टोन और उच्च कैल्शियम सामग्री वाले पत्थर।

इस प्रकार, इस उपचार पद्धति के लिए रोगी चयन मानदंड काफी कड़े हैं। लिथोलिटिक थेरेपी का एक महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि कुछ समय बाद पथरी के दोबारा बनने की संभावना अधिक होती है। पथरी घुलने के कुछ वर्षों के भीतर, लगभग आधे रोगियों में कोलेलिथियसिस फिर से प्रकट हो जाता है। यह इस बीमारी की पूर्वसूचना या उन कारकों के प्रभाव से समझाया गया है जिनकी पहली बार पहचान नहीं की गई थी। उच्च पुनरावृत्ति दर के कारण ( बार-बार तेज होना) उपचार पूरा होने के बाद, रोगियों को हर छह महीने में एक निवारक अल्ट्रासाउंड से गुजरना चाहिए, जो प्रारंभिक चरण में नए पत्थरों के गठन का पता लगाएगा। पुनरावृत्ति की स्थिति में, उपरोक्त योजना के अनुसार पत्थरों को फिर से घोलना संभव है।

पित्ताशय की पथरी को घोलने की तुलना में, उन्हें कुचलने के अधिक नुकसान हैं और इसका उपयोग कम बार किया जाता है। इस विधि को शॉक वेव लिथोट्रिप्सी कहा जाता है। निर्देशित अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करके पत्थरों को कुचला जाता है। इसमें मुख्य समस्या यह है कि कुचले हुए पत्थरों के टुकड़े पित्त नलिकाओं को अवरुद्ध कर सकते हैं। साथ ही, यह विधि पुनरावृत्ति की संभावना को कम नहीं करती है ( इस प्रयोजन के लिए, कुचलने के बाद, उर्सोडॉक्सिकोलिक एसिड निर्धारित किया जाता है) और कुछ जटिलताओं की संभावना को बाहर नहीं करता है ( पित्ताशय कार्सिनोमा, आदि।).

शॉक वेव लिथोट्रिप्सी का उपयोग निम्नलिखित संकेतों के लिए किया जाता है:

• एक या अधिक पत्थरों की उपस्थिति, बशर्ते कि उनके व्यास का योग 3 सेमी से अधिक न हो;
• कोलेस्ट्रॉल की पथरी;
• पित्ताशय सामान्य रूप से कार्य करता है, इससे जुड़ी कोई जटिलताएँ नहीं होती हैं;
• पित्ताशय की चिकनी मांसपेशियाँ कम से कम 50% तक इसका संकुचन सुनिश्चित करती हैं ( टुकड़े हटाने के लिए महत्वपूर्ण है).

इस प्रकार, शॉक वेव लिथोट्रिप्सी निर्धारित करने के लिए, कई अध्ययन करना आवश्यक है जो उपरोक्त सभी मानदंडों को निर्धारित करेंगे। यह अतिरिक्त लागत के साथ आता है.

एक तीसरा गैर-सर्जिकल उपचार विकल्प भी है। यह सीधे पित्ताशय में विशेष घुलनशील दवाओं का परिचय है ( आमतौर पर पित्त नलिकाओं के माध्यम से). हालाँकि, प्रक्रिया की जटिलता और दृश्यमान लाभों की कमी के कारण ( दोबारा होने का जोखिम भी अधिक होता है और मतभेद भी लगभग समान होते हैं) उपचार की इस पद्धति का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर रोगी को एंडोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी की उपयुक्तता के बारे में समझाने का बिल्कुल सही प्रयास करते हैं। सर्जिकल उपचार के लिए गंभीर मतभेद होने पर अक्सर गैर-सर्जिकल उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।

लोक उपचार से कोलेलिथियसिस का उपचार

चूंकि कोलेलिथियसिस पित्ताशय की गुहा में पत्थरों के निर्माण के कारण होता है, इसलिए इस बीमारी के इलाज में लोक उपचार की प्रभावशीलता बहुत सीमित है। वास्तव में, औषधीय पौधे केवल रक्त में कुछ पदार्थों की सांद्रता को बढ़ाते या घटाते हैं और इस प्रकार कुछ अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं। हालाँकि, इस तरह से पथरी को घोलना असंभव है।

हालाँकि, पारंपरिक चिकित्सा रोग की अभिव्यक्तियों से निपटने में रोगियों को महत्वपूर्ण सहायता प्रदान कर सकती है। उदाहरण के लिए, कुछ औषधीय पौधे रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को कम करते हैं ( पीलिया कम करें), अन्य लोग अंग की दीवारों में चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं, जिससे दर्द कम होता है। मध्यम सूजनरोधी और जीवाणुरोधी गतिविधि वाले पौधे भी हैं, जो जटिलताओं की संभावना को कम करते हैं।

कोलेलिथियसिस के उपचार में निम्नलिखित लोक उपचारों का उपयोग किया जा सकता है:

• पत्तागोभी का रस.अच्छी तरह से धोए गए सफेद गोभी के पत्तों से रस निचोड़ा जाता है, जिसे मरीज़ दिन में दो बार 0.5 कप लेते हैं। भोजन से पहले जूस को गर्म करके पीने की सलाह दी जाती है।
• रोवन का रस.पके हुए रोवन फलों से रस प्राप्त होता है। इसे थोड़ा ठंडा करके पिया जाता है ( लगभग 15 डिग्री) भोजन से पहले, 25-50 मि.ली. ऐसा माना जाता है कि इससे कोलेसीस्टाइटिस में सूजन की प्रक्रिया कम हो जाती है।
• जई आसव. 0.5 किलोग्राम धुले जई को 1 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है। बीच-बीच में हिलाते हुए मिश्रण को लगभग 1 घंटे के लिए छोड़ दें। इसके बाद इस अर्क को छान लें और आधा गिलास पानी दिन में तीन बार पिएं। यह उपाय पित्त पथ और पित्ताशय की बीमारियों में पित्त के उत्पादन और बहिर्वाह को सामान्य करता है।
• चुकंदर का काढ़ा.पके हुए मध्यम आकार के चुकंदर को छीलकर पतले स्लाइस में काट लिया जाता है, इस बात का ध्यान रखते हुए कि उनका रस न छूटे। टुकड़े डाले जाते हैं एक छोटी राशिपानी ( पूर्ण विसर्जन तक) और धीमी आंच पर पकाएं। धीरे-धीरे शोरबा गाढ़ा हो जाता है। परिणामस्वरूप सिरप को ठंडा किया जाता है और दिन में तीन बार 30-40 मिलीलीटर पिया जाता है।
• बुड्रा आसव. 5 ग्राम आइवी बुद्रा को 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है और कम से कम 1 घंटे के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दिया जाता है। फिर जलसेक को एक पट्टी या धुंध के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है। परिणामी तरल प्रत्येक भोजन से 50 मिलीलीटर पहले पिया जाता है ( दिन में 3 – 4 बार).

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर न केवल इन उपचारों के उपयोग पर रोक लगाते हैं, बल्कि उनमें से कुछ की सिफारिश स्वयं भी करते हैं। उदाहरण के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव वाले पौधे ( चित्तीदार दूध थीस्ल, रेतीले अमरबेल, आदि।) यकृत कोशिकाओं की रक्षा करें और उनके काम को सामान्य करें। हेपेटाइटिस और सिरोसिस के खतरे को कम करने के लिए कोलेसीस्टाइटिस के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, पश्चात की अवधि में, इन पौधों पर आधारित उत्पाद पित्त के उत्पादन को सामान्य करते हैं और इस प्रकार शरीर को वसा को अवशोषित करने में मदद करते हैं। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक गंभीर फार्माकोलॉजिकल कंपनी द्वारा निर्मित इन पौधों पर आधारित औषधीय तैयारी, घर पर तैयार किए गए काढ़े या अर्क की तुलना में अधिक मजबूत प्रभाव डालेगी। यह सक्रिय पदार्थों की उच्च सांद्रता के कारण है। साथ ही इस मामले में, खुराक की अधिक सटीक गणना करना संभव हो जाता है।

कुछ गैर-हर्बल उपचार भी हैं जिनका उपयोग पित्त पथरी के उपचार में सहायता के लिए सफलतापूर्वक किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, पत्थर हटाने के बाद ( पित्ताशय संरक्षित होने पर विखंडन या विघटन द्वारा) गुणों में समान मोर्शिन नमकीन और खनिज पानी बहुत उपयोगी हो सकते हैं। पित्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए अंधी जांच के लिए रोपा का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। यह लंबे समय तक ठहराव के बाद उपयोगी है, और आपको जैव रासायनिक और सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान के लिए पित्त के नमूने लेने की भी अनुमति देता है।

पित्त पथरी रोग के लिए आहार

पित्त पथरी रोग के रोगियों के उपचार में आहार एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटक है। आहार पोषण का मुख्य लक्ष्य यकृत को एक प्रकार से "उतारना" है। अलग-अलग खाद्य पदार्थों को शरीर अलग-अलग तरह से ग्रहण करता है। मरीजों को उन खाद्य पदार्थों को बाहर करने की सलाह दी जाती है जिन्हें पचाने के लिए प्रचुर मात्रा में पित्त की आवश्यकता होती है। उनका उपयोग पित्त संबंधी शूल, विभिन्न जटिलताओं को भड़का सकता है, और पथरी के मामले में, पथरी के विकास को तेज करता है।

सभी चरणों में कोलेलिथियसिस के लिए, पेव्ज़नर के अनुसार आहार तालिका संख्या 5 का पालन करने की सिफारिश की जाती है। इसे लीवर और पित्ताशय पर अतिरिक्त तनाव डाले बिना, शरीर को सभी आवश्यक पोषक तत्वों की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

आहार संख्या 5 निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

• दिन में 4 - 5 बार भोजन किया जाता है। भाग मात्रा में लगभग बराबर होने चाहिए।
• भोजन के बीच में ( एक खाली पेट पर) गर्म पानी पीने की सलाह दी जाती है। पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पित्त को कुछ हद तक पतला कर देता है। कुल मात्रा प्रति दिन कम से कम 2 लीटर होनी चाहिए।
• अधिकांश व्यंजनों को भाप में पकाया जाना चाहिए; उबले हुए मांस की अनुमति है। किसी भी तले हुए खाद्य पदार्थ या वसायुक्त बेक्ड खाद्य पदार्थ को बाहर रखा जाना चाहिए।
• ऐसे उत्पाद जो पेट फूलने का कारण बन सकते हैं, अनुशंसित नहीं हैं ( सूजन).
• आपको नमक का सेवन सीमित करना चाहिए, शुद्ध रूप में और विभिन्न व्यंजन बनाते समय ( कुल मिलाकर प्रति दिन 10 ग्राम तक).
• तरल और अर्ध-तरल खाद्य पदार्थों के बीच लगभग समान अनुपात बनाए रखें।
• सेवन करते समय भोजन गर्म होना चाहिए ( कमरे का तापमान या गर्म), लेकिन गरम नहीं. अत्यधिक गर्म या ठंडा भोजन तीव्र दर्द की उपस्थिति के साथ पित्ताशय की मांसपेशियों में ऐंठन पैदा कर सकता है।

आहार संख्या 5, बशर्ते रोगी की स्थिति स्थिर हो, कई वर्षों तक उपयोग किया जा सकता है। वह अपने आहार में मध्यम विविधता की अनुमति देती है और प्रोटीन का सामान्य अनुपात बनाए रखती है ( 70 - 80 ग्राम), वसा ( 80 ग्राम तक, लगभग आधी - सब्जी) और कार्बोहाइड्रेट ( 350 ग्राम तक) और शरीर को पर्याप्त ऊर्जा प्रदान करता है। पित्त संबंधी शूल की एक घटना के बाद, कम से कम कई दिनों तक आहार का पालन किया जाना चाहिए। लंबे समय तक पथरी से चिपके रहने से रोग के तीव्र लक्षण प्रकट होने में देरी होगी।

पेवज़नर के अनुसार आहार संख्या 5 के अनुसार अनुमत और निषिद्ध खाद्य पदार्थों के उदाहरण

अधिकृत उत्पाद	निषिद्ध उत्पाद
चाय ( मीठे सहित या नींबू के साथ), हर्बल काढ़े, जेली ( कम मात्रा में).	कॉफ़ी या कोको, कार्बोनेटेड पेय, मादक पेय।
शाकाहारी सूप, हरा बोर्स्ट, गोभी का सूप, फलियां सूप, दूध सूप।	समृद्ध शोरबा, वसायुक्त मछली का सूप, ओक्रोशका।
अधिकांश अनाज और अनाज.	उबली हुई फलियाँ या अन्य फलियाँ, मकई के दाने, मोती जौ का दलिया।
बिना मसाले के पास्ता और पास्ता।	केचप और अन्य पास्ता मसाला।
मांस के पतले टुकड़े ( गोमांस, चिकन, खरगोश, आदि) उबला हुआ या बेक किया हुआ। सामान्य तौर पर, अपने मांस की खपत को थोड़ा सीमित करें।	आंतरिक अंग ( दिल, जिगर, जीभ, आदि)
पकौड़ी, पुलाव या सॉसेज कम मात्रा में।	वसायुक्त मांस, तले हुए मांस के व्यंजन।
स्टीम कटलेट, मीटबॉल और अन्य कम वसा वाले कीमा उत्पाद।	अधिकांश समुद्री भोजन - झींगा, क्रेफ़िश, मसल्स, कैवियार, आदि।
डिब्बाबंद सब्जियाँ सीमित हैं।	डिब्बाबंद मांस और मछली.
रस्क, राई या चोकर की रोटी, कुकीज़।	कोई ताजा बेक किया हुआ माल।
अंडे ( आमलेट के रूप में) और डेयरी उत्पाद।	उबले अंडे, नमकीन और वसायुक्त चीज, क्रीम।
अधिकांश सलाद फलों और सब्जियों से बनाये जाते हैं।	मसाला, मशरूम, कच्ची मूली, गाजर, मूली, शलजम ( कठोर पौधों के रेशों वाली जड़ वाली सब्जियाँ), पत्ता गोभी।
अनुमत फलों, मुरब्बा और अधिकांश चीनी-आधारित उत्पादों से बना जैम या जैम।	चॉकलेट और कोको डेसर्ट, आइसक्रीम, गाढ़ा दूध।

आहार संख्या 5 का पालन करने से रोगी को पित्त पथरी से छुटकारा नहीं मिल सकता है। हालाँकि, यह बीमारी के ऐसे लक्षणों से लड़ने में मदद करेगा जैसे मतली, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और परेशानी, और मल विकार। इसके अलावा, इसमें विभिन्न जटिलताओं की रोकथाम शामिल है। जिन मरीजों की पथरी गैर-सर्जिकल तरीकों से निकाली गई है, उन्हें जीवन भर इस आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है।

पित्त पथरी रोग की रोकथाम

कोलेलिथियसिस को रोकने के लिए निवारक उपायों का उद्देश्य मुख्य रूप से यकृत समारोह में सुधार करना और पित्ताशय में पित्त के ठहराव को रोकना है। यदि हम पथरी वाहकों के बारे में बात कर रहे हैं, तो लक्ष्य रोग की तीव्र अवस्था में देरी करना है। ज्यादातर मामलों में, निवारक उपायों की प्रभावशीलता बहुत अधिक नहीं होगी। तथ्य यह है कि यदि पित्त पथरी रोग की संभावना है या यदि सहवर्ती रोग हैं ( जो पथरी के निर्माण को उत्तेजित करते हैं) पत्थर किसी न किसी तरह से बनेंगे। आप केवल उनके गठन की गति को प्रभावित कर सकते हैं। साथ ही, बीमारी के हमलों की आवृत्ति को कम करने और विभिन्न जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए निवारक उपाय आवश्यक हैं। इस विकृति के लिए एक सही जीवनशैली जीवन भर के लिए पथरी पैदा करने वाली अवस्था में ही रोग को रोक सकती है। दूसरे शब्दों में, रोगी को पथरी होगी, लेकिन कोई गंभीर लक्षण नहीं होंगे, और इन मामलों में सर्जरी अक्सर आवश्यक नहीं होती है।

कोलेलिथियसिस और इसकी जटिलताओं को रोकने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• शरीर का सामान्य वजन बनाए रखना;
• हार्मोनल दवाओं का तर्कसंगत उपयोग ( अधिकतर एस्ट्रोजेन);
• पर्याप्त शारीरिक गतिविधि (खेल-कूद, सैर आदि);
• वसायुक्त भोजन, शराब का बहिष्कार;
• आहार;
• पर्याप्त तरल पदार्थ पीना;
• गंभीर का प्रतिबंध शारीरिक गतिविधिऔर पत्थर धारण करने की अवस्था में अचानक हलचल;
• किसी विशेषज्ञ से समय-समय पर परामर्श और यदि आवश्यक हो तो अल्ट्रासाउंड ( विशेषकर पथरी वाले रोगियों के लिए);
• पथरी बनने की अवस्था में पित्ताशय को हटाना ( भविष्य में गंभीर स्थिति और जटिलताओं को रोकने के लिए);
• रोगी की स्थिति में दिखाई देने वाले परिवर्तनों के मामले में डॉक्टर से समय पर परामर्श;
• अर्सोडेऑक्सिकोलिक एसिड 250 मिलीग्राम/दिन ( लिथोजेनिक पित्त के निदान वाले रोगियों के लिए दवा प्रोफिलैक्सिस).

पैरेंट्रल पोषण प्राप्त करने वाले रोगियों के बारे में विशेष उल्लेख किया जाना चाहिए। ये गंभीर स्थिति वाले या ऑपरेशन के बाद के मरीज हैं जिन्हें लंबे समय तक प्राकृतिक रूप से भोजन नहीं मिल पाता है। ड्रॉपर में पोषक तत्वों को घोल के रूप में डाला जाता है। इन मामलों में जठरांत्र संबंधी मार्ग व्यावहारिक रूप से काम नहीं करता है, और पत्थरों के निर्माण के साथ पित्त के ठहराव का एक उच्च जोखिम होता है। ऐसे रोगियों को प्रोफिलैक्सिस के रूप में एक विशेष दवा दी जाती है - कोलेसीस्टोकिनिन ( प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 58 एनजी). यह पित्त के पतलेपन और उसके बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है।

यदि आपको पित्ताशय में पथरी है तो क्या व्यायाम करना संभव है?

जैसा कि ऊपर बताया गया है, कोलेलिथियसिस की रोकथाम में शारीरिक गतिविधि मुख्य मतभेदों में से एक है। चूँकि अधिकांश खेलों में, किसी न किसी रूप में, इतना भार शामिल होता है, इसलिए इस रोग से पीड़ित रोगियों को इनसे परहेज करने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, वास्तव में, बहुत कुछ बीमारी की अवस्था पर निर्भर करता है।

कोलेलिथियसिस के विभिन्न चरणों में अनुमत और निषिद्ध खेल इस प्रकार हैं:

• पत्थर उठाने के चरण में, यदि पत्थर छोटे हैं, तो आप तैराकी, जॉगिंग और अन्य मध्यम व्यायाम का अभ्यास कर सकते हैं। सक्रिय गतिविधियाँ आंशिक रूप से पत्थरों के विस्तार को रोकेंगी। हालाँकि, यदि पत्थर काफी बड़े हैं, तो आपको मध्यम भार का भी दुरुपयोग नहीं करना चाहिए।
• रोग के गंभीर लक्षणों के दौरान, व्यायाम पित्त संबंधी शूल को भड़का सकता है, इसलिए लगभग किसी भी प्रकार के खेल को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति में बहुत परिवर्तन पत्थरों के विस्थापन और चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन का कारण बन सकता है।
• पश्चात की अवधि में, भार भी सीमित होना चाहिए, क्योंकि पेट की गुहा की पूर्वकाल की दीवार घायल हो गई थी। एंडोस्कोपिक स्टोन हटाने के दौरान, आघात न्यूनतम होता है, लेकिन आंतरिक रक्तस्राव विकसित होने का जोखिम होता है। यदि ऑपरेशन के दौरान पेट की दीवार कट जाती है, तो सिवनी विचलन का खतरा अधिक होता है। एंडोस्कोपिक सर्जरी के बाद इससे परहेज करने की सलाह दी जाती है सक्रिय प्रजातिकम से कम 6-8 सप्ताह तक खेल। लैपरोटॉमी के बाद यह अवधि कई महीनों तक चल सकती है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, पुनर्वास अवधि पर उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

सामान्य तौर पर, पित्ताशय की थैली को हटाने या पत्थरों के विघटन के बाद, भार के संदर्भ में कोई विशेष प्रतिबंध नहीं होते हैं। यदि टांके अच्छी तरह से ठीक हो गए हैं, तो समय के साथ एक व्यक्ति लगभग किसी भी खेल में शामिल हो सकता है।

सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं कि एक स्वस्थ व्यक्ति में, विभिन्न खेल पित्त पथरी रोग की रोकथाम हैं। शरीर में सहवर्ती विकारों की अनुपस्थिति में, आंदोलन पित्त के प्रवाह में सुधार करता है और पथरी बनने की संभावना को कम करता है। ऐसी रोकथाम के लिए तैराकी, जॉगिंग और साइकिल चलाना सबसे उपयुक्त हैं। पत्थरों की उपस्थिति में, सबसे खतरनाक खेल भारोत्तोलन, पावरलिफ्टिंग, कलात्मक जिमनास्टिक और संपर्क खेल होंगे। इन मामलों में, अत्यधिक भार, पित्ताशय क्षेत्र पर प्रभाव का उच्च जोखिम होता है, और अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति में तेजी से बदलाव भी विशेषता है। यह सब कोलेलिथियसिस के हमले को भड़का सकता है।

यदि आपको पित्ताशय में पथरी है तो आप कितना पानी पी सकते हैं?

सिद्धांत रूप में, कोलेलिथियसिस के लिए पानी की खपत पर कोई विशेष प्रतिबंध नहीं है। वे गुर्दे की पथरी में मौजूद होते हैं ( नेफ्रोलिथियासिस) जब पथरी वृक्क श्रोणि में स्थित होती है। फिर अतिरिक्त मूत्र उत्पादन आसानी से पथरी की गति को भड़का सकता है और गुर्दे की शूल का कारण बन सकता है। पित्त पथरी रोग में कोई समान तंत्र नहीं है। तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा पित्त को थोड़ा पतला कर सकती है, लेकिन इसका इसकी मात्रा से सीधा संबंध नहीं है। इस प्रकार, बड़ी मात्रा में पानी पीने से पित्त संबंधी शूल या किसी जटिलता के विकसित होने का खतरा नहीं बढ़ता है।

स्वस्थ लोगों को सामान्य पानी का सेवन करना चाहिए ( कम से कम 1.5 - 2 लीटर तरल) कोलेलिथियसिस की रोकथाम के रूप में माना जा सकता है। यह देखा गया है कि तरल पदार्थ की कमी से पित्त अधिक गाढ़ा हो सकता है, जिससे तलछट बनना शुरू हो सकती है। उन लोगों के लिए पर्याप्त तरल पदार्थों का सेवन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिन्हें लिथोजेनिक पित्त स्राव का निदान किया गया है ( पथरी बनने की अवस्था से पहले भी). उनके लिए यह प्रत्यक्ष है निवारक उपाय, पित्त पथरी रोग की शुरुआत में ही देरी करता है।

एक वयस्क के लिए औसत जल उपभोग दर है ( जिनमें कोलेलिथियसिस वाले लोग भी शामिल हैं) लगभग 2 लीटर होना चाहिए। हालाँकि, इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए कई कारक. तीव्र शारीरिक गतिविधि अतिरिक्त द्रव हानि से जुड़ी है। गर्मी के मौसम में गर्म मौसमपानी की खपत की दर भी बढ़ रही है ( लगभग 3 लीटर तक).

पश्चात की अवधि में तरल पदार्थ के सेवन पर कोई प्रतिबंध हो सकता है। पानी जठरांत्र पथ से होकर गुजरता है, आंशिक रूप से इसके संकुचन को उत्तेजित करता है। सर्जरी के तुरंत बाद, इससे जटिलताओं का खतरा पैदा हो सकता है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, सर्जरी के बाद अनुमत तरल पदार्थ की मात्रा को सर्जन के साथ स्पष्ट किया जाना चाहिए। पित्ताशय की थैली को लेप्रोस्कोपिक तरीके से हटाने के बाद, कोई प्रतिबंध नहीं हो सकता है, लेकिन कुछ जटिलताओं के सर्जिकल उपचार के बाद, इसके विपरीत, प्रतिबंध काफी सख्त हो सकते हैं।

यदि आपको कोलेलिथियसिस है तो क्या शराब पीना संभव है?

कोलेलिथियसिस के दौरान शराब पीना वर्जित है, क्योंकि इससे विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं। ऐसा शराब के जहरीले प्रभाव के कारण होता है जठरांत्र पथऔर यकृत कोशिकाएं। तेज़ मादक पेय पीने से सबसे आम जटिलता अग्नाशयशोथ है। पत्थरों के कारण पित्त के बहिर्वाह में कठिनाइयाँ पहले से ही इसके लिए पूर्वापेक्षाएँ पैदा करती हैं। शराब का सेवन ( जो एक स्वस्थ व्यक्ति में अग्नाशयशोथ का कारण बन सकता है) अक्सर एक तीव्र सूजन प्रक्रिया की शुरुआत को भड़काता है।

पथरी की अवस्था में, जब रोग के अभी तक कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, लेकिन रोगी को पहले से ही अपनी समस्या के बारे में पता है, तो शराब पीने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। इस मामले में जटिलताओं का जोखिम कम है, लेकिन यह अभी भी मौजूद है। हालाँकि, हम सिर्फ मजबूत मादक पेय के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, बीयर पेट फूलने का कारण बन सकती है ( गैस संचय). उदर गुहा में बढ़ा हुआ दबाव कभी-कभी पथरी और पित्त शूल के विस्थापन का कारण बनता है। इसके अलावा, बड़ी मात्रा में बीयर पीने से एंजाइम सिस्टम की कार्यप्रणाली बाधित होती है, आंत्र संबंधी समस्याएं हो सकती हैं और संक्रामक जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है ( पित्ताशय).

एक अन्य महत्वपूर्ण कारक जो शराब के सेवन को बाहर करता है, वह है रोगियों द्वारा ली जाने वाली कई दवाओं के साथ इसकी असंगति। तीव्र कोलेसिस्टिटिस में, ये एंटीबायोटिक्स हैं, जिनका प्रभाव एथिल अल्कोहल के साथ संयोजन में कमजोर हो जाता है और विषाक्त भी हो सकता है।

यदि रोगी समय-समय पर तीव्रता के साथ कोलेलिथियसिस से पीड़ित है ( क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस), तो शराब का समय-समय पर सेवन, सबसे पहले, दर्द की आवृत्ति और तीव्रता में वृद्धि का कारण बनेगा। दूसरे, ऐसे रोगियों में कार्सिनोमा जैसी जटिलताएँ अधिक तेज़ी से विकसित होती हैं ( कैंसर) पित्ताशय और यकृत का सिरोसिस।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

पित्त पथरी रोग (संक्षेप में कोलेलिथियसिस) पथरी के निर्माण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। रोग का कारण बन सकता है सूजन प्रक्रियाएँइसमें और क्रोनिक का विकास। यदि इस बीमारी का निदान किया जाता है, तो सर्जरी का संकेत दिया जाता है, क्योंकि पत्थरों को हटाने की आवश्यकता होती है। लेकिन कई मामलों में, बिना सर्जरी के लोक उपचार से पित्त पथरी का इलाज सकारात्मक परिणाम देता है।

वास्तव में, कोलेलिथियसिस क्या है, कोलेलिथियसिस वाले लोगों में क्या लक्षण देखे जाते हैं, और मैं इसे केवल लोक व्यंजनों के साथ कैसे उपयोग करता हूं, इस लेख में चर्चा की जाएगी।

लक्षण

पित्त पथरी रोग कई वर्षों तक किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है। यह पित्ताशय में पत्थरों के स्थान, आकार और आकृति पर निर्भर करता है। लक्षणों के लिए सर्जरी के बिना उपचार का संकेत दिया गया है:

• मसालेदार;
• कब्ज या दस्त;
• हल्का मल;
• निम्न-श्रेणी का शरीर का तापमान;
• अस्वस्थता;
• यांत्रिक

दर्द शराब, वसायुक्त मांस और मसालेदार भोजन जैसे खाद्य पदार्थों के सेवन के परिणामस्वरूप होता है। हेपेटिक कोलिक शारीरिक गतिविधि या तनाव के कारण हो सकता है। इसके अलावा, दर्द किसी भी हिस्से को "दे" सकता है दाहिनी ओरधड़: कंधा, गर्दन, पीठ का निचला हिस्सा।

एक राय है कि नहीं अंतिम भूमिकाबीमार होने पर खेलता है. तंत्रिका तनाव, चिंता, "पित्त चरित्र" - यह सब ऐसी बीमारी का कारण बन सकता है। उपचार के दौरान, रोगी को शांत रहना चाहिए और उसे इस बात की स्पष्ट समझ होनी चाहिए कि उसके शरीर में कौन सी प्रक्रियाएँ घटित होंगी। साइकोसोमैटिक्स को पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाना चाहिए। उपचार का लक्ष्य पथरी से छुटकारा पाना है।

चिकित्सा के पारंपरिक तरीके

पित्त पथरी से छुटकारा पाने के उपाय खोजने से पहले, आपको किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। निदान यह निर्धारित करेगा कि कंकड़ कहाँ स्थित हैं, क्या उनमें से कई हैं, और आकार भी निर्धारित करेंगे। एक कंकड़, जो अपने आकार के कारण पित्त नली में फंस सकता है और फटने का कारण बन सकता है, बहुत खतरनाक होता है। आख़िरकार, यह इस अंग को तत्काल शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने का संकेत है। इसीलिए, लोक व्यंजनों का उपयोग करने से पहले, आपको एक परीक्षा से गुजरना होगा और यह पता लगाना होगा कि क्या ऐसे तरीकों का उपयोग करके इस बीमारी से निपटा जा सकता है। यदि किसी विशेषज्ञ का मानना ​​है कि पित्त पथरी का इलाज बिना सर्जरी के किया जा सकता है, तो पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके, आपको अपनी भावनाओं को सुनने की ज़रूरत है। दर्द या तो मनोदैहिक या शारीरिक हो सकता है।

सब्ज़ियाँ

• चुक़ंदर. आपको कुछ जड़ वाली सब्जियां लेने की जरूरत है, उनका छिलका काट लें और उन्हें धो लें। फिर चुकंदर को अच्छे से उबाला जाता है. आपको चुकंदर का शरबत मिलना चाहिए. पित्त पथरी के लिए यह लोक उपचार प्रतिदिन भोजन से पहले 100 ग्राम की मात्रा में पिया जाता है। पथरी धीरे-धीरे और अदृश्य रूप से घुल जाती है।
• पत्ता गोभी. औषधि तैयार करने के लिए अचार वाली पत्तागोभी का ही प्रयोग करें। इसे अच्छी तरह से निचोड़ा जाता है, और परिणामी रस को 200 मिलीलीटर की मात्रा में दिन में तीन बार भोजन से पहले पिया जाता है। उपचार की अवधि 2 महीने है.
• मूली. मूली पथरी से जल्दी और दर्द रहित तरीके से छुटकारा दिलाती है। शहद के साथ मिलकर, यह रोगी को कोलेलिथियसिस से राहत दिला सकता है, क्योंकि लोक उपचार, विशेष रूप से मूली, से उपचार करने से पथरी बनने से रोका जा सकता है। इसके अलावा, जड़ वाली सब्जी एथेरोस्क्लेरोसिस के खिलाफ एक अद्भुत निवारक है। कच्ची मूली को मोटे कद्दूकस पर कसा जाता है, फिर अच्छी तरह निचोड़ा जाता है। परिणामी रस को समान मात्रा में शहद के साथ मिलाया जाता है। आपको हर दिन रचना लेने की ज़रूरत है, 30 मिलीलीटर से शुरू करके, धीरे-धीरे मात्रा बढ़ाकर 200 मिलीलीटर तक।

जामुन

• लाल रोवन. मज़बूत औषधीय गुणलाल रोवन फल कोलेलिथियसिस के उपचार में उपयोगी होते हैं। अगर आप हर दिन 2 कप फल खाते हैं तो आपको सकारात्मक परिणाम मिल सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जामुन जंगली पेड़ से लिए जाने चाहिए। यदि आप उनमें चीनी या शहद मिलाते हैं, तो वे अपना उपचार प्रभाव नहीं खोएंगे।
• जंगली स्ट्रॉबेरी. नियमित स्ट्रॉबेरी लंबे समय तक पित्त नलिकाओं से पथरी को दूर कर सकती है। रोजाना पांच गिलास जामुन खाना चाहिए। उपचार तीन सप्ताह तक चलता है।

जड़ी बूटी

• काउबरी. सामान्य लिंगोनबेरी कोलेलिथियसिस का इलाज कर सकता है। 20 ग्राम कुचली हुई सूखी पत्तियों को उबलते पानी (200 मिली) के साथ डाला जाता है। फिर आधे घंटे के लिए छोड़ दें और ठंडा होने पर छान लें। आपको दिन में 5 बार जलसेक पीने की ज़रूरत है, 50 मिलीलीटर, पाठ्यक्रम की अवधि तीन सप्ताह है।
• इचिनेसिया और ब्लैककरंटपित्ताशय से पथरी निकालने में सक्षम। कुचले हुए करंट और इचिनेशिया के पत्तों को समान मात्रा में (प्रत्येक 2 बड़े चम्मच) उबलते पानी (1 लीटर) के साथ डाला जाना चाहिए और डालने के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए। दो घंटे के बाद, जलसेक को छानना चाहिए। इसे छह महीने तक आधा गिलास दिन में 4 बार लें।
• दिल. 2 टीबीएसपी। एल डिल के बीज को उबलते पानी के साथ डाला जाना चाहिए और पांच घंटे के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए। फिर घोल को छान लेना चाहिए। दिन में दो बार एक गिलास लें। कोर्स की अवधि एक माह है.
• भाँग का बीज. गांजे का बीज पित्त पथरी से लड़ता है। आपको 250 ग्राम भांग के बीज लेकर उसे पीस लेना है। फिर एक धातु के कटोरे में रखें और उसमें दूध (तीन गिलास) डालें। धीमी आंच पर तब तक वाष्पित करें जब तक कि कुल मात्रा तीन गुना कम न हो जाए। बाद में, शोरबा को सावधानीपूर्वक छानना चाहिए और पांच बराबर भागों में विभाजित करना चाहिए। इस काढ़े को लगातार पांच दिनों तक सुबह भोजन से पहले लें। दस दिनों में पाठ्यक्रम दोहराएं। काढ़ा लेते समय दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द हो सकता है। यह विधि न केवल पित्त पथरी से, बल्कि गुर्दे की पथरी से भी अच्छी तरह से मदद करती है।
• काली बड़बेरी. बड़बेरी की छाल से काढ़ा तैयार किया जाता है। छाल को कुचल दिया जाता है (1 बड़ा चम्मच) और उबलते पानी (1 गिलास) के साथ डाला जाता है। आग पर रखें, उबाल लें और कम से कम 10 मिनट तक पकाएं। फिर ठंडा करें. जलसेक भोजन से आधे घंटे पहले लिया जाता है, और यह गर्म होना चाहिए।
• सैलंडन. पौधे का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। काढ़े का तीव्र पित्तशामक प्रभाव होता है। 1 बड़े चम्मच की मात्रा में कलैंडिन की कुचली हुई पत्तियाँ। एल आपको पानी (200 मिली) डालकर आग लगा देनी है। जब पानी में उबाल आ जाए तो कंटेनर को हटा दें और शोरबा को ठंडा कर लें। दिन में दो बार भोजन के साथ 100 ग्राम लें। पाठ्यक्रम दो सप्ताह तक चलता है।

अल्कोहल टिंचर

इसके अलावा पित्त नलिकाओं में मौजूद पथरी को भी बिना निकाले हटा दें शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअल्कोहल टिंचर मदद करेगा।

• सैलंडन. कलैंडिन से अल्कोहल टिंचर तैयार करने के लिए इसकी पत्तियों और तने का उपयोग किया जाता है। उन्हें कुचल दिया जाता है (50 ग्राम), अच्छी तरह से धोया जाता है और एक कांच के कंटेनर में डाला जाता है। फिर वहां शराब मिलायी जाती है. कंटेनर को दो सप्ताह के लिए किसी अंधेरी जगह पर रखें। दो सप्ताह तक 10 बूँदें लें।
• कैलमेस रूट. जड़ को अच्छी तरह से सुखाकर, कुचलकर कांच के जार में रखना चाहिए। फिर 1:5 के अनुपात में अल्कोहल डालें, जहां एक भाग कुचली हुई जड़ और पांच भाग अल्कोहल होता है। जलसेक को एक सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह पर रखा जाना चाहिए। भोजन के दौरान अल्कोहल टिंचर का सेवन दिन में तीन बार किया जाता है। बूंदों की संख्या रोगी के वजन पर निर्भर करती है - 10-30 बूँदें।
• मोटी सौंफ़. सौंफ के फल बिना सर्जरी के पित्ताशय से पथरी निकालने में मदद करेंगे। आसव 40 ग्राम सौंफ फल और एक गिलास वोदका से बनाया जाता है। दस दिनों के लिए जलसेक को एक अंधेरी जगह पर छोड़ दिया जाता है। फिर यह उपयोग के लिए तैयार है - भोजन के साथ 20 बूँदें। बूंदों को पेय या तरल खाद्य पदार्थों में जोड़ा जा सकता है। लेकिन प्रति खुराक 20 बूंदों पर जाने से पहले, आपको 10 बूंदों से शुरुआत करनी होगी। यह सुनिश्चित करने के बाद कि कोई दुष्प्रभाव नहीं है, आप पथरी को निकालना जारी रख सकते हैं, सेवन को 20 बूंदों तक बढ़ा सकते हैं।
• नागदौन. वर्मवुड का अल्कोहल टिंचर निम्नलिखित तरीके से तैयार किया जाता है। वर्मवुड की पत्तियों को कुचल दिया जाता है (3 बड़े चम्मच) और एक कांच के जार में डाल दिया जाता है। फिर एक गिलास वोदका डालें और दो सप्ताह के लिए किसी ठंडी, अंधेरी जगह पर छोड़ दें। इस पद्धति का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि टिंचर में एक मजबूत कोलेरेटिक गुण होता है। पहली बार आप केवल पांच बूंदों का उपयोग कर सकते हैं। धीरे-धीरे इनकी संख्या बीस तक बढ़ जाती है - सुबह और शाम भोजन के समय।
• चेरी के गड्ढे. चेरी और मीठी चेरी के गुठली से गुठली निकालना आवश्यक है। दो बड़े चम्मच गुठली लें और उन्हें अच्छी तरह से काट लें। फिर एक कांच के कंटेनर में डालें और 150 मिलीलीटर की मात्रा में 40% अल्कोहल भरें। किसी अंधेरी, ठंडी जगह पर रखें और कुछ हफ़्ते के लिए छोड़ दें। जलसेक दिन में एक बार 10 बूँदें लिया जाता है। बूंदों को पानी में घोलना होगा (1 बड़ा चम्मच)

अन्य तरीके

ऐसी अन्य विधियाँ हैं जो आपको बताती हैं कि पित्त पथरी को कैसे हटाया जाए। अर्थात्:

• जैतून का तेल. तीन सप्ताह तक आपको भोजन से आधा घंटा पहले जैतून का तेल पीना होगा। सबसे पहले, आधा चम्मच लें, मात्रा प्रति खुराक एक सौ ग्राम तक लाएं। जैतून का तेल न केवल पित्त नलिकाओं में पथरी से लड़ता है, बल्कि इसके विकास को भी रोकता है।
• सूरजमुखी. इस नुस्खे के लिए शरद ऋतु सूरजमुखी की जड़ की आवश्यकता है। 250 ग्राम कुचली हुई जड़ को पानी (कम से कम तीन लीटर) के साथ डाला जाता है और उबाल लाया जाता है। फिर ठंडा करके अच्छी तरह छान लें। दो महीने तक दिन में चार बार 200 मिलीलीटर लें। उपचार के दौरान, नमक को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।
• भूख और रेचक. यह विधि पित्ताशय से पथरी निकालने में मदद करेगी। उपवास के दिन की व्यवस्था करना आवश्यक है, जिसके दौरान आपको दो बार रेचक पीने की आवश्यकता होती है। फिर तीन दिन तक हर दो घंटे में सेब और खीरे का रस (200 ग्राम) पिएं।
• चिकन पित्त. तरीका अजीब लग सकता है, लेकिन इसके असर को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता। अपने पाचन को बेहतर बनाने के लिए मुर्गी छोटे-छोटे कंकड़ चबाती है। फिर वे पित्त द्वारा विघटित हो जाते हैं। मुर्गे का पित्त प्राप्त करने का केवल एक ही तरीका है - शव से पित्ताशय को काट लें और एक सिरिंज का उपयोग करके उसमें से पित्त निकाल लें। पित्त को रोटी के साथ लिया जाता है, क्योंकि यह बहुत कड़वा होता है। ब्रेड में पित्त मिलाकर उसके गोले बनाये जाते हैं। भोजन के बाद गेंद खाई जाती है। इस तरह हम समस्या से छुटकारा पा सकते हैं। कोर्स एक महीने तक चलता है।

पोषण

कोलेलिथियसिस से छुटकारा पाने और सर्जरी के बिना उपचार के लिए लोक व्यंजनों का उपयोग करने की अवधि के दौरान, आहार और आहार का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। आंशिक भोजन- दिन में कम से कम 5-6 बार। इस तरह पित्त रुकेगा नहीं।

दैनिक कैलोरी सेवन 2500 kC तक है। मेनू में फलियां, एक प्रकार का अनाज, फल और सब्जियां शामिल होनी चाहिए। हमें मिनरल वाटर - "एस्सेन्टुकी नंबर 4", "बोरजोमी" के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

उच्च कोलेस्ट्रॉल और चीनी वाले खाद्य पदार्थों को सीमित या पूरी तरह से समाप्त कर देना चाहिए। प्रतिदिन कम से कम दो लीटर पियें साफ पानी. हम एक वीडियो देखने की भी सलाह देते हैं जहां कोलेलिथियसिस के लिए पोषण प्रस्तुत किया गया है।

मतभेद

कोलेलिथियसिस उपचार के दौरान उपयोग के लिए मतभेद लोक उपचारहैं:

• मानसिक बिमारी;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• पित्त सिरोसिस;
• तंत्रिका तंत्र के रोग;
• दमा;
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• गर्भावस्था;
• अधिक वज़न।

जैसा कि आप देख सकते हैं, लोक व्यंजनों का उपयोग करके पित्त पथरी को हटाने के कई तरीके हैं। सर्जरी के बिना कोलेलिथियसिस के खिलाफ रोकथाम शुरू करने से पहले, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है और लक्षणों की पुष्टि होने पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए और उपचार शुरू किया जा सकता है।

परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति का भी ध्यान रखना चाहिए, क्योंकि मनोदैहिक चिकित्सा के परिणाम को प्रभावित कर सकता है। यह सलाह दी जाती है कि संपूर्ण चिकित्सा प्रक्रिया चिकित्सकीय देखरेख में हो।

दिलचस्प

पित्ताशय या पित्त नलिकाओं में पत्थरों के निर्माण की विशेषता वाली एक सामान्य विकृति कहलाती है। पथरी का निर्माण पित्त वर्णक, कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम लवण के जमाव के साथ-साथ लिपिड चयापचय संबंधी विकारों के कारण हो सकता है। रोग के साथ दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, पित्त संबंधी शूल और पीलिया होता है।

आंकड़ों के मुताबिक, यह बीमारी ग्रह की लगभग 13% वयस्क आबादी में होती है। यह रोग पुरुषों और महिलाओं दोनों में विकसित हो सकता है, लेकिन समाज के आधे हिस्से के प्रतिनिधियों में यह दो बार होता है।

पैथोलॉजी का प्रमुख कारण लिपिड चयापचय विकारों के कारण पत्थरों का निर्माण है। इसके अलावा, रोग की घटना निम्न कारणों से हो सकती है:

• असंतुलित आहार, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग;
• हार्मोनल असंतुलन;
• निष्क्रिय जीवनशैली;
• पित्ताशय में होने वाली विसंगतियाँ;
• विभिन्न यकृत घाव;
• मेरुदंड संबंधी चोट;
• गर्भावस्था;
• उपवास;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति;
• छोटी आंत के रोग.

महिलाएं इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। इसे गर्भ निरोधकों के उपयोग, गर्भावस्था और प्रसव द्वारा समझाया गया है। इसके अलावा, इस बीमारी का निदान अक्सर वृद्ध लोगों में किया जाता है। सबसे ज्यादा घटना जापानियों और भारतीयों में देखी गई है।

रोग के लक्षण

कोलेस्ट्रोल, पित्त वर्णक और मिश्रित पदार्थों से बनी पथरी होती है।

• असंयुग्मित बिलीरुबिन में वृद्धि पित्त वर्णक से पत्थरों के निर्माण का कारण है। इनमें कैल्शियम लवण और बिलीरुबिन होते हैं।
• जहां तक ​​पिग्मेंटेड पत्थरों की बात है, वे आकार में छोटे, अक्सर 10 मिमी तक और काले या भूरे रंग के होते हैं।
• कोलेस्ट्रॉल पत्थरों की संरचना: अघुलनशील कोलेस्ट्रॉल और विभिन्न अशुद्धियाँ। एकल और एकाधिक दोनों हैं। वे काले या भूरे रंग के होते हैं.
• मिश्रित पत्थर सबसे आम हैं। इनमें शामिल हैं: कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम लवण और बिलीरुबिन। वे पीले-भूरे रंग के होते हैं और हमेशा एकाधिक होते हैं।

60% से अधिक मामलों में पैथोलॉजी के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। पित्त पथरी रोग कई वर्षों तक स्पर्शोन्मुख रह सकता है।

पित्ताशय की पथरी का आमतौर पर अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान गलती से पता चल जाता है। लक्षण केवल तभी प्रकट हो सकते हैं जब पथरी सिस्टिक कैनाल से होकर गुजरती है, जो रुकावट और एक सूजन प्रक्रिया के विकास को भड़काती है।

सावधान रहने योग्य संकेत

चूंकि पैथोलॉजी व्यावहारिक रूप से लंबी अवधि में प्रकट नहीं होती है, इसलिए उन संकेतों पर समय पर प्रतिक्रिया देना महत्वपूर्ण है जो पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। अक्सर, हम पेट में भारीपन की उपस्थिति पर विशेष रूप से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं; हम इसका कारण भारी रात्रिभोज को मानते हैं। इस अनुभूति को कम न समझें, क्योंकि यह यूरोलिथियासिस का संकेत दे सकती है।

इसके अलावा, पैथोलॉजी की पहली अभिव्यक्तियों में शामिल हैं: भोजन के बाद असुविधा और दर्द, मतली, नाराज़गी, उल्टी, दस्त या कब्ज, श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन।

जिस क्षण से पथरी बनना शुरू होती है तब से लेकर विकृति विज्ञान की पहली अभिव्यक्ति तक बहुत समय बीत जाता है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की औसत अवधि दस वर्ष है। यदि पथरी बनने की प्रवृत्ति हो तो यह अवधि कई वर्षों तक कम हो सकती है।

कुछ के लिए, इसके विपरीत, पत्थरों का निर्माण बहुत धीमा होता है - वे जीवन भर बढ़ते रहते हैं और यह बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है। ऐसे पत्थर अक्सर मौत के बाद खोजे जाते हैं।

रोगविज्ञानियों के लिए पहली अभिव्यक्तियों के आधार पर सटीक निदान स्थापित करना कठिन है। मतली, उल्टी और मल संबंधी गड़बड़ी की उपस्थिति अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों के साथ हो सकती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, पेट की गुहा की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है। इसकी मदद से कोई पित्ताशय के आकार में वृद्धि और उसकी गुहा में पत्थरों की उपस्थिति दोनों का पता लगा सकता है।

चरणों

कोलेलिथियसिस के कई चरण होते हैं: पित्त के भौतिक-रासायनिक गुणों की गड़बड़ी का चरण, अव्यक्त या अव्यक्त, और रोग के लक्षणों की उपस्थिति का चरण।

पहला चरण व्यावहारिक रूप से बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है। पित्त की जांच करके ही निदान स्थापित किया जाता है। इसमें कोलेस्ट्रॉल के क्रिस्टल या "स्नोफ्लेक्स" पाए जाते हैं। जैव रासायनिक विश्लेषण करते समय, कोलेस्ट्रॉल सामग्री में वृद्धि और पित्त एसिड की एकाग्रता में कमी देखी जाती है।

दूसरा चरण भी किसी प्रकार प्रकट नहीं होता। लेकिन इस स्तर पर पित्ताशय में पहले से ही पथरी मौजूद होती है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान किया जा सकता है। लक्षण, विशेष रूप से पित्त शूल में, केवल प्रकट होते हैं अंतिम चरण. इस स्तर पर, गंभीर, कंपकंपी या तीव्र दर्द की शिकायत होती है। दर्दनाक सिंड्रोम की अवधि दो से छह घंटे तक होती है। हमला आमतौर पर शाम को होता है।

रोगी दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की शिकायत करता है, जो दाहिने ग्रीवा क्षेत्र तक फैल जाता है। अक्सर, वसायुक्त, मसालेदार भोजन खाने के साथ-साथ शारीरिक गतिविधि के बाद भी दर्द होता है।

दर्द की उपस्थिति कार्बोनेटेड पेय, अंडे, क्रीम, मादक पेय और केक के सेवन के कारण भी हो सकती है। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के अलावा, तापमान में वृद्धि, ठंड लगना और पसीने में वृद्धि की शिकायत हो सकती है।

पित्त पथरी रोग के लक्षणों को नजरअंदाज करना जटिलताओं के अंतिम चरण या चरण के विकास से भरा होता है।

पित्त पथरी रोग की जटिलताएँ क्या हैं? चिकित्सा की कमी गंभीर बीमारियों के विकास से भरी होती है: तीव्र कोलेसिस्टिटिस, पित्ताशय की थैली का जलशीर्ष, पित्ताशय की थैली का छिद्र या टूटना, यकृत फोड़ा, पित्ताशय की थैली का कैंसर, एम्पाइमा, प्रतिक्रियाशील हेपेटाइटिस, तीव्र पित्तवाहिनीशोथ, पित्त नालव्रण, पैरावेसिकल फोड़ा, सिकाट्रिकियल सख्ती, माध्यमिक पित्त सिरोसिस.

पित्त संबंधी शूल के हमले में सहायता करें

यदि दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द, ठंड लगना, बुखार, सूक्ष्म सूजन और अतालता दिखाई देती है, तो उपाय किए जाने चाहिए। हमला, एक नियम के रूप में, आधे घंटे तक रहता है, जिसके बाद दर्द तेज हो जाता है। लगभग तीन घंटे के बाद दर्द दूर हो जाता है।

हमले की घटना उन पत्थरों के कारण होती है जो पित्त नलिकाओं के साथ आंतों में चले जाते हैं। पथरी का आकार ही दर्द की तीव्रता निर्धारित करता है।

अक्सर, दर्द से राहत के लिए, एम-एंटीकोलिनर्जिक ब्लॉकर्स (ऐंठन को खत्म करने में मदद) का प्रशासन निर्धारित किया जाता है - एट्रोपिन 0.1% - 1 मिली आईएम या प्लैटिफिलिन 2% - 1 मिली आईएम।

यदि एंटीकोलिनर्जिक दवाएं अप्रभावी हैं, तो एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, पैपावेरिन 2% - 2 मिली या ड्रोटावेरिन (नो-शपी) 2% - 2 मिली का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन निर्धारित है।

Baralgin या Pentalgin 5 ml IM दर्द निवारक के रूप में निर्धारित है। यदि दर्द गंभीर है और किसी भी चीज से राहत नहीं मिल रही है, तो प्रोमेडोल 2% - 1 मिली का उपयोग करें।

कोलेलिथियसिस का निदान कैसे करें?

पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, पूछताछ, जांच, पेट को टटोलना और सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों के लिए रक्त के नमूने के अलावा, निम्नलिखित निर्धारित है:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• रेडियोग्राफी;
• कोलेसीस्टोग्राफी;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• एंडोस्कोपिक कोलेजनियोपेंक्रिएटोग्राफी।

उपचार की विशेषताएं

पैथोलॉजी के उपचार में पत्थरों की गति को रोकना, लिथोलिटिक थेरेपी (पत्थरों को कुचलना), साथ ही चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करना शामिल है। रोग की स्पर्शोन्मुख अवस्था के उपचार की मुख्य दिशा आहार है।

आहार कैसा होना चाहिए? आपको दिन में कम से कम पांच बार, छोटे-छोटे हिस्सों में खाना खाना चाहिए। ठंडे व्यंजनों का तापमान 15 डिग्री (कम नहीं) है, और गर्म व्यंजनों का तापमान 62 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं है।

मरीजों को इनका सेवन करने से मना किया जाता है: मादक पेय, फलियां, वसायुक्त और मसालेदार भोजन, डेयरी उत्पाद (क्रीम, पूर्ण वसा वाले दूध, खट्टा क्रीम), वसायुक्त मांस और मछली, डिब्बाबंद भोजन, मशरूम, ताजा बेक्ड ब्रेड, मसाले, कॉफी, चॉकलेट, कडक चाय।

इसे कम वसा वाले पनीर, सूखी रोटी, पकी हुई सब्जियां (आलू, गाजर), ताजी सब्जियां (टमाटर, खीरे, गोभी, हरा प्याज, अजमोद), दुबला मांस (वील, खरगोश, बीफ, चिकन) स्टू या उबला हुआ खाने की अनुमति है। , अनाज, नूडल्स, मीठे पके जामुन और फल, कॉम्पोट्स, कम वसा वाले दही और कम खट्टा पनीर।

औषधि द्वारा पथरी को घोलना

रोग के लिए औषधि चिकित्सा निम्नलिखित मामलों में प्रभावी है: यदि पथरी कोलेस्ट्रॉल से बनी हो, यदि वे पाँच मिलीमीटर से अधिक न हों, यदि रोगी मोटा न हो और पथरी की आयु तीन वर्ष से अधिक न हो। पथरी को घोलने के लिए उर्सोफॉक या उर्सोसन का उपयोग निर्धारित है - प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 8-13 मिलीग्राम। एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम की औसत अवधि एक वर्ष है।

पित्त पथरी रोग के लिए सर्जरी

पथरी होने पर ऑपरेशन किया जाता है बड़े आकारऔर उस स्थिति में भी जब ड्रग थेरेपी काम नहीं आई सकारात्मक नतीजे. कोलेसिस्टेक्टोमी (पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए सर्जरी) के मुख्य प्रकारों में शामिल हैं:

• मानक कोलेसिस्टेक्टोमी;
• लेप्रोस्पोपिक पित्ताशय उच्छेदन।

पहली विधि का उपयोग लंबे समय से किया जा रहा है। यह पेट की सर्जरी (खुले पेट की गुहा के साथ) पर आधारित है। हालाँकि, हाल ही में इसका उपयोग कम और कम होने लगा है। यह बार-बार होने वाली पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के कारण होता है।

लैप्रोस्कोपिक तकनीक एक विशेष उपकरण - लेप्रोस्कोप - के उपयोग पर आधारित है। यह विधि पहले की तुलना में बहुत अधिक प्रभावी है। लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी में बड़े चीरे की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद छोटे-छोटे निशान रह जाते हैं। इस तरह के ऑपरेशन का एक अन्य लाभ प्रदर्शन की तेजी से बहाली है। और सबसे महत्वपूर्ण बात, सर्जरी के बाद जटिलताएँ दुर्लभ हैं।

लेख "" में उपयोगी जानकारी

रोकथाम कैसे करें?

इस विकृति के विकास को रोकने के लिए, सक्रिय रहने की सिफारिश की जाती है स्वस्थ छविजीवन, सही खाओ, व्यायाम करो, शराब पीना और धूम्रपान बंद करो।

पित्त पथरी रोग एक विकृति है जो हर दसवें वयस्क में होती है। यह बीमारी बच्चों में बहुत आम नहीं है। परिणामी पथरी पित्ताशय या नलिकाओं में स्थित होती है। वे ग्रहणी तक पित्त की पहुंच को अवरुद्ध करते हैं, और एक निश्चित स्थिति में वे अग्न्याशय के निकास वाहिनी को भी संकुचित करते हैं। आवश्यक एंजाइम और पित्त आंतों में प्रवेश नहीं करते हैं।

कोलेलिथियसिस का उपचार परिणामी बाधा को खत्म करने और पाचन प्रक्रिया को सामान्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

मुख्य दिशाएँ

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और सर्जन के साथ जांच, परामर्श के बाद कोलेलिथियसिस के लिए एक उपचार योजना विकसित की जाती है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में अलग-अलग तरीके पेश किए जाते हैं। वे रोग की अवस्था, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, स्थान और पथरी के प्रकार पर निर्भर करते हैं।

रोगी मोड

पित्त पथरी रोग के विकास के लिए उत्तेजक कारकों को ध्यान में रखते हुए, आपको भारी शारीरिक श्रम से बचना चाहिए, तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करनी चाहिए, सक्रिय गतिविधियों में संलग्न होना चाहिए (चलना, भौतिक चिकित्सा, तैराकी), वजन नियंत्रित करें।

ऐसा आहार जो कुछ खाद्य पदार्थों को सीमित करता है, हमलों को रोक सकता है और पत्थरों के विकास में देरी कर सकता है। तालिका क्रमांक 5 के अनुसार आहार निर्धारित है। इसके लिए वसायुक्त खाद्य पदार्थ (मांस, मछली, चरबी, सॉसेज, मक्खन), अचार और मैरिनेड, गर्म सॉस, मलाईदार कन्फेक्शनरी, कार्बोनेटेड पेय, शराब और बीयर को छोड़ना आवश्यक है।

दुबला मांस और मछली, किण्वित दूध उत्पाद, अनाज, ताजी सब्जियां और फल, दुर्लभ कॉफी और गुलाब पेय की सिफारिश की जाती है। कोलेलिथियसिस से पीड़ित रोगी को दिन में कम से कम पांच बार कम मात्रा में खाना चाहिए। तले और स्मोक्ड व्यंजनों के बजाय उबले और उबले हुए व्यंजनों का उपयोग करें।

दवाई से उपचार

बिना सर्जरी पित्त पथरी रोग का इलाज हर मरीज का सपना होता है। डॉक्टर इसे समझते हैं और संभावित औषधि चिकित्सा का उपयोग करने का प्रयास करते हैं।

पित्तनाशक औषधियों का प्रयोग नहीं करना चाहिए। वे स्थिति को और खराब कर सकते हैं. हर्बल काढ़े और टिंचर की सिफारिश नहीं की जाती है। वे पथरी के खिसकने और लक्षणों को बढ़ाने में भी योगदान करते हैं।

पथरी को नष्ट करने के औषधीय तरीकों (लिथोलिसिस) में अर्सोडेऑक्सीकोलिक एसिड दवाओं (उर्सोफॉक, उर्सोसन) का उपयोग शामिल है। विघटन तभी संभव है जब वे कोलेस्ट्रॉल प्रकृति के हों। निम्नलिखित शर्तें आवश्यक हैं:

• व्यास 1 सेमी से अधिक नहीं;
• केवल मूत्राशय में स्थानीयकरण;
• वाहिनी की पूर्ण धैर्यता;
• पित्ताशय की संकुचन की पर्याप्त क्षमता को संरक्षित किया;
• पत्थरों की अपेक्षाकृत "युवा" उम्र।

यह विधि तब लागू होती है जब कोई अन्य आंत्र रोग न हो और यदि सामान्य वज़नमरीज़।

दवा की अधिकतम खुराक शाम को दी जाती है, क्योंकि लीवर रात में कोलेस्ट्रॉल का संश्लेषण करता है। उपचार का कोर्स दो साल तक चलता है। नियंत्रण अल्ट्रासाउंड हर छह महीने में किया जाता है। विघटन की जानकारी मिलने के बाद अगले तीन महीने तक उपचार जारी रहता है।

लिथोलिसिस विधि स्पर्शोन्मुख रोग और दुर्लभ तीव्रता वाले बच्चों के उपचार के लिए इंगित की गई है। बडा महत्वबच्चों के इलाज में माता-पिता का ध्यान और संयम एक भूमिका निभाता है।

ऐसा माना जाता है कि विधि की प्रभावशीलता 50% तक है, लेकिन हर दसवें रोगी में पांच साल की अवधि के भीतर फिर से पथरी विकसित हो जाती है।

साथ ही, लीवर और हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल, हेपेटोफॉक) की रक्षा करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

शॉक वेव लिथोट्रिप्सी विधि

इस विधि में तीन मिमी तक के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके 3 सेमी से अधिक व्यास वाले एकल पत्थरों (या 1-1.5 सेमी व्यास वाले तीन पत्थरों का समूह) को कुचलने का प्रयास किया जाता है, इसके बाद उर्सोफॉक का उपयोग किया जाता है और स्वतंत्र रूप से छोड़ा जाता है। ग्रहणी. हाल ही में पुनरावृत्ति और जटिलताओं के उच्च प्रतिशत (पथरी के साथ, पित्ताशय की दीवार शारीरिक क्षति के संपर्क में है) के कारण इसे छोड़ दिया गया है। और ऐसी स्थिति वाले 15% से अधिक मरीज़ नहीं हैं।

परक्यूटेनियस लिथियासिस की एक विधि है। सामान्य एनेस्थीसिया के तहत, रोगी के पित्ताशय में छेद किया जाता है और कैथेटर के माध्यम से विशेष पदार्थ इंजेक्ट किए जाते हैं जो पथरी को घोल सकते हैं। ऐसी कम से कम छह प्रक्रियाएं अवश्य पूरी की जानी चाहिए। संकेत पिछले उपचार विधियों के समान हैं। यह विधि सूजन के विकास के लिए खतरनाक है।

सूचीबद्ध उपचार विधियों का उपयोग बच्चों और वयस्कों में कोलेलिथियसिस के लिए किया जाता है। अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि यदि आपमें कोई लक्षण नहीं हैं, तो आपको दवाओं का उपयोग बिल्कुल नहीं करना चाहिए।

अंतःक्रियात्मक अवधि में, लुप्त होते हमले के लिए फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। पापावेरिन, मैग्नेशिया, प्लैटीफिलिन और पैराफिन अनुप्रयोगों के साथ दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम पर वैद्युतकणसंचलन निर्धारित है।

शल्य चिकित्सा

कुछ मामलों में कोलेलिथियसिस का सर्जिकल उपचार सबसे अधिक होता है प्रभावी तरीकारोग से मुक्ति. इसकी मदद से 95% तक मरीज़ पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। बच्चों और वयस्कों के लिए सर्जरी का सबसे अच्छा समय इंटरैक्टल अवधि है। ऑपरेशन से पहले की तैयारी की जा रही है.

वर्तमान में, दो प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है:

• कोलेसिस्टेक्टोमी या त्वचा में चीरा लगाकर और पेरिटोनियम को खोलकर पथरी से भरी पित्ताशय को निकालना।
• कम दर्दनाक लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करते हुए एक छोटे त्वचा चीरे या योनि और बृहदान्त्र के माध्यम से पहुंच का उपयोग करके, एंडोस्कोपिक उपकरणों को पेरिटोनियम के साथ यकृत तक पहुंचाया जाता है, मूत्राशय को पकड़ते हैं, काटते हैं, सबसे संकीर्ण हिस्से को टांके लगाते हैं और हटाए गए मूत्राशय को बाहर लाते हैं। ऑपरेशन विशेष क्लीनिकों में किए जाते हैं।

पित्ताशय को शल्य चिकित्सा से हटाने के बाद, रोगी को लगातार अपने आहार की निगरानी करनी होगी और मिनरल वाटर पीना होगा।

पित्ताश्मरता (अन्य नाम पित्ताश्मरता ) पित्त नलिकाओं में पत्थरों के निर्माण की विशेषता वाली एक बीमारी है। विशेष रूप से, पित्ताशय में पथरी बन जाती है (हम इसके बारे में बात कर रहे हैं)। कोलेसीस्टोलिथियासिस ) और पित्त नलिकाओं में (इस मामले में, कोलेडोकोलिथियासिस ).

कोलेलिथियसिस के विकास के दौरान पत्थरों का निर्माण पित्त के अघुलनशील घटकों की वर्षा के कारण होता है। ये घटक हैं, कैल्शियम लवण , पित्त वर्णकएस , साथ ही कुछ प्रकार प्रोटीन . साथ ही कुछ मामलों में शुद्ध भी होते हैं रासायनिक संरचनापत्थर. पित्त नलिकाओं और मूत्राशय में बनने वाली पथरी को विभाजित किया गया है कोलेस्ट्रॉल , रंग , साथ ही दुर्लभ भी, जिनकी राशि . अगर हम मिश्रित पत्थरों के बारे में बात कर रहे हैं, तो उनमें आमतौर पर 70% कोलेस्ट्रॉल होता है।

महिलाओं में, उत्तेजक कारकों में से एक बच्चा पैदा करना है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, पित्ताशय सिकुड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप पित्त रुक जाता है। पर नवीनतम तारीखेंगर्भावस्था के दौरान, पित्त कोलेस्ट्रॉल से संतृप्त हो जाता है, जो पथरी के निर्माण में भी योगदान देता है। पित्ताशय की पथरी की बीमारी अक्सर महिलाओं में उनकी दूसरी गर्भावस्था के बाद होती है।

कोलेस्ट्रॉल की पथरी अक्सर तब बनती है जब किसी व्यक्ति को पित्ताशय या जठरांत्र संबंधी अन्य रोग होते हैं। कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बढ़ती है संवेदनशील आंत की बीमारी , dysbacteriosis .

नतीजतन, कोलेलिथियसिस विभिन्न कारकों के कारण होने वाली एक पॉलीटियोलॉजिकल बीमारी है, जिसके संयोजन से अंततः पित्ताशय में पथरी का निर्माण होता है।

पित्त पथरी रोग के लक्षण

पित्त पथरी रोग मनुष्यों में बहुत अलग लक्षणों के साथ प्रकट होता है। विशेषज्ञ रोग के कई अलग-अलग रूपों में अंतर करते हैं। यह अव्यक्त , अपच संबंधी , दर्दनाक सुस्त और कंपकंपी दर्द प्रपत्र.

जब रोग के अव्यक्त रूप की अवधि समाप्त हो जाती है, तो रोगी शुरू में अपच संबंधी विकारों की अभिव्यक्ति को देख सकता है। कुछ समय बाद, उसमें पहले से ही मध्यम दर्द सिंड्रोम विकसित हो जाता है, और बाद में व्यक्ति पहले से ही समय-समय पर होने वाले हमलों से परेशान रहता है पित्त संबंधी पेट का दर्द . लेकिन पित्त पथरी रोग हमेशा वर्णित योजना के अनुसार विकसित नहीं होता है।

पित्ताशय या नलिकाओं में पथरी हमेशा रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं भड़काती। कभी-कभी पित्ताशय के निचले हिस्से में एक पत्थर की उपस्थिति ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा नहीं करती है। रोग के अव्यक्त रूप की अवधि 2 से 11 वर्ष तक हो सकती है।

रोग के अपच संबंधी रूप में जाने पर, रोगी पहले से ही सामान्य अपच संबंधी विकारों का अनुभव करता है, जो अक्सर जठरांत्र संबंधी रोगों में प्रकट होते हैं। दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और अधिजठर के क्षेत्र में भारीपन की भावना होती है, समय-समय पर मुंह में सूखापन और कड़वाहट दिखाई देती है। संभावित दौरे, लगातार डकार , और अस्थिर कुर्सी . ऐसे में रोगी वसायुक्त और मसालेदार भोजन खाने के बाद अस्वस्थ महसूस करता है। रोग की इस अवस्था में ऐसे लक्षण नियमित रूप से होते रहते हैं।

कोलेलिथियसिस के दर्दनाक सुस्त रूप में, एक व्यक्ति को दर्द के स्पष्ट हमलों का अनुभव नहीं होता है। कभी-कभी अधिजठर में हल्का और दर्द भरा दर्द होता है, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर भारीपन की अनुभूति होती है। पित्त पथरी रोग के लिए पोषण संबंधी नियमों के उल्लंघन के बाद अधिक तीव्र दर्द होता है। इसके अलावा, तेज़ झटकों, ध्यान देने योग्य शारीरिक परिश्रम, अप्रिय भावनाओं, बदलाव के बाद दर्द तीव्र हो जाता है मौसम की स्थिति. दर्द अक्सर दाहिने कंधे और दाहिने कंधे के ब्लेड तक फैलता है। कुछ लोग बार-बार मतली, सीने में जलन, सूजन और लगातार अस्वस्थता की भावना से पीड़ित होते हैं। महिलाओं में पित्त पथरी रोग के लक्षण मासिक धर्म के दौरान बढ़े हुए दर्द से होते हैं। बीमारी का यह रूप पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में पित्त शूल या तीव्र हमलों के साथ कई दशकों तक भी रह सकता है।

दर्दनाक पैरॉक्सिस्मल रूप भी कहा जाता है पित्त संबंधी पेट का दर्द . यह तरंगों में आगे बढ़ता है: सामान्य अवस्था की पृष्ठभूमि के विरुद्ध, अचानक शूल का गंभीर हमला होता है। इसके अलावा, ऐसे हमले कुछ दिनों के बाद और कई वर्षों के बाद भी सामने आ सकते हैं। पित्त शूल का दर्द बहुत तेज, चुभने वाला या फाड़ने वाला होता है। यह दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम या अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। इस मामले में, व्यक्ति को गंभीर दर्द होता है, उसे शरीर की उपयुक्त स्थिति नहीं मिल पाती है और वह दर्द से चिल्लाता भी है।

कभी-कभी ऐसे हमले बिना किसी कारण के सामने आते हैं, लेकिन अक्सर वे वसायुक्त या मसालेदार भोजन, आहार से अन्य विचलन, साथ ही शराब पीने, शारीरिक या भावनात्मक तनाव से उकसाए जाते हैं। महिलाएं अक्सर मासिक धर्म के दौरान और गर्भावस्था के दौरान पेट दर्द से पीड़ित होती हैं। पित्त संबंधी शूल के साथ दर्द अक्सर दाहिने कंधे के ब्लेड के नीचे, कॉलरबोन और सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र, गर्दन, दाहिने कंधे और उरोस्थि के पीछे फैलता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, दर्द हृदय क्षेत्र तक फैल जाता है और इसे गलती से कोई दौरा समझ लिया जा सकता है। अक्सर दर्द के दौरान जी मिचलाना और पित्त की उल्टी होती है, जिससे मरीज को राहत नहीं मिलती। यदि पित्त संबंधी शूल के हमले के दौरान कोई व्यक्ति अनियंत्रित उल्टी से पीड़ित होता है, तो यह संकेत दे सकता है कि अग्न्याशय भी रोग प्रक्रियाओं में शामिल था।

पेट के दर्द का सबसे गंभीर हमला उन लोगों में होता है जिन्हें पित्ताशय में पथरी होती है छोटे आकार का. पित्त संबंधी शूल से पीड़ित लोगों के मुंह में कड़वा स्वाद होता है, वे सीने में जलन से पीड़ित हो सकते हैं, और वे तला हुआ और वसायुक्त भोजन बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं।

कोलेलिथियसिस का निदान

कोलेलिथियसिस के मामले में निदान करने से, एक नियम के रूप में, कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है यदि रोगी को पित्त संबंधी शूल का दौरा पड़ता है। अस्पष्ट दर्द, अपच संबंधी लक्षण, या अन्य जठरांत्र अंगों की विकृति के लक्षणों की उपस्थिति में रोग का निदान करना अधिक कठिन है। निदान प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण बिंदुओं में से एक सही चिकित्सा इतिहास है, जिससे डॉक्टर रोग के पाठ्यक्रम की सभी विशेषताओं के बारे में जान सकता है।

निदान प्रक्रिया में, एक सूचनात्मक विधि रक्त, साथ ही मल और मूत्र का प्रयोगशाला परीक्षण है।

कभी-कभी संदिग्ध पित्त पथरी वाले रोगियों को ग्रहणी इंटुबैषेण निर्धारित किया जाता है। पित्त का जैव रासायनिक अध्ययन करने से आप पित्त के गुणों का मूल्यांकन कर सकते हैं, जो कुछ हद तक पित्त पथ में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति पर निर्भर करता है। हालाँकि, ग्रहणी इंटुबैषेण के बाद रोग के बढ़ने की संभावना के कारण, निदान की पुष्टि के लिए अब एक्स-रे और अल्ट्रासोनोग्राफिक अनुसंधान विधियों का अधिक उपयोग किया जाता है। निदान की शुद्धता को पूरी तरह से सत्यापित करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, साथ ही मौखिक कोलेसिस्टोग्राफी और जलसेक कोलेग्राफी की विधि भी की जाती है। कोलेजनोग्राफी की आधुनिक विधि आपको पित्त नलिकाओं में कंट्रास्ट एजेंट के सीधे इंजेक्शन के बाद उनकी छवियां प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह एंडोस्कोपी के माध्यम से पेट की दीवार में छेद करके किया जाता है। अनुसंधान प्रक्रिया में कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का भी उपयोग किया जाता है।

कोलेलिथियसिस का उपचार

कोलेलिथियसिस के उपचार के लिए सबसे ठोस प्रभाव डालने के लिए, अलग-अलग उम्र के रोगियों और रोग के विभिन्न चरणों में चिकित्सा के सिद्धांतों को अलग-अलग तरीके से अपनाना महत्वपूर्ण है। जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। उन सभी रोगियों के लिए जिन्हें पित्त पथरी का पता चला है, यह महत्वपूर्ण है उचित पोषणकोलेलिथियसिस के साथ।

यदि किसी रोगी में रोग की तीव्रता बढ़ गई है, पित्त संबंधी शूल का हमला हो गया है, तो उसे अग्न्याशय के लिए एक सौम्य शासन सुनिश्चित करने के लिए एक या दो दिनों तक बिल्कुल भी नहीं खाना चाहिए। इसके बाद, आपको विशेष रूप से उबला हुआ, मसला हुआ, कम वसा वाला भोजन खाना चाहिए।

रोग के तीव्र हमले की स्थिति में, रोगी को एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवाएं दी जाती हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, मादक दर्दनाशक दवाओं को निर्धारित करना, साथ ही एंटीस्पास्मोडिक दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित करना संभव है। यदि निदान प्रक्रिया के दौरान पित्त पथ में सूजन के विकास का पता चला है, तो जटिल चिकित्सा के पाठ्यक्रम में शामिल है। यदि पित्त पथरी रोग के साथ है, तो एंजाइम की तैयारी लेने की सलाह दी जाती है -, ख़ुश , क्रेओना .

ऐसी दवाएं लिखना भी संभव है जो लीवर की कार्यक्षमता में सुधार करती हैं - हेपेटाइटिस , . यदि केवल एकल, तैरती हुई पित्त पथरी पाई जाती है, तो उपचार में उन्हें घोलने का प्रयास शामिल हो सकता है। पथरी को गलाने में मदद करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है चेनोडॉक्सिकोलिक या ursodeoxicholic अम्ल .

पत्थरों के विघटन के सफल होने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि पित्ताशय की सामान्य कार्यप्रणाली संरक्षित रहे और पित्त नलिकाओं और पित्ताशय में कोई सूजन न हो। ये दवाएं कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण को कम करने, पित्त में इसके उत्सर्जन को कम करने और पत्थरों से कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल को अलग करने और उन्हें पित्त में उत्सर्जित करने में मदद करती हैं।

ऐसा उपचार छह महीने से अधिक समय तक चल सकता है। उपचार की अवधि के दौरान, रोगी के लिए ऐसे आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है जिसमें न्यूनतम कोलेस्ट्रॉल और प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ शामिल हों। हालाँकि, गर्भवती महिलाओं के लिए ऐसा उपचार वर्जित है, क्योंकि दवाएँ इसका कारण बन सकती हैं नकारात्मक प्रभावफल के लिए.

शॉक वेव कोलेलिथोट्रिप्सी कोलेलिथियसिस के इलाज की एक आधुनिक विधि है, जिसमें पत्थरों को कुचलना शामिल है। इसके लिए ध्वनि तरंग का प्रयोग किया जाता है। क्रशिंग सफल होने के लिए पत्थर का आकार 3 सेमी व्यास से अधिक नहीं होना चाहिए।

पित्त पथरी रोग के लिए सर्जरी में पित्ताशय को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। आज इसके लिए मुख्य रूप से लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी का उपयोग किया जाता है। पित्ताशय की थैली को हटाने की यह विधि बहुत कम दर्दनाक है, और पश्चात की अवधि बहुत कम समय तक चलती है। यदि लक्ष्य पित्ताशय से पथरी निकालना है तो यह ऑपरेशन किया जा सकता है।

पित्त नली में पत्थरों के लिए, एक संयुक्त ऑपरेशन किया जाता है: पित्ताशय को लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके हटा दिया जाता है, और एंडोस्कोप और स्फिंक्टरोटॉमी का उपयोग करके पित्त नलिकाओं से पत्थरों को हटा दिया जाता है।

पित्त पथरी रोग के लिए आहार, पोषण

कुछ पोषण संबंधी सिद्धांतों का कड़ाई से पालन किए बिना इस बीमारी का उपचार असंभव है। पित्त पथरी के लिए आहार पित्त पथरी रोग के बार-बार होने वाले अप्रिय लक्षणों से प्रभावी ढंग से राहत दिला सकता है।

इसका मुख्य सिद्धांत उन खाद्य पदार्थों को सीमित करना है जिनमें कोलेस्ट्रॉल होता है। पित्त पथरी वाले लोगों को पनीर, दिमाग, अंडे की जर्दी, लीवर, सॉसेज, सूअर का मांस, पूर्ण वसा वाले डेयरी उत्पाद, बत्तख और हंस नहीं खाना चाहिए।

यदि रोगी की उपस्थिति है, तो उसे मेनू से आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट को बाहर करने की आवश्यकता है।

नियमित रूप से प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ खाना जरूरी है। पित्त पथरी रोग के लिए आहार में मछली, मुर्गी पालन, खरगोश और कम वसा वाला पनीर खाना शामिल है। खाद्य पदार्थों में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम करने के लिए उन्हें उबालना चाहिए, लेकिन शोरबा नहीं पीना चाहिए। भोजन को पकाकर, उबालकर या उबालकर खाया जाना चाहिए। यदि मांस पकाया गया है, तो उसे खाने से पहले त्वचा को हटा देना चाहिए।

सब्जियों के सलाद को केफिर और जैतून के तेल के साथ पकाया जाता है। खा नहीं सकते ताज़ी ब्रेड: ब्रेड या क्रैकर का थोड़ा बासी टुकड़ा लेना बेहतर है। जितना संभव हो सके अपने आहार में अधिक से अधिक सब्जियां शामिल करके अपने नियमित फाइबर सेवन को बढ़ाना महत्वपूर्ण है। आपको तरल पेय के अपने दैनिक सेवन को सीमित नहीं करना चाहिए, क्योंकि वे शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करते हैं और सामान्य चयापचय प्रक्रियाओं का भी समर्थन करते हैं।

पित्त पथरी के लिए आहार में सोडा, आइसक्रीम और चॉकलेट को शामिल करना शामिल नहीं है। वसायुक्त भोजन पित्ताशय पर काफी दबाव डालता है। आपको कुल दैनिक आहार को 6-7 भोजन में विभाजित करके अपेक्षाकृत छोटे हिस्से में खाना चाहिए।

पित्त पथरी रोग की रोकथाम

कोलेलिथियसिस के विकास को रोकने के लिए, उन सभी कारणों को तुरंत समाप्त करना महत्वपूर्ण है जो चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान और पित्त के ठहराव में योगदान करते हैं। जिन लोगों को पित्त पथरी बनने का खतरा होता है, साथ ही जो अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से पीड़ित होते हैं, उन्हें अपने आहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए, यदि संभव हो तो, उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए जिन्हें एक विशेष आहार में सेवन करने से प्रतिबंधित किया गया है। कब्ज दूर करने के लिए जरूरी है टाइट बेल्ट न पहनें, रोजाना सुनिश्चित करें सक्रिय छविज़िंदगी।

इस तथ्य के कारण कि शरीर में कोलेस्ट्रॉल का संश्लेषण ग्लूकोज से होता है, यह महत्वपूर्ण है कि चीनी, साथ ही इसमें मौजूद उत्पादों का दुरुपयोग न किया जाए।

इस तथ्य के कारण कि पत्थरों की गहन वृद्धि मुख्य रूप से रात में होती है, आपको बिस्तर पर जाने से पहले अपने पित्ताशय को खाली करने का प्रयास करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, सोने से लगभग दो घंटे पहले, आप कोलेरेटिक उत्पादों - शहद, खनिज पानी के साथ चाय या केफिर का सेवन कर सकते हैं।

यदि किसी मरीज को बीमारी के अव्यक्त पाठ्यक्रम का पता चलता है, तो उसे वर्ष में कम से कम एक बार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए।

पित्त पथरी रोग की जटिलताएँ

यदि, कोलेलिथियसिस के विकास के दौरान, इसमें सूजन, संक्रमण जुड़ जाता है, या पत्थरों की गति के कारण पित्त नलिकाओं में रुकावट विकसित हो जाती है, तो रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर महत्वपूर्ण रूप से बदल जाती है। यदि पित्ताशय की नलिका या गर्दन अवरुद्ध हो, तो धीरे-धीरे विकास हो सकता है। पित्ताशय की जलशीर्ष . इस मामले में, व्यक्ति को तीव्र दर्द का सामना करना पड़ता है, और कुछ समय बाद डॉक्टर बढ़े हुए पित्ताशय को महसूस कर सकते हैं। यदि किसी रोगी को जलोदर विकसित हो जाता है, तो दर्द के तेज हमलों को धीरे-धीरे सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना से बदल दिया जाता है। शरीर के तापमान में कोई वृद्धि या प्रयोगशाला रक्त परीक्षण में कोई बदलाव नहीं हुआ है। लेकिन जब संक्रमण जुड़ा होता है, तो यह पहले से ही विकसित हो जाता है पित्ताशय की एम्पाइमा . इस निदान के साथ, रोगी की स्थिति में तेज गिरावट आती है: वह दर्द, ठंड से उबर जाता है और शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

यदि पित्ताशय का प्रवेश द्वार पत्थर से पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, तो पित्त का बहिर्वाह और प्रवेश असंभव हो जाता है। परिणामस्वरूप, समय के साथ बुलबुला नष्ट हो जाता है।

कभी-कभी पत्थरों की एक निश्चित गति पित्त को ग्रहणी में प्रवेश करने की अनुमति देती है। साथ ही व्यक्ति का विकास होता है पीलिया . यकृत में पित्त के रुकने का परिणाम है; इसके अलावा, कोलेलिथियसिस की एक जटिलता पित्त नलिकाओं की सूजन भी हो सकती है, जिसके कारण पित्तवाहिनीशोथ .

यदि प्रक्रिया पुरानी हो जाती है, तो यह अपरिवर्तनीय परिवर्तनों की अभिव्यक्ति से भरा होता है: , कोलेंजियोहेपेटाइटिस , यकृत-गुर्दे की विफलता . किसी प्रगतिशील बीमारी की जटिलताओं के रूप में इसका विकास भी संभव है पित्त संबंधी पेरिटोनिटिस , . ऐसी स्थितियों का इलाज तत्काल विशेष रूप से सर्जरी द्वारा किया जाना चाहिए।

कोलेलिथियसिस की सबसे आम जटिलता है विनाशकारी कोलेसिस्टिटिस , पित्ताशय का वेध .

लंबे समय तक पथरी की मौजूदगी का विकास एक गंभीर जटिलता हो सकता है पित्ताशय का कैंसर . विरले ही होता है पित्ताश्मरता .

स्रोतों की सूची

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