पार्श्व दीवार पर कितने नासिका शंख होते हैं? मानव नाक की संरचना - आरेखों और तस्वीरों में बाहरी भाग, आंतरिक गुहा और साइनस की शारीरिक रचना

नासिका गुहा श्वसन पथ की शुरुआत है। इसके माध्यम से हवा एक विशेष चैनल के माध्यम से शरीर में प्रवेश करती है जो बाहरी वातावरण और नासोफरीनक्स को जोड़ती है। मुख्य श्वसन क्रिया के अलावा, यह कई अन्य कार्य भी करता है: सुरक्षा, सफाई और मॉइस्चराइजिंग। उम्र के साथ गुहा का आकार बढ़ता है; वृद्ध लोगों में यह शिशुओं की तुलना में लगभग तीन गुना बड़ा होता है।

संरचना

नाक गुहा एक जटिल संरचना है। इसमें कई भाग होते हैं, जिनमें नाक का बाहरी भाग और नासिका मार्ग, इसे बनाने वाली खोपड़ी की कई हड्डियाँ, उपास्थि, बाहर की तरफ त्वचा से ढकी होती है, और अंदर की तरफ श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है। यह केवल एक सामान्य सूची है कि नासिका गुहा में क्या-क्या होता है।

इसकी संरचना काफी जटिल है. तो, नाक का बाहरी भाग पंख (या अधिक लोकप्रिय नाम - नासिका) और पीठ है। अंतिम घटक में मध्य भाग और जड़ शामिल है, जो चेहरे के ललाट भाग में जाता है। मौखिक गुहा की ओर से, नाक कठोर और मुलायम तालु द्वारा सीमित होती है। और अंदर से खोपड़ी की हड्डियों से गुहा का निर्माण होता है।

नाक में स्वयं दो नासिका छिद्र होते हैं, जिनके बीच एक कार्टिलाजिनस सेप्टम स्थापित होता है। उनमें से प्रत्येक में पश्च, अवर, पार्श्व, श्रेष्ठ और मध्य दीवारें हैं। इसके अलावा, नाक की शारीरिक रचना में एक विशेष क्षेत्र शामिल होता है जिसमें रक्त वाहिकाएं होती हैं। वैसे, इस क्षेत्र में बार-बार रक्तस्राव होने का यह एक कारण है। सेप्टम नाक को 2 भागों में बांटता है, लेकिन हर किसी के हिस्से एक जैसे नहीं होते। यह क्षति, आघात या संरचनाओं की उपस्थिति के परिणामस्वरूप मुड़ सकता है।

नासिका मार्ग पारंपरिक रूप से वेस्टिबुल और गुहा में ही विभाजित होते हैं। पहला भाग स्क्वैमस एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होता है और छोटे बालों से ढका होता है। और सीधे नाक गुहा में सिलिअटेड एपिथेलियम होता है।

बाहरी आघात

यह मत भूलिए कि वायु का शुद्धिकरण नासिका छिद्रों में होता है। प्रवेश द्वार पर बालों के गुच्छे हैं, जो हवा से आने वाले बड़े धूल कणों को बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। ए भीतरी सतहमार्ग श्लेष्म ग्रंथियों से पंक्तिबद्ध है, जो शरीर को आने वाले रोगाणुओं से बचाते हैं, जिससे उनकी प्रजनन क्षमता कम हो जाती है।

नाक की एक जड़ होती है जो आंखों के सॉकेट के बीच स्थित होती है। इसकी पीठ नीचे की ओर है. नाक का निचला हिस्सा, जहां हवा का प्रवेश द्वार - नासिका - स्थित होता है, शीर्ष कहलाता है। वैसे तो सभी लोगों में छेद होते हैं जिनसे सांस ली जाती है। विभिन्न आकार. यह इस तथ्य के कारण है कि सेप्टम असमान रूप से नाक को विभाजित करता है; यह बीच में सख्ती से नहीं चलता है, लेकिन एक तरफ झुका हुआ है।

नाक के पंख पार्श्व किनारों पर स्थित होते हैं। इसका बाहरी भाग दो हड्डियों और उपास्थि से बनता है। उत्तरार्द्ध नाक सेप्टम में स्थित होते हैं और, उनके निचले किनारे के साथ, वहां स्थित नरम ऊतकों से जुड़े होते हैं। नाक के पंखों में 4 लोचदार कार्टिलाजिनस प्लेटें भी होती हैं, उनके बीच संयोजी ऊतक होता है, और वे चेहरे की मांसपेशियों से ढके होते हैं।

सहायक गुहाएँ

संरचना में परानासल साइनस भी शामिल हैं: स्फेनॉइड, फ्रंटल, मैक्सिलरी, एथमॉइड भूलभुलैया की कोशिकाएं। वे आगे और पीछे में विभाजित हैं। यह वर्गीकरण मुख्य रूप से डॉक्टरों के लिए आवश्यक है, क्योंकि उनकी विकृति अलग-अलग होती है।

नाक गुहा के युग्मित मैक्सिलरी साइनस को मैक्सिलरी साइनस भी कहा जाता है। इनका आकार पिरामिड जैसा है। उन्हें उनका दूसरा नाम उनके स्थान के कारण मिला। एक दीवार नाक गुहा की सीमा बनाती है। इस पर एक छेद होता है जो साइनस को मध्य नासिका मार्ग से जोड़ता है; यह इसका ओवरलैप है जो सूजन के विकास की ओर जाता है, जिसे साइनसाइटिस कहा जाता है। ऊपर से, गुहा कक्षा की निचली दीवार तक सीमित है, और इसका निचला भाग दांतों की जड़ों तक पहुंचता है। कुछ के लिए, वे इस साइनस में भी प्रवेश कर सकते हैं। इसलिए, कभी-कभी साधारण क्षय भी ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस का कारण बन जाता है।

मैक्सिलरी गुहाओं का आकार भिन्न हो सकता है, लेकिन उनमें से प्रत्येक में अतिरिक्त अवसाद होते हैं। उन्हें खण्ड कहा जाता है। विशेषज्ञ जाइगोमैटिक, तालु, ललाट और वायुकोशीय अवकाशों के बीच अंतर करते हैं।

मानव नाक गुहा में युग्मित ललाट साइनस शामिल हैं। उनकी पिछली दीवारें मस्तिष्क, उसके ललाट लोब की सीमा बनाती हैं। उनके निचले भाग में एक छिद्र होता है जो उन्हें फ्रंटोनसाल नहर से जोड़ता है जो मध्य मांस तक जाता है। जब इस क्षेत्र में सूजन विकसित हो जाती है, तो फ्रंटल साइनसाइटिस का निदान किया जाता है।

इसी नाम का साइनस स्पेनोइड हड्डी में स्थित होता है। इसकी ऊपरी दीवार पिट्यूटरी ग्रंथि से सटी हुई है, पार्श्व की दीवार कपाल गुहा और कैरोटिड धमनी से सटी हुई है, निचली दीवार नाक और नासोफरीनक्स तक जाती है। इस निकटता के कारण, इस क्षेत्र में सूजन खतरनाक मानी जाती है, लेकिन, सौभाग्य से, यह काफी दुर्लभ है।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट एथमॉइड साइनस में भी अंतर करते हैं। वे नाक गुहा में स्थित होते हैं और उनके स्थान के आधार पर पश्च, मध्य और पूर्वकाल में विभाजित होते हैं। पूर्वकाल और मध्य वाले मध्य नासिका मार्ग से जुड़ते हैं, और पीछे वाले - ऊपरी नासिका मार्ग से जुड़ते हैं। संक्षेप में, यह विभिन्न आकारों की एथमॉइड हड्डी की कोशिकाओं का एक संयोजन है। वे न केवल नाक गुहा से जुड़े हुए हैं, बल्कि एक दूसरे से भी जुड़े हुए हैं। प्रत्येक व्यक्ति में 5 से 15 तक ऐसे साइनस हो सकते हैं, जो 3 या 4 पंक्तियों में व्यवस्थित होते हैं।

संरचना का निर्माण

जैसे-जैसे कोई व्यक्ति बड़ा होता है, जन्म से ही, नाक गुहा बदल जाती है। उदाहरण के लिए, बच्चों में केवल दो साइनस होते हैं: एथमॉइड भूलभुलैया और मैक्सिलरी साइनस। इस मामले में, नवजात शिशुओं में केवल उनके मूल तत्व ही पाए जा सकते हैं। वे विकास की प्रक्रिया के माध्यम से विकसित होते हैं। शिशुओं के सामने कोई गुहा नहीं होती। लेकिन लगभग 5% लोगों में ये समय के साथ प्रकट नहीं होते।

इसके अलावा बच्चों में नाक के मार्ग काफी संकुचित हो जाते हैं। इससे अक्सर शिशुओं को सांस लेने में कठिनाई होती है। नवजात शिशुओं में नाक का पृष्ठ भाग और जड़ विशेष रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं। इनका अंतिम गठन 15 वर्ष की आयु तक ही पूरा हो जाता है।

यह मत भूलिए कि उम्र के साथ, तंत्रिका अंत - गंध के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स - मरने लगते हैं। यही कारण है कि वृद्ध लोग अक्सर कई गंध नहीं सुन पाते।

श्वास प्रदान करना

हवा को न केवल शरीर में प्रवेश करने के लिए, बल्कि शुद्ध और नम करने के लिए, यह प्रदान किया जाता है कि नाक गुहा का एक विशिष्ट आकार हो। इसकी संरचना और कार्य हवा के विशेष मार्ग को सुनिश्चित करते हैं।

गुहा में तीन शैल होते हैं, जो मार्ग द्वारा अलग होते हैं। यह उनके माध्यम से है कि वायु धाराएँ गुजरती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि केवल निचला आवरण ही सत्य है, क्योंकि मध्य और ऊपरी आवरण के विपरीत, यह हड्डी के ऊतकों द्वारा बनता है।

निचला मार्ग नासोलैक्रिमल वाहिनी के माध्यम से कक्षा से जुड़ा होता है। मध्य वाला मैक्सिलरी और फ्रंटल साइनस के साथ संचार करता है; यह एथमॉइडल भूलभुलैया के मध्य और पूर्वकाल कोशिकाओं का निर्माण करता है। ऊपरी टरबाइनेट का पिछला सिरा स्फेनोइड हड्डी का साइनस बनाता है। ऊपरी मार्ग एथमॉइड हड्डी की पिछली कोशिकाएं हैं।

साइनस नाक की सहायक गुहाएं हैं। उन्हें एक शेल युक्त द्वारा बाहर भेजा जाता है एक छोटी राशिश्लेष्मा ग्रंथियाँ. सभी सेप्टा, शंख, साइनस और सहायक गुहाएं ऊपरी श्वसन पथ से संबंधित दीवारों की सतह को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाती हैं। सभी प्लेक्सस के लिए धन्यवाद, नाक गुहा का निर्माण होता है। इसकी संरचना आंतरिक भूलभुलैया तक सीमित नहीं है। इसमें वायु सेवन, शुद्धिकरण और हीटिंग के लिए डिज़ाइन किया गया एक बाहरी भाग भी शामिल है।

ऊपरी श्वसन पथ के संचालन का सिद्धांत

बाहरी नासिका मार्ग में प्रवेश करते समय, हवा एक अच्छी तरह से गर्म गुहा में प्रवेश करती है। इसमें उच्च तापमान रक्त वाहिकाओं की बड़ी संख्या के कारण प्राप्त होता है। हवा काफी तेजी से गर्म होती है और शरीर के तापमान तक पहुंच जाती है। साथ ही, बालों के गुच्छों और बलगम की प्राकृतिक बाधा के कारण इसे धूल और कीटाणुओं से साफ किया जाता है। नाक गुहा के ऊपरी भाग में घ्राण तंत्रिका की भी शाखाएँ होती हैं। यह हवा की रासायनिक संरचना को नियंत्रित करता है और इसके आधार पर साँस लेने की शक्ति को नियंत्रित करता है।

जब नाक गुहा, जिसकी संरचना और कार्य श्वास प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, समाप्त हो जाती है, तो नासोफरीनक्स शुरू होता है। यह नाक और मौखिक गुहा के पीछे स्थित होता है। इसका निचला भाग 2 ट्यूबों में विभाजित है। उनमें से एक श्वसन है, और दूसरा अन्नप्रणाली है। वे गले से पार हो जाते हैं। यह आवश्यक है ताकि कोई व्यक्ति वैकल्पिक तरीके से - मुंह के माध्यम से हवा अंदर ले सके। यह विधि बहुत सुविधाजनक नहीं है, लेकिन यह उन मामलों में आवश्यक है जहां नासिका मार्ग बंद हैं। आख़िरकार, इसी उद्देश्य के लिए मौखिक और नाक गुहाएं जुड़ी हुई हैं; वे केवल तालु सेप्टम द्वारा अलग हो जाते हैं।

लेकिन ध्यान देने वाली बात यह है कि मुंह से सांस लेने पर हवा नहीं चल पाती है आवश्यक सीमा तकसाफ़ करें और गर्म करें। इसीलिए स्वस्थ लोगों को हमेशा अपनी नाक से ही हवा अंदर लेने की कोशिश करनी चाहिए।

श्लेष्मा झिल्ली

नाक के बाहरी भाग से शुरू होकर, गुहा की भीतरी सतह विशेष कोशिकाओं से पंक्तिबद्ध होती है। प्रत्येक सेमी2 पर लगभग 150 श्लेष्मा ग्रंथियाँ होती हैं। वे ऐसे पदार्थों का उत्पादन करते हैं जिनका सुरक्षात्मक कार्य होता है। नाक के म्यूकोसा को शरीर को हवा के माध्यम से प्रवेश करने वाले रोगाणुओं के हानिकारक प्रभावों से बचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। उनका मुख्य प्रभाव रोगजन्य जीवों की प्रजनन क्षमता को कम करना है। लेकिन इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं के सेलुलर स्लिट के माध्यम से बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स गुहा में जारी किए जाते हैं। वे ही हैं जो आने वाले सूक्ष्मजीवी वनस्पतियों का प्रतिकार करते हैं।

नाक गुहा का एक बड़ा हिस्सा और इसमें शामिल परानासल साइनस छोटे धागे जैसे सिलिया से ढके होते हैं। प्रत्येक कोशिका से कई दर्जन ऐसी संरचनाएँ निकलती हैं। वे लगातार उतार-चढ़ाव करते हैं, लहर जैसी हरकतें करते हैं। वे तेजी से बाहर निकलने के लिए बने छिद्रों की ओर झुकते हैं और धीरे-धीरे विपरीत दिशा में लौट आते हैं। यदि आप उन्हें बहुत बड़ा करते हैं, तो आपको एक चित्र मिलता है जो गेहूं के खेत जैसा दिखता है, जो हवा के बल से उत्तेजित होता है।

नासिका गुहा में वायु को शुद्ध करना चाहिए। और सिलिअरी एपिथेलियम यह सुनिश्चित करने के लिए सटीक रूप से कार्य करता है कि बरकरार माइक्रोपार्टिकल्स को नाक गुहा से जल्दी से हटाया जा सकता है।

गुहा के कार्य

श्वास प्रदान करने के अलावा, नाक को कई अन्य कार्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वैज्ञानिकों ने पाया है कि उचित श्वास पूरे शरीर के सही कामकाज को सुनिश्चित करता है। तो, नाक गुहा के मुख्य कार्य:

1) साँस लेना: बाहरी वातावरण से हवा की आपूर्ति के कारण सभी ऊतकों की ऑक्सीजन से संतृप्ति सुनिश्चित होती है;

2) सुरक्षा: जैसे ही यह नाक से गुजरती है, हवा साफ, गर्म और कीटाणुरहित हो जाती है;

3) गंध की अनुभूति: गंध की पहचान न केवल कई व्यवसायों (उदाहरण के लिए, भोजन, इत्र या रासायनिक उद्योगों) में आवश्यक है, बल्कि सामान्य जीवन के लिए भी आवश्यक है।

एक सुरक्षात्मक कार्य में आवश्यक कार्यों के लिए रिफ्लेक्सिव कॉल भी शामिल हो सकता है: यह छींकना या अस्थायी रूप से सांस रोकना भी हो सकता है। जब वे परेशान करने वाले पदार्थों के संपर्क में आते हैं तो तंत्रिका अंत द्वारा मस्तिष्क को आवश्यक संकेत भेजा जाता है।

इसके अलावा, यह नाक गुहा है जो अनुनादक कार्य करता है - यह आवाज को ध्वनि, स्वर और व्यक्तिगत रंग देता है। इसलिए, जब आपकी नाक बहती है, तो यह बदल जाती है और नाक बन जाती है। वैसे, यह पूर्ण नाक से सांस लेना है जो सामान्य रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करता है। यह खोपड़ी से शिरापरक रक्त के सामान्य बहिर्वाह को बढ़ावा देता है और लसीका परिसंचरण में सुधार करता है।

यह मत भूलो कि नाक और नासिका गुहा की एक विशेष संरचना होती है। बड़ी संख्या में वायु साइनस के कारण खोपड़ी का द्रव्यमान काफी हल्का हो जाता है।

एक सुरक्षात्मक कार्य प्रदान करना

बहुत से लोग नाक से सांस लेने के महत्व को कम आंकते हैं। लेकिन इस कार्य के सामान्य प्रदर्शन के बिना, शरीर संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होता है। नाक की पूरी भीतरी सतह को थोड़ा गीला करना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण प्राप्त होता है कि गॉब्लेट कोशिकाएं और संबंधित ग्रंथियां बलगम का उत्पादन करती हैं। नाक में प्रवेश करने वाले सभी कण उससे चिपक जाते हैं और सिलिअरी एपिथेलियम का उपयोग करके हटा दिए जाते हैं। सफाई प्रक्रिया सीधे इस परत की स्थिति पर निर्भर करती है, जो नाक गुहा के बुनियादी कार्य प्रदान करती है। यदि सिलिया क्षतिग्रस्त है, और यह किसी बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप हो सकता है, तो बलगम की गति ख़राब हो जाएगी।

लसीका रोम, जो नाक गुहा के वेस्टिबुल में स्थित होते हैं और एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी कार्य करते हैं, सुरक्षा के लिए भी काम करते हैं। प्लाज्मा कोशिकाएं, लिम्फोसाइट्स और कभी-कभी दानेदार ल्यूकोसाइट्स भी इस उद्देश्य के लिए होते हैं। ये सभी रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश द्वार हैं जो हवा के साथ शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

संभावित समस्याएँ

कुछ मामलों में, नाक गुहा अपने सभी कार्य पूर्ण रूप से नहीं कर पाती है। जब समस्याएं उत्पन्न होती हैं, तो सांस लेना मुश्किल हो जाता है, सुरक्षात्मक कार्य कमजोर हो जाता है, आवाज बदल जाती है और गंध की भावना अस्थायी रूप से खो जाती है।

सबसे आम बीमारी राइनाइटिस है। यह वासोमोटर हो सकता है - समस्या की जड़ में, यह वाहिकाओं के स्वर की गिरावट का इलाज करता है जो निचले शंख के सबम्यूकोसा में स्थित होते हैं। एलर्जिक राइनाइटिस संभावित परेशानियों के प्रति शरीर की एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया है। इनमें धूल, फुलाना, पराग और अन्य शामिल हैं। हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस की विशेषता मात्रा में वृद्धि है संयोजी ऊतक. यह अन्य प्रकार की पुरानी नाक संबंधी बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। नाक बहना बहुत लंबे समय तक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं लेने का परिणाम भी हो सकता है। इस घटना को राइनाइटिस मेडिकेमेंटोसा कहा जाता है।

चोट या सर्जरी के कारण नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो सकती है। इन मामलों में, सिंटेकिया बन सकता है। इसके अलावा, उन्नत राइनोसिनुसाइटिस के मामलों में, म्यूकोसा की अत्यधिक वृद्धि देखी जाती है। कई स्थितियों में, इसके साथ एलर्जी संबंधी बहती नाक भी होती है। एक और समस्या जिसका रोगी को सामना करना पड़ सकता है वह है ट्यूमर का प्रकट होना। नाक में सिस्ट, ऑस्टियोमा, फाइब्रोमा या पेपिलोमा हो सकते हैं।

इसके अलावा, यह मत भूलो कि अक्सर नाक गुहा ही पीड़ित नहीं होती है, बल्कि परानासल साइनस होती है। सूजन के स्थान के आधार पर, निम्नलिखित रोगों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1. जब मैक्सिलरी साइनस प्रभावित होते हैं, तो साइनसाइटिस विकसित होता है।
2. एथमॉइड भूलभुलैया के क्षेत्रों में सूजन प्रक्रियाओं को एथमॉइडाइटिस कहा जाता है।
3. फ्रंटाइटिस ललाट गुहाओं से जुड़ी रोग संबंधी समस्याओं को दिया गया नाम है।
4. ऐसे मामलों में जहां हम बात कर रहे हैंमुख्य साइनस की सूजन के बारे में, वे स्फेनोइडाइटिस के बारे में बात करते हैं।

लेकिन ऐसा होता है कि सभी गुहाओं में एक ही समय में समस्याएं शुरू हो जाती हैं। तब ओटोलरींगोलॉजिस्ट पैनसिनुसाइटिस का निदान कर सकता है।

ईएनटी डॉक्टर बीमारी की तीव्र या पुरानी प्रकृति का निदान कर सकते हैं। वे लक्षणों की गंभीरता और रोग की अभिव्यक्ति की आवृत्ति से भिन्न होते हैं। अक्सर, परानासल साइनस की समस्याएं सामान्य सर्दी के कारण होती हैं जिनका समय पर इलाज नहीं किया गया।

अक्सर, विशेषज्ञों को साइनसाइटिस या फ्रंटल साइनसाइटिस का सामना करना पड़ता है। यह ललाट और मैक्सिलरी साइनस की संरचना और स्थान के कारण है। यही कारण है कि वे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। यदि आप इन गुहाओं के क्षेत्र में दर्द महसूस करते हैं, तो एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के पास जाना बेहतर है जो निदान कर सकता है और पर्याप्त उपचार का चयन कर सकता है।

चावल। 1.बाहरी नाक के कार्टिलाजिनस भाग का आधार पार्श्व उपास्थि है, जिसका ऊपरी किनारा उसी तरफ की नाक की हड्डी पर और आंशिक रूप से ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रिया पर सीमाबद्ध होता है। पार्श्व उपास्थि के ऊपरी किनारे नाक के पृष्ठीय हिस्से की निरंतरता बनाते हैं, जो इस खंड में नाक सेप्टम के ऊपरी हिस्सों के कार्टिलाजिनस भाग से सटे होते हैं। पार्श्व उपास्थि का निचला किनारा बड़े पंख उपास्थि की सीमा बनाता है, जो युग्मित भी होता है। बड़े पंख उपास्थि में औसत दर्जे का और पार्श्व क्रुरा होता है। मध्य में जुड़कर, औसत दर्जे का क्रुरा नाक की नोक बनाता है, और पार्श्व क्रुरा के निचले हिस्से नाक के उद्घाटन (नासिका) के किनारे बनाते हैं। नाक के पंख के पार्श्व और बड़े उपास्थि के बीच, विभिन्न आकृतियों और आकारों के सीसमॉइड उपास्थि संयोजी ऊतक की मोटाई में स्थित हो सकते हैं।

नाक के पंख में, बड़े उपास्थि के अलावा, संयोजी ऊतक संरचनाएं शामिल होती हैं जिनसे नाक के उद्घाटन के पीछे के भाग बनते हैं। नासिका के आंतरिक भाग नासिका पट के गतिशील भाग द्वारा निर्मित होते हैं।

बाहरी नाक चेहरे की तरह ही त्वचा से ढकी होती है। बाहरी नाक में मांसपेशियाँ होती हैं जो नाक के उद्घाटन को दबाने और नाक के पंखों को नीचे खींचने के लिए डिज़ाइन की जाती हैं।

बाहरी नाक को रक्त की आपूर्ति नेत्र धमनी (ए. ऑप्थेल्मिका), पृष्ठीय नाक (ए. डोर्सलिस नासी) और चेहरे (ए. फेशियलिस) धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है। शिरापरक बहिर्वाह चेहरे, कोणीय और आंशिक रूप से नेत्र संबंधी नसों के माध्यम से होता है, जो कुछ मामलों में बाहरी नाक की सूजन संबंधी बीमारियों में ड्यूरा मेटर के साइनस में संक्रमण फैलने में योगदान देता है। बाहरी नाक से लसीका जल निकासी सबमांडिबुलर और सुपीरियर पैरोटिड लिम्फ नोड्स में होती है। बाहरी नाक का मोटर संक्रमण चेहरे की तंत्रिका द्वारा प्रदान किया जाता है, और संवेदी संक्रमण ट्राइजेमिनल तंत्रिका (I और II शाखाएं) द्वारा प्रदान किया जाता है।

नाक गुहा की शारीरिक रचना अधिक जटिल है। नाक गुहा पूर्वकाल कपाल खात (ऊपर), कक्षाओं (पार्श्व) और मौखिक गुहा (नीचे) के बीच स्थित है। सामने, नासिका गुहा नासिका छिद्रों से संचार करती है बाहरी वातावरण, चोआना की मदद से पीछे - नासोफरीनक्स क्षेत्र के साथ।

नाक गुहा की चार दीवारें होती हैं: पार्श्व (पार्श्व), आंतरिक (मध्यवर्ती), ऊपरी और निचला। सबसे जटिल संरचना नाक की पार्श्व दीवार है, जो कई हड्डियों से बनती है और नाक की टर्बाइनेट्स को प्रभावित करती है। इसकी हड्डी संरचनाओं में नाक की हड्डियां, ऊपरी जबड़ा, लैक्रिमल हड्डी, एथमॉइड हड्डी, अवर नाक शंख, तालु की हड्डी की ऊर्ध्वाधर प्लेट और स्पेनोइड हड्डी की बर्तनों की प्रक्रिया शामिल हैं। बगल की दीवार पर कोशों द्वारा निर्मित तीन अनुदैर्ध्य प्रक्षेपण हैं। सबसे बड़ा निचला नासिका शंख है; यह एक स्वतंत्र हड्डी है; मध्य और ऊपरी शंख एथमॉइड हड्डी की वृद्धि हैं।

नाक गुहा की निचली दीवार (नाक गुहा के नीचे) वास्तव में कठोर तालु है; यह ऊपरी जबड़े (पूर्वकाल खंडों में) की तालु प्रक्रिया और तालु की हड्डी की क्षैतिज प्लेट द्वारा निर्मित होती है। नाक के निचले हिस्से के अग्र सिरे पर एक नहर होती है जो नाक गुहा से मौखिक गुहा तक नासोपालैटिन तंत्रिका (एन. नासोपालैटिनस) के पारित होने का काम करती है। तालु की हड्डी की क्षैतिज प्लेट चोआना के निचले हिस्सों को सीमित करती है।

नाक गुहा की आंतरिक (मध्यवर्ती) दीवार नाक सेप्टम है (चित्र 2)। निचले और पीछे के हिस्सों में इसे हड्डी संरचनाओं (ऊपरी जबड़े की तालु प्रक्रिया की नाक की शिखा, एथमॉइड हड्डी की लंबवत प्लेट और एक स्वतंत्र हड्डी - वोमर) द्वारा दर्शाया जाता है। पूर्वकाल खंडों में, ये अस्थि संरचनाएं नाक सेप्टम (कार्टिलेज सेप्टी नासी) के चतुर्भुज उपास्थि से सटी होती हैं, जिसका ऊपरी किनारा नाक के पृष्ठीय भाग का पूर्वकाल खंड बनाता है। वोमर का पिछला किनारा मध्य में चोआने को सीमित करता है। पूर्वकाल खंड में, नाक सेप्टम का उपास्थि नाक के पंख के बड़े उपास्थि की औसत दर्जे की प्रक्रियाओं से सटा होता है, जो नाक सेप्टम के त्वचा भाग के साथ मिलकर इसका चल भाग बनाता है।

चावल। 2. नेज़ल सेप्टम 1. लैमिना क्रिब्रोसा 2. क्रिस्टा स्फेनोइडैलिस 3. एपर्टुरा साइनस स्फेनोइडैलिस 4. साइनस स्फेनोइडैलिस 5. अला वोमेरिस 6. क्लिवस 7. पार्स ओसिया 8. पार्स कार्टिलाजिनिया 9. सेप्टम नासी 10. लैमिना मेडियालिस प्रोसेसस पर्टिगोइडेई 11. प्रोसेसस पैलेटिनस मैक्सिला 12. क्रिस्टा नासिका 13. कैनालिस इनसिसिवस 14. स्पाइना नासिका पूर्वकाल 15. कार्टिलागो अलारिस मेजर 16. कार्टिलागो वोमेरोनसैलिस 17. कार्टिलागो सेप्टी नासी 18. कार्टिलागो नासी लेटरलिस 19. वोमर 20. प्रोसेसस पोस्टीरियर 21. ओस नासिका 22. लैमिना पर्पेंडिक्युलिस ओसिस एथमो इडालिस 23. क्रिस्टा गली 24. साइनस फ्रंटलिस

चावल। 2.पूर्वकाल खंडों में नाक गुहा (छत) की ऊपरी दीवार नाक की हड्डियों, ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रियाओं और एथमॉइड हड्डी की आंशिक रूप से लंबवत प्लेट द्वारा बनाई जाती है। मध्य खंडों में, ऊपरी दीवार एथमॉइड हड्डी (लैमिना क्रिब्रोसा) द्वारा बनाई जाती है, पीछे के हिस्सों में - स्फेनॉइड हड्डी (स्पेनोइड साइनस की पूर्वकाल की दीवार) द्वारा बनाई जाती है। स्फेनॉइड हड्डी चोआना की ऊपरी दीवार बनाती है। क्रिब्रिफॉर्म प्लेट में बड़ी संख्या में (25-30) छिद्र होते हैं, जिसके माध्यम से पूर्वकाल एथमॉइडल तंत्रिका और शिरा की शाखाएं पूर्वकाल एथमॉइडल धमनी के साथ जाती हैं और नाक गुहा को पूर्वकाल कपाल फोसा से जोड़ती हैं।

नाक सेप्टम और टर्बिनेट्स के बीच की जगह को सामान्य मांस कहा जाता है। नासिका गुहा के पार्श्व भागों में, तीन नासिका शंखों के अनुरूप, तीन नासिका मार्ग होते हैं (चित्र 3)। निचला नासिका मार्ग (मीटस नासी इनफिरियर) ऊपर से अवर नासिका शंख द्वारा, नीचे से नासिका गुहा के नीचे तक सीमित होता है। निचले नासिका मार्ग के पूर्वकाल तीसरे भाग में, शंख के पूर्वकाल सिरे से 10 मिमी की दूरी पर, नासोलैक्रिमल नहर का एक उद्घाटन होता है। निचले खंडों में निचले नासिका मार्ग की पार्श्व दीवार मोटी होती है (एक स्पंजी संरचना होती है), अवर नासिका शंख के लगाव के स्थान के करीब, यह काफी पतली हो जाती है, और इसलिए मैक्सिलरी साइनस का पंचर (नाक का सुधार) सेप्टम) ठीक इसी क्षेत्र में किया जाता है: निचले गोले के पूर्वकाल सिरे से 2 सेमी की दूरी पर

चावल। 3. नासिका गुहा 1. बुल्ला एथमॉइडलिस 2. कोंचा नासिका इनफिरियर 3. कोंचा नासिका मीडिया 4. कोंचा नासिका सुपीरियर 5. एपर्टुरा साइनस स्फेनोइडैलिस 6. साइनस स्फेनोइडैलिस 7. मीटस नासी इनफिरियर 8. मीटस नासी मेडियस 9. बर्सा ग्रसनी 10. मीटस नासी अवर 11. टॉन्सिला ग्रसनी 12. टोरस ट्यूबेरियस ऑडिटिवे 13. ओस्टियम ग्रसनी ट्यूबे 14. पैलेटम मोल 15. मीटस नासोफैरिंजस 16. पैलेटम ड्यूरम 17. प्लिका लैक्रिमालिस 18. डक्टस नासोलैक्रिमलिस 19. लेबियम सुपरियस 20. वेस्टिबुलम नासी 21. एपेक्स नासी 22. लिमेन नासी 23. एगर नासी 24. डोरसम नासी 25. प्रोसेसस अनसिनैटस 26. हायटस सेमिलुनारिस 27. मूलांक नासी 28. एपर्टुराई साइनस फ्रंटलिस 29. साइनस फ्रंटलिस

चावल। 3.मध्य नासिका मार्ग (मीटस नासी मेडियस) अवर और मध्य नासिका शंख के बीच स्थित होता है। इसकी पार्श्व दीवार न केवल हड्डी के ऊतकों द्वारा, बल्कि श्लेष्म झिल्ली के दोहराव द्वारा भी दर्शायी जाती है, जिसे "फॉन्टानेला" (फॉन्टानेल्स) कहा जाता है। यदि मध्य टरबाइनेट को आंशिक रूप से हटा दिया जाता है, तो एक सेमीलुनर फांक (हाईटस सेमिलुनारिस) खुल जाएगा, जो एक हड्डी की प्लेट (अनसिनेट प्रक्रिया) द्वारा पूर्वकाल के भागों में और एक अस्थि पुटिका (बुल्ला एटमोइडैलिस) द्वारा पोस्टेरोसुपीरियर भागों में घिरा होता है। सेमीलुनर विदर के पूर्वकाल खंडों में, ललाट साइनस का मुंह खुलता है, मध्य खंडों में - एथमॉइड हड्डी साइनस की पूर्वकाल और मध्य कोशिकाएं, और पीछे के खंडों में श्लेष्म झिल्ली के दोहराव से बना एक अवसाद होता है। और इसे फ़नल (इन्फंडिबुलम) कहा जाता है, जो मैक्सिलरी साइनस में जाने वाले एक छेद के साथ समाप्त होता है।

श्रेष्ठ नासिका मार्ग (मीटस नासी सुपीरियर) श्रेष्ठ और मध्य नासिका शंख के बीच स्थित होता है। एथमॉइड हड्डी की पिछली कोशिकाएं इसमें खुलती हैं। स्फेनोइड साइनस स्फेनोएथमोइडल रिसेस (रिकेसस स्फेनोएथमोइडलिस) में खुलता है।

नाक गुहा श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है, जो दीवारों के सभी हड्डी वर्गों को कवर करती है, और इसलिए हड्डी अनुभाग की आकृति संरक्षित रहती है। अपवाद नाक गुहा का बरोठा है, जो त्वचा से ढका होता है और इसमें बाल (वाइब्रिसा) होते हैं। इस क्षेत्र में, उपकला स्तरीकृत स्क्वैमस बनी रहती है, जैसे बाहरी नाक के क्षेत्र में। नाक गुहा की श्लेष्म झिल्ली मल्टीरो बेलनाकार सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है।

नाक के म्यूकोसा की संरचनात्मक विशेषताओं के आधार पर, श्वसन और घ्राण अनुभागों को प्रतिष्ठित किया जाता है। श्वसन विभाग नासिका गुहा के नीचे से मध्य टरबाइनेट के मध्य तक के क्षेत्र पर कब्जा करता है। इस सीमा के ऊपर, रोमक स्तंभ उपकला को एक विशिष्ट घ्राण उपकला द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। नाक गुहा का श्वसन अनुभाग श्लेष्म झिल्ली की एक बड़ी मोटाई की विशेषता है। इसके उपउपकला खंड में कई वायुकोशीय-ट्यूबलर ग्रंथियां होती हैं, जो स्राव की प्रकृति के अनुसार श्लेष्म, सीरस और मिश्रित में विभाजित होती हैं। श्लेष्म झिल्ली के श्वसन भाग की विशेषता इसकी मोटाई में कैवर्नस प्लेक्सस की उपस्थिति है - एक मांसपेशीय दीवार के साथ वैरिकाज़ नसें, जिसके कारण वे मात्रा में सिकुड़ सकते हैं। कैवर्नस प्लेक्सस (कॉर्पस कैवर्नोसा) नाक गुहा से गुजरने वाली हवा के तापमान को नियंत्रित करते हैं। कैवर्नस ऊतक निचले टर्बाइनेट्स के श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में निहित होता है, जो मध्य टर्बाइनेट्स के निचले किनारे के साथ, मध्य और ऊपरी टर्बाइनेट्स के पीछे के हिस्सों में स्थित होता है।

घ्राण क्षेत्र में, विशिष्ट घ्राण उपकला के अलावा, सहायक कोशिकाएं होती हैं जो बेलनाकार होती हैं, लेकिन उनमें सिलिया की कमी होती है। नाक गुहा के इस भाग में मौजूद ग्रंथियाँ श्वसन भाग में स्थित ग्रंथियों की तुलना में अधिक तरल स्राव स्रावित करती हैं।

नाक गुहा में रक्त की आपूर्ति बाहरी (ए. कैरोटिस एक्सटर्ना) और आंतरिक (ए. कैरोटिस अंतरिम) कैरोटिड धमनियों की प्रणाली से की जाती है। स्फेनोपालाटाइन धमनी (ए. स्फेनोपालैटिना) पहली धमनी से निकलती है; नाक गुहा में मुख्य तालु के उद्घाटन (फोरामेन स्फेनोपलाटिनम) से गुजरते हुए, यह दो शाखाओं को छोड़ता है - नाक के पीछे के पार्श्व और सेप्टल धमनियों (एए। नेज़ल पोस्टीरियर लेटरल एट सेप्टी), जो नाक गुहा के पीछे के हिस्सों को रक्त की आपूर्ति प्रदान करता है। पार्श्व और मध्य दोनों दीवारें। नेत्र धमनी आंतरिक कैरोटिड धमनी से निकलती है, जिसमें से पूर्वकाल और पीछे की एथमॉइडल धमनियों की शाखाएं निकलती हैं (एए। एथमॉइडेल्स पूर्वकाल और पीछे)। पूर्वकाल एथमॉइडल धमनियां क्रिब्रिफॉर्म प्लेट के माध्यम से नाक में गुजरती हैं, पीछे वाली पोस्टीरियर एथमॉइडल फोरामेन (फोरामेन एथमॉइडल पोस्ट) के माध्यम से नाक में जाती हैं। वे एथमॉइड भूलभुलैया के क्षेत्र और नाक गुहा के पूर्वकाल भागों को पोषण प्रदान करते हैं।

रक्त का बहिर्वाह पूर्वकाल चेहरे और नेत्र संबंधी नसों के माध्यम से होता है। रक्त के बहिर्वाह की विशेषताएं अक्सर कक्षीय और इंट्राक्रानियल राइनोजेनिक जटिलताओं के विकास को निर्धारित करती हैं। नाक गुहा में, विशेष रूप से स्पष्ट शिरापरक प्लेक्सस नाक सेप्टम (लोकस किल्सेलबाची) के पूर्वकाल वर्गों में मौजूद होते हैं।

लसीका वाहिकाएँ दो नेटवर्क बनाती हैं - सतही और गहरी। घ्राण और श्वसन क्षेत्र, अपनी सापेक्ष स्वतंत्रता के बावजूद, एनास्टोमोसेस रखते हैं। लसीका जल निकासी समान लिम्फ नोड्स में होती है: नाक के पूर्वकाल खंड से सबमांडिबुलर तक, पीछे से गहरी ग्रीवा तक।

नाक गुहा का संवेदनशील संरक्षण ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली और दूसरी शाखाओं द्वारा प्रदान किया जाता है। नाक गुहा का अग्र भाग ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा (पूर्वकाल एथमॉइडल तंत्रिका - एन. एथमॉइडलिस पूर्वकाल - नासोसिलिअरी तंत्रिका की शाखा - एन. नासोसिलिअरिस) द्वारा संक्रमित होता है। नाक गुहा से नासोसिलिअरी तंत्रिका नासोसिलिअरी फोरामेन (फोरामेन नासोसिलिएरिस) के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करती है, और वहां से क्रिब्रिफॉर्म प्लेट के माध्यम से नाक गुहा में प्रवेश करती है, जहां यह नाक सेप्टम के क्षेत्र और पार्श्व के पूर्वकाल खंडों में शाखाएं बनाती है। नाक की दीवार. नाक की हड्डी और पार्श्व उपास्थि के बीच बाहरी नाक शाखा (रेमस नासालिस एक्सट.) नाक के पृष्ठ भाग तक फैली हुई है, जो बाहरी नाक की त्वचा को संक्रमित करती है।

नाक गुहा के पीछे के हिस्से ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी शाखा द्वारा संक्रमित होते हैं, जो पीछे के एथमॉइडल फोरामेन के माध्यम से नाक गुहा में प्रवेश करते हैं और एथमॉइड हड्डी के पीछे की कोशिकाओं और स्पैनॉइड हड्डी के साइनस के श्लेष्म झिल्ली में शाखाएं होती हैं। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी शाखा नोडल शाखाएं और इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका को छोड़ती है। नोडल शाखाएं पर्टिगोपालाटाइन गैंग्लियन का हिस्सा हैं, लेकिन उनमें से अधिकतर सीधे नाक गुहा में गुजरती हैं और मध्य और बेहतर नाक शंख के क्षेत्र में नाक गुहा की पार्श्व दीवार के पोस्टेरोसुपीरियर भाग, एथमॉइड की पिछली कोशिकाओं को संक्रमित करती हैं। आरआर के रूप में हड्डी और स्फेनोइड हड्डी का साइनस। नासिका.

नाक सेप्टम के साथ, एक बड़ी शाखा पीछे से सामने की ओर चलती है - नासोपालैटिन तंत्रिका (एन। नासोपालैटिनस)। नाक के अग्र भाग में, यह तीक्ष्ण नलिका के माध्यम से कठोर तालु की श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करता है, जहां यह वायुकोशीय और तालु तंत्रिकाओं की नासिका शाखाओं के साथ जुड़ जाता है।

स्रावी और संवहनी संक्रमण बेहतर ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि से आता है, जिसके पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की दूसरी शाखा के हिस्से के रूप में नाक गुहा में प्रवेश करते हैं; पैरासिम्पेथेटिक इन्नेर्वतिओन पेटीगोपालाटाइन नाड़ीग्रन्थि (गैंग. पेरीगोपालाटिनम) के माध्यम से पेटीगोइड नहर की तंत्रिका के कारण किया जाता है। उत्तरार्द्ध सहानुभूति तंत्रिका द्वारा बनता है, जो बेहतर ग्रीवा सहानुभूति नाड़ीग्रन्थि से उत्पन्न होता है, और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका, जो चेहरे की तंत्रिका के जीनिकुलेट नाड़ीग्रन्थि से उत्पन्न होती है।

विशिष्ट घ्राण संक्रमण घ्राण तंत्रिका (एन. ओल्फैक्टोरियस) द्वारा किया जाता है। घ्राण तंत्रिका (आई न्यूरॉन) की संवेदनशील द्विध्रुवी कोशिकाएं नाक गुहा के घ्राण क्षेत्र में स्थित होती हैं। घ्राण तंतु (फिला ओल्फैक्टोरिया), इन कोशिकाओं से फैलते हुए, क्रिब्रिफॉर्म प्लेट के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करते हैं, जहां, जुड़कर, वे घ्राण बल्ब (बल्बस ओल्फैक्टोरियस) बनाते हैं, जो ड्यूरा मेटर द्वारा निर्मित योनि में संलग्न होता है। घ्राण बल्ब की संवेदनशील कोशिकाओं के गूदेदार तंतु घ्राण पथ (ट्रैक्टस ओल्फैक्टोरियस - II न्यूरॉन) बनाते हैं। इसके बाद, घ्राण पथ घ्राण त्रिकोण तक जाते हैं और कॉर्टिकल केंद्रों (गाइरस हिप्पोकैम्पी, गाइरस डेंटेटस, सल्कस ओल्फैक्टोरियस) में समाप्त होते हैं।

तमारा 2014-02-15 19:22:09

नमस्ते, मुझे लगभग एक साल तक अपनी नाक में परेशानी महसूस होती थी और अब नाक को छूने पर दर्द होता है, यह क्या हो सकता है?

एंड्री 2013-11-05 11:58:47

नमस्कार, मैं 5 साल से अधिक समय से बीमार हूं, नाक के पार्श्व साइनस और ललाट साइनस के क्षेत्र में दर्द होता है, अगर नाक बंद हो जाए तो दर्द होने लगता है, जिस तरफ की नाक बंद होती है वह दूसरी तरफ होती है और दर्द होता है. कोई विशेष आकर्षण नहीं हैं. दर्द तब और अधिक तीव्र हो जाता है जब मैं "अपने मस्तिष्क पर दबाव डालता हूँ", अर्थात जब मैं अपना होमवर्क करता हूँ। थोड़ा सा टेढ़ापन है, लेकिन सर्जन का कहना है कि नाक में हवा न जाने का यह कारण नहीं है। यह दूर नहीं जाता है, मैंने इसका इलाज सूजन-रोधी दवाओं, एंटीबायोटिक दवाओं, भौतिक चिकित्सा से किया और कॉन्कोटॉमी करवाई। इसके अलावा, मैं सामान्य रूप से काम या अध्ययन नहीं कर सकता। क्या नाक सेप्टम को सीधा करने के लिए सर्जरी कराना उचित है?

ऊपरी श्वसन पथ के प्रारंभिक भाग में तीन भाग होते हैं।

नाक के तीन घटक

• बाहरी नाक
• नाक का छेद
• परानासल साइनस, जो संकीर्ण छिद्रों के माध्यम से नाक गुहा के साथ संचार करते हैं

बाहरी नाक की उपस्थिति और बाहरी संरचना

बाहरी नाक

बाहरी नाक- यह एक ऑस्टियोकॉन्ड्रल संरचना है, जो मांसपेशियों और त्वचा से ढकी होती है, दिखने में अनियमित आकार के खोखले त्रिफलकीय पिरामिड जैसा दिखता है।

नाक की हड्डियाँ- यह बाहरी नाक का युग्मित आधार है। ललाट की हड्डी के नासिका भाग से जुड़े हुए, ये मध्य में एक-दूसरे से जुड़कर इसके ऊपरी भाग में बाह्य नासिका के पिछले भाग का निर्माण करते हैं।

नाक का कार्टिलाजिनस भाग, हड्डी के कंकाल की निरंतरता होने के नाते, बाद वाले से मजबूती से जुड़ा हुआ है और पंख और नाक की नोक बनाता है।

नाक के पंख में, बड़े उपास्थि के अलावा, संयोजी ऊतक संरचनाएं शामिल होती हैं जिनसे नाक के उद्घाटन के पीछे के भाग बनते हैं। नासिका के आंतरिक भाग नासिका सेप्टम के गतिशील भाग - कोलुमेला द्वारा निर्मित होते हैं।

मांसल त्वचा. बाहरी नाक की त्वचा में कई वसामय ग्रंथियाँ होती हैं (मुख्य रूप से बाहरी नाक के निचले तीसरे भाग में); बड़ी संख्या में बाल (नाक के वेस्टिबुल में) जो एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं; साथ ही केशिकाओं और तंत्रिका तंतुओं की प्रचुरता (यह नाक की चोटों के दर्द को स्पष्ट करता है)। बाहरी नाक की मांसपेशियों को नाक के उद्घाटन को दबाने और नाक के पंखों को नीचे खींचने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

नाक का छेद

श्वसन पथ का प्रवेश द्वार "द्वार", जिसके माध्यम से साँस ली (साथ ही छोड़ी गई) हवा गुजरती है, नाक गुहा है - पूर्वकाल कपाल खात और मौखिक गुहा के बीच का स्थान।

नाक गुहा, ओस्टियोचोन्ड्रल नाक सेप्टम द्वारा दाएं और बाएं हिस्सों में विभाजित होती है और नासिका छिद्रों के माध्यम से बाहरी वातावरण के साथ संचार करती है, इसमें पीछे के उद्घाटन भी होते हैं - चोआना, जो नासॉफिरिन्क्स की ओर जाता है।

नाक के प्रत्येक आधे भाग में चार दीवारें होती हैं। निचली दीवार (नीचे) कठोर तालु की हड्डियाँ हैं; ऊपरी दीवार एक छलनी के समान एक पतली हड्डी की प्लेट होती है, जिसके माध्यम से घ्राण तंत्रिका और वाहिकाओं की शाखाएं गुजरती हैं; भीतरी दीवार नासिका पट है; कई हड्डियों से बनी पार्श्व दीवार में तथाकथित नाक टर्बिनेट्स होते हैं।

टर्बिनेट्स (निचले, मध्य और ऊपरी) नाक गुहा के दाएं और बाएं हिस्सों को टेढ़े-मेढ़े नासिका मार्ग में विभाजित करते हैं - ऊपरी, मध्य और निचला। ऊपरी और मध्य नासिका मार्ग में छोटे-छोटे छिद्र होते हैं जिनके माध्यम से नाक गुहा परानासल साइनस के साथ संचार करती है। निचले नासिका मार्ग में नासोलैक्रिमल नहर का एक उद्घाटन होता है, जिसके माध्यम से आँसू नाक गुहा में बहते हैं।

नासिका गुहा के तीन क्षेत्र

• बरोठा
• श्वसन क्षेत्र
• घ्राण क्षेत्र

नाक की प्रमुख हड्डियाँ और उपास्थियाँ

बहुत बार नाक पट मुड़ा हुआ होता है (विशेषकर पुरुषों में)। इससे सांस लेने में कठिनाई होती है और परिणामस्वरूप, सर्जिकल हस्तक्षेप होता है।

बरोठानाक के पंखों द्वारा सीमित, इसका किनारा त्वचा की 4-5 मिमी की पट्टी से पंक्तिबद्ध होता है, जो बड़ी संख्या में बालों से सुसज्जित होता है।

श्वसन क्षेत्र- यह नाक गुहा के नीचे से मध्य टरबाइनेट के निचले किनारे तक का स्थान है, जो कई गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा गठित श्लेष्म झिल्ली से ढका होता है जो बलगम का स्राव करता है।

यू आम आदमीनाक लगभग दस हजार गंधों को पहचान सकती है, और स्वाद चखने वाला कई गंधों को पहचान सकता है।

श्लेष्म झिल्ली (एपिथेलियम) की सतह परत में चोआने की ओर निर्देशित टिमटिमाती गति के साथ विशेष सिलिया होती है। नाक के टरबाइनेट्स की श्लेष्म झिल्ली के नीचे रक्त वाहिकाओं के जाल से युक्त एक ऊतक होता है, जो शारीरिक, रासायनिक और मनोवैज्ञानिक उत्तेजनाओं के प्रभाव में श्लेष्म झिल्ली की तत्काल सूजन और नाक मार्ग के संकुचन को बढ़ावा देता है।

नाक का बलगम, जिसमें एंटीसेप्टिक गुण होते हैं, नष्ट कर देता है बड़ी राशिरोगाणु शरीर में प्रवेश करने का प्रयास कर रहे हैं। यदि बहुत सारे रोगाणु हों तो बलगम की मात्रा भी बढ़ जाती है, जिससे नाक बहने लगती है।

नाक बहना दुनिया में सबसे आम बीमारी है, यही वजह है कि इसे गिनीज बुक ऑफ रिकॉर्ड्स में भी शामिल किया गया है। औसतन, एक वयस्क को साल में दस बार तक नाक बहती है, और अपने पूरे जीवन में कुल मिलाकर तीन साल तक उसकी नाक बंद रहती है।

घ्राण क्षेत्र(घ्राण अंग), पीले-भूरे रंग का, ऊपरी नासिका मार्ग और सेप्टम के पोस्टेरोसुपीरियर भाग का हिस्सा होता है; इसकी सीमा मध्य टरबाइनेट का निचला किनारा है। यह क्षेत्र घ्राण रिसेप्टर कोशिकाओं से युक्त उपकला से पंक्तिबद्ध है।

घ्राण कोशिकाएं स्पिंडल के आकार की होती हैं और सिलिया से सुसज्जित घ्राण पुटिकाओं के साथ श्लेष्म झिल्ली की सतह पर समाप्त होती हैं। प्रत्येक घ्राण कोशिका का विपरीत सिरा तंत्रिका तंतु में जारी रहता है। ऐसे तंतु, बंडलों में जुड़कर, घ्राण तंत्रिकाएँ (I जोड़ी) बनाते हैं। गंधयुक्त पदार्थ हवा के साथ नाक में प्रवेश करके संवेदनशील कोशिकाओं को ढकने वाले बलगम के माध्यम से फैलकर घ्राण रिसेप्टर्स तक पहुंचते हैं, उनके साथ रासायनिक क्रिया करते हैं और उनमें उत्तेजना पैदा करते हैं। यह उत्तेजना घ्राण तंत्रिका के तंतुओं के साथ मस्तिष्क तक जाती है, जहां गंधों को पहचाना जाता है।

भोजन करते समय, घ्राण संवेदनाएं स्वाद संबंधी संवेदनाओं की पूरक होती हैं। नाक बहने से गंध की शक्ति क्षीण हो जाती है और भोजन बेस्वाद लगता है। गंध की सहायता से वातावरण में अवांछनीय अशुद्धियों की गंध का पता लगाया जाता है; कभी-कभी गंध से खराब गुणवत्ता वाले भोजन और खाने के लिए उपयुक्त भोजन को अलग करना संभव होता है।

घ्राण रिसेप्टर्स गंध के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। रिसेप्टर को उत्तेजित करने के लिए किसी गंधयुक्त पदार्थ के केवल कुछ अणुओं का उस पर कार्य करना ही पर्याप्त है।

नाक गुहा की संरचना

• हमारे छोटे भाई - जानवर - मनुष्यों की तुलना में गंध के प्रति अधिक पक्षपाती हैं।
• पक्षी, मछलियाँ और कीड़े बहुत दूर से गंध महसूस करते हैं। पेट्रेल, अल्बाट्रॉस और फुलमार 3 किमी या उससे अधिक की दूरी पर मछली को सूंघने में सक्षम हैं। इस बात की पुष्टि हो चुकी है कि कबूतर कई किलोमीटर तक उड़कर गंध से अपना रास्ता खोज लेते हैं।
• मोल्स के लिए, गंध की उनकी अतिसंवेदनशील भावना भूमिगत भूलभुलैया के लिए एक निश्चित मार्गदर्शिका है।
• 1:100,000,000 की सांद्रता पर भी शार्क पानी में खून की गंध महसूस करती हैं।
• ऐसा माना जाता है कि नर पतंगे की सूंघने की क्षमता सबसे तीव्र होती है।
• तितलियाँ अपने सामने आने वाले पहले फूल पर लगभग कभी नहीं उतरतीं: वे सूँघती हैं और फूलों के बिस्तर पर चक्कर लगाती हैं। बहुत कम ही तितलियाँ जहरीले फूलों की ओर आकर्षित होती हैं। यदि ऐसा होता है, तो "पीड़ित" एक पोखर के पास बैठ जाता है और खूब शराब पीता है।

परानासल (परानासल) साइनस

परानासल साइनस (साइनसाइटिस)- ये वायु गुहाएं (युग्मित) हैं, जो नाक के चारों ओर खोपड़ी के सामने के भाग में स्थित होती हैं और आउटलेट छिद्रों (ओस्टिया) के माध्यम से इसकी गुहा के साथ संचार करती हैं।

दाढ़ की हड्डी साइनस- सबसे बड़ा (प्रत्येक साइनस का आयतन लगभग 30 सेमी 3 है) - कक्षाओं के निचले किनारे और ऊपरी जबड़े के दांतों के बीच स्थित है।

साइनस की भीतरी दीवार पर, नाक गुहा की सीमा पर, एक सम्मिलन होता है जो नाक गुहा के मध्य भाग तक जाता है। चूंकि छेद लगभग साइनस की "छत" के नीचे स्थित होता है, यह सामग्री के बहिर्वाह को जटिल बनाता है और संक्रामक सूजन प्रक्रियाओं के विकास में योगदान देता है।

साइनस की पूर्वकाल या चेहरे की दीवार में एक गड्ढा होता है जिसे कैनाइन फोसा कहा जाता है। यह क्षेत्र आमतौर पर वह जगह है जहां सर्जरी के दौरान साइनस खोला जाता है।

साइनस की ऊपरी दीवार कक्षा की निचली दीवार भी है। मैक्सिलरी साइनस का निचला हिस्सा ऊपरी पीठ के दांतों की जड़ों के बहुत करीब आता है, इस हद तक कि कभी-कभी साइनस और दांत केवल श्लेष्म झिल्ली द्वारा अलग हो जाते हैं, और इससे साइनस संक्रमण हो सकता है।

मैक्सिलरी साइनस को इसका नाम मिला अंग्रेज डॉक्टरनथानिएल हाईमोर, जिन्होंने सबसे पहले उसकी बीमारी का वर्णन किया था

परानासल साइनस के स्थान का आरेख

साइनस की मोटी पिछली दीवार एथमॉइडल भूलभुलैया और स्फेनोइड साइनस की कोशिकाओं से घिरी होती है।

ललाट साइनसयह ललाट की हड्डी की मोटाई में स्थित होता है और इसकी चार दीवारें होती हैं। एक पतली घुमावदार नहर का उपयोग करना जो मध्य मांस के पूर्वकाल भाग में खुलती है, ललाट साइनस नाक गुहा के साथ संचार करता है। ललाट साइनस की निचली दीवार कक्षा की ऊपरी दीवार है। मध्य दीवार बाएं ललाट साइनस को दाईं ओर से अलग करती है, पीछे की दीवार ललाट साइनस को मस्तिष्क के ललाट लोब से अलग करती है।

एथमॉइड साइनस, जिसे "भूलभुलैया" भी कहा जाता है, कक्षा और नाक गुहा के बीच स्थित है और इसमें व्यक्तिगत वायु धारण करने वाली हड्डी कोशिकाएं होती हैं। कोशिकाओं के तीन समूह हैं: पूर्वकाल और मध्य, मध्य नासिका मार्ग में खुलते हैं, और पीछे, ऊपरी नासिका मार्ग में खुलते हैं।

स्फेनोइड (मुख्य) साइनसखोपड़ी की स्फेनॉइड (मुख्य) हड्डी के शरीर में गहराई से स्थित है, जो एक सेप्टम द्वारा दो अलग-अलग हिस्सों में विभाजित है, जिनमें से प्रत्येक का ऊपरी नासिका मार्ग के क्षेत्र में एक स्वतंत्र निकास है।

जन्म के समय, एक व्यक्ति में केवल दो साइनस होते हैं: मैक्सिलरी और एथमॉइडल भूलभुलैया। नवजात शिशुओं में ललाट और स्फेनोइड साइनस अनुपस्थित होते हैं और केवल 3-4 वर्ष की आयु से ही बनना शुरू हो जाते हैं। साइनस का अंतिम विकास लगभग 25 वर्ष की आयु में समाप्त होता है।

नाक और परानासल साइनस के कार्य

नाक की जटिल संरचना यह सुनिश्चित करती है कि यह प्रकृति द्वारा सौंपे गए चार कार्यों को सफलतापूर्वक करती है।

घ्राण क्रिया. नाक सबसे महत्वपूर्ण इंद्रियों में से एक है। इसकी सहायता से व्यक्ति अपने आस-पास की सभी प्रकार की गंधों को महसूस करता है। गंध की हानि न केवल संवेदनाओं के पैलेट को ख़राब करती है, बल्कि नकारात्मक परिणामों से भी भरी होती है। आख़िरकार, कुछ गंध (उदाहरण के लिए, गैस या ख़राब भोजन की गंध) खतरे का संकेत देती हैं।

श्वसन क्रिया- सबसे महत्वपूर्ण। यह शरीर के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करता है, जो सामान्य कामकाज और रक्त गैस विनिमय के लिए आवश्यक है। जब नाक से सांस लेना मुश्किल होता है, तो शरीर में ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं का कोर्स बदल जाता है, जिससे हृदय और तंत्रिका तंत्र में व्यवधान होता है, निचले श्वसन पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता होती है और इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ जाता है।

काफी महत्वपूर्ण भूमिकानाक में सौंदर्यपरक भूमिका निभाता है। अक्सर, सामान्य नाक से सांस लेने और गंध की अनुभूति सुनिश्चित करते हुए, नाक का आकार उसके मालिक को महत्वपूर्ण अनुभव देता है, जो सुंदरता के बारे में उसके विचारों के अनुरूप नहीं होता है। इस संबंध में, सही प्लास्टिक सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक है उपस्थितिबाहरी नाक.

सुरक्षात्मक कार्य. नाक गुहा से गुजरने वाली साँस की हवा धूल के कणों से साफ हो जाती है। धूल के बड़े कण नाक के प्रवेश द्वार पर उगने वाले बालों में फंस जाते हैं; कुछ धूल के कण और बैक्टीरिया, हवा के साथ घुमावदार नासिका मार्ग में गुजरते हुए, श्लेष्मा झिल्ली पर जम जाते हैं। सिलिअटेड एपिथेलियम के सिलिया के नॉन-स्टॉप कंपन नाक गुहा से बलगम को नासोफरीनक्स में हटा देते हैं, जहां से इसे बाहर निकाला जाता है या निगल लिया जाता है। नाक गुहा में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया नाक के बलगम में मौजूद पदार्थों द्वारा काफी हद तक बेअसर हो जाते हैं। ठंडी हवा, संकीर्ण और घुमावदार नासिका मार्ग से गुजरती है, श्लेष्मा झिल्ली द्वारा गर्म और नम होती है, जिसे प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति होती है।

अनुनादक कार्य. नाक गुहा और परानासल साइनस की तुलना एक ध्वनिक प्रणाली से की जा सकती है: ध्वनि, उनकी दीवारों तक पहुंचकर, प्रवर्धित होती है। अनुनासिक व्यंजनों के उच्चारण में नाक और साइनस प्रमुख भूमिका निभाते हैं। नाक बंद होने से नाक की आवाजें आने लगती हैं, जिसमें नाक की आवाजें गलत तरीके से उच्चारित होती हैं।

मनुष्य की नाक ज्ञानेन्द्रियों में से एक है। हालाँकि, यह न केवल घ्राण कार्य करता है। वह कई अन्य समान रूप से महत्वपूर्ण कार्यों के लिए जिम्मेदार है जो सभी के सामान्य संचालन को सुनिश्चित करते हैं श्वसन प्रणालीआम तौर पर।

नाक संबंधी विकृति की घटना के तंत्र को समझने और उनका सफलतापूर्वक मुकाबला करने के लिए, आपको नाक और साइनस की शारीरिक रचना के साथ-साथ एक दूसरे के साथ संरचनात्मक तत्वों के संचार की ख़ासियत को जानना चाहिए।

नाक श्वसन तंत्र की प्रारंभिक कड़ी है

नाक- विभिन्न कार्यों को करने के लिए जिम्मेदार एक निकाय।

नाक मानव इंद्रियों में से एक है

यह श्वसन पथ की शुरुआत है, जिसका अर्थ है कि यह बाहरी दुनिया के साथ पूरे जीव के संबंध में सबसे महत्वपूर्ण स्थान रखता है।

संदर्भ।लगभग 20,000 लीटर वायु वह मात्रा है जो एक व्यक्ति पूरे दिन में ग्रहण करता है।

नाक, किसी भी अन्य मानव अंग की तरह, एक महत्वपूर्ण घटक है जो शरीर के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है। यह निम्नलिखित कार्यों के माध्यम से प्राप्त किया गया है:

1. श्वसन- शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति सुनिश्चित करना, जो है एक आवश्यक शर्तसभी प्रणालियों के सामान्य संचालन के लिए।
2. रक्षात्मक- यहां नाक एक प्रकार के फिल्टर के रूप में कार्य करती है जो धूल और रोगजनक सूक्ष्मजीवों को फंसा सकती है। यह कार्य श्लेष्मा झिल्ली तथा बालों द्वारा किया जाता है।
3. साँस लेने वाली हवा को गर्म करना- प्रचुर रक्त आपूर्ति के कारण प्रदर्शन किया गया। इस कार्य के बिना, मस्तिष्क और नासॉफिरिन्जियल गुहा लगातार हाइपोथर्मिक थे।
4. गुंजयमान यंत्र- आवाज की ध्वनि की प्रकृति को निर्धारित करता है, अर्थात, इसकी ध्वनि, व्यक्तिगत समय। विकृति विज्ञान (बहती नाक, पॉलीप्स) के साथ, एक विशिष्ट नाक ध्वनि उत्पन्न होती है।
5. सूंघनेवाला- घ्राण रिसेप्टर्स का उपयोग कर गंध के बीच अंतर।

नाक कई महत्वपूर्ण कार्य करती है

यहां तक ​​कि इस प्रणाली के कामकाज में थोड़ी सी भी खराबी नाक और शरीर की कई प्रणालियों दोनों में विभिन्न रोग स्थितियों के विकास का खतरा पैदा कर सकती है।

उदाहरण के लिए, सांस लेने में कठिनाई ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को बदल देती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय और तंत्रिका तंत्र के साथ-साथ श्वसन प्रणाली के निचले हिस्सों के कामकाज में व्यवधान पैदा होता है।

दिलचस्प।एक व्यक्ति एक निश्चित समय पर केवल एक नासिका छिद्र से सांस लेता है, अर्थात रक्त वाहिकाओं के विस्तार और संकुचन के कारण "अग्रणी नासिका" हर 4 घंटे में बदल जाती है। कई लोगों के लिए श्वास चक्र इसी प्रकार काम करता है।

नाक और परानासल साइनस की संरचना

नाक और परानासल साइनस की नैदानिक ​​शारीरिक रचना में कई बड़े संरचनात्मक तत्व शामिल हैं:

• परानसल साइनस;
• नाक का छेद;
• बाहरी नाक

ऐसे संरचनात्मक घटकों को एक जटिल संरचना की विशेषता होती है, इसलिए आगे हम उन पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे (आइए आंतरिक भाग से शुरू करें)।

परानसल साइनस

परानसल साइनस- हवा वाले स्थान जो नाक के पास स्थित होते हैं और इसके साथ घनिष्ठ संचार रखते हैं।

यदि साइनस में सूजन हो जाती है, तो इससे आस-पास स्थित अन्य अंगों पर जटिलताएं हो सकती हैं।

परानासल साइनस की सूजन एक गंभीर विकृति है

संदर्भ।कोई भी साइनस खोपड़ी में सूजन फैलने, आंखों की क्षति और अन्य परिणामों का कारक बन सकता है।

कुल मिलाकर, इस शारीरिक संरचना में परानासल साइनस के 4 जोड़े गिने जा सकते हैं, जिनकी विशेषता एक अनूठी संरचना है।

परानसल साइनस	संरचना
	वे माथे की हड्डी में स्थित होते हैं और उनकी 4 दीवारें होती हैं - अवर कक्षीय, आंतरिक, पूर्वकाल, पश्च। उनकी मध्य नासिका नलिका तक पहुंच होती है साइनस का आकार 3-5 सेमी3 है।
जालीदार भूलभुलैया	नाक गुहा और नेत्र गर्तिका के बीच स्थित है। इनमें लगभग 5-20 छोटी गुहाएँ शामिल हैं, जिन्हें समूहों में विभाजित किया गया है - पूर्वकाल, मध्य, पश्च।
कील के आकार का	वे स्फेनोइड हड्डी की मोटाई में स्थित होते हैं और एक सेप्टम द्वारा 2 भागों में विभाजित होते हैं। उन्हें ऊपरी नासिका मार्ग के क्षेत्र तक स्वतंत्र पहुंच प्राप्त है।
(हाईमोर)	वे ऊपरी जबड़े की हड्डियों में स्थित होते हैं और अनियमित आकार के पिरामिड की तरह दिखते हैं। इनमें 4 दीवारें होती हैं: पूर्वकाल, मध्य, ऊपरी, निचला, पश्च। साइनस का आकार 15-20 सेमी3 है।

नाक का छेद

नाक का छेद- सामने के बीच स्थित स्थान मुंहऔर कपाल खात.

एक विभाजन द्वारा दो क्षेत्रों (दाएँ, बाएँ) में विभाजित। उपस्थिति द्वारा विशेषता पूर्वकाल के छिद्र - नासिका छिद्र, साथ ही पीछे के छिद्र - चोआने. नाक के प्रत्येक भाग में होता है 4 दीवारें.

नाक गुहा में कई गुहाओं और नहरों की एक जटिल संरचना होती है

नाक गुहा की संरचना इसके बाहरी भाग की तुलना में बहुत अधिक जटिल है, जो किए गए कार्यों की विविधता से निर्धारित होती है।

आइए योजनाबद्ध रूप में इस संरचना की संरचना पर अधिक विस्तार से विचार करें।

नाक का छेद
दीवारों	औसत दर्जे का (नाक का पर्दा)	चतुष्कोणीय उपास्थि, एथमॉइड हड्डी की लंबवत प्लेट और वोमर से मिलकर बनता है।
	अपर	एथमॉइड हड्डी की प्लेट जो नाक के आर्क के गठन को निर्धारित करती है। घ्राण तंत्रिका और रक्त वाहिकाएं इसके उद्घाटन से होकर गुजरती हैं।
	निचला	ऊपरी जबड़े की तालु प्रक्रिया और तालु की हड्डी की क्षैतिज प्लेट से मिलकर बनता है।
	पार्श्व	निम्नलिखित हड्डियों से मिलकर बनता है: नाक, तालु, लैक्रिमल, एथमॉइड, स्फेनॉइड। इस हड्डी की आंतरिक सतह में 3 संरचनाएँ होती हैं - नासिका शंख (ऊपरी, मध्य, निचली)।
नासिका नलिकाएं	निचला	नासोलैक्रिमल वाहिनी.
	औसत	मैक्सिलरी, फ्रंटल साइनस, एथमॉइड हड्डी की पूर्वकाल और मध्य कोशिकाओं के साथ संचार करता है।
	अपर	स्फेनॉइड साइनस और एथमॉइड हड्डी की पिछली कोशिकाओं की ओर जाता है।
श्लैष्मिक क्षेत्र	बरोठा	नाक के पंखों तक सीमित। किनारा कई बालों के साथ उपकला से पंक्तिबद्ध है।
	श्वसन	नासिका गुहा के तल और मध्य शंख के निचले किनारे के बीच का स्थान। स्तंभाकार रोमक उपकला के साथ श्लेष्मा झिल्ली से ढका हुआ।
	सूंघनेवाला	नासिका गुहा के ऊपरी भाग में स्थित है। इसमें घ्राण रिसेप्टर्स होते हैं।

मानव क्षेत्र में लगभग 12 मिलियन घ्राण रिसेप्टर्स होते हैं, जिनकी संख्या उम्र के साथ घटती जाती है।

बाहरी नाक

यह संरचनात्मक हिस्सा है पिरामिड के आकार का ओस्टियोचोन्ड्रल कंकाल, कई आकृतियों और आकारों की विशेषता, जो उस जलवायु से निर्धारित होती है जिसमें एक व्यक्ति रहता है।

बाहरी नाक संरचना की दृष्टि से अपेक्षाकृत सरल तत्व है

संदर्भ।इस शिक्षा में निम्नलिखित घटक शामिल हैं: जड़, पीठ, सिरा, ढलान, पंख।

कंकाल में कई प्रकार के कपड़े होते हैं, जिनकी संरचना नीचे योजनाबद्ध रूप से दिखाई गई है।

पिरामिड के आकार का फ्रेम
हड्डी	उपास्थि ऊतक	मुलायम कपड़े
जोड़ीदार नाक की हड्डियाँ, मैक्सिला की ललाट प्रक्रियाएँ, ललाट की हड्डी की नाक प्रक्रिया। हड्डियों की निचली सीमा एक छेद बनाती है जो बाहरी नाक को जोड़ने के लिए आवश्यक है।	युग्मित उपास्थि: त्रिकोणीय, अलार, सहायक, नाक के पंखों की छोटी उपास्थि। अयुग्मित चतुर्भुज उपास्थि सेप्टम का आधार है।	त्वचा शामिल है वसामय ग्रंथियांअधिक मात्रा में. बाल जो कीटाणुओं से रक्षा करते हैं। वाहिकाएँ जो किसी अंग में रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं।

अंग के बाहरी हिस्से की ऐसी संरचना न केवल सामान्य कामकाज के लिए, बल्कि कॉस्मेटिक प्रभाव पैदा करने के लिए भी आवश्यक है।

निष्कर्ष

नाक और परानासल साइनस मस्तिष्क के बगल में स्थित एक जटिल शारीरिक संरचना हैं। इसका मतलब यह है कि कोई भी लंबे समय तक सूजन का प्रतिनिधित्व कर सकता है संभावित ख़तरामानव स्वास्थ्य के लिए.

"नाक" की शारीरिक अवधारणा में शामिल हैं: बाहरी नाक, इसमें मौजूद संरचनाओं के साथ नाक गुहा (आंतरिक नाक) और परानासल साइनस।

बाहरी नाक

बाहरी नाक में एक अनियमित त्रिकोणीय पिरामिड का आकार होता है, जो स्पष्ट व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा प्रतिष्ठित होता है। सबसे ऊपर का हिस्सा नाक का पुलभौंहों की लकीरों के बीच समाप्त होता है। नाक के पिरामिड का शीर्ष भाग इसका है बख्शीश, और पार्श्व सतहें, चेहरे के बाकी हिस्सों से सीमांकित नासोलैबियल सिलवटें, रूप नाक के पंख, जो नासिका पट के अग्र भाग के साथ मिलकर नासिका गुहा में दो सममित प्रवेश द्वार बनाते हैं ( नथुने). बाहरी नाक में हड्डी, उपास्थि और कोमल ऊतक भाग होते हैं।

हड्डी का ढांचाऊपरी भाग में बनता है ललाट की हड्डी का नासिका भागऔर युग्मित नाक की हड्डियाँ(चित्र .1)। ऊपरी जबड़े की ललाट प्रक्रियाएं नीचे और दोनों तरफ नाक की हड्डियों से सटी होती हैं। नाक की हड्डियों का निचला किनारा ऊपरी सीमा बनाता है नाशपाती के आकार का उद्घाटन, जिसके किनारों से यह जुड़ा हुआ है नासिका पिरामिड का आधार.

चावल। 1.बाहरी नाक की हड्डी और कार्टिलाजिनस ढांचा:

1 - ललाट की हड्डी; 2 - नाक की हड्डियाँ; 3 - नाक सेप्टम का उपास्थि; 4 - पार्श्व उपास्थि; 5 - पंखों के बड़े उपास्थि; 6 - नाक के पंखों की छोटी उपास्थि; 7 - ऊपरी जबड़ा

प्रत्येक तरफ बाहरी नाक की पार्श्व दीवार प्लेटों द्वारा बनाई गई है पार्श्व उपास्थि (4). इन उपास्थि के निचले किनारे सटे हुए होते हैं बड़े उपास्थिनाक के पंख ( 5 ). छोटे उपास्थिनाक के पंख (6), अलग-अलग संख्या में, नासोलैबियल फोल्ड के पास नाक के पंखों के पिछले हिस्से में स्थित होते हैं। बाहरी नाक के उपास्थि भी शामिल हैं चतुष्कोणीय उपास्थिनाक का पर्दा। बाहरी नाक के उपास्थि का नैदानिक ​​महत्व न केवल उनके कॉस्मेटिक कार्य (वी.आई. वोयाचेक के अनुसार) में निहित है, बल्कि इस तथ्य में भी है कि अक्सर, चतुष्कोणीय उपास्थि की तीव्र वृद्धि के कारण, यह प्राप्त हो जाता है विभिन्न आकारवक्रताएं "विचलित नाक सेप्टम" के निदान द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

बाहरी नाक की मांसपेशियाँमनुष्यों में प्रकृति अल्पविकसित होती है। उन्हीं में से एक है - मांसपेशी जो ऊपरी होंठ और अला नासी को ऊपर उठाती है- चेहरे का एक निश्चित कार्य करता है, उदाहरण के लिए, एक निश्चित गंध सूँघते समय। एक अन्य मांसपेशी में तीन बंडल होते हैं, जिनमें से एक नाक के उद्घाटन को संकीर्ण करता है, दूसरा इसे चौड़ा करता है, और तीसरा नाक सेप्टम को नीचे खींचता है। ये मांसपेशियाँ स्वैच्छिक और प्रतिवर्ती दोनों तरह से सिकुड़ सकती हैं, उदाहरण के लिए, गहरी साँस लेने के दौरान या विभिन्न भावनात्मक अवस्थाओं के दौरान।

नाक की त्वचाबहुत पतला और अंतर्निहित ऊतकों से कसकर जुड़ा हुआ। इसमें बड़ी संख्या में वसामय ग्रंथियां, साथ ही बालों के रोम, पतले बाल और पसीने की ग्रंथियां शामिल हैं। नाक गुहा के प्रवेश द्वार पर बाल उगते हैं, जहां त्वचा अंदर की ओर मुड़ती है, जिससे तथाकथित का निर्माण होता है नाक की दहलीज, काफी लंबाई तक पहुंच सकता है। नाक की दहलीज से आगे उसकी गुहा की दिशा चलती है मध्यवर्ती बेल्ट, जो नाक सेप्टम के पेरीकॉन्ड्रिअम से जुड़ा होता है और नाक के म्यूकोसा में गुजरता है। इसीलिए नाक सेप्टम की वक्रता के लिए की जाने वाली सर्जरी के दौरान पेरीकॉन्ड्रिअम को अलग करने से पहले चीरा लगाया जाना चाहिए।

बाहरी नाक को रक्त की आपूर्तिसिस्टम से किया गया कक्षा काऔर चेहरे की धमनियाँ. नसें धमनी वाहिकाओं के साथ होती हैं और प्रवाहित होती हैं नाक की बाहरी नसेंऔर नासोफ्रंटल नसें. उत्तरार्द्ध के माध्यम से कोणीय नसेंकपाल गुहा की शिराओं के साथ एनास्टोमोज़। नाक और चेहरे की त्वचा के क्षेत्र में सूजन के लिए इन एनास्टोमोसेस का उपयोग करना नासोलैबियल फोल्ड के ऊपरसंक्रमण कपाल गुहा में प्रवेश कर सकता है और इंट्राक्रैनियल प्युलुलेंट जटिलताओं का कारण बन सकता है।

नाक की लसीका वाहिकाएँचेहरे की लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करें, जो बदले में, सबमांडिबुलर क्षेत्र के लिम्फ नोड्स के साथ संचार करती हैं।

बाहरी नाक का संक्रमणसे निकलने वाले संवेदनशील तंतुओं द्वारा किया जाता है पूर्वकाल एथमॉइडऔर इन्फ्राऑर्बिटलतंत्रिकाओं, मोटर संक्रमण का एहसास शाखाओं द्वारा होता है चेहरे की नस.

नाक का छेद

नाक गुहा (आंतरिक नाक) खोपड़ी के आधार के पूर्वकाल तीसरे भाग, आंख की सॉकेट और मौखिक गुहा के बीच स्थित है। सामने यह नासिका छिद्रों से खुलता है, पीछे यह दो छिद्रों के माध्यम से ग्रसनी के ऊपरी भाग से संचार करता है जोन. नासिका गुहा दो भागों में विभाजित है नाक का पर्दा, जो अधिकांश मामलों में किसी न किसी दिशा में कुछ हद तक भटक जाता है। नाक का प्रत्येक आधा भाग चार दीवारों से बना होता है - आंतरिक, बाहरी, ऊपरी और निचला।

आंतरिक दीवारनाक सेप्टम द्वारा निर्मित, जिसके हड्डी वाले हिस्से में पोस्टेरोसुपीरियर सेक्शन में एथमॉइड हड्डी की लंबवत प्लेट शामिल होती है, और पोस्टेरोइन्फ़िरियर सेक्शन में - नाक सेप्टम की एक स्वतंत्र हड्डी - वोमर शामिल होती है।

बाहरी दीवारेसबसे कठिन प्रतीत होता है (चित्र 2)। इसमें नाक की हड्डी, ललाट प्रक्रिया के साथ ऊपरी जबड़े के शरीर की मध्य सतह, लैक्रिमल हड्डी पीछे से सटी होती है, इसके बाद एथमॉइड हड्डी की कोशिकाएं होती हैं। नाक गुहा की बाहरी दीवार के पीछे के आधे हिस्से का निर्माण तालु की हड्डी के लंबवत भाग और मुख्य हड्डी की pterygoid प्रक्रिया की आंतरिक प्लेट से होता है।

चावल। 2.

ए— नासिका गुहा की ओर से दृश्य: 1 — ऊपरी नासिका मार्ग; 2 - ऊपरी नाक क्रेफ़िश, एथमॉइडल अवकाश; 4 - मुख्य साइनस; 5 - नासॉफिरिन्जियल ओपनिंग पी. पाइप; 6 - नासॉफिरिन्जियल मार्ग; 7 - नरम तालु; 8 - मध्य नासिका मार्ग; 9 - निचला स्ट्रोक; 10 - अवर नासिका शंख; 11 - कठोर तालु; 12 - ऊपरी होंठ; 13 - नाक का बरोठा; 14 - नाक की दहलीज; 15 - मध्य टरबाइनेट; 16 - नाक की हड्डी; 17 - ललाट की हड्डी; 18 - ललाट साइनस; बी- टर्बाइनेट्स को हटाने के बाद नाक की बाहरी दीवार: 1 - ललाट साइनस के उत्सर्जन नलिका और एथमॉइड हड्डी की पूर्वकाल कोशिकाओं से; 2 - शैल कट लाइन; 3 - मध्य खोल की कट लाइन; 4 - ऊपरी आवरण की कट लाइन; 5 - एथमॉइड हड्डी की पिछली कोशिकाओं से; 6 - नासोलैक्रिमल नहर का मुंह; 7 - मैक्सिलरी साइनस की वाहिनी का खुलना; 8 - एथमॉइड हड्डी की मध्य कोशिकाओं का उद्घाटन

बाहरी दीवार के हड्डी वाले भाग पर तीन नासिका शंख एक के ऊपर एक लगे होते हैं - अपर, औसतऔर निचला. टर्बाइनेट्स, वॉल्ट और नाक के फर्श के बीच की जगह बनती है सामान्य नासिका मार्ग. नासिका टरबाइनेट्स के नीचे स्थित संकीर्ण स्थान बनते हैं निम्नतर, मध्यमऔर अपरनासिका मार्ग। नासिका गुहा का सबसे पिछला भाग, जो निचले और मध्य टर्बाइनेट्स के पीछे के सिरों के पीछे स्थित होता है, कहलाता है नासॉफिरिन्जियल मार्ग(चित्र 2 देखें, ए).

ऊपरी और मध्य टरबाइनेट के बहिर्वृद्धि हैं सलाखें हड्डी, और अक्सर एथमॉइडल भूलभुलैया की कोशिकाओं में से एक मध्य टरबाइन की मोटाई में विकसित होती है, जो तथाकथित बनाती है कोंचा बुलोसा(शाब्दिक रूप से अनुवादित - सिस्टिक शैल)। इस खोल का नैदानिक ​​महत्व यह है कि यदि इसका आकार अत्यधिक है, तो नाक के इस आधे हिस्से पर नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है, और यदि एथमॉइडल भूलभुलैया की कोशिकाएं सूजन हो जाती हैं, तो इसमें एक सूजन प्रक्रिया भी विकसित होती है, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। निचला खोल एक स्वतंत्र हड्डी है जो ऊपरी जबड़े और तालु की हड्डी के शिखर से जुड़ी होती है। निचले नासिका मार्ग के पूर्वकाल तीसरे भाग में, नासोलैक्रिमल नहर का मुंह खुलता है (चित्र 2 देखें)। ए). टर्बाइनेट्स के नरम ऊतक मुख्य रूप से शिरापरक गुफाओं वाले जहाजों से बने होते हैं, जो कि कैसे के संबंध में बेहद लचीला होते हैं वायुमंडलीय प्रभाव, और विभिन्न बीमारियाँ।

मुख्य को छोड़कर, लगभग सभी परानासल साइनस मध्य मांस में खुलते हैं। मध्य मांस में एक तथाकथित है अर्धचंद्र विदर, यह अपने पिछले हिस्से में फैलता है, बनता है फ़नल के आकार का अवकाश, जिसके निचले भाग में मैक्सिलरी साइनस का आउटलेट होता है - हायटस मैक्सिलारिस (चित्र 2 देखें)। बी, 7 ). सेमीलुनर विदर की पूर्वकाल और पीछे की दीवारों पर या उसके निकट, एथमॉइडल भूलभुलैया की कई पूर्वकाल कोशिकाएँ खुलती हैं ( 1 ). एथमॉइडल भूलभुलैया की पिछली कोशिकाएं सुपीरियर मीटस में सुपीरियर टर्बाइनेट के नीचे खुलती हैं।

सबसे ऊपर की दीवारनाक गुहा (वॉल्ट, फोर्निक्स नासी) एथमॉइड हड्डी की एक क्षैतिज रूप से स्थित छिद्रित (छलनी के आकार की) प्लेट द्वारा बनाई जाती है, जिसके छिद्रों के माध्यम से घ्राण तंत्रिकाएं कपाल गुहा में गुजरती हैं।

नीचे की दीवार(नाक गुहा के नीचे) मुख्य रूप से बनता है मैक्सिला की प्रक्रियाएंऔर पीछे तालु की हड्डी की क्षैतिज प्रक्रिया.

श्लेष्मा झिल्लीनासिका गुहा को दो भागों में बांटा गया है - श्वसनऔर सूंघनेवाला(चित्र 3)।

चावल। 3.नाक के म्यूकोसा के रोमक उपकला में गॉब्लेट कोशिकाएं:

1 - सिलिअटेड एपिथेलियम; 2 - स्राव के विभिन्न चरणों में गॉब्लेट कोशिकाएं; 3 - मांसपेशी परत; 4 - सबम्यूकोसल परत

पहले में शामिल हैं स्तंभकार सिलिअटेड एपिथेलियम. इस उपकला की कोशिकाओं के बीच गॉब्लेट कोशिकाएँ होती हैं (चित्र 3, 2 ), नाक में बलगम पैदा करना। श्वसन क्षेत्र की श्लेष्मा झिल्ली में बड़ी संख्या में शिरापरक जाल होते हैं। नाक सेप्टम (किसेलबाक का स्थान) के पूर्वकाल भाग में धमनी वाहिकाओं का एक सतही रूप से स्थित नेटवर्क होता है, जो इस तथ्य से विशेषता है कि उनकी दीवारों में कुछ लोचदार और मांसपेशी फाइबर होते हैं, जो मामूली चोटों, ऊंचाई के साथ नाक से खून बहने में योगदान देता है। रक्तचाप, नाक के म्यूकोसा का शोष और सूखापन।

घ्राण क्षेत्र की श्लेष्मा झिल्लीयह अपने पीले-भूरे रंग से पहचाना जाता है, जो यहां मौजूद घ्राण उपकला कोशिकाओं के रंग पर निर्भर करता है। इस क्षेत्र में कई ट्यूबलो-एल्वियोलर श्लेष्म कोशिकाएं होती हैं जो घ्राण उपकला के कामकाज के लिए आवश्यक बलगम और सीरस तरल पदार्थ का स्राव करती हैं।

नाक गुहा की रक्त वाहिकाएँ. नाक गुहा की संरचनाओं को धमनी रक्त की आपूर्ति करने वाली मुख्य वाहिका है मुख्य तालु धमनी. इससे पीछे की नाक की धमनियां निकलती हैं, जो नाक की अधिकांश पार्श्व दीवार और नाक सेप्टम के पिछले हिस्से को आपूर्ति करती हैं। नाक की पार्श्व दीवार के ऊपरी भाग से रक्त प्राप्त होता है पूर्वकाल एथमॉइडल धमनी, जो एक शाखा है नेत्र धमनी. नाक सेप्टम को नासोपालाटाइन धमनी से शाखाओं द्वारा भी रक्त की आपूर्ति की जाती है। शिरापरक जल निकासीनासिका गुहा से बहने वाली अनेक शिराओं के माध्यम से बाहर निकाला जाता है चेहरेऔर आंख कानसें उत्तरार्द्ध में बहने वाली शाखाएँ निकलती हैं गुहामय नासिकामस्तिष्क, जो तब आवश्यक होता है जब एक शुद्ध संक्रमण नाक गुहा से निर्दिष्ट साइनस तक फैलता है।

लसीका वाहिकाओंनाक गुहाओं को उनके एक गहरे और सतही नेटवर्क द्वारा दर्शाया जाता है, साथ ही घ्राण तंत्रिका के तंतुओं के आसपास लसीका पेरिन्यूरल रिक्त स्थान भी होते हैं। नाक गुहा की लसीका प्रणाली की एक विशेषता यह है कि इसकी वाहिकाएँ रूपात्मक रूप से संबंधित होती हैं अवदृढ़तानिकीऔर अवजालतनिकारिक्त स्थान, जो नाक की सूजन और प्यूरुलेंट रोगों में इंट्राक्रैनील जटिलताओं के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है, उदाहरण के लिए, नाक सेप्टम की फोड़ा के साथ। नाक के म्यूकोसा से लसीका का बहिर्वाह दिशा में होता है रेट्रोग्रसनीऔर गहरी ग्रीवा नोड्स, जो इन क्षेत्रों में संक्रमण फैलने में भी योगदान दे सकता है।

नाक के म्यूकोसा का संक्रमणविशेष रूप से ट्राइजेमिनल तंत्रिका की I और II शाखाओं द्वारा किया जाता है कक्षा काऔर दाढ़ की हड्डी कानसें, साथ ही उनसे निकलने वाली शाखाएँ pterygopalatine नाड़ीग्रन्थि.

परानसल साइनस

परानासल साइनस में महान नैदानिक ​​और शारीरिक ज्ञान होता है और यह नाक गुहा के साथ एक एकल कार्यात्मक प्रणाली बनाता है। वे महत्वपूर्ण अंगों से घिरे होते हैं, जो अक्सर इन साइनस के रोगों के कारण जटिलताओं के अधीन होते हैं। परानासल साइनस की दीवारें कई छिद्रों से छिद्रित होती हैं जिनके माध्यम से तंत्रिकाएं, वाहिकाएं और संयोजी ऊतक रज्जु गुजरती हैं। ये छिद्र रोगजनक वनस्पतियों, मवाद, विषाक्त पदार्थों और कैंसर कोशिकाओं के लिए प्रवेश द्वार के रूप में काम कर सकते हैं जो साइनस से कपाल गुहा, कक्षा और पर्टिगोपालाटाइन फोसा में प्रवेश करते हैं और एक या दूसरे व्यक्ति के सामान्य संक्रमण के साथ माध्यमिक, अक्सर गंभीर, जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। साइनस.

दाढ़ की हड्डी साइनस(एंट्रम हाईमोरी), स्टीम रूम, मैक्सिलरी हड्डी की मोटाई में स्थित है, एक वयस्क में इसकी मात्रा 3 से 30 सेमी 3 तक होती है, औसतन - 10-12 सेमी 3।

आंतरिकसाइनस की दीवार नाक गुहा की पार्श्व दीवार है और अधिकांश निचले और मध्य नाक मार्ग से मेल खाती है। यह साइनस मध्य टरबाइनेट के नीचे मध्य मांस में अर्धचंद्र पायदान के पीछे के भाग में स्थित एक छेद के साथ नाक गुहा में खुलता है (चित्र 2 देखें)। बी, 7). यह दीवार, इसके निचले हिस्सों को छोड़कर, काफी पतली है, जो इसे चिकित्सीय या नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए छिद्रित करने की अनुमति देती है।

अपर, या कक्षीय, दीवारमैक्सिलरी साइनस सबसे पतला होता है, विशेष रूप से पीछे के भाग में, जहां अक्सर हड्डी का फटना या अनुपस्थिति भी देखी जाती है हड्डी का ऊतक. इसकी मोटाई में दीवार गुजरती है चैनलइन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका, उद्घाटन इन्फ्राऑर्बिटल फोरामेन. कभी-कभी यह बोनी नलिका अनुपस्थित होती है, और तब इन्फ्राऑर्बिटल तंत्रिका और उसके साथ की रक्त वाहिकाएं सीधे साइनस म्यूकोसा से सटी होती हैं। ऊपरी दीवार की यह संरचना इस साइनस की सूजन संबंधी बीमारियों में इंट्राऑर्बिटल और इंट्राक्रैनील जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाती है।

नीचे की दीवार, या मैक्सिलरी साइनस का निचला भाग, ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के पीछे के भाग के पास स्थित होता है और आमतौर पर चार पीछे के ऊपरी दांतों के सॉकेट से मेल खाता है, जिनकी जड़ें कभी-कभी केवल नरम ऊतक द्वारा साइनस से अलग होती हैं . इन दांतों की जड़ों की मैक्सिलरी साइनस से निकटता अक्सर साइनस की ओडोन्टोजेनिक सूजन का कारण होती है।

ललाट साइनस(युग्मित) कक्षीय भाग की प्लेटों और तराजू के बीच ललाट की हड्डी की मोटाई में स्थित है (चित्र 2 देखें)। ए, 1 8). दोनों साइनस एक पतली हड्डी सेप्टम द्वारा अलग किए जाते हैं, जिन्हें मध्य तल के दाएं या बाएं स्थानांतरित किया जा सकता है। इस सेप्टम में दोनों साइनस को जोड़ने वाले छेद हो सकते हैं। ललाट साइनस का आकार काफी भिन्न होता है - एक या दोनों तरफ पूर्ण अनुपस्थिति से लेकर पूरे ललाट पैमाने और खोपड़ी के आधार तक फैलने तक, जिसमें एथमॉइड हड्डी की छिद्रित प्लेट भी शामिल है। ललाट साइनस में चार दीवारें होती हैं: पूर्वकाल (चेहरे), पश्च (सेरेब्रल), अवर (कक्षीय) और मध्यिका।

सामने वाली दीवारनिकास बिंदु है नेत्र तंत्रिकाके माध्यम से सुप्राऑर्बिटल नॉच, कक्षा के ऊपरी किनारे को उसके ऊपरी-आंतरिक कोने के करीब भेदते हुए। यह दीवार ट्रेफिन पंचर और साइनस के खुलने का स्थान है।

नीचे की दीवारसबसे पतला और अक्सर ललाट साइनस से कक्षा में संक्रमण के प्रवेश स्थल के रूप में कार्य करता है।

मस्तिष्क की दीवारफ्रंटल साइनस को मस्तिष्क के फ्रंटल लोब से अलग करता है और पूर्वकाल कपाल फोसा में संक्रमण के स्थल के रूप में काम कर सकता है।

ललाट साइनस नाक गुहा के माध्यम से संचार करता है फ्रंटोनसाल नहर, जिसका निकास मध्य नासिका मार्ग के सामने वाले भाग में स्थित है (चित्र 2 देखें)। बी, 1). साइनस एथमॉइड भूलभुलैया की पूर्वकाल कोशिकाओं के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, जो उनकी निरंतरता है। इसलिए ललाट साइनस और एथमॉइडल भूलभुलैया की पूर्वकाल कोशिकाओं की सूजन का बहुत आम संयोजन, एथमॉइडल भूलभुलैया से ललाट साइनस तक और विपरीत दिशा में ऑस्टियोमा और अन्य ट्यूमर का प्रसार।

जालीदार भूलभुलैयाइसमें पतली दीवार वाली हड्डी कोशिकाएं होती हैं (चित्र 4), जिनकी संख्या काफी भिन्न होती है (2-15, औसतन 6-8)। वे एक मध्य रेखा सममित अयुग्मित में स्थित हैं सलाखें हड्डीआगे मुख्य हड्डीललाट की हड्डी के संगत पायदान में।

चावल। 4.खोपड़ी के आसपास के हिस्सों के सापेक्ष एथमॉइड हड्डी की स्थिति:

1 - पूर्वकाल कपाल खात; 2 - ललाट साइनस; 3 - जालीदार भूलभुलैया की कोशिकाएँ; 4 - फ्रंटोनसाल नहर; 5 - स्फेनोइड साइनस; बी - एथमॉइडल भूलभुलैया की पिछली कोशिकाएं

एथमॉइड भूलभुलैया अत्यधिक नैदानिक ​​​​महत्व की है, क्योंकि यह महत्वपूर्ण अंगों की सीमा बनाती है और अक्सर चेहरे के कंकाल की सबसे दूर की गुहाओं के साथ संचार करती है। ज्यादातर मामलों में, पीछे की कोशिकाएं ऑप्टिक तंत्रिका नहर के निकट संपर्क में आती हैं, और कभी-कभी यह नहर पूरी तरह से पीछे की कोशिकाओं से होकर गुजर सकती है।

चूंकि एथमॉइडल भूलभुलैया की कोशिकाओं की श्लेष्म झिल्ली से निकलने वाली नसों द्वारा संक्रमित होती है नासोसिलरी तंत्रिका, जो एक शाखा है नेत्र तंत्रिका, तो एथमॉइड भूलभुलैया के कई रोग विभिन्न दर्द सिंड्रोम के साथ होते हैं। तंग हड्डी नहरों में घ्राण तंतुओं का मार्ग क्रिब्रीफोर्म प्लेटजब इन तंतुओं में सूजन आ जाती है या वे किसी स्थान घेरने वाली संरचना द्वारा संकुचित हो जाते हैं, तो गंध की अनुभूति क्षीण होने में योगदान देने वाला एक कारक है।

मुख्य साइनसचोआना और नासॉफिरिन्जियल वॉल्ट के ऊपर एथमॉइड भूलभुलैया के ठीक पीछे स्फेनॉइड हड्डी के शरीर में स्थित है (चित्र 5)। 4 ).

चावल। 5.मुख्य साइनस का आसपास की शारीरिक संरचनाओं (धनु खंड) से संबंध:

1 - ललाट लोब; 2 - हाइपोथैलेमस; 3 - सेरेब्रल गाइरस; 4 - मुख्य साइनस; 5 - विपरीत दिशा के मुख्य साइनस का हिस्सा; 6 - पिट्यूटरी ग्रंथि; 7.8 - मध्य और निचला नासिका शंख; 9 - दाहिनी श्रवण नली का नासॉफिरिन्जियल उद्घाटन; 10 - ग्रसनी का ऊपरी भाग; 11 - सुपीरियर टर्बाइनेट (तीर स्फेनोइड साइनस के आउटलेट के स्थान को इंगित करता है)

धनु सेप्टम साइनस को दो हिस्सों में विभाजित करता है, ज्यादातर मामलों में मात्रा में असमान, ऐसे हिस्से जो एक वयस्क में एक दूसरे के साथ संवाद नहीं करते हैं।

सामने वाली दीवारइसमें दो भाग होते हैं: एथमॉइड और नासिका। पूर्वकाल की दीवार का एथमॉइडल या ऊपरी हिस्सा एथमॉइडल भूलभुलैया की पिछली कोशिकाओं से मेल खाता है। पूर्वकाल की दीवार सबसे पतली है, यह आसानी से निचली दीवार में गुजरती है और नाक गुहा का सामना करती है। साइनस के प्रत्येक आधे हिस्से की सामने की दीवार पर, ऊपरी टरबाइनेट के पीछे के अंत के स्तर पर, छोटे गोल छेद होते हैं जिनके माध्यम से स्फेनोइड साइनस नासॉफिरिन्क्स की गुहा के साथ संचार करता है।

पीछे की दीवारसाइनस मुख्यतः सामने की ओर स्थित होते हैं। यदि साइनस बड़ा है, तो यह दीवार 1 मिमी से कम मोटी हो सकती है, जिससे साइनस सर्जरी के दौरान क्षति का खतरा बढ़ जाता है।

सबसे ऊपर की दीवारसघन हड्डी से बना होता है और निचला भाग होता है सेल्ला टर्सिका, जिसमें यह स्थित है पिट्यूटरी(चित्र 5 देखें, 6 ) और ऑप्टिक चियाज्म. अक्सर, स्फेनोइड साइनस की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ, ऑप्टिक चियास्म और इस चियास्म को ढकने वाली अरचनोइड झिल्ली की सूजन होती है (ऑप्टोचैस्मैटिक अरचनोइडाइटिस)। इस दीवार के ऊपर घ्राण पथ और मस्तिष्क के ललाट लोब की पूर्वकाल सतहें हैं। मुख्य साइनस से ऊपरी दीवार के माध्यम से, सूजन और अन्य बीमारियाँ कपाल गुहा में फैल सकती हैं और खतरनाक इंट्राक्रैनियल जटिलताओं का कारण बन सकती हैं।

नीचे की दीवारसबसे मोटा (12 मिमी) और नासॉफिरिन्क्स के आर्च से मेल खाता है।

पार्श्व की दीवारेंस्फेनॉइड साइनस की सीमाएं सेला टरिका के किनारों पर और खोपड़ी के आधार के करीब स्थित न्यूरोवस्कुलर बंडलों पर होती हैं। यह दीवार ऑप्टिक तंत्रिका नहर तक पहुंच सकती है, और कुछ मामलों में इसे अवशोषित कर सकती है। मुख्य साइनस की पार्श्व दीवार, कैवर्नस साइनस, ऑप्टिक तंत्रिका और अन्य महत्वपूर्ण संरचनाओं जैसी सीमावर्ती संरचनाएं, इन संरचनाओं में संक्रमण के प्रवेश के लिए एक स्थल के रूप में भी काम कर सकती हैं।

टेरीगोपालाटाइन फोसानिचले जबड़े के ट्यूबरकल के पीछे स्थित, अत्यंत महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​महत्व का है, क्योंकि इसमें कई तंत्रिकाएं होती हैं जो सिर के चेहरे के हिस्से पर होने वाली सूजन प्रक्रियाओं में शामिल हो सकती हैं, जिससे कई तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम होते हैं।

परानासल साइनस के विकास में विसंगतियाँ

ये विसंगतियाँ प्रसवपूर्व अवधि के अंत में होती हैं। इनमें अत्यधिक न्यूमेटाइजेशन या कुछ साइनस की पूर्ण अनुपस्थिति, स्थलाकृतिक संबंधों का उल्लंघन, अक्सर जन्मजात हड्डी दोष (डीहिसेंस) के गठन के साथ हड्डी की दीवारों की अत्यधिक मोटाई या पतलीता शामिल होती है।

सबसे आम विसंगतियों में मैक्सिलरी और फ्रंटल साइनस की विषमताएं शामिल हैं। मैक्सिलरी साइनस की अनुपस्थिति एक अत्यंत दुर्लभ घटना है; पूर्ण हड्डी सेप्टम द्वारा मैक्सिलरी साइनस के दो हिस्सों में विभाजन जैसी विसंगतियाँ भी दुर्लभ हैं - पूर्वकाल और पीछे या ऊपरी और निचला। अधिक बार, इस साइनस की ऊपरी दीवार का विघटन देखा जाता है, जो कक्षा की गुहा के साथ या इन्फेरोर्बिटल नहर के साथ संचार करता है। इसकी चेहरे की दीवार की महत्वपूर्ण समतलता, कभी-कभी साइनस के लुमेन में औसत दर्जे (नाक) की दीवार के फैलाव के साथ मिलकर, अक्सर इस तथ्य की ओर ले जाती है कि जब इसे छेदा जाता है, तो सुई गाल के नीचे घुस जाती है। मैक्सिलरी साइनस के न्यूमेटाइजेशन की विशेषताएं इसकी किरणों द्वारा प्रकट होती हैं (चित्र 6)।

चावल। 6.

1 - तालु खाड़ी; 2 - कक्षीय-एथमॉइडल खाड़ी; 3 - मोलर बे; 4 - मैक्सिलरी साइनस; 5 - वायुकोशीय खाड़ी

पूर्वकाल परानासल साइनस की महत्वपूर्ण विकृतियाँ चेहरे के कंकाल और खोपड़ी की विभिन्न आनुवंशिक विकृतियों के साथ होती हैं, उदाहरण के लिए, खोपड़ी के ऑस्टियोडिसप्लासिया और मस्तिष्क और चेहरे के कंकाल की अन्य विकृतियाँ जो विभिन्न आनुवंशिक चयापचय विकारों के साथ होती हैं।

सभी परानासल साइनस के लिए, एक विशिष्ट विसंगति डिहिसेंस की उपस्थिति है - साइनस को आसपास की संरचनाओं से जोड़ने वाले स्लिट-जैसे मार्ग। इस प्रकार, स्फुटन के माध्यम से, एथमॉइडल भूलभुलैया कक्षा, ललाट और स्फेनोइड साइनस और पूर्वकाल और मध्य कपाल जीवाश्म के साथ संचार कर सकती है। मुख्य साइनस की पार्श्व दीवारों पर अंतराल हो सकते हैं जो मध्य कपाल फोसा के ड्यूरा मेटर, आंतरिक कैरोटिड धमनी और कैवर्नस साइनस, ऑप्टिक तंत्रिका, सुपीरियर ऑर्बिटल फिशर और पर्टिगोपालाटाइन फोसा के साथ इसके श्लेष्म झिल्ली के संपर्क को बढ़ावा देते हैं। स्फेनोइड साइनस के अत्यधिक न्यूमेटाइजेशन और इसकी दीवारों के पतले होने से कभी-कभी ट्राइजेमिनल और ओकुलोमोटर नसों की शाखाओं के साथ-साथ ट्रोक्लियर और पेट की नसों के साथ साइनस का संपर्क होता है। जब इस साइनस में सूजन हो जाती है, तो अक्सर इन नसों से जटिलताएं उत्पन्न होती हैं (ट्राइजेमिनल दर्द, संबंधित दिशा में टकटकी का पैरेसिस, आदि)।

घ्राण विश्लेषक

किसी भी अन्य इंद्रिय की तरह, घ्राण विश्लेषक में तीन भाग होते हैं: परिधीय, प्रवाहकीय और केंद्रीय।

परिधीय भागइसे संवेदनशील तंतुओं द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके सिरे नाक गुहा के ऊपरी हिस्सों के घ्राण क्षेत्र को कवर करते हैं। प्रत्येक तरफ ग्रहणशील क्षेत्र का कुल क्षेत्रफल 1.5 सेमी2 से अधिक नहीं है।

घ्राण रिसेप्टर्स को श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाओं के बीच स्थित संवेदनशील द्विध्रुवी रिसेप्टर्स द्वारा दर्शाया जाता है (चित्र 7)। 1 ).

चावल। 7.घ्राण तंत्रिकाओं और घ्राण मार्ग का आरेख:

1 - संवेदनशील घ्राण कोशिकाएं; 2 - घ्राण कोशिकाओं के डेंड्राइट जो घ्राण पुटिकाओं में समाप्त होते हैं; 3 - घ्राण कोशिकाओं के अक्षतंतु; 4 - क्रिब्रीफॉर्म प्लेट; 5 - घ्राण बल्ब; 6 - घ्राण पथ; 7 - घ्राण त्रिकोण; 8 - पार्श्व घ्राण बंडल; 9 - हुक; 10 - अमिगडाला; 11 - मध्यवर्ती घ्राण प्रावरणी; 12 - पारदर्शी सेप्टम की प्लेट; 13 - तिजोरी; 14 - फ्रिंज समुद्री घोड़े; 15 - औसत दर्जे का घ्राण प्रावरणी; 16 - कॉर्पस कैलोसम; 17 - लिगामेंटस गाइरस; 18 - डेंटेट गाइरस

घ्राण उपकला की कोशिकाएं सहायक कोशिकाओं से घिरी होती हैं जिनमें प्राथमिक बायोइलेक्ट्रिक प्रक्रियाएं होती हैं, जो गंधयुक्त पदार्थ की धारणा के लिए घ्राण कोशिका को तैयार करती हैं। लघु परिधीय प्रक्रियाएं ( 2 ) घ्राण कोशिकाएं (डेंड्राइट्स) नाक के म्यूकोसा की मुक्त सतह की ओर निर्देशित होती हैं और एक छोटे से गाढ़ेपन (वैन डेर स्ट्रिच के घ्राण पुटिका) में समाप्त होती हैं, जो बलगम की एक परत में डूबी होती है, जो गंधयुक्त पदार्थों के रसायनीकरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। घ्राण कोशिकाओं की मुक्त प्रक्रियाओं के प्रोटोप्लाज्म में विशेष संकुचनशील तत्व होते हैं - मायोइड्स, जो घ्राण पुटिकाओं को उपकला की सतह से ऊपर उठाने या उन्हें उपकला में गहराई से डुबोने में सक्षम होते हैं। ये घटनाएं घ्राण अंग के अनुकूलन तंत्र के पहलुओं में से एक प्रदान करती हैं - घ्राण पुटिकाओं के खड़े होने पर उनके संपर्क को सुविधाजनक बनाना और जब वे उपकला की मोटाई में गहराई तक जाते हैं तो इस संपर्क को रोकना।

कंडक्टर भाग. केंद्रीय प्रक्रियाएं ( 3 ) घ्राण कोशिकाएं (अक्षतंतु) श्लेष्म झिल्ली की गहरी परतों में स्थित होती हैं और ऊपर की ओर बढ़ते हुए, छोटी शाखाएं छोड़ती हैं जो एक-दूसरे के साथ जुड़ जाती हैं, जिससे प्लेक्सस बनता है। बड़े तनों में एकत्रित होकर, लगभग 20 की संख्या में, वे घ्राण तंतु (घ्राण तंत्रिकाएं) बनाते हैं, जो एथमॉइड हड्डी की क्रिब्रिफॉर्म प्लेट के उद्घाटन के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करते हैं और अंत में समाप्त होते हैं घ्राण पिंडएक्स ( 5 ). कई रोगों के रोगजनन के दृष्टिकोण से, घ्राण तंत्रिकाओं का मेनिन्जेस से संबंध महत्वपूर्ण प्रतीत होता है। यह क्रिब्रिफॉर्म प्लेट के उद्घाटन के क्षेत्र में ड्यूरा मेटर के दोष हैं, जो चोटों के परिणामस्वरूप या विसंगतियों के परिणामस्वरूप होते हैं, जो नाक के शराब और आरोही राइनोजेनिक संक्रमण की घटना का कारण बनते हैं।

घ्राण बल्बों में, पहले न्यूरॉन्स (घ्राण कोशिकाओं) के अक्षतंतु समाप्त हो जाते हैं और तंत्रिका आवेग घ्राण पथ में बदल जाते हैं ( 6 ), जो घ्राण विश्लेषक के मध्य भाग के दूसरे न्यूरॉन्स से जुड़ते हैं।

मध्य भागशामिल घ्राण त्रिकोण (7 ), युक्त दूसरा न्यूरॉन्सघ्राण पथ, जिससे तंतु निकलते हैं तीसराघ्राण विश्लेषक का न्यूरॉन स्थित है प्रमस्तिष्कखंड (10 ). घ्राण अंग का कॉर्टिकल भाग स्थित होता है हुक छाल (9 ).

Otorhinolaryngology। में और। बबियाक, एम.आई. गोवोरुन, हां.ए. नकातिस, ए.एन. पश्चिनिन