Обморок признаки и помощь. Обморок: причины, симптомы и порядок оказание первой помощи. Временная потеря сознания - обморок

Халюс вальгус - деформация первого пальца стопы, в результате чего образуется нарост, который называется в простонародье шишкой.

Большинство женщин не обращаются за помощью до тех пор, пока это заболевание не дает о себе знать болевыми ощущениями.

Но оправдан ли риск? Что делать с шишкой на ноге, как лечить - все это вы узнаете в статье.

Почему растут шишки на ногах возле больших пальцев?

Многие считают, что появлению шишки способствует неправильная обувь и высокий каблук, но это обосновано лишь в редких случаях. Рассмотрим первопричины, от самой главной до исключительных ситуаций:

  • Поперечное плоскостопие;
  • Слабость связочного аппарата;
  • Неврологические нарушения;
  • Врожденные деформации;
  • Эндокринные нарушения;
  • Неправильная обувь.

Если на начальной стадии не обратиться к специалисту, то деформация будет только усугублять положение. На последних стадиях возникают болевые ощущения и коррекция проводится только оперативным путем.

У кого чаще всего появляются шишки возле больших пальцев ног?

Чаще всего деформации пальцев ног подвержены женщины. Потому что именно они усугубляют положение ношением неправильно обуви с острым носом и высоким каблуком.

Но в первую очередь деформации подвержены люди, страдающие плоскостопием. Дело в том, что в таком положении изменяется форма стопы, происходит опущение ее поперечного и продольного сводов. В результате чего наблюдается:

  • Продольное плоскостопие - это когда продольный свод уплощается, а стопа почти всей поверхностью соприкасается с полом. В этом случае увеличивается длина стопы.
  • Поперечное плоскостопие - когда поперечный свод уплощается, а опора приходится на ее передний отдел и все плюсневые кости, длина стопы уменьшается из-за веерообразного расхождения пальцев. В результате происходит отклонение I пальца наружу.

Шишка вырастает при усугублении диагноза, пример тому - узкая обувь, которая не дает свободу пальцам ног. А также подъем выше 7 см, который делает упор на переднюю часть стопы, деформируя отклонение пальца наружу.

Виды и стадии шишек (косточек) возле больших пальцев ног

Различают 4 стадии изменения плюсневых костей:

  • При I форме наблюдается смещение первой плюсневой кости (большого пальца) наружу, что вызывает выпирание плюснефалангового сустава.
  • При II стадии деформация увеличивается, в результате чего смещается вторая плюсневая кость, а между первой плюсневой костью и плюснефаланговым суставом образуется небольшой нарост.
  • При III форме наросшая кость воспаляется, о чем сигнализируют боли при ношении узкой обуви или при ходьбе в принципе. А смещение прогрессирует дальше.
  • При IV стадии ходьба на деформируемых стопах становится практически невозможна из-за болей. Прогрессирующая деформация доходит до того момента, когда первая плюсневая кость уходит под вторую на 35 градусов наружу.

Чем опасно появление шишки на ноге возле большого пальца?

Опасность заключается в том, что если вовремя не обратиться к ортопеду, то болезнь будет прогрессировать. И с каждым разом ходьба будет доставлять больше боли.

  • Сначала это будет проявляться на высоких каблуках - долгое ношение будет вызывать боль.
  • Позже проявление достигнет обуви без каблука - долгое хождение будет сопровождаться болью.
  • А на последней стадии деформации боли присутствуют в любом положении и сидя, и стоя, и даже лежа.

Как избавиться от шишки на большом пальце?

Современная медицина предлагает множество способов борьбы со смещением плюсневых костей.

  • Оперативное вмешательство - одна из самых действенных мер по борьбе с шишкой. Ортопедия предлагает более 150 методов операционной корректировки вальгусного выступа. Все они направлены на уменьшение угла между плюсневыми костями. К тому же современные методы позволяют сохранить суставы, опороспособность и подвижность.
  • Специальные инструменты - представляют собой скорее профилактические приспособления в виде бандажей и стелек. На начальной стадии бандажи могут помочь в постановке плюсневой кости в правильную форму, но в запущенных формах не приведут к результату. Стельки носят лишь профилактический и закрепляющий эффект, в результате ношения опора распределяется по всей стопе, что не дает смещаться плюсневым костям.

Удаление шишки на большом пальце операцией с фото до и после

Ниже приведены результаты оперативного вмешательства. В результате него можно наблюдать первостепенный вид стопы, без выпирающих шишек и с правильной постановкой плюсневой кости. Следует заметить, что после операции происходит период послеоперационного заживления, который длится в среднем до 2-х месяцев. Во время реабилитации необходимо посещать ортопеда, носить ортопедическую стельку и рациональную обувь.







Шишки на больших пальцах ног: лечение с помощью лекарств

Лечение с помощью лекарств не дает эффективного результата именно для стопы. Вальгусная деформация на первой стадии может лечиться с помощью:

  • Коррекции веса;
  • Физической терапии;
  • Ортопедической обуви;
  • Корректирующей стельки для арки стопы;
  • Ночного бандажа;
  • Межпальцевых накладок;
  • Ударо-волновой терапии;
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов.

НПВС в свою очередь лишь подавляют болевые ощущения, но никоим образом не влияют на корректировку вальгусной деформации.

Стельки, бандажи от выпирающих косточек на ногах

  • Стельки - это специальное приспособления в ортопедии, направленные на снижение нагрузки в передней части стопы и распределения веса по всей ее плоскости.
    • Они имеют специальную форму, которая образует арку для стопы. Эта арка позволяет снизить нагрузку на плюсневые кости и поставить стопу в правильную позицию.
    • Под пяткой располагается углубление, под сводом - супинатор для амортизации и в носовой части - хлястик для правильного размещения пальцев. Если необходима дополнительная фиксация, то стелька содержит помимо прочего еще и метатарзальную подушку.
  • Бандаж - представляет собой устройство, которое фиксирует правильное положение первого пальца. В основном надевается в ночное время.
    • Состоит из жесткого фиксатора, надевающегося на большой палец, и крепления, которое застегивается на пятке.

При первых стадиях обычно применяются эти два вида устройств. В дневное время носится стелька, желательно в специально подобранной обуви, а в ночной период - бандаж.

Крема, мази от шишек у больших пальцев ног

Мази и крема не ведут к выздоравливанию и коррекции стопы. Они скорее носят характер снятия боли. К числу таких мазей и кремов относятся:

  1. Скипидарная мазь или живица на основе смолы. Благодаря главному веществу - терпентину:
    1. усиливает кровообращение;
    2. раздражает кожные покровы;
    3. устраняет боль;
    4. блокирует воспаление.
  2. Акулий жир - мазь на основе жира печени акулы, которая имеет целебные свойства:
    1. блокатора воспаления;
    2. нормализации кровообращения;
    3. заживления кожных покровов.
  3. Valgusteen - гель, направленный на устранения симптоматики, проявляющейся болью. Целебное снадобье направленно на:
    1. уменьшение боли;
    2. устранение воспаления;
    3. улучшение кровообращения;
    4. предотвращение деформации;
    5. заживление тканей.
  4. Шишка стоп - специализированный крем, направленный на борьбу с вальгусной деформацией:
    1. снимает усталость;
    2. устраняет боль;
    3. уменьшает воспаление;
    4. смягчает и заживляет дерму.

Эти препараты борются с симптоматикой заболевания, устраняя боль и воспаление. Но в купе с другими методами вполне реально ждать положительный результат. Совместите мази с массажем, корректировщиками стопы и профилактикой, и результат не заставит долго ждать. Но следует знать, что это касается только первых стадий.

Как лечить шишки на ногах у большого пальца массажем?

С помощью массажа можно вылечить не одну болезнь, но это требует временного ресурса в большом количестве. Проводить массаж нужно ежедневно. И помогает он преимущественно тем, у кого начальная стадия болезни.

  • Сожмите пальцы ног внутрь, продержите 10 секунд и разожмите.
  • Растопырьте пальцы стопы веером, посчитайте до 10 и примите начальную позицию.
  • Пальцами рук оттопырьте палец в правильное положение, и круговыми движениями массируйте область вальгусного сустава.
  • Одной рукой держите фалангу первого пальца, а другой возьмитесь за палец и проделывайте им вращения вокруг своей оси.
  • Совершайте массирующие движения в мышечных волокнах между пальцами, направляясь сверху вниз.
  • Круговыми движениями массируйте связки большого пальца ноги, поднимая периодически первый палец вверх.
  • Растирайте мышечные волокна первого пальца на внутренней стороне.
  • Растягивайте первый палец, слегка вытягивая его вперед.

Народное лечение шишек на ноге у большого пальца

  • Перец и бодяга - мазь направленная на борьбу с болевыми и воспалительными процессами. Все компоненты смешиваются и наносятся на шишку деревянной палочкой. Для ее приготовления необходимо:
    • Бодяга - 10 г;
    • Нашатырный спирт - 30 мл;
    • Камфорный спирт - 30 мл;
    • Сушенный чили перец - 30 г;
    • Этиловый спирт - 125 мл.
  • Масло гвоздики - справляется с воспалительными процессами и убирает болевые ощущения. Для создания масла потребуется соединить компоненты и применять ежедневно. Вам нужно:
    • Гвоздика сухая - 10 г;
    • Масло оливы - 100 мл.
  • Холодный компресс - поможет устранить болевые ощущения. Для этого необходимо приложить к шишке на 15 минут лед или замороженный продукт.
  • Йод и анальгин - устраняет боль и воспаление. Соедините компоненты и каждый день рисуйте на вальгусной деформации сетку. Для создания потребуется:
    • Йод - флакон;
    • Анальгин - 6 таблеток.
  • Лимон - устранит боль. Приложите на ночь и забинтуйте небольшой ломтик лимона. На утро омойте стопу.

Что делать, если болит шишка на большом пальце?

Если вальгусная деформация болит, значит идет воспалительный процесс. В таком случае можно записаться на консультацию к доктору, который решит, что вам необходимо в первую очередь. Или действовать самостоятельно и убрать болевые ощущения с помощью подручных средств:

  • Самомассажа;
  • Мазей и кремов;
  • Простонародных способов.

Профилактика появления косточки на большом пальце ноги

Чтобы вальгусная деформация не мешала вашей жизни, необходимо пользоваться профилактическими методами борьбы с Hallux valgus. Для этого в обязательном порядке должно соблюдаться:

  • Ношение ортопедической обуви;
  • Ношение ортопедической стельки;
  • Надевание бандажа в ночное время суток;
  • Самомассаж и гимнастика;
  • Исключение узкой и обуви на высоком каблуке в принципе.

Только так и никак иначе ножки будут здоровыми и красивыми. Соблюдение всех профилактических правил принесет правильную позицию пальцев и правильное распределение нагрузки на стопу.

Подобные дефекты можно отнести к серьезной косметологической патологии, которая не только мешает надевать красивую, изящную модельную обувь, портит походку, но и вызывает неприятные, порой очень сильные болевые ощущения, мешая привычному образу жизни.

С данной патологией могут столкнуться представительницы прекрасной половины в любом возрасте, однако наиболее часто, шишки на ногах диагностируют все же у женщин старших возрастных групп.

Шишки («косточки») на ногах, в медицинской практике имеет название вальгусная деформация большого пальца стопы , которая характеризуется увеличением и деформацией косточек на стопе.

При данном недуге, диагностируют отклонение большого пальца ноги вовнутрь стопы. То есть, по мере развития данной патологии, происходит постепенное отклонение первой плюсневой кости стопы во внутреннюю сторону с одновременным искривлением большого пальца ноги к наружной стороне.

В костных структурах, если не предпринять никаких мер, происходят необратимые последствия, которые с каждым днем требуют более радикальных методик лечения. При этом, патологические наросты с каждым днем увеличиваются в размерах.

При вальгусной деформации стопы, патологический процесс затрагивает не только кости стопы, но и связки и сухожилия. Коварность данной патологии заключается в том, что первые симптомы не имеют значительных проявлений, поэтому многие женщины просто не придают им должного значения.

По мере формирования болезненных хрящевых наростов, пациентов беспокоит следующее:

  1. Покраснение.
  2. Образование на стопе в области большого пальца болезненных припухлостей.
  3. Изменение нормального анатомического положения стопы и пальца.

Даже если вы заметили несущественные отклонения в строении стопы, не стоит пренебрегать визитами в поликлинику. Шишки на ногах относятся к патологическим явлениям, которые требуют незамедлительной, квалифицированной медицинской помощи.

Данная патология может привести к:

  1. Искривлению осанки.
  2. Развитию сколиоза.
  3. Остеохондроза.
  4. Появлению вросших ногтевых пластин.
  5. Неправильному распределению нагрузок на позвоночны столб.
  6. Радикулопатопии позвоночника.
  7. Быстрой утомляемости при ходьбе.
  8. Снижению активности.
  9. Работоспособности.

Эффективные методы избавления


Даже при появлении незначительных отклонений степени деформации, необходимо пройти комплексное обследование, по результатам которого можно подобрать соответствующие эффективные, действенные методики лечения данной патологии.

Своевременно проведенные диагностические методы позволяют установить причину и интенсивность развития патологии. Назначить действенное, комплексное лечение можно только после прохождения комплексной диагностики, установления причины развития данной патологии.

Лечебные методики подбираются в индивидуальном порядке и включают хирургические и консервативные лечебные мероприятия.

В случае своевременного обращения к специалистам, прогноз лечения благоприятный, и первые 2 стадии вальгусной деформации проводят без применения хирургических вмешательств.

Важно не только устранить шишку на ноге, но и определить причину ее возникновения. Поэтому в каждом конкретном случае врач-ортопед назначает соответствующее лечение.

Консервативные методы

Консервативные лечебные методики назначают на начальных стадиях деформации. Коррекцию проводят с использованием специальных ортопедических средств.

Пациенткам назначают:

  1. Ношение специальной ортопедической обуви, стелек.
  2. Занятия лечебно-профилактической физкультурой (ЛФК).
  3. Посещение бассейна , специальные упражнения.
  4. Курс соответствующей физиотерапии , сеансы лечебного массажа, аппаратные методики терапии.
  5. Средства нетрадиционной медицины: компрессы, лечебные примочки на основе лекарственных трав, йодные сеточки, примочки.

Пациентам также назначают:

  1. Лечебные диеты.
  2. Симптоматическое медикаментозное лечение.
  3. Ударно-волновую терапию.
  4. Противовоспалительные препараты.

Длительность и методы лечения зависят от характера, степени проявления, интенсивности протекания патологии.

Ортопедические средства


Не стоит заниматься самолечением, так как патологические процессы, происходящие в костных структурах, могут иметь необратимые последствия , поэтому нужно строго придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.

Ортопедические средства прописывают как на начальных стадиях, так и в послеоперационный период в случае проведения оперативных методик.

К ним можно отнести:

  • ортопедические стельки;
  • ортопедическую обувь;
  • корригирующие прокладки;
  • межпальцевые перегородки;

Индивидуально подобранные средства ортопедии необходимо носить постоянно, до окончания лечения. Они способствуют равномерному распределению нагрузки, обеспечивают правильную анатомическую фиксацию большого пальца ноги.

Все средства ортопедии подбирают с учетом физиологических особенностей стопы и характера развития патологии.

Массаж и ЛФК

На начальных стадиях, лечебный массаж стопы в сочетании с ношением ортопедических приспособлений способствует предотвращению дальнейшего развития патологии, разрастанию патологических наростов.

Курс индивидуальных упражнений подбирается с учетом степени патологии и проводится под строгим контролем специалистов. При выборе упражнений, специалист подбирает щадящий уровень нагрузок, комплекс специально разработанных упражнений и лечебный массаж.

Заниматься ЛФК можно в домашних условиях, выполняя простые лечебные упражнения или на групповых занятиях.

Массаж стоп способствует:

  1. Восстановлению кровотока.
  2. Ускоряет обменные процессы на клеточном уровне.
  3. Снимает напряжение с мышц.

Хирургические методики лечения


Оперативное лечение на сегодняшний день является наиболее эффективным методом в устранении патологических образований на ступне. Применяют при запущенной форме патологии, сильной деформации, и в том случае, если консервативное лечение оказалось безрезультативным.

В каждом конкретном случае применяют индивидуальный подход и выбор лечебных методик, с учетом стадии развития патологии и общего физиологического состояния пациента.

На сегодняшний день, лечение шишек на ногах с применением хирургических методов основано на малотравматических и безболезненных операциях, которые проводятся через проколы.

При этом, послеоперационный период занимает минимум времени.

К наиболее распространенным видам оперативного лечения относят:

  • остеотомию;
  • экзостектомию;
  • резекционную артропластику;
  • артродез;
  • лазерное удаление;
  • эндопротезирование;
  • коррекцию поперечного свода стопы;

Из всех существующих оперативных методик, наиболее щадящей и действенной является остеотомия и лазерные методики, которые позволяют безболезненно проводить коррекцию поперченного свода стопы:

  1. При данной патологии нередко проводят артродез, при котором фиксируют сустав большого пальца ноги, обеспечивая его неподвижность. Фиксацию суставных поверхностей в надежном положении проводят до их срастания в естественном положении.
  2. Лазерная коррекция относится к инновационным хирургическим методикам вмешательства при которой при помощи лазерного оборудования происходит шлифовка костных структур фаланг пальцев. Процедура абсолютно безболезненная и очень быстрая. При этом, использовать данную методику лечения можно на обеих ногах. Длительность операции – не более 1 часа.
  3. При остеотомии , хирургическое вмешательство основано на искусственном переломе кости с последующим удалением лишней фаланговой части большого пальца и формированием правильного анатомического положения стопы.

Народные рецепты


При незначительной степени вальгусной деформации большого пальца, не менее действенны нетрадиционные лечебные методики, которые применять можно только под контролем лечащего врача.

Избавиться от шишек на ногах помогут:

  1. Специальные разогревающие компрессы на основе лекарственных трав.
  2. Теплые ванночки для ног.
  3. Целебные примочки и обертывания.
  4. Самодельные лечебные мази и специально разработанные крема.

Подобные процедуры можно проводить самостоятельно в домашних условиях, используя простые и доступные средства.

Добиться положительного результата можно только при систематическом использовании народных методик.

Одними из эффективных средств для удаления шишек на ногах являются:

  1. Картофельные ванночки.
  2. Компрессы на основе медицинской желчи.
  3. Теплые ножные ванночки из прополиса, ромашки, зверобоя, коры дуба, чистотела, корня аира, листьев крапивы, подорожника, плодов шиповника.
  4. Использование голубой или белой глины.

Предотвратить патологические процессы поможет прополис. Для этого, кусочки прополиса растирают до кашецеподобного состояния. После чего, их прикладывают к растущей косточке возле пальца, завязывая ногу теплым материалом на ночь или минимум на 2-4 часа.

Процедуру повторяют ежедневно на протяжении месяца.

Для оздоравливающих компрессов можно использовать жидкий прополис, который можно приобрести в аптеках.

Не менее эффективным средством против шишек на ногах является камфорное масло и хозяйственное мыло. Распарив ноги в тазике с горячей водой, проблемные участки ног смазывают прогретым камфорным маслом, сверху надев полиэтиленовый кулек и шерстяной носок.

Лечебные ванночки или компрессы предпочтительнее применять с утра или перед сном, предварительно распарив ногу.

В борьбе с данным недугом можно приготовить «аптечный компресс» , для которого понадобится 5 таблеток аспирина и 10 мл спиртовой настойки йода. Таблетки измельчают до состояния порошка, высыпают в бутылочку, хорошо перемешивают и смазывают проблемные места несколько раз в день.

Процедуру повторяют на протяжении 3-5 дней. Спустя 10 дней, при необходимости можно снова использовать «аптечный коктейль».

Стадии вальгусной деформации большого пальца


В зависимости от интенсивности, скорости развития патологических процессов в костной структуре стопы, вальгусную деформацию классифицируют на:

  1. Первую, начальную стадию , при которой деформация происходит на 15-20 градусов от нормального положения. Пациентки не испытывают сильных болевых ощущений и дискомфорта.
  2. Вальгусную деформацию 2 степени. Смещение происходит на 20-35 градусов. Болевые симптомы проявляются только при длительной ходьбе.
  3. Деформацию стопы 3 стадии , для которой характерно отклонения плюсневой кости от нормы на 35-50 градусов. Диагностируют сильные боли при ходьбе, увеличение патологического нароста в размерах.
  4. 4 стадию. При данной патологии, диагностируют отклонения более чем на 50 градусов. Последняя форма патологии характеризуется постоянными ноющими болевыми симптомами, развитием воспалительных процессов, которые могут затрагивать другие фаланги пальцев. Болевые ощущения проявляются при ходьбе и в состоянии покоя. Патологический нарост сильно увеличен в размерах.

Причины появления

Патологические новообразования могут возникать вследствие самых разнообразных причин и факторов.

К причинам, которые привели к развитию данной патологии можно отнести:

  1. Ношение тесной, неудобной, неправильно выбранной обуви, длительное ношение обуви на высоком каблуке, платформе, обувь с жесткой колодкой.
  2. Нарушения в функционировании органов эндокринной системы.
  3. Наследственные факторы.
  4. Серьезные травмы голени , стопы.
  5. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата: артрозы, бурситы, патологические разрастания костных тканей, плоскостопие, патологические изменения в связочном аппарате стопы.
  6. Лишний вес , неправильное питание.

В группу риска попадают женщины, чья профессиональная деятельность связана с чрезмерными нагрузками и длительном нахождении на службе «на ногах».

Развитию вальгусной деформации способствуют малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности, в случае потери амортизационных способностей стопы, что приводит к неравномерному распределению уровня нагрузок на определенные анатомические структуры голени и стопы.

Основные нагрузки приходятся на плюснефаланговый сустав первого пальца стопы, развивается плоскостопия, ослабевают связки стопы. Может развиться подвывих сустава, в результате чего, головка плюсневидной кости начинает выпирать, происходит отклонение пальца в сторону под воздействием постоянных нагрузок.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие Hallux Valgus, необходимо придерживаться простых правил:

  1. Носить практичную, удобную обувь , модели на низкой колодке, невысоком каблуке.
  2. Соблюдать гигиену ног.
  3. Использовать при плоскостопии ортопедические стельки, войлочные прокладки.
  4. Выполнять упражнения для развития суставов и связок.
  5. При обнаружении первых симптомов , перед сном накладывать специальные фиксирующие шины на стопы.

При появлении первых симптомов деформации не стоит заниматься самолечением и откладывать визит к врачу. Назначить правильное лечение может только ортопед после проведения комплексной диагностики.

После оперативного вмешательства или консервативных методик, необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача:

  1. В этот период необходимо свести к минимуму нагрузки на больную ногу, в особенности на передний отдел стопы.
  2. Во время реабилитационного периода , чтобы предотвратить рецидивы, полностью отказаться от обуви на высоком каблуке.
  3. Регулярно делать массаж и не пренебрегать упражнениями лечебной гимнастики.
  4. При необходимости использовать костыли, которые помогут уменьшить нагрузку на больную ногу, станут опорой при ходьбе.

Вальгусная деформация стоп — довольно распространенная проблема, которая чаще всего затрагивает именно фаланги больших пальцев. Подобная болезнь представляет собой не только косметический дефект. Она также доставляет массу неудобств человеку. Так как выглядит лечение шишек на ногах у большого пальца? Какими симптомами сопровождается заболевание и почему возникает? Ответы на эти вопросы интересуют многих людей.

Что представляет собой шишка у большого пальца ноги?

Шишка или косточка у основания большого пальца связана с постепенной деформацией сустава, в результате чего кости фаланг пальцев смещаются. Стоит отметить, что подобное заболевание считается достаточно распространенным. Наиболее ему подвержены женщины зрелого возраста.

Деформация — процесс длительный. И если заметить наличие изменений на ранних стадиях, то вполне вероятно исправить ситуацию без помощи хирургов. К сожалению, большинство пациенток воспринимают недуг как незначительный эстетический дискомфорт и обращаются за помощью к специалисту уже на более поздних стадиях болезни, когда деформация приводит к появлению болей, воспалений и ограничений в движениях.

у большого пальца: причины появления

На самом деле существует множество факторов, под воздействием которых развивается подобное заболевание. Прежде чем рассматривать лечение шишек на ногах у большого пальца, стоит разобраться с основными причинами их возникновения.

  1. В первую очередь стоит отметить генетическую предрасположенность.
  2. Как уже упоминалось, чаще всего деформация диагностируется у женщин. Мужчины составляют лишь 2% пациентов.
  3. К основным факторам риска относят и постоянное ношение неудобной обуви, в частности, туфель с узким носком и на высокой, нестойкой шпильке.
  4. Спровоцировать развитие деформации может и избыточный вес.
  5. Работники, профессия которых требует длительного стояния или хождения, также нередко подвержены подобному заболеванию.
  6. Одним из потенциально опасных факторов является наличие эндокринных заболеваний, включая и сахарный диабет.
  7. Намного чаще вальгусная деформация диагностируется у людей пожилого возраста.

Шишки на ногах у большого пальца: фото, симптомы и стадии развития болезни

Деформация — процесс хронический. Подобное заболевание может развиваться на протяжении нескольких лет. На сегодняшний день принято выделять несколько стадий болезни:

  • На первых этапах наблюдается небольшое смещение первой фаланги по направлению к остальным. Как правило, на этой стадии физический дискомфорт отсутствует, и небольшие косточки на ногах воспринимают лишь как эстетический дефект.
  • На второй стадии появляются уже весьма заметные шишки на ногах у большого пальца. Фото демонстрирует, как выглядит данная деформация. При этом отклоняется уже не только первый, но и второй палец. Пациенты часто жалуются на дискомфорт, который усиливается при ношении неудобной обуви, а также длительном стоянии, хождении, физических нагрузках.
  • Третий этап деформации характеризуется выраженными болями. При этом можно заметить искривление всех пальцев стопы. Человека постоянно беспокоит боль, которая нередко возникает даже в состоянии покоя. Это значительно ограничивает свободу передвижений. Нередко можно заметить воспаление пораженного сустава, которое сопровождается отечностью, резкой болью и покраснением кожи.

Кратко о методах ранней диагностики

Безусловно, на более поздних стадиях шишка под большим пальцем ноги или с внутренней стороны стопы видна визуально. Но даже в тех случаях, если диагноз не оставляет сомнений, нужны рентгеновские снимки стопы в трех проекциях. Это помогает установить наличие деформации, определить ее степень, а также увидеть патологические костные разрастания и т.д.

В некоторых случаях дополнительно проводят компьютерную плантографию. Это довольно простая процедура, при которой с помощью специальной платформы делают снимок отпечатка стопы. Такое исследование помогает определить степень нагрузки на разные части стоп.

На ранних стадиях определить наличие деформации можно с помощью компьютерной подометрии, при которой учитываются изменения походки человека. А вот биомеханические исследования помогают диагностировать патологию еще в период доклинических стадий развития. В любом случае стоит помнить, что от правильной диагностики зависит, насколько эффективным будет лечение шишек на ногах у большого пальца.

Возможно ли вальгусной деформации?

Сегодня многие люди интересуются вопросами о том, возможно ли лечение шишек на ногах у большого пальца с помощью медикаментозных препаратов. Как уже упоминалось, эта патология связана с постепенной деформацией суставов, поэтому эффективных лекарственных средств, способных остановить этот процесс, не существует.

Тем не менее, в некоторых случаях комплексная терапия включает в себя прием препаратов. В основном они используются для купирования боли, а также для борьбы с воспалительным процессом. Поэтому прием лекарств — это способ устранить последствия, к которым приводят шишки на ногах у большого пальца.

Мазь, используемая при как правило, содержит в себе противовоспалительные компоненты. Наиболее эффективными считаются стероидные (гормональные) гели, мази и кремы, которые быстро снимают покраснение и отечность, уменьшают болезненность и приостанавливают дальнейшее развитие воспалительного процесса, тем самым облегчая состояние пациента. Но без других терапевтических мероприятий устранение деформации невозможно.

Консервативные методы лечения

Многие люди интересуются вопросом о том, возможно ли лечение шишек на ногах у большого пальца без операции. Конечно же, консервативная терапия эффективна, но только в том случае, если была начата на ранних стадиях заболевания.

Что включается в себя подобное лечение? Комплексная терапия состоит из множества различных мероприятий. В частности, врач составит для вас индивидуальный комплекс гимнастических упражнений, которые укрепят мышцы свода стопы. Также существуют различные ортопедические приспособления, которые будут описаны ниже.

Кроме того, лечение включает в себя регулярные сеансы Это помогает улучшить кровообращение и питание тканей. Используются и различные методы физиотерапии, например, фонофорез, парафиновые аппликации, электрофорез с новокаином и т.д., а также санаторно-курортное лечение. При наличии избыточного веса специалист порекомендует диету. Конечно же, нужно будет отказаться от обуви на шпильках. Каблук должен быть устойчивым и невысоким.

Гимнастика при вальгусной деформации большого пальца

К сожалению, многие люди знакомы с такой проблемой, как шишки на ногах у большого пальца. Гимнастика при подобном заболевании является важной частью лечения, а также профилактики. Для начала стоит отметить, что комплекс лечебной физкультуры подбирает лечащий ортопед в зависимости от стадии развития заболевания.

Тем не менее, по большей части подобные упражнения очень просты. Например, многие специалисты рекомендуют как можно чаще ходить босиком.

Вот еще несколько эффективных упражнений:

  1. В течение нескольких минут поочередно ходить на носках, пятках и внешней стороне стоп (но ни в коем случае нельзя опираться на внутреннюю сторону стопы, где и расположены «косточки»).
  2. Сядьте на пол, обопритесь руками, а ноги вытяните перед собой. Теперь поочередно тяните носки вперед, а затем назад.
  3. Бросьте на пол мелкий предмет, например, ключи или карандаш. А теперь попытайтесь поднять его, используя пальцы ног. Есть и еще одно полезное и простое упражнение: попробуйте скомкать лист бумаги пальцами ног.

Стоит понимать, что обеспечит желаемый эффект только в том случае, если упражнения вы будете выполнять регулярно.

Ортопедические приспособления для исправления деформации

Консервативная терапия обязательно должна включать в себя использование специальных ортопедических приспособлений, которые обеспечивают выравнивание искривленных костей и суставов, а также перераспределяют нагрузку на те или иные участки стопы.

В частности, довольно популярными считаются специальные ортопедические стельки, межпальцевые валики и супинаторы, которые можно носить вместе с обувью. Более подробно о данных приспособлениях вам расскажет ортопед, который и подберет максимально подходящую модель.

Кроме того, существуют специальные ортопедические шины, которые удобны в использовании: с их помощью можно зафиксировать большой палец в правильном положении, тем самым не только препятствуя дальнейшей деформации, но также выравнивая фаланги.

Существуют ли эффективные народные средства лечения?

Можно ли в домашних условиях устранить шишки на ногах у большого пальца? Народные средства, конечно же, существуют, но сразу стоит отметить, что с их помощью нельзя устранить имеющуюся деформацию. В любом случае, даже на ранних стадиях заболевания консультация специалиста просто необходима: без диагностики и осмотра невозможно составить правильную схему лечения.

С другой стороны, комплексная терапия может включать в себя и некоторые народные средства. Например, некоторые специалисты рекомендуют каждый день делать специальные лекарственные ванночки для ног. При приготовлении раствора используют столовую ложку соли и 10 капель йодного раствора на литр воды.

Существует и множество рецептов для приготовления компрессов. Например, народные знахари рекомендуют накладывать на пораженный сустав капустный лист, смазанный медом. Его нужно зафиксировать на ноге повязкой и оставить на ночь. Хорошим эффектом обладает и компресс из листьев лопуха, смазанных скипидаром. Кроме того, довольно эффективными средствами считаются прополис и тертый картофель.

Стоит отметить, что эти средства обладают успокаивающим и противовоспалительным эффектом. Они помогают унять боль и покраснения, но на процесс деформации никак не влияют. И не стоит забывать о том, что перед началом применения той или иной народной методики лечения стоит проконсультироваться по этому поводу со специалистом.

Оперативное вмешательство при вальгусной деформации

К сожалению, далеко не всегда консервативная медицина способна устранить шишки на ногах у большого пальца. Операция в таких случаях является единственной альтернативой. Хирургическое вмешательство, как правило, назначают на поздних стадиях деформации или в том случае, если консервативное лечение не дает желаемого эффекта и процесс деформирования костей продолжается.

На сегодняшний день существует более 200 различных методик хирургического устранения подобного дефекта. Это могут быть операции как на мягких, так и на костных тканях. Выбор процедуры зависит от степени деформации, а также особенностей течения заболевания. Например, в некоторых случаях проводится удаление костных наростов. Иногда врач может дополнительно удалить те или иные участки кости. В некоторых случаях хирург восстанавливает нормальное положение костей и сухожилий, после чего фиксирует их с помощью специальных металлических винтов.

Длительность реабилитационного периода зависит от сложности проведенной процедуры. При соблюдении всех рекомендаций врача и наличии соответствующей профилактики вероятность развития рецидива сводится к минимуму.

Профилактика деформации

Безусловно, профилактика в данном случае крайне важна, особенно если речь идет о людях, склонных к подобного рода заболеваниям. Поэтому врачи рекомендуют избегать воздействия факторов риска. В частности, стоит отказаться от ношения неудобной обуви, а при наличии генетической склонности и вовсе отдавать предпочтение специальным ортопедическим моделям.

Важно также следить за весом тела, так как избыточные килограммы — дополнительная нагрузка на суставы стопы. А еще не стоит забывать о правильном уходе за ногами: регулярные теплые ванночки, массаж, гимнастика, хождение босиком и т.д.

Обморок представляет собой особое состояние человека, которое возникает из-за недостаточного кислородного обеспечения мозга. При этом в организме могут происходить самые разные изменения (понижение давления, нарушение зрения и т.д.). Рассмотрим более подробно симптомы обморока и его основные проявления.

Причины

Чаще всего обморок вызывают такие факторы:

  1. Стрессы и нервные перенапряжения.
  2. Беременность.
  3. Переохлаждение либо перегревание.
  4. Гипертония.
  5. Сильное отравление.
  6. Эмоциональное потрясение.
  7. Сильная боль.
  8. Обезвоживание организма.
  9. Болезни сердечно-сосудистой системы.
  10. Нарушение кровообращения.
  11. Чрезмерные физические нагрузки.
  12. Понос.
  13. Понижение уровня сахара в крови.
  14. Анемия.
  15. Сильное переутомление.
  16. Сахарный диабет.

Как проявляется обморок

Как известно, при обмороке происходит частичная потеря сознания, которая характеризуется такими симптомами:

  1. Внезапный приступ тошноты. Чаще всего он бывает тогда, когда человек быстро встал и еще ничего не кушал.
  2. Зевота.
  3. Подкашивание ног (ощущение «ватных» конечностей).
  4. Резкое недомогание и дурнота.
  5. («пыль» перед глазами).
  6. Учащение сердцебиения.
  7. Боль в груди.
  8. Появление холодного пота.
  9. Кашель и отдышка.
  10. Возникновение бледности кожи (иногда у людей сохраняется небольшой румянец).
  11. Характерный звон в ушах.
  12. Дрожь в руках.
  13. Появление нечеткости зрения.
  14. Дополнительными признаками обморока являются:
  15. Состояние паники.
  16. Заторможенность сознания (ощущение дезориентации).
  17. Сильная слабость.
  18. Неясность разума.
  19. Расширение зрачков.
  20. Мышечные судороги.

Что происходит при обмороке

Вышеприведенные признаки обморока являются самыми частыми. Непосредственно после потери сознания, у человека могут быть такие признаки:

  1. Резкие скачки в давлении.
  2. Слабый пульс.
  3. Падение человека или его пошатывание (обычно это происходит резко).
  4. Слабое проявление рефлексов.
  5. Медленная реакция зрачков на свет.
  6. Онемение конечностей.
  7. Резкие изменения в сердечном ритме (иногда наблюдается аритмия).
  8. Пониженный мышечный тонус.

Важно! При непродолжительной потере сознания, которая длиться всего пару секунд, данные симптомы могут достаточно быстро исчезнуть.

Если же у человека произошла длительная потеря сознания (более пяти минут), то у него могут развиться судороги и произойти мочеиспускание. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи. Как правило, обморок происходит внезапно и часто человек оказывается не готов к нему. Больше того, после падения больной может сильно удариться головой, что только утяжелит его состояние.

Чего ждать после обморока

После обморока у человека сильно . Также может наблюдаться сонливость, дезориентация, кратковременная потеря памяти и сильная слабость.

В более тяжелых случаях может быть головокружение, бледность и тошнота. В таком состоянии очень важно принять лежачее положение, иначе обморок может возникнуть снова.

Первая помощь

Первая помощь в данном состоянии предусматривает такое:

  1. Обезопасить человека от падения и удара. Для этого его нужно усадить на стул или дать лечь, чтобы он не ушибся.
  2. Открыть окно, чтобы дать больному больше воздуха. Также можно расстегнуть рубашку и ослабить пояс.
  3. Уложить человека в горизонтальное положение. Под голову ничего подкладывать не нужно, так как это может только ухудшить дыхание.
  4. Приподнять ноги вверх, чтобы улучшить кровообращение.
  5. Прощупать пульс и проверить дыхание.
  6. Приложить мокрый платок ко лбу человека, чтобы привести его в чувства. Можно похлопать по щекам или сбрызнуть лицо водой.
  7. Если данные действия не помогли, и больной не очнулся, то нужно смочить ватку в нашатырном спирте и приложить ее к носу человека.
  8. Дальше нужно приложить два пальца к сонной артерии и прощупать пульс там (если больной до сих пор не очнулся).
  9. Если человек в течение двух минут не пришел в сознание, что нужно сделать массаж сердца и искусственное дыхание.
  10. Дальше следует вызвать врача.

Если же человек очнулся, то его нельзя поднимать. Еще хотя бы полчаса он должен спокойно полежать. В это время ему можно дать кусочек черного шоколада или крепкого чая, чтобы его организм немного восстановил силы.

Виды обмороков

Не все знают, какие бывают обмороки. Медики различают такие формы данного состояния:

  1. Неврогенный (развивается после нарушений в нервной системе, стрессов или ухудшения кровообращения).
  2. Соматогенный (возникает из-за болезней сердечно-сосудистой системы либо анемии).
  3. Экстремальный (возникает при внешних воздействиях окружающей среды, отравлении, переохлаждении, перепадах давления и т.д.).

Лечение обмороков зависит от причины, которая его вызвала.

Внимание!

Понятие обмороков, их виды причины возникновения

Обморок - это внезапное кратковременное нарушение сознания, возникающее вследствие малокровия головного мозга. В иностранной литературе для обозначения этого патологического состояния чаще применяют термин «синкопе».

Этиология и патогенез . Обморочные состояния наблюдаются часто и обычно рассматриваются как легкие проявления сосудистой недостаточности. Между тем следует помнить, что эти состояния могут быть первым проявлением тяжелых заболеваний внутренних органов или нервной системы и связаны не только с сосудистой недостаточностью, но и с нарушением деятельности сердца, первичными заболеваниями головного мозга, интоксикациями и т. д. Общепризнанной классификации обморочных состояний нет. В нашей стране наибольшим признанием пользуется этиологическая классификация, предложенная А. М. Коровиным и Г. А. Акимовым (1970), которые выделяют следующие виды обмороков :

  1. вазомоторные (протекающие по типу острой сосудистой недостаточности);
  2. вагусные (с замедлением ритма, а иногда даже с остановкой сердца);
  3. возникающие в результате нарушения гомеостаза;
  4. сердечные (вследствие нарушения сердечной деятельности).

Чаще всего (в 80-85 % случаев) обморочные состояния вызываются первыми двумя причинами и обычно являются следствием расстройства вегетативной регуляции сосудов, ведущего к перераспределению крови и недостаточному снабжению ею мозга. Именно этим обусловлены кратковременные потери сознания, возникающие при:

  1. резкой перемене положения (в частности, при быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное);
  2. длительном стоянии;
  3. сильном натуживании (во время мочеиспускания, дефекации, большой физической нагрузки);
  4. отрицательных эмоциях (при входе в анатомический театр, виде крови, подкожных или внутривенных инъекциях, неприятных известиях и других стрессовых состояниях);
  5. болевых ощущениях (печеночной, почечной и кишечной коликах и т. д.).

К этой группе отчасти можно отнести синкопальные состояния , возникающие при гипервентиляции, задержке дыхания, частом резком кашле и чиханье.

Обморочные пароксизмы , обусловленные нарушением гомеостаза, возможны при различных интоксикациях (эндо- и экзогенных), гипогликемическом синдроме, голодании, гипокальциемии.

«Сердечные» обмороки наблюдаются при аортальных пороках, блокаде сердца (как одно из проявлений синдрома Морганьи-Адамса-Стокса), пароксизмальной тахикардии или тахиаритмии.

Кроме того, обмороки могут возникать при кровотечениях (желудочно-кишечных, в связи с внематочной беременностью и др.), уменьшении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе, вертебро-базилярной церебрально-сосудистой недостаточности, последствиях закрытых травм черепа, патологии вестибулярного аппарата (в частности, синдроме Меньера).

Кроме этиологических факторов синкопальных состояний, существуют факторы, способствующие их развитию. К ним относятся:

  1. переутомление,
  2. недосыпание,
  3. инфекционные заболевания,
  4. неполноценное питание.

Конечно, это деление несколько условно. Основными патогенетическими механизмами при наиболее часто встречающихся вазомоторных и вагальных обмороках (в большинстве случаев эти факторы сочетаются) являются нарушение тонуса сосудов и повышение тонуса блуждающего нерва. Имеются сведения о наличии у этих больных дисфункции ретикулярной активирующей системы ствола мозга (В. И. Мажукин, 1978).

Расстройство сосудистой иннервации (как центральной, так и периферической) отмечается не только во время обморочных пароксизмов, но и в межприступный период. В. С. Заикин (1972) при помощи рео-энцефалографии обнаружил у этих больных как неустойчивость тонуса мозговых сосудов (35,6 %), так и снижение (30,7 %) или повышение его (20,2 %), а также выраженную лабильность вегетативно-сосудистых реакций. Непосредственно перед обмороком артериальное давление значительно снижается. Особенно часто обморок возникает в случае расширения периферических сосудов, ведущего к снижению артериального давления, в сочетании с сокращением мозговых сосудов и уменьшением числа и силы сердечных сокращений. Возникновение этих нарушений связано с дисфункцией высших вегетативных механизмов, от которых зависит регуляция сердечной деятельности и сосудистого тонуса. У больных со склонностью к обморочным состояниям наблюдается функциональная недостаточность системы гипоталамус - гипофиз - корковое вещество надпочечников, лимбико-ретикулярного комплекса, сравнительно часто сочетающаяся с гиперрефлексией сонного синуса. При кашле-вом синкопе (беттолепсии) основным патогенетическим фактором является повышение внутригрудного давления, что ведет к интракраниаль-ному венозному застою, уменьшению кровоснабжения мозга, его гипоксии (И. А. Шамов, 1974; М. Мурин, И. Иванчо, 1977; В. Г. Шумилов, 1977, и др.).

«Сердечные» обмороки различной этиологии (аортальные пороки, блокада, пароксизмальная тахикардия, тахиаритмия и др.), так же как и обмороки, возникающие при кровопотерях, церебрально-сосудистой недостаточности, уменьшении парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе, обусловлены гипоксией мозга, наступающей в результате нарушения его кровоснабжения.

Клинические признаки обморока

При обмороке сознание может отключаться внезапно. Но иногда ему предшествует полуобморочное состояние, характеризующееся резкой слабостью, головокружением, шумом в ушах, ощущением «пустоты» в голове, онемением конечностей, потемнением в глазах, зевотой, тошнотой, бледностью лица, потливостью.

Обморочные состояния чаще всего возникают в стоячем положении, гораздо реже в сидячем, и при переходе больного в лежачее положение, как правило, проходят. При обмороке кроме кратковременной потери сознания наблюдается ряд вегетативно-сосудистых расстройств: побледнение лица, похолодание конечностей; кожа покрывается потом; пульс малый, замедленный, иногда в течение короткого времени прощупывается с трудом, наполнение же его на сонных артериях остаётся удовлетворительным; артериальное давление низкое; дыхание редкое, поверхностное; зрачки иногда расширены, а иногда сужены, живо реагируют на свет; сухожильные рефлексы в норме. Обморок обычно продолжается от нескольких секунд до одной минуты, редко до 2-5 мин в связи с более длительной и глубокой анемией мозга, чаще при заболеваниях сердца или нарушении гомеостаза. Продолжительный обморок может сопровождаться судорожными подергиваниями мышц лица и конечностей, усиленным слюноотделением.

После выхода из обморочного состояния у некоторых больных (преимущественно при более длительной потере сознания) в течение нескольких часов наблюдается так называемое послеобморочное состояние, которое проявляется слабостью, головной болью, повышенной потливостью. У лиц, предрасположенных к обморочным состояниям, эти явления под влиянием вышеперечисленных причин могут возникать повторно. В период между пароксизмами у больных наблюдаются различные нарушения (астенодепрессивные проявления, преобладание вегетативных реакций и т. д.). При помощи функциональных проб можно выявить скрытую сосудистую недостаточность и предрасположенность к предобморочным и обморочным состояниям. Наиболее демонстративны в этом отношении следующие функциональные пробы:

  1. при вазомоторных и вагусных обмороках - каротидная, нитроглицериновая и никотиновая;
  2. при ортостатических - ортостатическая и никотиновая;
  3. при сердечных - пробы с гипервентиляцией и Ашнера;
  4. при гомеостатических - ортостатическая, никотиновая, с задержкой дыхания.

По данным Ю. И. Быковой (1977), высокоинформативна проба с декомпрессией нижней половины тела (при давлении 50 мм рт. ст. в положении сидя). С ее помощью чаще, чем при ортостатической пробе и воздействии умеренных степеней гипоксии в барокамере, выявляется предрасположенность к обморочным состояниям, имеющая большое значение при профессиональном отборе (летчики, шоферы, водолазы, верхолазы и др.).

Дифференциальная диагностика обмороков

Прежде всего, необходимо отграничить:

  1. обморок от эпилептического припадка;
  2. обморочные состояния, вызванные расстройством вегетативной иннервации, от кратковременных потерь сознания, обусловленных органическими заболеваниями (заболеваниями сердца, легких, первичной церебральной патологией, кровопотерей, нарушением гомеостаза и т. д.).

Необходимо отличать обмороки от эпилепсии, так как последняя сравнительно часто проявляется вначале (а иногда и довольно длительное время) лишь обморокоподобными пароксизмами. Критерии разграничения обморочного и эпилептического припадка приведены в табл. 2.

Поставить диагноз значительно легче в том случае, если врачу «Скорой помощи» удается собрать анамнез у родственников, соседей, близких знакомых больного. Не меньшее значение анамнез имеет для установления причины обморочных состояний. Так, если в прошлом больной страдал ревматизмом, пороками сердца, приступами пароксиз-мальной тахикардии, можно предполагать у него «сердечные» обмороки.

Обморочные состояния у больных хронической пневмонией или бронхитом во время приступа кашля приводят к мысли о беттолепсии (кашлевом синкопе). При наличии у больного в анамнезе травмы черепа, заболеваний головного мозга можно заподозрить первичную церебральную патологию, при наличии язвенной болезни - кровотечение. Следует также узнать, не вводили ли больному инсулин или другие сахароснижающие средства, лекарства, способствующие развитию ортостатического обморока или коллапса (ганглиоблокирующие вещества, метилдофа, октадин, аминазин и другие производные фенотиазина и др.). Установить причину обморока помогает также физическое исследование больного. Так, замедление числа сердечных сокращений до 40 в 1 мин и меньше свидетельствует о наличии блокады сердца и, наоборот, учащение их до 180-200 - о пароксизмальной тахикардии или тахиаритмии. Выраженный теплый цианоз, набухшие шейные вены, эмфизема" легких являются признаками того, что потеря сознания связана с легочной патологией, а судороги при кратковременном обмороке- с гипокальциемией. Нередко перкуссия и аускультация сердца позволяют установить аортальный порок сердца, который и является причиной обморока. Однако далеко не всегда удается найти причину потери сознания во время самого обморочного пароксизма. В этом случае после выведения больного из обморока врач «Скорой помощи» должен рекомендовать ему обследование у соответствующего специалиста.

Таблица 2. Дифференциально-диагностические критерии разграничения обморока и эпилепсии

Состояние

Эпилептический припадок

Симптомы

Медленное

не наблюдается

сравнительно часто

наблюдается

Судороги

Очень редко

Прикус языка

Не наблюдается

Непроизвольное мочеиспускание

Очень редко

Наблюдается

Непроизвольная дефекация

Не наблюдается

Наблюдается

Цвет кожи

Багровый

Поверхностное

Шумное свистящее

Расширение зрачков

Не характерно

Наблюдается

Артериальное давление

Повышено

Возвращение сознания

Быстрое (в горизонтальном положении)

Медленное

Оглушенность, сонливость после приступа

Обычно отсутствует

Очень характерны

Амнезия приступа

Не характерна

Характерна

Лечение и первая помощь при обмороке

Для выведения из обморока, вызванного функциональными нейроциркуляторными нарушениями, в большинстве случаев достаточно перевести больного в горизонтальное положение с приподнятыми ногами (для облегчения притока крови к головному мозгу), раздеть его, обложить грелками, хорошо проветрить помещение. После этого обрызгать лицо и грудь холодной водой, растереть ноги и руки куском сукна или щеткой, дать понюхать вату, смоченную в нашатырном спирте. Если сразу после этого к нему не вернется сознание, нужно ввести подкожно 1-2 мл кордиамина или 1 мл 10 % раствора кофеина. После возвращения сознания больного не следует сразу поднимать (особенно в случае послеобморочного состояния), а напоить горячим чаем или кофе, успокоить. Если слабость, состояние дурноты, потемнение в глазах, неприятные ощущения в животе, потливость, гипотензия сохраняются после обморока в течение 1 ч и более, врач «Скорой помощи» должен тщательно опросить и осмотреть больного, чтобы не пропустить тяжелого органического заболевания (желудочно-кишечного кровотечения, внематочной беременности, блокады сердца, гипогликемической комы и т. д.), первым проявлением которого может быть обморок. В случае, если это предположение нельзя категорически отвергнуть, больного нужно немедленно госпитализировать в соответствующее отделение больницы.

Прогноз при вазовагальных обмороках, обусловленных расстройством вегетативной регуляции, в отношении жизни, а также в большинстве случаев и в отношении работоспособности благоприятный. Однако лица со склонностью к обморочным состояниям не могут быть летчиками, машинистами, шоферами, водолазами, верхолазами, работать возле станков с вращающимися механизмами, приводными ремнями и т. д.

Прогноз при обмороках, обусловленных органическими заболеваниями внутренних органов и нервной системы, зависит от характера и стадии этих заболеваний.

Профилактика обморочных состояний , обусловленных вегетативной дисфункцией, включает мероприятия, направленные на устранение этой дисфункции (закаливание, занятие гимнастикой и спортом, режим труда, отдыха, сна, правильный выбор профессии и т. д.). Кроме того, необходимо устранить факторы, способствующие возникновению обмороков: переутомление, недосыпание, нерегулярное и неполноценное питание, длительное пребывание в стоячем положении (особенно в душном помещении), сильное натуживание, гипервентиляцию, резкие повороты головы и быстрый переход из лежачего положения в стоячее, отрицательные эмоции, болевые ощущения и др.

Неотложные состояния в клинике внутренних болезней. Грицюк А.И., 1985г.



Вверх