Эндометриоз шейки матки причины. Эндометриоз матки: симптомы, формы, лечение, возможные последствия. Проявления и симптомы

Эндометриоз шейки матки - одно из наиболее часто встречающихся заболеваний, касающихся женской сферы. Согласно новым опубликованным данным, этот диагноз занимает третье место в рейтинге женских недугов, обнаруживающихся у пациенток на приеме в гинекологическом кабинете.Второе и первое место заняли – миома матки и прочие заболевания, имеющие воспалительную характеристику.

Эндометриоз и его симптомы, а также причины, которые могут вызвать данную болезнь, диагностируются почти у каждой четвертой пациентки, по причине того, что тела шейки матки – очень уязвимы, и чаще прочих органов малой тазовой части подвергаются различным гинекологическим манипуляциям, таким как «чистка», процесс конизации, аборты на всех сроках и гистероскопия. С фото и даже видео эндометриоза,а также такого недуга, как эрозия шейки, с процедурой конизации и её прижигания можно ознакомиться во всемирной сетке.

Что такое эндометриоз и его природа возникновения

По медицинскому словарю, под понятием такого диагноза, как эндометриоз шейки матки, понимается заболевание гормонального характера, при котором эндометрий (слизистая оболочка матки) начинает увеличиваться за счет разрастания в других областях организма, где этого быть не должно и после может обнаружиться даже в легких, почках и т.д.

В норме, оболочка матки, располагающаяся непосредственно внутри, должна регулярно отделяться и при месячных, и после вместе с кровью, вытекать наружу. Но бывают случаи, когда кусочки отделенного эндометрия не выделяются наружу, а перемещаются по сосудам в трубы матки, яичники и любые другие органы малой тазовой области. И при этом, попадая на поверхность какого-либо внутреннего органа, кусочки слизистой оболочки (эндометрия) начинают разбухать и после кровоточить. Кровь, выделяемая при этом, не может найти выход наружу и начинает оказывать сдавливающее действие на нервные окончания. Тем самым вызывая сильнейшие болезненные ощущения, и в частности приводит к появлению спаек в матке.

Зона «риска» или кто наиболее подвержен данному заболеванию

В основном данное гинекологическое заболевание диагностируется у женщин в возрасте от сорока лет и более, но бывают и случаи обнаружения эндометриоза маточной шейки и такого процесса, как эрозия и у тридцатилетних пациенток.

У женщин, которые страдают бесплодием, данный диагноз ставится намного чаще, чем у женщин, которые рожали, в особенности, после более одного случая родов. Народными средствами убрать причины бесплодия невозможно, нужно пройти лечение у специалиста, иногда может помочь и метод конизации шейки матки.

Но как и везде, бывают и исключения, когда эндометриоз тела шейки матки обнаруживается и у девочек подросткового возраста – 14-15 лет. Причины появления данного гинекологического заболевания у данной части женского населения, обычно одинаковы — хирургические операции в малой тазовой области, носящие любой гинекологический характер, в том числе и прижигание эрозии или процесс конизации.

Совсем небольшой процент обнаружения эндометриоза встречается также у женщин, которые находятся в предменопаузе и пытаются лечить свои гинекологические проблемы различными народными средствами, а еще у дам, которые благополучно вышли из этого самого периода менопаузы.

Несмотря на проводимые исследования, процент частоты диагностирования данного гинекологического заболевания, его причины и признаки, так и остаются не определены. Потому что эндометриоз шейки матки – это такое заболевание, которое во многих случаях протекает абсолютно бессимптомно.

И у более, чем трети от общего числа женщин, приходящих на прием к гинекологу с болевыми ощущениями в малой тазовой области, после сдачи необходимых анализов и тщательного обследования диагностируется эндометриоз тела шейки матки или например эрозия.

Итак, к факторам риска, повышающим процент возникновения эндометриоза, касающегося тела шейки матки относятся:

аборты на всех сроках;
так называемые «чистки» полости матки по каким-либо показаниям, а также эрозия и процедура конизации;
применение кесарева сечения;
различные хирургические вмешательства в малом тазу.

Виды заболевания

Такое женское заболевание, как эндометриоз, обычно делят на виды, исходя из места его наибольшего скопления. И вследствие чего, существуют следующие классификации данного недуга:

генитальный. Бывает наружный и внутренний (носящий название — аденомиоза);
экстрагенитальный. Подразделяется на перитонеальный и экстраперитонеальный.

Генитальный эндометриоз характеризуется разрастанием слизистой маточной оболочки в так называемой «мышечной» ткани матки, а именно в канале и непосредственно самой шейке. Его разновидностью является субэпителиальный эндометриоз.

Экстрагенитальный эндометриоз обычно обнаруживается в мочевом пузыре, почечной системе, толстой и тонкой кишке, легочной системе, а также в некоторых случаях послеоперационных рубцов.

Лечить причины и симптомы эндометриоза тела шейки матки самостоятельно не рекомендуется, в том числе и народными средствами.

Симптоматика эндометриоза

К симптомам внутреннего эндометриоза, в том числе и шейки матки, носящего название аденомиоза относятся следующие признаки:

менструации, протекающие с болезненными ощущениями, носящими более интенсивный характер в первые пару дней менструации. Потому что в это время происходят активные сокращения в матке и после отторжения её слизистой оболочки, в том числе и в местах скопления эндометриоза;
обильные месячные темного цвета, сопровождающиеся кровянистыми сгустками;
продолжительные менструальные выделения;
выделение за пару дней до и после начала менструального цикла выделений темного цвета;
выделения кровянистого характера в межменструальные периоды. Также данный симптом может указывать на изменения гормонального характера;
боли при сексуальном контакте и выделения при этом.

Четыре стадии аденомиоза

1 стадия – характеризуется пограничными прорастаниями субэпителиальногоэндометрия и миометрия;
2 стадия – слизистая оболочка матки уже достигает отметки средних показателей толщины мышечной оболочки матки;
3 стадия – области скопления эндометрия располагаются в наружных прослойках миометрия, вплоть до серозного слоя, покрывающего матку с наружной части;
4 стадия – размеры прорастания эндометрия имеют огромные масштабы, и поражают даже наружную оболочку матки.

Бывают случаи, когда пациентка никакие симптомы у себя, при наличии данной болезни, не может обнаружить, и поэтому рекомендуется проходить регулярный осмотр у гинеколога и соответствующее, если есть при этом необходимость, лечение. Врач после определения стадии заболевания, решит, как именно Вас лечить, так как все индивидуально, и полагаться только на лечение народными средствами ни в коем случае нельзя.

Способы диагностирования эндометриоза

Обследование у гинеколога. При осмотре на гинекологическом кресле пациентки с помощью специальных зеркал врач сразу может обнаружить места шейки матки, подвергшиеся эндометриозу или эрозии, и был ли использован метод конизации, даже при первичном осмотре;
Церквикоскопия. Данный метод, относящийся к разряду инструментальных, позволяет более детально осмотреть всю полость шейки матки и отследить все имеющиеся очаги заболевания, в том числе и признаки, такого заболевания, как эрозия;
Выборочная «чистка». Позволяет обнаружить все эндометрические разрастания в имеющемся биоматериале.

Важно знать, что все способы диагностирования эндометриоза шейки матки следует применять только во 2-й части цикла менструации, а именно в период с 23-го по 25-й цикличных дня. Если у пациентки обнаружена беременность, то назначается индивидуальное лечение. Например, если обнаружена эрозия на шейке, то прижигание делать нельзя, чтобы избежать нанесения вреда плоду.

Лечение эндометриоза

Существуют 2 условно главных метода лечения эндометриоза шейки матки: хирургическое удаление областей скопления эндометриоза и медикаментозном излечении, включающим гормональную нормализацию активности внутренней оболочки матки. Народными средствами лечить данный диагноз не рекомендуется, в том числе и такого как эрозия, и необходимо посетить гинекологический кабинет и получить консультацию врача, ведь каждый случай эндометриоза шейки матки индивидуален.

Хирургический метод

Такое лечение очень разнообразно, в зависимости от расположения, объема и структуры скоплений клеток эндометриоза. Если у женщины после осмотра врача выявлена эрозия или угроза женского бесплодия, или какие-то прочие симптомы, ухудшающие состояние больной, то хирургическое лечение является единственно правильным вариантом.

Если пациентке поставлен диагноз – эрозия или эндометриоз яичников или шейки матки, то после всех анализов, лечение производится эндоскопическими методами, с использованием прижигания очагов скопления эндометриоза.

Лечение медикаментозными методами

Основу метода составляет лечение такой болезни, как эндометриоз, с помощью лекарств, которые подавляют активность увеличения очагов эндометроидных клеток. Для этого используются препараты, в лечение которых входит нормализация гормонального фона всего организма. Побочные действия и возникающие при приеме симптомы, Вы можете уточнить у лечащего врача. К лекарствам, с которыми лечение эндометриоза становится очень эффективным, относятся:

оральные контрацептивы комбинированного действия;
лекарственные средства прогестинового ряда;
препараты антигонадотропиновой группы;
лекарства агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонального спектра действия;
средства — антиэстрогеного действия.

Если у пациентки обнаружена беременность на каком-либо сроке, то без консультации врача такие препараты применять нельзя.

Беременность и эндометриоз

К сожалению, очень частой практикой на сегодняшний день является отсутствие желанной беременности и способности к зачатию при эндометриозе. Беременность не наступает по причине спаек в маточных трубах, атрофии яичников из-за разрастания очагов пораженных эндометриозом.

Бывают случаи, когда испытываемая боль у женщины настолько сильна, что даже есть необходимость полностью удалять матку и про беременность здесь может идти речь только при использовании метода ЭКО.

Если Вас не беспокоят никакие неприятные симптомы, но долгожданная беременность все же не наступает, то рекомендуется пройти диагностику состояния матки, проверить овуляцию и маточные трубы, с помощью лапароскопии, УЗИ и прочих методик, назначенных специалистом.

Хотелось бы особо отметить тот факт, что эндометриоз женских органов, в том числе и шейки матки – это не ужасно страшный диагноз и бояться его не стоит. Если регулярно посещать гинекологический кабинет, то данную болезнь можно выявить в само раннем периоде её развития, пройти полный курс лечения и сохранить свою детородную функцию в полном порядке. Ведь рождение здорового потомства – наиглавнейшее предназначение каждой женщины.

Истории наших читателей

Эндометриоз шейки матки считается на самом деле достаточно серьезным гинекологическим заболеванием, при котором происходит перемещение ткани полости матки за ее пределы (трубы, яичники и т. д.). Данный недуг в медицинской практике встречается довольно редко.

Эндометриоз шейки матки . Основные причины

Специалисты выделяют несколько первоочередных причин появления данного заболевания, среди которых:

Механические травмы, которые были получены вследствие хирургического прерывания беременности, родов, биопсии или электрокоагуляции.
Наличие открытой ранки на поверхности матки в период начала менструального цикла.

Эндометриоз шейки матки. Симптомы

Чаще всего данное заболевание протекает практически бессимптомно, то есть при отсутствии плановых гинекологических обследований (которые должны проходить в лучшем случае как минимум два раза в год) женщина и вовсе может о нем не подозревать. Однако некоторые специалисты все же указывают на наличие симптомов, к которым относятся:

присутствие кровянистых выделений после интимной близости;
предменструальные выделения из влагалища;
бесплодие;
болевой синдром.

Эндометриоз шейки матки . Диагностирование

Специалисты утверждают, что постановка диагноза возможна исключительно после ряда исследований, а именно кольпоскопии, цервикографии и простого гинекологического обследования посредством специального зеркала.

Эндометриоз шейки матки . Лечение

В том случае, если данное заболевание не беспокоит пациентку, то есть не возникают болезненные ощущения и кровянистые выделения, от терапии можно отказаться. Если же эндометриоз шейки матки доставляет женщине постоянный дискомфорт, то, как правило, проводится полное удаление очагов так называемого эндометриоза с самой поверхности органа. На сегодняшний момент специалисты предлагают разнообразные и практически безболезненные методики по удалению проблемы. Так, чаще всего используется высококачественный способ под названием "высокочастотная радиоволновая хирургия".

Эндометриоз матки и беременность . Советы

На самом деле, исходя из медицинской практики, можно судить о том, что данное заболевание не является помехой для полноценного вынашивания плода. Оно лишь может несколько снизить шансы зачатия. Специалисты уверены, что беременность имеет место быть и при эндометриозе, так как в этот период менструация отсутствует, а значит, и очаги прекращают свое влияние. В практике известны случаи, когда женщины даже с последней стадией болезни сумели выносить малышей и вполне благополучно их родить. Пациентке в такого рода ситуации попросту требуются индивидуальный подход в лечении и максимальное следование рекомендациям врачей. Выбор же самой терапии зависит исключительно от собственных показателей здоровья женщины, однако чаще всего назначается так называемое консервативное лечение с использованием гормональных препаратов. Будьте здоровы!

Пораженные участки матки

Эндометриоз шейки матки – это состояние, при котором происходит не входящее в рамки нормы разрастание клеток эндометрия (слизистой оболочки) вне репродуктивного органа. Ткань эндометрия имеет рецепторы к гормонам, поэтому происходят такие же процессы, как и при нормальном состоянии слизистой оболочки, то есть менструация. Такие кровотечения могут привести к воспалениям ткани и вызывать: боль, возможность бесплодия, увеличение объёма матки. Чаще появляется у представительниц еще способным к деторождению. Также вредоносные клетки могут нанести вред остальным органам.

Также можно столкнуться с разновидностью – субэпителиальным эндометриозом шейки матки. Проявляется в следствии травм после оперативного вмешательства. Развивается из-за попадания клеток на поверхность с повреждениями. Обнаруживается чаще всего у представительниц молодого и среднего возраста (эрозия шейки матки также относится к разновидностям).

Формы эндометриоза:

Генитальный – поражение органов половой системы;
Экстрагенитальный – поражение органов вне половой системы;

Причины возникновения

Специалистам до сих пор не удалось обозначить ряд точных причин, по которым можно определить из-за чего началось его развитие. Только по некоторым предпосылкам можно понять почему появилось заболевание.

Теории возникновения:

Метапластическая – говорит о том, что появление воспалений, повреждений и гормональных сбоев, провоцирует возможное перерождение тканей. То есть такие заболевания, как, например, мезотелий брюшины или эндотелий сосудов, могут принимать форму эндометрия.
Эмбриональная – основывается на возможности возникновения патологии при закладке органов. При этой патологии возникает аномалия развития половых органов человека, желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, которая приводит к болезни.
Имплантационная – согласной этой теории, во время менструации, возможно неполное выхождение отвергнутых клеток эндометрия, вследствие чего эти клетки остаются в организме и имеют возможность прикрепиться к цервикальному каналу, шейке матки или другим органам.
Иммунологическая – говорит о том, что из-за сбоев в системе иммунитета клетки эндометрия приживаются в необычных для себя месторасположениях.

Психологический аспект

Как бы пациентки не забывали об этом аспекте, он очень важен и имеет большое влияние на организм. Психиатры считают, что некоторые психосоматические особенности способствуют развитию эндометриоза матки и шейки матки, симптомы которых начинают проявляться из-за нестабильности эмоционального состояния. На что пациенткам нужно обращать внимание, так это на внутреннюю агрессию и на ежедневный негативный самоанализ. Женщины и девушки, которые видят себя только с отрицательной стороны, сами создают предрасполагающие факторы к возникновению аутоиммунных реакций.

Симптомы

Симптомы могут быть достаточно разнообразными, а также болезнь очень часто вообще не даёт о себе знать и диагноз можно поставить только при профилактическом осмотре гинекологом. Если вовремя не узнать о появлении такого нарушения, можно довести ситуацию до тяжёлых последствий.

Распространённые симптомы:

Боль (чаще всего встречающийся симптом);
Мажущие кровавые выделения вне менструации;
Неприятные ощущения при сексуальном контакте (боль может появляться не только во влагалище, но, и в пояснице, и в прямой кишке);
Боли в области тазовых костей;
Бесплодие;
Меноррагия (большая потеря крови во время менструации, не соответствующая нормам);
Дисменорея (патология, при которой возникают сильно выраженные боли в области нижней части живота во время менструации);
Увеличенная матка;
Увеличение и обездвиженность маточных труб;
Прибавка в весе;

Диагностика

Диагностику для выявления болезни проводят разными способами, но при этом, диагностировать её достаточно сложно, поэтому этим должен заниматься только опытный специалист. Перед тем как приступать к каким-либо действиям и назначению лечения, врач обязательно должен проанализировать вашу историю болезни и узнать обо всём, что вас беспокоит.

Способы диагностики:

Полный осмотр гинекологом полости влагалища и наружных стенок шейки матки.
УЗИ органов малого таза.
Рентген половых путей.
Биопсия (исследование при котором производится забор клеток или тканей).
Гистероскопия (метод исследования при использовании гистероскопа).
Лапароскопия;

Лечение

При назначении лечения специалист должен обращать внимание на множество факторов. Таких как, возраст, количество пережитых беременностей, уровень тяжести заболевания пациентки, насколько выражены признаки и возможность осложнений. Терапия должна быть нацелена не только на удаление причин заболевания, но и на предотвращение возможности развития этих тканей в будущем и предотвращения последствий, которые могут выразиться в появлении эндометриодной кисты, спаек, болезненной дефекации.

Методы лечения:

Медикаментозный (консервативный) – перед тем, как проводить хирургические вмешательства, пациентку пытаются вылечить гормональными препаратами, для того, чтобы нормализовать работу гипоталамо-гипофизарной системы. Гормоны правильно воздействуют на рецепторы, которые находятся в очагах эндометрия. Это помогает снизить сильно выраженное проявление болезни. Используемые гормоны: оральные контрацептивы, прогестины, лекарства с антигестагенными свойствами, антигонадотропные препараты, антиэстрогенный препарат, андрогены, стероиды.
Хирургический – применяется только при тяжёлой форме. Настолько тяжёлой, что требуется удаление матки и яичников. Но на этот радикальный способ нельзя пойти по принуждению, вся ответственность за решение лежит на пациентке. Разрешить проблему можно более при помощи щадящей операции, при которой не требуется удаление репродуктивных органов и удаляется только эндометриозная ткань. Всё больше специалистов сейчас способны качественно провести такую операцию. После удачно проведённой процедуры только у 10% женщин могут встречаться болевые ощущения. Но боль уже будет вызывать не эндометриоз, а рубцы, фиброма или аденомиоз. Обычно операция проводится при помощи жидкого азота, лазера или радиоволн.

Как проходит операция?

Хирургическое вмешательство заключается в прижигании и удалении скопленных клеток. Операция проводится способом косметических проколов в брюшной стенке лапароскопическим доступом. Хирургически инструменты и камеру вводят через внутреннюю полость при помощи гибкого стержня. Для удаления используют разные методики: резекцию, электрокоагуляцию, лазерную вопаризацию. Врачи чаще всего отдают предпочтение резекции, для того, чтобы сразу же брать материалы для биопсии. Лапароскопический доступ практически не травмирует пациентку и снижает возможность заработать осложнения и рецидивы.

Для сложных же случаев используют метод лапаротомии, при котором производится разрез в брюшной стенке. Как раз в тех случаях, когда происходит удаление репродуктивных органов, и идёт борьба за жизнь женщины.

Лечение эндометриоза — видео

Часто задаваемые вопросы

Можно ли вылечить народными средствами?

Народного средства для лечения нет. Это не воспаление и не травма, которые можно полечить компрессами и отварами. Скопления эндометрия – это такая же ткань, как и здоровые клетки, которые образуют шейку матки. Поэтому эту патологию можно удалить только механически. После операции нужно следует воздерживаться от употребления алкоголя, курения, неврозов и психосоматических расстройств. В качестве профилактики можно употреблять напитки из трав. Для того чтобы уже здоровая шейка матки не подвергалась опасности.

Эндометриоз может передаваться по наследству?

Часто встречаются ситуации, когда в семье у нескольких женщин проявляется данное заболевание, поэтому возможность генетической предрасположенности есть. Но не обязательно, хоть один признак, проявится и у вас, если вы, допустим, ведёте другой образ жизни, нежели ваши родственницы. Заболевание проявляется только в располагающей для него ситуации.

Влияет ли эндометриоз шейки матки и его лечение на способность к зачатию?

Большинство с таким диагнозом не страдают бесплодием, но, к сожалению, он может ему поспособствовать. У 50% процентов бесплодных женщин, прошедших лапароскопию, эндометриоз шейки матки встречается. Часто он вызывает спаечную болезнь, которая приводит к невозможности завести ребёнка. Но прямой связи между этим заболеванием и бесплодием нет.

Почему так много женщин болеют эндометриозом?

При появлении симптомов врач проводит лапароскопию, у большинства обратившихся специалисты выявляют симптомы появления на ранней стадии, что не говорит о том, что раньше болеющих пациенток было меньше. Сейчас специалисты больше знают о том, как лечить и как остановить развитие в зародыше появления клеток. Но также существует фактор, из-за которого действительно мог увеличиться прирост женщин. В настоящее время представительницы женского пола откладывают зачатие ребёнка, что тоже может привести к развитию нежелательных тканей.

Внимательно следите за своим здоровьем, чтобы эндометриоз шейки матки не возник в вашем организме. Для этого вам нужно хотя бы раз в полгода посещать гинеколога в профилактических целях. Если же врач обнаружил у вас это заболевание, следуйте всем его рекомендациям и проводите лечение своевременно, чтобы не возникло тяжёлых последствий и серьёзных осложнений. Не стоит забывать, что не стоит нагнетать обстановку и паниковать, потому что ваш организм слышит все тревожные посылы и обращает их не в вашу пользу.

Эндометриоз шейки матки, хоть и не опасное заболевание, но приносит немало проблем. Эта форма эндометриоза достаточно распространенная, потому что шейка матки чаще всего подается травматизации при различных гинекологических манипуляциях.

В Европе эндометриозом шейки матки страдает 2.4% населения. В России этот показатель существенно выше, по той причине, что врачи отдают предпочтение электрокоагуаляции эрозий шейки матки перед другими методами ее лечения

Эндометриоз шейки матки – это распространение эндометрия из полости матки в мышечный слой ее шейки.

Истинные причины, которые вызывают эндометриоз шейки матки, не определены. Существует пять теорий возникновения заболевания. Предлагаю рассмотреть их, чтобы понять происхождение симптомов болезни и принципы лечения.

Гормональная теория. В основе данной теории лежат гормональные нарушения, а именно повышение уровня эстрогенов.

Гиперэстрогенемия может быть как абсолютной, так и относительной. Абсолютное повышение эстрогена происходит на фоне нормального количества прогестерона.

Относительное повышение эстрогенов - это процентное соотношение эстрогенов к прогестагенам. Поэтому существует зависимость – повышение продуцирования эстрогенов ведет к угнетению выработки прогестерона. Чаще встречается относительная гиперэстрогенемия.

Иммунная теория. В следствии врожденного или приобретенного иммунодефицита снижается активность фагоцитоза. Фагоцитарные клетки не уничтожают излишние элементы эндометрия и позволяют им внедряться и размножаться в непредусмотренных для этого органах и тканях. В данном случае – это мышечный слой шейки матки.

Имплантационная теория. Суть этой теории в том, что клетки эндометрия вытекают вместе с менструальной кровью с матки через шейку.

У женщин со сниженным иммунитетом и под влиянием неблагоприятных факторов происходит имплантация элементов эндометрия в эпителий цервикального канала.

Обязательным условием имплантационной теории является наличие гормональных нарушений, то бишь увеличение количества эстрогенов, на фоне снижения прогестерона.

Теория метастазирования. Существует мысли о том, что клетки эндометрия, как и клетки злокачественных новообразований, попадают в другие органы гематогенным и/или лимфогенным путями. На фоне сниженной реактивности организма они внедряются и формируют эндометриоидные очаги.

Современная теория развития эндометриоза шейки матки заключается в том, что заболевание возникает из-за наличия ряда способствующих факторов.

Факторы, которые способствуют развитию эндометриоза шейки матки:

Снижение иммунной защиты организма, вследствии чего не происходит ликвидации излишних клеток эндометрия.
Генетический фактор. Эндометриоз можно назвать наследственным заболеванием, так как им часто болеют женщины с близкими родственными связями.
Операции на матке, выскабливания, искусственное прерывание беременности, кесарево сечение, коагуляция эрозий и другие гинекологические манипуляции.
Относительная гиперэстрогенемия.
Метапластические изменения слизистой оболочки шейки матки.
Дефицит железа в дневном рационе или нарушение его всасывания в пищеварительном тракте.
Хронические инфекции и заболевания мочеполовой системы.
Печеночная недостаточность.
Неправильное питание и малоподвижный образ жизни, которые ведут к ожирению. Большое количество мясных и молочных продуктов в рационе, так как они содержат остатки половых гормонов животных.
Внутриматочная контрацепция.
Загрязнения внешней среды, особенно диоксидом.

Теория ретроградного затекания при эндометриозе шейки матки не действует, потому что кровь может вытекать наружу только через шейку, а не в обратном направлении.

Эндометриоз любой локализации, в том числе и шейки матки – гормонозависимое заболевание. Выраженность симптомов зависит от уровня эстрогенов и прогестерона в крови.

Интересно! Эндометриоз шейки матки является доброкачественным заболеванием, но иногда клетки патологических очагов эндометрия перерождаются в злокачественные.

Клинические проявления эндометриоза шейки матки

Начало заболевания в большинстве случае бессимптомное. Не один год эндометриоз может существовать с минимальными проявлениями или без них.

Женщины случайно узнают о своей проблеме после профилактического осмотра у врача или обследования по поводу бесплодия. Бесплодие может быть единственным признаком эндометриоза шейки матки.

Интересно! Выраженность клинической картины зависит от количества эндометриоидных очагов, их размеров и глубины поражения шейки матки.

Эндометриоз шейки матки сопровождается следующими симптомами:

мажущими кровянистыми выделениями за 1-2 дня до начала менструации и на протяжении нескольких дней после нее;
кровянистые выделения темно-красного цвета во время полового акта и после него;
Болевой синдром возникает редко, в основном в предменструальном периоде и в первые дни ментструации, во время полового акта или интенсивной физической нагрузки.

Важно! При малейшем подозрении у себя эндометриоза шейки матки обратитесь к врачу-гинекологу для подтверждения или исключения диагноза.

Диагностика эндометриоза матки

Проводиться тщательный сбор жалоб и анамнеза заболевания. Обращается внимание на наследственность, наличие сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии.

В случае бессимптомного течения эндометриоз шейки матки хорошо видно при гинекологическом осмотре в зеркалах.

На шейке матки определяются «эндометриоидные глазки», в виде темно-синих или красноватых пятнышек на бледно-розовом фоне слизистой шейки матки, которые кровоточат во время менструального цикла.

Для окончательного подтверждения заболевания проводится кольпоскопия и биопсия эндометриального очага. Для этого шейку матки осматривают под специальным микроскопом – кольпоскопом, и проводят различные тесты.

Гистологическое обследование тканей шейки матки позволяет изучить ее структуру. При цитологическом анализе исследуется клеточный состав цервикального канала.

В терапии эндометриоза шейки применяются следующие методы лечения:

хирургические методы, как местная терапия;
консервативные методы, при которых используются медицинские препараты и физиотерапевтические методы.

Может быть как местным, так и системным. Для достижения высокой эффективности, восстановления репродуктивной функции и скорейшего выздоровления прибегают к сочетанию консервативной и хирургической тактик.

Лечение должно начинаться сразу же после подтверждения диагноза. Своевременное лечение – это залог выздоровления и избежания осложнений с существенными финансовыми затратами.

Лечение эндометриоза шейки матки основывается на его патогенезе. Для качественного и эффективного подбора препаратов обязательно проводиться лабораторное обследование крови для определения гормонального и иммунологического фона.

На основе уровня эстрогенов и прогестерона подбирается нужный гормональный препарат.

Медикаментозное лечение эндометриоза шейки матки заключается в использовании гормонов, иммуностимуляторов, противовоспалительной, рассасывающей и антиоксидантной терапии, витаминных препаратов, гемостатиков, антибиотиков, пробиотиков и других симптоматических средств.

Но все же, гормональная терапия является основой лечения эндометриоза шейки матки и любой другой локализации. С этой целью могут назначаться следующие препараты:

оральные противозачаточные средства, в которых содержатся эстрогены и гестагены в разных дозировках. Препараты этой группы возобновляют нормальное соотношение эстрогенов и прогестерона в организме больной и не дают появляться новых эндометриоидным очагам в стенке шейки матки (Новинет, Жанин, Линдинет и другие);
препараты, которые содержат только гестагены (Дюфстон, Депо-Провера, Утрожестан);
антагонисты прогестерона (Гестринон);
препараты для подавления синтеза половых гормонов (Даназол, Данол);
антагонисты гонадолиберинов (Нафарелин, Бесерилин);
антагонисты эстрогенов (Тамоксифен, Лейпролерин);
андрогены (Метилтестостерон);
анаболические гормональные средства (Ретаболил).

Иммуномодуляторы назначаются только после получения результатов обследования иммунного статуса. В зависимости от нарушения того или иного звеньев иммунитета назначается замещающая или стимулирующая терапия.

Системная терапия нормализует гормональный обмен и предотвратит образование новых эндометриоидных очагов, но что делать со старыми очагами, тут в помощь хирургические методы.

Удалить эндометриоидные очаги можно при помощи различных деструктивных методик.

Широко применяются следующие хирургические методы:

Прижигание электрокоагулятором проводится в основном рожавшим женщинам.
Криодеструкция – разрушение эндометриоидных очагов жидким азотом. Методика подходит для нерожавших.
Удаление патологических очагов эндометрия лазером или ультразвуком.

После хирургического лечения обязательно проводится гормональная терапия для профилактики появления новых очагов эндометрия.

После выздоровления женщина находится на диспансерном учете у врача-гинеколога кабинета патологии шейки матки. И подлежит гинекологическому осмотру через 1, 3, 6 и 12 месяцев, а дальше каждые 6 месяцев.

Профилактика эндометриоза шейки состоит в следующем:

повышение иммунного статуса организма: занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное питание, контроль веса, здоровый сон и отдых и т. д.;
планирование беременности;
применение различных методов контрацепции для исключения нежелательной беременности и последующего аборта;
своевременное лечение генитальной и экстрагенитальной патологии;
регулярные профилактические осмотры у врача-гинеколога – дважды в год.

Но и за ее пределами – на яичниках, шейке, влагалище, и даже на органах, не относящихся к половым. Заболевание достаточно распространенное, но при этом одно из самых загадочных.

До сих пор остаются тайной для медиков.

Как устроена матка

Репродуктивная женская система имеет сложную структуру . Главным ее органом является матка – мышечный орган, который выполняет большое количество различных функций, но основанная – вынашивание ребенка.

Детородный орган состоит из трех частей – дно, тело и шейка. Интересующая в данном случае область – шейка является самой узкой частью, она образуется за счет сужения матки по направлению к влагалищу .

Значительная часть шеечной области примыкает к телу матки, поэтому при гинекологическом осмотре визуализироваться не может.

Внутри маточной шейки имеется цервикальный канал, содержащий большое количество складок, напоминающих веретено . Функция складок – растяжение при родах.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Эндометриоз начинает развиваться во внутреннем слое матки – эндометрии. Этот слой делится на два – поверхностный и базальный.

Поверхностный слой ежемесячно отторгается и выводится с менструальной кровью, а базальный его снова восстанавливает. Поверхностный слой, разрастаясь до нормальных размеров, необходим для прикрепления плодного яйца .

Но при условии патологического увеличения этого слоя, плодное яйцо не может имплантироваться в стенку матки – это одна из причин, объясняющих бесплодие при эндометриозе. Другая причина – эндометриальная ткань покидает пределы маточной полости, и поражает маточные трубы, препятствую тем самым нормальному прохождению яйцеклетки.

Шейка матки выполняет следующие функции :

естественный барьер от проникновения инородных частиц;
детородная – растяжение во время прохождения плода.

Со стороны влагалища шейка имеет небольшое углубление, которое называется наружный зев . У нерожавших женщин он имеет округлую форму, а после родов становится щелевидным.

Что такое эндометриоз шейки

Эта форма заболевания достаточно распространена, это обусловлено частой травматизацией шеечной области при различных манипуляциях гинеколога .

Эндометриоз может быть генитальным и экстрагенитальным. Поражение шейки матки – это генитальная форма заболевания, при которой в патологический процесс вовлекается влагалищная части шейки и цервикальный канал .

Согласно медицинской статистике шеечный эндометриоз диагностируется у каждой четвертой пациентки, страдающей этим недугом.

Как и другие форму эндометриоза, заболевание встречается только у женщин, находящихся в репродуктивном периоде . У девочек, не достигших полового созревания, случаев эндометриозе зафиксировано не было.

Что касается женщин климактерического периода, у них довольно часто происходит регресс недуга.

Виды

Эндометриоз шейки классифицируется согласно месту поражения.

Различают следующие виды недуга (представлены на фото) :

Генитальный эндометриоз . Разрастание эндометриальной ткани происходит в мышечном слое – в шейке и канале.
Экстрагенитальный . Эндометриальная ткань покидает приделы репродуктивных органов, и поражает соседние с ними органы – мочевой пузырь, кишечник и т.д.
Перитонеальный . В данном случае поражению одновременно подвергаются яичники, маточные трубы и тазовая брюшная область. Этот вид заболевания считается наиболее опасным для женщины, которая планирует стать матерью.
Экстрапритонеальный . Этот вид недуга поражает наружные половые органы. Делится на эндометриоз влагалищной части шейки, позадишеечный, эндометриоз влагалища и ректовагинальной перегородки.

По стадии поражения эндометриозшейки делится на минимальный, легкий, умеренный и тяжелый .

Симптомы

Как правлю, начальная стадиязаболевания симптомами не сопровождается . Длительное время недуг может поражать шейку матки, а женщина даже и не подозревает об этом.

Чаще всего о диагнозе пациентки узнают тогда, когда приходят к гинекологу по поводу бесплодия.

Клиническая картина заболевания проявляется в соответствии с выраженностью поражения, и сопровождается :

За пару дней до начала менструации и несколько дней после нее наблюдаются кровянистые выделения в виде мазни.
Во время интимной близости, или сразу после нее, возможно появление выделений темного цвета.
Болевые симптомы возникают не часто, и могут беспокоить женщину только в предменструальный период или в первые дни цикла. Также у некоторых женщин могут появляться боли или дискомфорт во время тяжелых физических нагрузок или во время полового контакта.
Редко, но встречаются жалобы на межменструальные кровотечения.
Характер менструальных кровотечений меняется в сторону увеличения.

Иногда может возникать другая симптоматика, которая связана с распространением заболевания на другие органы :

кровь в урине;
проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
в очень редких случаях кровохаркание.

Причины возникновения

По каким причинам развивается ретроцервикальный эндометриоз науке до сих пор достоверно неизвестно, но существует несколько теорий, которые могут объяснять возникновение недуга.

Однако, каждая из них оставляет после себя много невыясненных вопросов и белых пятен :

Гормональная . На организм женщины гормоны оказывают особое влияние. Считается, что эндометриозможет возникать по причине повышения уровня эстрогенов. При этом прогестерон может находится без изменений. По другой теории – уровень эстрогенов находится в норме, а прогестерон существенно снижается.
Иммунная . При сниженном иммунитете фагоцитарные клетки уменьшают свое количество, поэтому не могут контролировать неограниченный рост эндометриальной ткани, а также не уничтожают эндометриальные клетки, когда последние попадают в пространство вне полости матки.
Метастазирование . Согласно этой теории, клетки эндометрия попадают в другие органы посредством тока крови, они внедряются в органы и развиваются по типу доброкачественного образования.
Современная теория . В этом случае рассматривается сразу комплекс неблагоприятных провоцирующих факторов. Вот эти факторы: снижение иммунитета, генетическая предрасположенность, механические вмешательство в шейку матки при лечении гинекологических заболеваний, абортах, сложных родах и прочее, повышение эстрогенов, изменения в структуре шейки, недостаток железа, хронические воспалительные или инфекционные процессы, происходящие в органах мочеполовой системы, отсутствие правильного питания, внутриматочная контрацептив, которая используется длительный период времени, плохая экологическая обстановка в зоне проживания.

Несмотря на доброкачественную природу недуга, лечить заболевание нужно обязательно, поскольку риск трансформации в злокачественный процесс, хоть и невелик, но имеется.

Чем опасен?

Эндометриоз шейки матки может привести к следующим последствиям :

бесплодие;
возможность порождения в онкологию;
спаечный процесс;
анемия в результате значительных кровопотерь при обильных месячных или межменструальных кровотечениях.

Кроме того, процесс опасен своей быстрой распространенностью, при отсутствии адекватной терапии, эндометриоз может поражать соседние органы, что приводит к патологическим процессам в них .

Методы диагностики

Диагностика заболевания сопряжена с некоторыми трудностями – отсутствие ярко выраженной симптоматики на ранних сроках, схожесть клинических симптомов с миоматозным образованием или другими гинекологическими недугами.

Чтобы поставить точный диагноз, используются следующие :

сбора анамнеза пациентки;
гинекологическое обследование;
кольпоскопия;
гистероскопия;
лабораторные исследования.

Можно ли вылечить без операции?

Лечение целесообразно на начальных стадиях недуга, для операционного вмешательства должны быть следующие показания :

тяжелая стадия заболевания;
сочетание эндометриоза с опухолевыми процессами;
быстрое прогрессирование недуга;
бесплодие;
отсутствие положительной динамики после консервативного лечения;
подозрение на злокачественный процесс.

Медикаментозное лечение

Врачи назначают :

Нестероидные противовоспалительные средства, которые купируют болевые ощущения, но на скорость развития патологического процесса никак не влияют – Ибупрофен.
Гормональные препараты. Это могут быть оральные контрацептивы – Жанин, Утрожестан, Диане-35 и другие, или же препараты из группы прогестеронов – Норэтистерон, Депо-Провера, Фемостон, Золадекс, Бусерелин и прочие.

Кроме того, выписываются препараты, которые восполняют дефицит железа в организме, останавливают кровотечения (если они есть), а также поднимают как общий, так и местный иммунитет .

Гормональные препараты вводят организм женщины в состояние искусственного климакса, при этом патологический рост эндометриальной ткани прекращается, а уже имеющиеся очаги подвергаются регрессу. После отмены препаратов, все репродуктивные способности организма самостоятельно нормализуются .

Народные средства

лечения используются преимущественно в качестве симптоматической терапии . Это могут быть спринцевания, тампонация, гирудотерапия, применение отваров и настоек лекарственных трав.

Чаще всего используются следующие растения :

красная щетка;
настойка пиона;
шалфей;
алоэ;
зверобой;
тысячелистник.

Большой популярностью пользуются народные средства с медом и другими продуктами пчеловодства .

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначается при тяжелой форме заболевания, используют органосохраняющие вмешательства :

лазерное лечение;
радиоволновой метод;
электрокоагуляция.

Читайте также, когда назначается при эндометриозе.

ОСТОРОЖНО!

Традиционное вмешательство медики стараются проводить только в очень крайних случаях.

В каких случаях удаляют шейку матки

Полная ампутация шейки матки проводится только в случае запущенного процесса, а также при подозрении на злокачественное образование. Нередко, шейка матки удаляется у женщин, которые уже вышли из детородного возраста.

Беременность

По статистике каждая четвертая женщина с эндометриозом не может стать матерью.

Зачатию препятствует много факторов :

слишком толстый слой эндометрия;
спаечный процесс;
перекрытие эндометриальной тканью маточных труб;
атрофия яичников;
увеличение вязкости секрета в шеечной области и прочие.

Однако, сказать с 100% гарантией, что и эндометриоз шейки не совместимы нельзя .

В некоторых случаях после курса лечения женщина беременела, а после родов диагноз «эндометриоз» отменялся. Но так бывает не всегда, чаще, даже при возможном зачатии, женщине не удается выносить малыша .

Поэтому планировать беременность при эндометриозе необходимо вместе с лечащим врачом.