Положительная реакция на гепатит. Почему результат анализа на гепатит В ложноположительный

Анализ на выявление вируса гепатита является важнейшей составляющей диагностики заболевания. Ложноположительный анализ на гепатит В - довольно редкое явление, но его нельзя исключать.

Гепатит В - это серьезное воспалительное заболевание печени, вызванное вирусной инфекцией. На данный момент Всемирной организацией здравоохранения вирус признан проблемой мирового масштаба. Эта инфекция смертельно опасна, так как хроническое развитие заболевания приводит к циррозу печени и раку в 20–30% случаев. Поэтому очень важно периодически сдавать кровь на обнаружение поверхностных тел гепатита В (HBsAg). В анализе определяют наличие HBsAg, который считается одним из компонентов оболочки вируса и является его индикатором в крови.

Кому необходимо сдавать анализ

Заразиться этой инфекцией может каждый человек, но есть категории людей, которым необходимо проходить тест на гепатит. К ним относятся:

Важно, что симптомы заболевания очень схожи с признаками простуды или сезонных ОРВИ, поэтому в целях профилактики нужно проходить тест 1 раз в год. Но бывает так, что выходит сомнительный анализ на гепатит, то есть результат расшифровывается специалистом как неточный. В данном случае лучше пересдать кровь, и желательно в нескольких разных лабораториях, чтобы получить точный либо положительный, либо отрицательный результат.

Что влияет на ложноположительный результат

В медицинской практике существуют определенные нормы лабораторных исследований, на которые врач ориентируется при расшифровке анализа. Хотя бывают случаи, когда расшифровка указывает, что результат является ложноположительным или ложноотрицательным. В последнем случае это происходит, если биоматериал получен ранее, чем через 3–4 недели после возможного заражения, а также если болезнь протекает в пассивной форме и не наблюдается иммунный ответ или же у человека низкий уровень поверхностных тел гепатита В либо редкие субтипы вируса.

Получив ложноположительные результаты, человек испытывает сомнение: может ли быть гепатит при неверных результатах? Ответить можно и «да», и «нет», поскольку в данном случае обнаруживают маркер HBsAg, а сам вирус - нет. На искажение результатов могут повлиять различные факторы, начиная с неправильного забора биоматериала, заканчивая онкологическими заболеваниями.

Рассмотрим более подробно причины ложноположительного анализа:

наличие у обследуемого заболеваний аутоиммунного характера, в том числе аутоиммунный гепатит;
онкология различной степени;
серьезные инфекционные заболевания, в том числе дыхательных путей;
доброкачественные опухоли;
сбои в работе иммунной системы;
большое количество в крови криоглобулина;
прием препаратов, стимулирующих иммунную систему;
беременность, поскольку в организме женщины происходят гормональные перестройки и возможно изменение микроэлементного состава в крови;
прививка от столбняка и гепатита.

Кроме того, причиной того, что результаты получены ложными, может послужить человеческий фактор, который проявляется в банальных случаях, таких как:

нарушение правил забора биологического материала;
ошибка работника лаборатории;
некомпетентность врача;
ошибочная замена пробы;
воздействие на биологический материал высокой температурой;
нарушение процесса подготовки крови.

Как снизить вероятность ошибки

В случае если получен ошибочный результат, рекомендовано пройти дополнительное обследование, например, сдать анализ методом ПЦР (полимерная цепная реакция). Этот метод позволяет обнаружить ДНК вируса и определить его количество в крови. Данное исследование отличается высокой диагностической чувствительностью. Нормой результата данного анализа на гепатит В является отсутствие или крайне низкое количество вирусемии.

Внимание! Все методы исследования нельзя использовать для самодиагностики, только квалифицированная диагностика позволит получить адекватное лечение.

Одним из возможных факторов, влияющих на искажение результатов, является неправильная подготовка самого человека перед сдачей крови. Чтоб анализы не были ложноположительными, необходимо строго придерживаться правил подготовки:

кровь для анализа сдается только натощак и желательно утром;
за 12 часов до сдачи биологического материала нельзя принимать алкоголь, курить, также нужно исключить физическую активность и прием пищи;
необходимо исключить прием лекарственных препаратов, а если это невозможно, то нужно проинформировать врача;
детям до 5 лет перед сдачей крови на исследование необходимо поить ребенка кипяченой водой каждые 30 минут, причем 1 порция в среднем должна быть 150 мл.

Вирус гепатита проявляется не сразу, его симптоматика заставляет себя ждать. Поэтому не стоит пренебрегать методами профилактики:

делать профилактические прививки;
предохраняться во время полового акта;
соблюдать личную гигиену;
не использовать многоразовые шприцы и другие медицинские инструменты без обработки.

Таким образом, анализ на гепатит В может быть ошибочным. Получив сомнительные либо ложноположительные, ложноотрицательные результаты, не стоит отчаиваться: в данном случае нужно пройти полный комплекс обследования организма. И всегда стоит помнить, что главное богатство человека - это его здоровье, которое нужно беречь.

ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Гепатит С наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. В настоящее время вся донорская кровь обязательно тестируется на вирус гепатита С. Достаточно часто заражение происходит через шприцы наркоманов. Возможен половой путь передачи, а также от матери плоду.

ОТЧЕГО ЭТО БЫВАЕТ?
Вот ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

Переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,012% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов.
Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения. Это самый распространенный путь заражения гепатитом С на сегодня.
Вирусы могут передаваться при половом контакте, но риск передачи вируса гепатита С при сексуальном контакте считается незначительным.
Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит.
Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается.

Вирусы гепатита С передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами.
В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

ЧТО ПРОИСХОДИТ?
По истечении инкубационного периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме (226 недель), болезнь начинает проявлять себя.

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле. Начало, как правило, постепенное, подъем температуры плавный. Помимо незначительной лихорадки, вирус гепатита В проявляет себя болью в суставах, иногда высыпаниями на коже.

Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 810 раз.

Обычно, после появления желтухи, состояние больных улучшается. Постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. (Если болезнь не переходит в хроническую стадию).

Хроническое течение гепатитов представляет наибольшую опасность. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки.

Эти симптомы непостоянны, из-за чего многие не относятся к болезни серьезно. Такие признаки гепатита, как тошнота, боли в животе, суставные и мышечные боли, расстройство стула, могут быть обусловлены как основным заболеванием, так и другими болезнями желудочно-кишечного тракта.

Желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки обнаруживаются лишь на далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита.

Возможен и другой вариант течения заболевания:

В том случае, если не диагностировано вирусоносительство, состояние, когда вирус многие годы находится в организме, и человек является источником заражения. При этом вирус может напрямую действовать на клетки печени, приведя со временем к опухоли печени.

ДИАГНОЗ
Для постановки диагноза вирусного гепатита С необходимо провести следующее основные лабораторные и инструментальные методы обследования:

Биохимический анализ крови на аланинаминотрансферазу (АлАТ), аланинаминотранспептидазу (АсАТ), билирубин;
Кровь на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV);
ПЦР (полимеразная цепная реакция гепатит С) с целью определения ДНК вируса;
Ультразвуковое исследование (УЗИ);
Биопсию печени.

Положительные результаты анализов на вирус гепатита С могут означать следующее:

Хроническая инфекция. Это значит, что у Вас имеется инфекционный вирусный процесс, который вызвал не сильно выраженное поражение печени.
Перенесенная в прошлом инфекция. Положительный результат анализа может означать, что ранее Вы сталкивались с этим вирусом, но естественная защитная реакция организма помогла вам преодолеть инфекцию. Почему одни люди могут успешно справляться с вирусом, а другие нет, пока неизвестно. Вероятно, в этом играют роль и разновидность вируса, и состояние защитных сил организма.
Ложноположительный результат. При первом анализе крови у некоторых больных может определяться положительный результат, который не подтверждается при более углубленном обследовании. Такая реакция может быть связана с другими причинами, а не с вирусом гепатита С.

Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Хроническое течение развивается примерно у 70 80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита, резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом. Лечение гепатита С комплексное и во многом схоже с терапией при гепатите В. Опасность гепатита С еще и в том, что эффективной вакцины, способной защитить от инфицирования гепатитом С, не существует. В последние годы выявление вируса гепатита С по анализу крови не представляет трудностей.

Цели лечения:

Уменьшить или устранить воспаление печени, чтобы предупредить переход гепатита в цирроз.
Уменьшить количество или полностью устранить вирус из организма, в частности из печени.

Европейская ассоциация по изучению печени, куда входит и Россия, разработала основные принципы лечения больных гепатитом С и наблюдения за ними. Основой всех схем лечения является интерферон-альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов).

Под воздействием интерферона в организме человека происходят те же являения, что и при любой вирусной инфекции; отмечают повышение температуры тела, слабость. Это состояние похоже на грипп. Побочные действия препарата продолжаются около 12 часов после введения, а потом проходят. Сильнее всего они выражены в первые две недели лечения.

В процессе лечения необходимо ежемесячно делать анализы крови, чтобы определить уменьшается ли воспаление печени.

Применение Интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Эффективность лечения значительно повышается, если интерферон используют в сочетании с рибавирином. Положительное действие достигается в 4060% случаев. Недостаточная эффективность интерферона объясняется перепадами его концентрации в крови при режиме введения три раза в неделю. Чтобы усилить эффективность интерферона, в последние годы применяется процесс так называемого пегилирования присоединения к молекуле интерферона нетоксичного инертного полиэтиленгликоля, что усиливает активность биологически активных белков. Пегилированный интерферон достаточно вводить один раз в неделю, чтобы в крови сохранялась необходимая лечебная концентрация.

После окончания курса лечения важно продолжать контроль анализов крови еще на протяжении нескольких месяцев, так как у некоторых больных при прекращении инъекций интерферона вновь появляются признаки воспаления печени.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "гепатит с положительный что это значит" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: гепатит с положительный что это значит

Наша печень всегда «терпит» до последнего, не причиняя нам боли. А уж если она начала болеть, значит, ситуация сложилась серьезная, обойтись без врачебной помощи не получится. Но не стоит отчаиваться: печень обладает высокой способностью к восстановлению.

І Международная конференция «Клинические испытания лекарственных средств в Украине»

Современная фармакология – это мощная индустрия. В список пятидесяти самых успешных и богатых компаний мира, который ежегодно публикует влиятельная газета «Файненшл таймс», входят, как минимум, шесть фармацевтических. Клинические испытания (КИ)...

Трудный диагноз и современная лекарственная терапия В помощь практикующему врачу

«Наблюдая больного, необходимо помнить, что диагноз есть более или менее вероятная гипотеза», – писал выдающийся отечественный клиницист С.П. Боткин. Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает...

Основным средством защиты рук медицинского персонала являются латексные медицинские перчатки, использование которых за последнее десятилетие значительно возросло. Это связано прежде всего с распространением инфекционных заболеваний и обеспечением защиты.

Пуповинная кровь: перспективы применения стволовых клеток

Термины «стволовые клетки», «клеточная терапия» в нашем сознании нередко ассоциируются не только с новыми технологиями и научным прогрессом в медицине, но и со скандальной информацией разного рода. То и дело появляются «разоблачения» в средствах массовой.

Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции. Учеными доказано, что более 8% супружеских пар в течение репродуктивного...

Ассортимент лекарственных средств, применяемых в комплексной терапии заболеваний гепато-билиарной системы, насчитывает более тысячи наименований. Среди такого многообразия препаратов выделяют сравнительно небольшую группу лекарственных средств,...

В последнее время появилось множество публикаций, посвященных сравнению и сопоставлению оригинальных препаратов (брэндов) и их воспроизведенных копий (генериков). Так, журнал «Ремедиум» (июль-август, 2003 г.) приводит следующие...

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: гепатит с положительный что это значит

2014-04-10 08:55:24

Спрашивает Тамара :

Здравствуйте.У моего мужа брали кровь на гепатит С,пришел анализ:антитела к вирусу гепатита С(анти-HCV)положительный,РНК вируса гепатита С отрицательный.Что это значит,опасно ли это?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Добрый день, Тамара! У Вашего мужа выявили антитела к вирусу гепатита С (HCV), что свидетельствует о факте встречи организма с данным возбудителем. Однако, отрицательная ПЦР (полимеразно-цепная реакция) говорит о том, что в данный момент вирус не активен (не происходит репликация) и его нет в крови. Видимо, инфицирование было осуществлено в прошлом. Но для того, чтобы получить полную объективную картину происходящего необходимо пройти доообследование. Обязательно запишитесь на прием к гепатологу или инфекционисту. Доктор, скорее всего назначит Вам следующие анализы: определение anti-HCV сore IgG, anti-HCV сore IgМ, УЗИ печени, биохимическое исследование крови. Затем на основании полученных данных будет решен вопрос о выборе лечебной тактики. Эффективным и безопасным средством в лечении вирусного гепатита С зарекомендовал себя Пегасис. В случае наличия устойчивости к терапии интерферонами, предлагается комбинированная схема лечения (Пегасис и Рибоверин). Всего доброго!

2013-04-15 17:56:37

Спрашивает Максим? :

Здравствуйте! Cдал общий анализ крови. В анализе были повышены:
Тимолова проба - 11 ед.
Аспартатаминотрансфераза - 7,9 U/L
Аланинаминотрансфераза - 27,5 U/L
Сиаловая кислота - 290 ед.
Серомукоид 7,09 ед.
Врач назначил анализы на гепатиты В и С - отрицательные, затем сдал анализы: IgM к HAV-отр., сум.ант. к HDV-отр., IgM к HDV-отр., IgG к HEV-отр., IgM к HEV-отр., IgG к HGV-отр., IgG к TTV-отр, cуммарные антитела к HBcAg - 0.006(

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Здравствуйте, Максим.
Вы не написали нормативов (хотя тимоловая проба везде до 4 ед и при ее повышении начинать диагностику действительно надо с вирусных гепатитов). Гепатиты В и С – «отрицательные», а конкретно какие маркеры, а вот последний из приведенных анализов свидетельствует или о перенесенном ранее ВГВ или о хроническом процессе.
Важны и другие исследования, тщательный сбор анамнеза и осмотр. Дистанционные назначения возможны не в начале обследования и лечения – минимум скайп, а лучше очная консультация. Можете связаться со мной.
С ув., Ю.Сухов.

2013-04-13 06:27:05

Спрашивает Михаил :

Здравствуйте! У Меня после операции на пупочную грыжу вот такие анализы крови:Биохимический общ.белок-79.2 г,л. креат.-104.0 мкмоль.л мочев-4.6 ммоль.л билир.общ-23.8 мкмоль.л АЛТ-55 ед. глюкоза-5.3 ммоль.л. Анализ крови на HBs-Ag-Отрицательный.Анализ крови на HCV-Положительный.Что это значит? Полтора года назад делали паховую грыжу Анализ крови на гепатит(HBS Ag,anti-HCv)-Отрицательный.Белок-84.2 г.л.Билирубин 16.2мкмоль.л.Креатин крови 91.7ммоль.л.мочевина 5.4ммлоь.л. Что мне делать? Или все в норме и тревогу бить рано?

Отвечает :

Добрый день, Михаил. Нужно детальнее знать, что именно за анализ на вирусный гепатит С у вас положителен. Отсутствие HBsAG свидетельство отсутствия предшествующей инфекции вирусом гепатита В, но невозможно исключить острый гепатита В –в инкубационном или остром периоде, перенесенный гепатит В в прошлом, а также хронический гепатита В с неопределяющимися концентрациями HBSAq. Т.к. повышение норм биохимии крови может быть связанно и с проведённой операцией, в общем лучше разбираться на очном приеме. Будьте здоровы!

2012-06-01 16:01:21

Спрашивает Алена :

Здравтвуйте я являюсь носителемт гепатита В, пол года назад обнаружили в отделе переливания крови, тогда Днк вируса качественный был отрицательным, на сегодняшний день положительный что это значит и что мне делать дальше.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Алена. Это значит, что в крови методом ПЦР выявлена ДНК вируса гепатитаВ, т.е. есть репликация вируса. Для начала нужно определить вирусную нагрузку, которая определяется в количественной ПЦР, провести полноценной клинико-лабораторное обследование и с результатами анализов обращайтесь на очную консультацию к инфкционисту/гепатологу и к нам. Будьте здоровы!

2011-04-26 12:21:29

Спрашивает Махнев Сергей :

Здравствуйте! Сдал анализы на вирус гепатита В и С. HBV все отрицательные. HCV (M+G) положительный, HCV LgM отрицательный. Спектр антител к HCV все положительные. Что это значит? Неужели я болен?

Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич :

Здравствуйте. Результаты анализов позволяют предполагать хронический гепатит С. Обратитесь к инфекционисту для дообследования.

2010-11-08 13:18:59

Спрашивает Алена :

Здравствуйте! Пожалуйста расшифруйте результат анализа: anti HBc IgG Ant к ядерному а/г IGg положительный. Что это значит? Сдавали еще все маркеры гепатита В - отрицательно. Заранее благодарю!

Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич :

Эти анализы, как правило,говорят о хроническом вирусном гепатите В. Если вы не сдавали ПЦР на гепатит В-то необходимо сдать(это подтвердит наличие вируса в крови),если результат будет отрицательным,то необходимо повторить все обследования через пол года.