Что нельзя есть при уратных камнях. Особенности диеты при уратных камнях в почках. Цели назначения диеты при наличии уратных камней

PressFoto / klenova

Следствием избытка мочевой (каменной) кислоты, образующейся как побочный продукт обмена пуринов в метаболическом процессе, является заболевание уратурия (уролитиаз). Органические вещества (камни) - нерастворимые соли, откладывающиеся в определенных системах организма.

Уратный вид камней может образоваться в суставных сочленениях, и в любых отделах (верхних и нижних) мочевыводящих путей. Они поражают мочевой пузырь, почечные чашечки и мочеточники.

В следствии нарушения контроля деятельности всех внутренних органов, а происходит это из-за дисбаланса водно-солевого состава и проблем с обменными процессами - могут образовываться конкременты в виде солей уратов. Также оказывают влияние некоторые внутренние и внешние стрессоры. Первопричиной появления уратных камней в почках могут стать такие факторы:

генетическая склонность;
неправильное питание (острая, кислая еда);
употребление очень жесткого типа воды;
хронические болезни пищевого тракта, мочевыделительной и половой систем;
злоупотребление алкоголем;
сидячий образ жизни и др.

Уролитиаз опасен своим непредвиденным течением и последствиями. Он вызывает жуткие боли при любом движении конкремента, болезнь способствует обострению имеющихся хронических недугов, например, воспаления мочевого пузыря или почек.

В одинаковой степени подвержены образованию уратных камней мужчины и женщины. Болезнь поражает не зависимо от возрастной категории и половой принадлежности. Наиболее действенной мерой профилактики уратурии является сбалансированное меню питания и корректно сформированная физическая активность.

В связи с этим, диета при уратах входит в комплексный состав лечения, при диагностировании солевых конкрементов в моче. Цель диетического меню - снизить уровень нагрузки на мочевыводящую систему, с дальнейшей нормализацией процессов обмена и профилактика последующего возникновения новых нерастворимых образований.

Метод основного лечения уратов в почках полностью зависит от подвида конкрементов, их размеров и локализации в органах системы выведения мочи. Играет роль и возраст пациента, а также запущенность болезни.

Небольшие по объему камни лечатся с помощью строгой диетотерапии и лекарственных препаратов. В качестве дополнительных терапевтических мер, врач может рекомендовать травяные сборы с мочегонных эффектом и физические методы, направленные на уменьшение размеров солевых отложений (амплипульстерапия, пресные или скипидарные ванны, вибротерапия, ультразвуковая литотрипсия). Более сложные обстоятельства (камни с острыми углами или с большим объемом) не поддаются лечению, используется только метод оперативного вмешательства.

Диета при мочекаменной болезни у мужчин, женщин и детей используется, как один из обязательных методов лечения на любой стадии болезни, а также в период после операции. С ее помощью достигается не только нормальный уровень водно-солевого баланса, но и профилактика новообразований.

В диете №6 предполагается выполнение следующих задач:

максимальное уменьшение поступления в организм пациента мочевой и этандиовой кислот;
ощелачивание мочи, т.к. именно посредствам повышения кислотности происходит образование уратов.

Для выполнения заявленных требований, потребуется ввести ограничения в виде минимизации поступления пуринов, являющихся главным источником мочевой кислоты. Их избыточное количество наблюдается в мясных продуктах, а также их производных.

Наиболее опасно употребление молодого мясо, содержащего самое большое количество пуриновых оснований.

Принципы диеты при уратных камнях

Необходимо отслеживать количество употребляемых калорий в сутки. Дневная норма установлена на уровне 2700 кКал.
Наиболее ценными считаются углеводы, их количество доведено до 400 г в день. Остальные компоненты: белки - 80 г, жиры - 100 г.
Придерживаться дробного рациона питания, а именно, разделенного на 5 трапез, исключая холодное питание (мороженое, холодные виды супов).
Еженедельный разгрузочный день - молочный, овощной или фруктовый.
Соль в процессе питания должна составлять не более 6 - 8 г в сутки.
Употребляемая жидкость должна быть увеличена до 2 - 3 л в день.
Прием щелочных минеральных вод (Ессентуки 4 и 17, Боржоми) по 150 мл 3 раза в сутки, независимо от времени трапезы. Пройти месячный курс.

Диета при уратурии: таблица запрещенных продуктов

Успешное лечение мочекаменной болезни полностью зависит от правильно организованного режима питания. В таблице указаны продукты, от которых требуется полностью отказаться.

	Продукты
Субпродукты	почки, сердце, печень, мозги, желудочки, язык
Мясо молодых животных	говядина, курица, свинина, баранина
Бульоны	мясные, грибные, рыбные
Жареная пища	любые жареные ингредиенты
Соленые продукты	консервация, соленая рыба, сыр, икра
Копчености
Животный жир
Овощи и зелень	щавель, листья салата, шпинат, петрушка, перья зеленого лука, цветная капуста, бобовые культуры, грибы, ревень, хрен
Фрукты и ягоды	кислые сорта яблок, смородина, клюква, брусника
Сладости	шоколад, конфеты, печенье, сдобная и слоеная выпечка
Продукты долгого хранения	любые виды консервов
Напитки

Диета при уратурии: таблица разращенных продуктов

Составляйте свое меню с помощью, составленной нами таблицы разрешенных продуктов при мочекаменной болезни.

	Продукты
Мясо	нежирное мясо
Рыба	нежирные сорта рыбы: щука, минтай, треска, окунь, путассу, судак, налим
Молоко и молокосодержащие продукты	молоко, обезжиренный творог, йогурт, несоленый сыр, сметана
Фрукты и ягоды	сладкие сорта яблок, клубника, земляника, малина, сухофрукты
Овощи	баклажаны, картофель, тыква, сладкий перец, морковь, огурцы, цуккини, квашеная капуста, салаты из свежих овощей
Пряности	ванилин, корица
Выпечка	хлеб из пшеницы грубого помола, с отрубями, бездрожжевой
Жиры	сливочное и растительное масла
Яйца куриные	не более одного яйца в сутки
Сладости	мармелад, варенье
Крупы	все виды круп
Напитки	зеленый чай, кофе с молоком, кисель, компот. морс

Правила приготовления блюд во время диетотерапии

Несмотря на всю строгость диеты при уратах в моче, разрешается трижды в неделю приготовление мясных блюд. Но и здесь есть свои особенности, которых необходимо придерживаться в процессе термообработки мяса.

Как было описано выше, солевые конкременты начинают образовываться посредством мочевой кислоты, которая в свою очередь возникает от пуриновых веществ. Именно мясные, рыбные и грибные продукты содержат эти компоненты в наибольшем количестве. В процессе варки большое количество этих веществ оседает в бульоне, поэтому его употребление категорически запрещено. Мясо разрешено употреблять 3 раза в неделю: его отваривают или готовят на пару.

Ненамного меньше пуриновых веществ содержится и в мясных субпродуктах, которые также находятся под запретом во время диеты.

Правила приготовления пищи для тех, кто придерживается диеты при уратурии:

Перед термообработкой мясные продукты вымачиваются не менее трех часов в легком соленом растворе (на 1 литр воды добавляем ¼ ст.л. соли).
Супы должны готовиться исключительно на овощных бульонах.
Термообработка мясо производится отдельно и ложится в тарелку непосредственно перед употреблением.
Для отваривания, сырое мясо необходимо класть в кипящую воду.

Эффективным дополнением диетотерапии считается приготовление свежевыжатого сока из моркови, редьки, с добавлением меда.

Уратурия у детей: правила питания

Диета при уратных камнях в почках у детей немного отличается от взрослой. Следует придерживаться следующих правил:

Энергетическая ценность рациона должна быть не менее 2700 -2800 кКал в день;
суточная норма пищи должна содержать: 70 г белков, 90 г жиров и 400 г углеводов;
2 раза в неделю разрешено давать нежирную рыбу или мясо;
сладости, фрукты, яйца без ограничений.

Диета при уратных камнях в почках: примерное меню на неделю

Диета при мочекаменной болезни не станет тяжелым бременем, если использую список рекомендуемых продуктов разнообразить свой рацион интересными блюдами.

Понедельник

Завтрак: салат из фруктов, заправленный йогуртом, чай.

Второй завтрак: разогретое молоко с бубликами.

Обед: суп-пюре из овощей, зразы из картофеля с зеленью и сметаной, кисель.

Полдник: вареное куриное яйцо, свежий огурец.

Ужин: нежирный творог, абрикосовый компот.

Второй ужин: кефир.

Вторник

Завтрак: творожная запеканка, кофе с молоком.

Второй завтрак: мюсли с молоком.

Обед: суп из овсянки, тушеная капуста, яблочный сок.

Полдник: икра из синеньких, хлеб с отрубями, квас.

Ужин: гречневые тефтели, галеты с кефиром.

Второй ужин: йогурт.

Среда

Завтрак: молочная овсяная каша с фруктами, варенье с рисовыми галетами, ягодный морс.

Второй завтрак: отварная свекла с растительным маслом.

Обед: суп с квашеной капустой, рыба на пару, чай.

Полдник: сушка с вареньем, теплое молоко.

Ужин: котлеты из моркови, груша, компот.

Второй ужин: мюсли с йогуртом.

Четверг

Завтрак: манка, зеленый чай с джемом.

Второй завтрак: кешью (30 г), цикорий.

Обед: суп-пюре из тыквы, рисовая каша с курагой и медом, щелочная вода без газа.

Полдник: фреш морковно-имбирный.

Ужин: сырники с йогуртом, фруктовое желе.

Второй ужин: груша.

Пятница

Завтрак: молочная гречка, запеченное яблоко, кофейный напиток.

Второй завтрак: галеты и вишневый кисель.

Обед: молочный суп с плавленым сырком и сухариками, овощи на пару, томатный сок.

Полдник: бутерброд с маслом сыром, чай с медом.

Ужин: голубцы с фаршем индюшатины, бублики, квас.

Второй ужин: йогурт.

Суббота

Завтрак: мюсли на кефире, сухарики, компот из сухофруктов.

Второй завтрак: овощной салат со сметаной, подсушенный в духовке хлеб.

Обед: суп с вермишелью, котлеты из цуккини со сметаной, компот.

Полдник: творожное суфле с ягодами, чай.

Ужин: отварная рыба с пшеничной кашей, киви, щелочная вода без газа.

Второй ужин: груша.

Воскресенье

Завтрак: пудинг из моркови с яблоком и пшеном, цельнозерновой хлеб, ряженка.

Второй завтрак: отвар из шиповника.

Обед: суп с тефтелями из говядины, кабачковая икра, чай.

Полдник: морковно-яблочный фреш.

Ужин: омлет с молоком, овощи, запеченные под сыром, компот.

Второй ужин: кефир.

Не стоит забывать и о последствиях самолечения. С помощью врача вы сможете более детально изучить рекомендации и отталкиваясь от них, составить правильное меню при уратурии.

Уратурия – это состояние организма, во время которого в моче выпадают в осадок кристаллики уратов. Они появляются из мочевой кислоты вследствие повышения концентрации ее солей. Накапливаясь и сливаясь, эти кристаллы могут образовывать камни довольно крупного диаметра. Возникает заболевание под названием нефролитиаз, то есть наличие камней в почках.

Эта патология приносит больным множество неудобств. Она опасна не только периодическими вспышками почечных колик из-за продвижения камней, но и риском расширения или разрыва чашко-мисковой системы почек или мочеточников.

Возникает уратный нефролитиаз из-за сбоев в водно-солевом балансе и нарушений обменных процессов организма. Существует огромное множество триггерных факторов, которые могут стать причиной появления камней. Они могут быть как внутренними, так и внешними. Например, наследственная склонность – наличие у близких родственников подобного заболевания. Также злоупотребление кислой или слишком острой пищей и использование в качестве питьевой воды жесткой жидкости может способствовать развитию патологии.

Диета при уратах в моче является основным методом лечения, поскольку медикаментозная терапия будет бессмысленна без корректировки питания. Ведь будут образовываться все новые и новые камни. Также в некоторых случаях врачи могут прибегать к оперативным методам лечения патологии.

Основой терапии мочекаменной болезни является диета. Медикаментозные препараты также применяются, но без корректировки питания, их прием просто бессмысленный. Чаще всего назначаются:

Аспаркам – способствует частичному растворению и выведению уратов из организма.
Аллопуринол – препарат, доказавший свою эффективность в борьбе с уратурией. Он расщепляет уже образовавшиеся камни, а также имеет влияние на фермент, который берет участие в цикле переработки мочевой кислоты. Вследствие этого количество мочевины значительно снижается.
Уролесан – лекарство, созданное на основе трав. Оно никоим образом не влияет на сами камни, но улучшает работу мочевыводящей системы, способствует лучшему оттоку мочи.

Блемарен также помогает растворять соли. Лечебный эффект достигается благодаря способности препарата делать среду мочи более щелочной, из-за чего уратам легче разложиться и вывестись.

Коррекция питания

Правильно подобранная диета при уратах в моче в большинстве случаев позволяет избавиться от неприятного симптома и избежать осложнений.

Основные принципы диетотерапии основываются на следующих моментах:

четкое соблюдение суточного калоража – в день больной не должен употреблять более 2700-2800 ккал;
углеводные продукты должны быть основой питания – до 400 г в сутки;
количество белков в рационе – до 80 г, липидов – до 90 г;
меню должно быть разработано на 5 приемов пищи;
запрет потребления холодных блюд и продуктов;
1-2 раза в неделю должны быть разгрузочные дни (на молоке, фруктах или овощах).

Запрещенные продукты

Существует ряд продуктов, которые придется полностью исключить из своего рациона тем, кто хочет больше никогда не стыкаться с уратурией. К ним относятся:

покупная вода, поскольку она содержит большое количество солей кальция;
алкоголь, в особенности пиво и красные вина;
какаопродукты, шоколад;
консервированная продукция;
субпродукты – печень, сердца, легкие и т.д.
бульоны на основе жирной рыбы или мяса;
смалец, подсолнечное масло;
жирные сорта мяса, рыбы.

Некоторые продукты следует ограничить, но полностью отказываться от них нет нужды:

хлебные изделия;
специи и пряности;
диетические сорта рыбы и мяса, то есть нежирные;
зелень – шпинат, щавель.
соль;
растения, которые относятся к семейству бобовых.

Полезные продукты

Список продуктов употребление, которых не только будет безвредно, но и принесет определенную пользу организму:

молочная продукция (сыр, сметана, молоко, сливки);
яйца;
фрукты;
овощи, которые делают среду мочи более щелочной – тыква, арбуз, огурец;
баклажаны, картошка, морковь;
продукты, которые содержат много витамина В – гречневая крупа, пшено, макароны, сладкие перцы;
различные ягоды;
также не стоит отказывать себе в удовольствии съесть какую-либо сладость.

Диетологи разрешают включать в индивидуальный рацион цитрусовые, однако, это допустимо при отсутствии оксалатов в урине. Если все же анализ мочи подтверждает их наличие, стоит ограничить потребление апельсинов. В список ограничения включен и картофель.

Большое значение имеет включение в рацион блюд и продуктов, которые обладают мочегонным действием:

арбуз – позволено съедать до 2 кг продукта в сутки (при условии отсутствия отеков и задержки жидкости в организме);
белокочанная капуста – имеет большое количество калия в составе, что выводит излишек жидкости из тканей;
компоты, соки на основе клюквы – не только мочегонное средство, но и известно своими бактерицидными качествами;
земляника (чай из ягод и листьев) – выводят соли из организма;
укроп – используется не только в свежем виде, но и в виде настоя;
салат – его листья являются мощным мочегонным средством, из которого можно делать различные закуски, бутерброды;
дыня – не уступает по своим качествам арбузу, можно употреблять в пищу и семечки;
груша – используется в свежем виде, в виде пюре, компотов, соков.

Особенности приготовления блюд

Несмотря на наличие уратов в почках, отказаться от вкусно приготовленного куска мяса очень тяжело. А это делать и не нужно, но к правилам его приготовления следует отнестись скрупулезно. Дело в том, что уратные камни формируются из солей мочевой кислоты, в образовании которых участвуют вещества пурины.

Пурины входят в состав:

Во время варки незначительная часть пуринов остается в самом продукте, а большинство «уходит» в бульон. Именно его не нужно употреблять больным людям. Вот еще несколько советов, как приготовить мясо, чтоб было не только вкусно, но и полезно пациентам:

Перед процессом термической обработки следует его подержать несколько часов в соленом растворе. Этот же процесс должен происходить перед приготовлением шашлыка.
Супы, борщи нужно готовить на овощном бульоне. Мясо следует приготовить отдельно на пару, отварить, положить в первое блюдо уже во время подачи.
При варке мясо следует класть не в холодную воду, а сразу в кипяток.

Если речь о рыбных продуктах, нужно научиться их правильно выбирать. Полезной будет рыба с большим слоем шелухи, развитыми жабрами.

Меню на день

Диетолог поможет разработать индивидуальное меню. Со временем больные делают это самостоятельно.

Завтрак: манная каша с добавлением ягод, чай, хлеб.

Перекус: запеченное яблоко.

Обед: овощной суп, мясо в отварном виде, запеченный картофель с овощами, компот.

Ужин: капустные зразы, творожно-макаронная запеканка, зеленый чай.

Причиной уратов в моче чаще всего являются погрешности в питании – когда человек употребляет много мясной пищи и уделяет мало внимания овощам. Поэтому узнав об уратурии, не стоит паниковать. Чаще всего достаточно обратиться к врачу, который подберет правильную диету. Но если не обращать внимания на данный симптом, то это может привести к развитию нефролитиаза и даже подагры.

Добрый день, уважаемые читатели! В нынешнее время все больше и больше людей страдают мочекаменной болезнью. Врачи объясняют такое явление с ухудшением мировой экологической обстановки и с плохим качеством воды, которую мы пьем. Тяжелые металлы, которые находятся в воде, пище и воздухе, накапливаются в нашем организме и возбуждают заболевания подобного рода.

Что такое уратные камни и почему они образуются?

Уратные почечные камни являются особым видом мочекаменной болезни. Иногда уратные камни провоцируют осложнения в организме человека, поэтому нам следует быть осторожными и соблюдать особую диету для растворения уратных камней.

При уратурии в организме накапливается мочевая кислота. Она начинает свое разложение в мочевыводящих органах, образуя песок или мелкие камни. Такие камни могут находиться не только в почках, но и в мочевом пузыре и мочеточниках.

Причины образования уратного камня

Неправильный обмен веществ.
Генетическая предрасположенность, иными словами, – наследственность.
Употребление кислой, острой еды.
Малоподвижный образ жизни.
Заболевания пищевода или мочеполовых органов.
Плохое кровоснабжение почки.
Нарушение объема жидкости в организме.

Объем жидкости нарушается в случае ее чрезмерной потери: при высокой температуре, рвоте или неумеренных физических нагрузках.

Следует отметить особенность образования уратов в почках при чрезмерном и несбалансированном употреблении в пищу:

Причиной образования уратов может стать и вынужденное голодание.

При образовании в почках или мочевых путях уратов в организме накапливается в избыточном количестве мочевая кислота, образованию которой способствуют пуриновые вещества в продуктах. В диете ограничивают употребление продуктов, богатых пуринами, таких, как мясо, мясные субпродукты, рыба, а также грибы и бобовые.

Ураты, почечные уратные камни, могут появляться в любом возрасте как и в мужском, так и в женском организме. Для профилактики стоит придерживаться сбалансированного питания и вести здоровый образ жизни.

Лечение уратных камней в почках

Зачастую уратные камни являются последствием неправильного питания, поэтому при лечении вам надо сбалансировать питание. При правильном лечении уратные камни легко растворяются в нашем организме, но не затягивайте с ним – иногда камни вызывают осложнения.

Курс лечения зависит от таких факторов, как размер камня, его местонахождение в организме. Если у появившегося камня небольшие размеры, то лечение будет заключаться в строгой диете и принятии необходимых лекарственных препаратов. Так же, ваш лечащий врач может посоветовать мочегонные травяные сборы и ЛФК. В особо сложных случаях вас вылечат оперативным способом.

Во время очистки организма от уратов нам потребуется сделать следующее:

Повысить объем воды в организме.
Добиться ощелачивания мочи, чтобы вывести из почек камни.
Сократить потребление продуктов, способствующих образованию уратов.

Для достижения всех трех целей я хочу предложить вам, дорогие читатели, наиболее оптимальный вариант – особую диету против камней в почках. Именно такой режим облегчит работу мочевыделительных путей, правильно нормализует обмен веществ и предупредит новое появление уратов в почках.

Принципы диеты для растворения уратных камней в почках

Следите за количеством потребляемых калорий. Норма на день повышается до 2800 килокалорий.
Углеводов разрешается употреблять больше всего – четыреста грамм. Белки можно употреблять в количестве 70-80 грамм, жиров – не более 90 грамм.
Нужно придерживаться следующего режима питания: 5 приемов пищи в день с исключением слишком холодных блюд из рациона.
Полезно устраивать разгрузочные дни - фруктовые, молочные, овощные.

Разрешенные продукты во время диеты против уратных камней

сладкие фрукты и ягоды
молочная продукция
из овощей: баклажаны, картошка, болгарский перец, тыква, огурцы, цветная капуста, кабачки
арбузы
макаронные изделия
ржаной хлеб, белый пшеничный хлеб
гречка, пшеничная каша
цитрусовые
яйца, из которых убраны желтки (разрешается не более 1 желтка на день)
варенье, кисели и компоты
мед, пастила, мармелад
чай с лимоном

Во время данного режима необходимо пить около 2-3 литров жидкости ежедневно.

Цитрусовые продукты можно употреблять в пищу в случае, когда в моче не наблюдается оксалатов. Если оксалаты в анализе мочи присутствуют, то разрешается ограниченное употребление в пищу апельсинов. Так же, следует ограничить потребление картофеля.

Запрещенные продукты во время диеты против уратных камней

мясные субпродукты и мясо молодых особей
бульоны всех сортов: из мяса, грибов и рыбы
копчености и соления
из овощей: салат листовой, петрушка, лук зеленый, щавель
из фруктов: антоновские яблоки, смородина, клюква, брусника и другие плоды, обладающие высокой кислотностью
бобовые
мучное
алкоголь
какао, шоколад, кофе, сладкое
Необходимо ограничить соль в потреблении и соблюдать ее норму на день.

Таким образом, при мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием камней из солей мочевой кислоты (уратов), можно рекомендовать диету № 6, т.е. ту же, что и при подагре.

Особенности приготовления блюд при диете против уратных камней

Несмотря на диету, абсолютно всем всегда хочется побаловать себя куском свежеприготовленного вкусного мяса. В данном случае это можно себе позволить. Я хочу рассказать вам про продукты, особенности и принципы приготовления мяса, которые следует соблюдать при диете против уратов в почках.

Как я уже писала выше уратные камни образуются из за солей мочевой кислоты, образованию которой способствуют особые вещества - пурины. Самое большее количество пуринов содержится в мясе, рыбе, грибах, субпродуктах: печени, почках, легких. При варке этих продуктов большая часть этих веществ вываривается - остается в бульоне. По этому любые мясные бульоны категорически противопоказаны. А мясо разрешается только в отварном виде или приготовленное на пару.

Перед приготовлением мясо вымачивайте в солевом растворе около трех часов.
Первые блюда готовьте на овощном отваре, мясо можно сварить отдельно и положить в тарелку при подаче.
Мясо кладите сразу в кипящую воду.

Основные народные средства в борьбе против уратов

Человеку, страдающему от нахождения камней в почках, очень полезно питаться такими продуктами, как свежевыжатые морковные соки и редьку с медом. Они сопутствуют выведению камня из почки.

Следствием избытка мочевой (каменной) кислоты, образующейся как побочный продукт обмена пуринов в метаболическом процессе, является заболевание уратурия (уролитиаз). Органические вещества (камни) – нерастворимые соли, откладывающиеся в определенных системах организма.

В следствии нарушения контроля деятельности всех внутренних органов, а происходит это из-за дисбаланса водно-солевого состава и проблем с обменными процессами – могут образовываться конкременты в виде солей уратов. Также оказывают влияние некоторые внутренние и внешние стрессоры. Первопричиной появления уратных камней в почках могут стать такие факторы:

генетическая склонность;
неправильное питание (острая, кислая еда);
употребление очень жесткого типа воды;
хронические болезни пищевого тракта, мочевыделительной и половой систем;
злоупотребление алкоголем;
сидячий образ жизни и др.

В связи с этим, диета при уратах входит в комплексный состав лечения, при диагностировании солевых конкрементов в моче. Цель диетического меню – снизить уровень нагрузки на мочевыводящую систему, с дальнейшей нормализацией процессов обмена и профилактика последующего возникновения новых нерастворимых образований.

В диете №6 предполагается выполнение следующих задач:

максимальное уменьшение поступления в организм пациента мочевой и этандиовой кислот;
ощелачивание мочи, т.к. именно посредствам повышения кислотности происходит образование уратов.

Наиболее опасно употребление молодого мясо, содержащего самое большое количество пуриновых оснований.

Принципы диеты при уратных камнях

Необходимо отслеживать количество употребляемых калорий в сутки. Дневная норма установлена на уровне 2700 кКал.
Наиболее ценными считаются углеводы, их количество доведено до 400 г в день. Остальные компоненты: белки — 80 г, жиры — 100 г.
Придерживаться дробного рациона питания, а именно, разделенного на 5 трапез, исключая холодное питание (мороженое, холодные виды супов).
Еженедельный разгрузочный день – молочный, овощной или фруктовый.
Соль в процессе питания должна составлять не более 6 — 8 г в сутки.
Употребляемая жидкость должна быть увеличена до 2 — 3 л в день.
Прием щелочных минеральных вод (Ессентуки 4 и 17, Боржоми) по 150 мл 3 раза в сутки, независимо от времени трапезы. Пройти месячный курс.

Диета при уратурии: таблица запрещенных продуктов

Уратурия (мочекислый диатез) – это один из видов мочекаменной болезни, который сопровождается производством чрезмерного объема мочевой кислоты. Ее накопление в почках вызывает образование песка или камней (уратов), представляющих собой осевшие соли натрия и калия. Пациентам с нефрологическими заболеваниями показана специальная диета при уратных камнях в почках.

В подавляющем большинстве случаев причиной развития заболевания, как у взрослого, так и у ребенка, являются:

нарушения обмена веществ;
наследственность;
нарушение водно-солевого баланса в организме вследствие рвоты, занятий спортом или повышения температуры тела;
чрезмерное увлечение кислой и острой пищей;
недостаточно активный образ жизни;
болезни пищеварительной или мочеполовой системы;
недостаточное кровоснабжение почек.

Кроме того, привести к образованию почечных камней может избыток в меню таких продуктов и напитков, как:

мясо, приготовленное в процессе жарки, бульоны;
бобовые;
консервированная рыба;
спиртное;
шоколад;
томаты.

Спровоцировать развитие уратурии может и продолжительное голодание.

Лечение патологии осуществляется обычно медикаментозно, но есть и еще один способ уничтожения уратных камней в почках их растворением – диета.

Терапия пищей

Диета при уратурии у взрослых, равно как диета при уратурии у детей, назначается для приведения в норму водно-солевого баланса, ощелачивания мочи, предполагает сокращение потребления пищи, приводящей к камнеобразованию.

Больным запрещается употреблять:

свиное, баранье, телячье и утиное мясо и приготовленные из него бульоны;
рыбные блюда;
продукты копчения и консервирования;
грибные блюда;
бобовые;
сухофрукты;
стручковую фасоль, салат листовой, помидоры, шпинат, брюссельскую капусту, петрушку, щавель, спаржу;
мясные субпродукты;
кислые на вкус фрукты и ягоды;
спиртное, крепко заваренные чай и кофе;
выпечку из дрожжевого и слоеного теста, ржаной хлеб;
приправы.

Диета при уратах в почках подразумевает заметное ограничение объемов потребляемой пищи и воздержание от острого, жареного и пряного.

Ежедневный рацион должен состоять из:

несвежего хлеба (белого или серого);
молока и кисломолочных продуктов;
семечек и орехов;
яиц (по одному в день);
овощей, кроме исключенных (употребление картофеля допускается ограниченно);
вареной курицы или крольчатины (готовить их следует через день);
хорошо проваренной рыбы (не чаще раза в месяц);
супов, за исключением приготовленных на мясных и рыбных бульонах;
макароны;
сладких ягод и фруктов (упор желательно сделать на арбузы, яблоки, виноград и груши);
цитрусовых (ограниченно).

При этом следует повысить объем потребляемых калорий до 2800 Ккал в сутки. Основой меню должны стать углеводы (приблизительно 400 г в сутки). Следует ограничить белковую пищу до 70-80 г в сутки, а количество жиров – до 90 г в сутки. Питаться придется небольшими порциями, но часто (5 раз). Пища не должна быть слишком холодной. И обязательно периодически устраивать разгрузку – фруктовые или молочные дни.

Режим питья

Нормализация питьевого режима важна для лечения уратурии диетой. В подавляющем большинстве случаев больным рекомендуются:

минеральная вода с лечебным эффектом за полчаса до еды и в объеме, не превышающем полулитра в сутки;
столовая минеральная вода в объеме, не превышающем полутора литров в сутки;
молоко и кисломолочные напитки;
морсы;
питьевая вода без ограничений;
компоты;
слабый чай;
отвары и чаи на травах.

Приготовить яблоко можно так: фрукт моется и очищается от сердцевины, затем в него вливается половина чайной ложки меда и засыпается корица. Подготовленное яблоко помещается в духовку и запекается до готовности при температуре 200 С.

Обед: молочный вермишелевый суп, котлеты-обманки из картофеля, компот.

Картофельные котлеты-обманки можно приготовить по такому рецепту. 150 г вареного мяса перекручиваются с луком. В полученный фарш добавляется соль по вкусу и 0,3 чайной ложки растительного масла. Из картофельного пюре, приготовленного на молоке, делается лепешка, на нее выкладывается фарш и защипывается. Затем формируется котлетка и запекается в духовом шкафу.

Полдник: яблоко или груша и морс.

Ужин: пицца с сыром (тесто должно быть пресным), творог с орехами и медом, чай.

Перед сном можно приготовить кисель.

Еще один вариант меню диеты при камнях в почках может выглядеть так.

Завтрак: рисовая вязкая молочная каша, вареное яйцо, слабый чай.

Полстакана промытого риса заливается стаканом воды, доводится до кипения и проваривается. В полуготовую кашу добавляется стакан молока, и рис отваривается до готовности. В готовое блюдо добавляются сливочное масло и мед.

Второй завтрак: яблоко и кефир.

Обед: крупяной суп на бульоне из овощей, творожно-тыквенная запеканка, хлеб, компот.

Запеканка из творога и тыквы готовится легко. Овощ (400 г) очищается от кожуры и натирается на терке. Затем 300 г творога разминаются с 30 г сливочного масла. В получившуюся смесь добавляются 2 столовые ложки манки, соль и сахар по вкусу, щепотка соды, четверть чайной ложки гашеной соды, все тщательно перемешивается. В тесто добавляется тыква и перемешивается. После этого основа для запеканки перекладывается в смазанную сливочным маслом емкость, ставится в духовку и выпекается до готовности при температуре 200 оС.

Полдник: свежие огурцы в виде салата, заправленного любым растительным маслом; морс.

Ужин: рагу из овощей с небольшим количеством отварной курицы и чай.

Соблюдение описанных правил питания поспособствует облегчению состояния больного и ускорит его выздоровление, ведь при камнях в почках диета является отличным помощником.

Лечение мочекаменной болезни проводится врачом с учетом сопутствующих заболеваний, возраста и индивидуальных особенностей больного. Диета при уратных камнях в почках назначается всем без исключения пациентам с этой патологией. Зачастую ее четкое соблюдение приводит к исчезновению симптомов, так как ураты растворимы, в отличие от других типов почечных камней. В тяжелых случаях, когда одно только правильное следование рекомендациям диеты оказывается неэффективным, назначают медикаментозную терапию и оперативные вмешательства.

Помимо ограничения в рационе белковых, жирных блюд и алкоголя, больным с диагнозом «нефролитиаз» следует придерживаться таких рекомендаций:

Дробное питание (5-6-ти кратное) небольшими порциями.
Обильное питье (2,5 л в сутки и более): вода, соки, компоты, травяные чаи. Исключить кофе и крепкий чай.
Умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе.
Контроль анализа мочи.

Мочекислый (пуриновый обмен) налаживается при соблюдении диеты № 6.

Формирование уратных камней является следствием отложения кальциевых солей мочевой кислоты. Пуриновые основания, из которых она образуется в организме, служат «строительными кирпичиками» ДНК и белков. Наследственное или приобретенное нарушение их метаболизма приводит к проявлению таких болезней, как и подагра. Диета при уратурии налаживает пуриновый обмен путем исключения продуктов, богатых белком, алкоголя и компонентов рациона, нарушающих кислотный баланс. Лечебное воздействие диеты № 6 при уратах заключается в следующем: в пищу принимают вещества, сдвигающие реакцию мочи в щелочную сторону, а также увеличивают количество выпитой жидкости.

Запрещенные продукты

консервы, маринованные и соленые овощи;
копчености, соленые закуски;
мясо (свинина, телятина, утятина, баранина);
рыба и морепродукты, икра;
крепкие мясные, рыбные бульоны;
жареное, пряное, острое;
органы животных;
тугоплавкие животные жиры (свиной - смалец, сало, говяжий, гусиный);
грибы и бульоны на их основе;
ржаной хлеб;
бобовые (горох, чечевица, фасоль);
овощи: редис, сельдерей, помидоры, брюссельская капуста, спаржа, стручковая фасоль;
зелень: щавель, петрушка, шпинат;
кислые фрукты и ягоды (ананасы, киви, клюква, смородина), сухофрукты;
шоколад, конфеты, сдоба;
любые алкогольные напитки;
соусы (соевый, горчица, хрен).

Продукты, составляющие основу правильного питания

вчерашний белый и серый хлеб;
каши и макароны;
молоко, сметана (в небольшом количестве), кефир, творог (до 0,5 кг), сливочное масло (умеренно);
яйца - 1 штука в день;
супы овощные, молочные, крупяные, без поджарки;
постное мясо (предпочтительно курятина, кролик) не более 1 раза в день через 1-2 дня, вареное;
отварная рыба не чаще, одного раза в месяц;
овощи, кроме запрещенных, - сырые, вареные, печеные;
орехи, семена;
некислые фрукты и ягоды (бананы, сливы, груши, черника).

Минеральная вода и прочие напитки при уратах

Боржоми — щелочная минеральная вода, которая помогает растворять камни.

По своему воздействию воды делятся на три вида: лечебную, лечебно-столовую и столовую. Наилучших результатов в растворении камней можно добиться, применяя лечебную минеральную воду. При уратах больше подходит употребление щелочных вод, к примеру, «Боржоми», «Ессентуки № 17», «Нафтуся», «Поляна-Квасова». Их следует выпивать до полулитра в сутки, в теплом виде, за 30-40 минут до еды. Лечебно-столовые воды можно пить до 1-1,5 литра в день, а столовые - в неограниченном количестве, по желанию. Их прием обладает выраженным мочегонным действием, улучшает кислотно-щелочное равновесие и разбавляет соляной осадок в почках, мешая образованию новых камней.

Назначение минеральной воды при мочекаменной болезни должно проводиться только под наблюдением врача.

Кроме вышеназванных вод, при отложении уратов в питье нужно употреблять следующие жидкости: молоко, ряженку и кефир, компоты и узвары, морсы, слабый чай, травяные настои, отвар шиповника. В любой аптеке можно приобрести почечные сборы на основе таких лекарственных растений, как хвощ полевой, чистотел, аир болотный, крапива двудомная. Одним из принципов диеты при уратах является отказ от какао, кофе и крепкого чая, которые не только повышают уровень мочевой кислоты в организме, но еще и ведут к его обезвоживанию, как результат - активное формирование камней в почках. Пациентам, у которых ураты сочетаются с другими болезнями, например, артериальной гипертензией и почечной недостаточностью, необходимо проконсультироваться с доктором касательно их питьевого режима. Общей рекомендацией для них будет уменьшить потребление поваренной соли и жидкости.

Вариант меню на неделю

Понедельник	Завтрак: морковно-капустный салат, ломтик отрубного хлеба и отвар шиповника. Перекус: яйцо вареное, салат из тыквы и моркови, компот. Обед: молочный суп с вермишелью, картофельно-кабачковые оладьи, отвар рябины. Перекус: творог с яблоком. Ужин: вегетарианское рагу, молоко.
Вторник	Завтрак: творог, банан, компот. Перекус: салат с болгарским перцем и рукколой, сок. Обед: перловый суп с телятиной, узвар. Перекус: две груши. Ужин: творожная запеканка, чай.
Среда	Завтрак: пшенная каша, мультивитаминный сок. Перекус: йогурт с малиной. Обед: щи из свежей капусты, овощной салат, компот. Перекус: кисель, галетное печенье. Ужин: овсянка, тушеные овощи, чай.
Четверг	Завтрак: манная каша, две сливы, чай. Перекус: салат из сладкого перца и огурцов, пара кусочков хлеба. Обед: тыквенно-творожная запеканка, отвар боярышника. Перекус: кефир, печеное яблоко. Ужин: отварное нежирное мясо, запеченные овощи (морковь, свекла, картофель).
Пятница	Завтрак: фруктовый салат с йогуртом. Перекус: творог со сметаной и медом. Обед: борщ без мяса, морковные биточки, компот. Перекус: кефир, красное яблоко. Ужин: фаршированный перец, блинчики с творогом, молоко.
Суббота	Завтрак: гречневая каша, гренки с джемом, фруктовый чай. Перекус: чай с зефиром. Обед: суп-пюре из брокколи, кабачковые блины, компот. Перекус: клубника со сливками, мятный лимонад. Ужин: сырники с фруктами, морс.
Воскресенье	Завтрак: сырники, морс. Перекус: черника с нежирными сливками. Обед: лосось с запеченными овощами, кефир. Перекус: сок томатный. Ужин: греческий салат, ряженка.

Диета № 6 устраняет основные причины уратного камнеобразования: избыток пуринов, нарушение кислотно-щелочного равновесия и застой в почках.

Особенности лечения

Аспаркам – способствует частичному растворению и выведению уратов из организма.
Аллопуринол – препарат, доказавший свою эффективность в борьбе с уратурией. Он расщепляет уже образовавшиеся камни, а также имеет влияние на фермент, который берет участие в цикле переработки мочевой кислоты. Вследствие этого количество мочевины значительно снижается.
Уролесан – лекарство, созданное на основе трав. Оно никоим образом не влияет на сами камни, но улучшает работу мочевыводящей системы, способствует лучшему оттоку мочи.

Уролесан не лечит патологическое состояние, а только временно помогает устранить симптомы

Если случай запущенный, камни большие, а медикаменты не помогают, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Коррекция питания

Основные принципы диетотерапии основываются на следующих моментах:

четкое соблюдение суточного калоража – в день больной не должен употреблять более 2700-2800 ккал;
углеводные продукты должны быть основой питания – до 400 г в сутки;
количество белков в рационе – до 80 г, липидов – до 90 г;
меню должно быть разработано на 5 приемов пищи;
запрет потребления холодных блюд и продуктов;
1-2 раза в неделю должны быть разгрузочные дни (на молоке, фруктах или овощах).

Запрещенные продукты

покупная вода, поскольку она содержит большое количество солей кальция;
алкоголь, в особенности пиво и красные вина;
какаопродукты, шоколад;
консервированная продукция;
субпродукты – печень, сердца, легкие и т.д.
бульоны на основе жирной рыбы или мяса;
смалец, подсолнечное масло;
жирные сорта мяса, рыбы.

Нужно следить за содержанием кальция в воде

Некоторые продукты следует ограничить, но полностью отказываться от них нет нужды:

хлебные изделия;
специи и пряности;
диетические сорта рыбы и мяса, то есть нежирные;
зелень – шпинат, щавель.
соль;
растения, которые относятся к семейству бобовых.

молочная продукция (сыр, сметана, молоко, сливки);
яйца;
фрукты;
овощи, которые делают среду мочи более щелочной – тыква, арбуз, огурец;
баклажаны, картошка, морковь;
продукты, которые содержат много витамина В – гречневая крупа, пшено, макароны, сладкие перцы;
различные ягоды;
также не стоит отказывать себе в удовольствии съесть какую-либо сладость.

Тщательно нужно следить за питьевым режимом – выпивать минимум 2 л воды в течение суток, а во время жаркой погоды или физических нагрузок, желательно значительно повышать количество жидкости.

Диетолог - специалист, который поможет разработать индивидуальное меню

Большое значение имеет включение в рацион блюд и продуктов, которые обладают мочегонным действием:

арбуз – позволено съедать до 2 кг продукта в сутки (при условии отсутствия отеков и задержки жидкости в организме);
белокочанная капуста – имеет большое количество калия в составе, что выводит излишек жидкости из тканей;
компоты, соки на основе клюквы – не только мочегонное средство, но и известно своими бактерицидными качествами;
земляника (чай из ягод и листьев) – выводят соли из организма;
укроп – используется не только в свежем виде, но и в виде настоя;
салат – его листья являются мощным мочегонным средством, из которого можно делать различные закуски, бутерброды;
дыня – не уступает по своим качествам арбузу, можно употреблять в пищу и семечки;
груша – используется в свежем виде, в виде пюре, компотов, соков.

Особенности приготовления блюд

Пурины входят в состав:

мяса;
рыбы;
грибов;
субпродуктов.

Перед процессом термической обработки следует его подержать несколько часов в соленом растворе. Этот же процесс должен происходить перед приготовлением шашлыка.
Супы, борщи нужно готовить на овощном бульоне. Мясо следует приготовить отдельно на пару, отварить, положить в первое блюдо уже во время подачи.
При варке мясо следует класть не в холодную воду, а сразу в кипяток.

От колбасных изделий нужно отказаться, даже если колбаса мясная. Предпочтение отдается конине, баранине.

Предпочтение отдается нежирным сортам представителей ихтиофауны

Меню на день

Диетолог поможет разработать индивидуальное меню. Со временем больные делают это самостоятельно.

Завтрак: манная каша с добавлением ягод, чай, хлеб.

Перекус: запеченное яблоко.

Обед: овощной суп, мясо в отварном виде, запеченный картофель с овощами, компот.

Перекус: груша.

Ужин: капустные зразы, творожно-макаронная запеканка, зеленый чай.

Перекус: молоко.