Як здається ХГЧ на вагітність. Як правильно здавати аналіз ХГЛ? Відео: розшифровка аналізів ХГЧ

Хоріонічний гонадотропін людини - гормон, що синтезується оболонкою хоріону (зародка). Він утворюється в крові вагітної жінки, але може бути присутньою і в її організмі і без вагітності або виявлятися в чоловічому організмі.

Наявність гонадотропіну в крові у чоловіків або невагітних жінок – ознака розвитку будь-якого серйозного захворювання. Після зачаття цей гормон відповідає за розвиток плаценти і присутній у крові майбутньої мами до пологів, а також виявляється ще кілька днів після народження малюка. 5-6 днів цей гормон спостерігається в організмі пацієнтки після медикаментозного переривання вагітності.

Дослідження рівня вмісту цього гормону є обов'язковим для вагітних тому, що цей показник дає можливість судити про ймовірність розвитку синдрому Дауна у плода.

Навіщо здавати аналіз на ХГЛ під час вагітності

Визначення вмісту ХГЛ у крові вагітної по суті є тестом на вагітність, який жінка може використовувати в домашніх умовах. Такі тести мають у своєму складі реагент, який контактуючи з гонадотропним гормоном, що міститься в сечі, змінює колір індикатора.

Для точного визначення зачаття використовується аналіз крові на ХГЛ, що виробляється у організмі жінки з 5-6 дня зачаття. Якщо жінка сумнівається у достовірності домашнього тесту, завдяки гонадотропіну вона може отримати точну відповідь на запитання: затримка місячних це «цікаве становище» чи ні.

Рівень ХГЛ дозволяє точно встановити перинатальний вік дитини, а також:

виключити розвиток плода поза матковою порожниною;
виявити ранні аномалії розвитку;
оцінити повноту передчасного штучного переривання вагітності;
діагностувати ймовірність викидня.

Види аналізів на ХГЛ

Застосовується два типи діагностики рівня хоріонічного гонадотропіну людини: вільна та загальна.

Загальний ХГЛ

Він застосовується для визначення вагітності на ранніх термінах, буквально з 1 тижня, коли кількість гормону ще невисока. Він подвоюється щодня і сягає піку до 11-12 тижня виношування малюка. Потім його кількість йде на спад. Рівень ХГЛ у цьому періоді дозволяє визначити вік плоду над тижнях, і навіть у днях.

Загальне дослідження рівня гормону проводиться також у другому-третьому триместрі виношування плода у загальному перинатальному скринінгу.

Вільний b-ХГЛ

Позитивний результат дослідження ставить майбутню маму в групу ризику, але не означає, що дитина точно має хромосомні аномалії. Вік матері старше 35 років, наявність спадкових хромосомних захворювань, уроджених вад, опромінення радіацією суттєво підвищують ймовірність патологій розвитку плода та наявності у нього абберацій хромосомного набору.

У яких випадках аналізують?

Визначення кількості гонадотропіну в організмі рекомендується всім майбутнім мамам для оцінки розвитку вагітності та виключення її аномалій.

В обов'язковому порядку він проводиться, якщо:

підозрюється позаматкове прикріплення плодового яйця;
було проведено медикаментозний аборт та потрібно оцінити його повноту;
копчиково-тім'яний розмір плода не відповідає календарному терміну вагітності і потрібно встановити його точний вік, виключивши патології;
підозрюється вагітність, що не розвинулася, ймовірність викидня.

Чоловікам та невагітним жінкам дослідження призначається для виявлення онкологічних захворювань.

Коли можна визначити вагітність по ХГЛ

Перша ознака зачаття - відсутність менструальних виділень у певний час. Перший день відсутності місячних – найоптимальніший час для тесту. Для цього смужка тесту-індикатора занурюється у ранкову сечу. Якщо рівень гормону, який починає виділятися зародковим хоріоном з моменту зачаття підвищений, тест це відобразить у вигляді двох червоних рис.

Сучасні експрес-аналізи визначають наявність плодового яйця, що розвивається, на терміні менш ніж два тижні від моменту зачаття. Визначати ХГЛ можна вже на 25-27-й день менструального циклу.

Здавати матеріал на встановлення кількості цього гормону в плазмі рекомендується, відрахувавши сім-десять днів від передбачуваної дати зачаття. Встановлення кількості гормону раніше початку затримки (на другий-третій день) не є інформативним, оскільки існує велика ймовірність отримання помилкових результатів.

Для отримання достовірних даних змісту ХГЛ його кількість визначають:

через чотирнадцять днів від дати зачаття, якщо вона відома;
коли дата невідома, фахівці рекомендують проводити дослідження через три тижні з дня початку затримки місячних, тобто першого місяця після зачаття.

Для отримання достовірних показань дослідження на ХГЛ має проводитись у рекомендований термін.

Підготовка та процедура аналізу ХЧГ

Для отримання достовірних даних дослідження вагітній жінці потрібно знати, як правильно підготуватися та здати цей аналіз. Матеріал виявлення кількості гонадотропіну людини береться з вени.

Забір матеріалу виконується натще в ранковий час. Якщо прийому матеріалу призначено обідній час, не можна їсти 4-6 годин до здачі. Бажано робити цю процедуру в ранковий час. Лаборанта, який бере матеріал, необхідно повідомити про прийом лікарських засобів, особливо якщо вони гормональні.

Напередодні здачі матеріалу виключіть усі фізичні навантаження та статеві контакти у тому числі.

Як здавати аналіз

Забір матеріалу на дослідження здійснюється в ранковий час. Береться він із вени у ліктьовій зоні. Важливо, щоб вагітна не снідала, а останній прийом їжі під час вечері не пізніше 20 годин.

Має значення та психоемоційний стан пацієнтки. Бажано, щоб майбутня мати була спокійна, налаштована на позитивний результат процедури. Якщо молода мати має шкідливі звички, бажано відмовитися від прийому спиртного та куріння напередодні проведення дослідження. Не рекомендується пити вранці каву або чай.

Процедура забору матеріалу триває кілька хвилин. У сучасних лабораторіях вона проводиться майже безболісно.

Як розшифрувати результати

То скільки часу робиться аналіз і спосіб отримання результату залежить від лабораторії, у якій здається аналіз. Термінові експрес-дослідження дозволяють отримати підсумкові дані через кілька годин після забору матеріалу. Отримати їх вагітна може особисто або за допомогою електронної пошти. На листку з результатами наводиться таблиця значень, де вказано нормальний рівень гонадотропіну на кожному тижні перинатального розвитку плода.

1-й тиждень від 20 до 150 мед/мл.
2-3-й тиждень від 100 до 4870 мед/мл.
4-й тиждень 2500–82 000 мед/мл.
5-й тиждень 151 000 мед/мл.
6-й тиждень 233 000 мед/мл.
7–10 тиждень 20 900–291 000 мед/мл.
16-17-й тиждень від 6150 до 103 000 мед/мл.
20-26-й тиждень від 4730 до 80 000 мед/мл.
з 28 по 39 2700-78 000 мед/мл.

Ці показники беруться за умовну норму. Практично лабораторіях, що приймають матеріал на дослідження, ця шкала має схожі, але трохи відрізняються один від одного параметри, тому передавати його повторно у разі отримання спірного результату краще там же, де він здавався вперше.

Розшифровувати отримані дані повинен фахівець з урахуванням усіх факторів: терміну виношування плода, стану здоров'я жінки, препаратів, які вона приймає. Розшифровка результату проводиться акушером-гінекологом на прийомі або фахівцями лабораторії. Самостійне трактування отриманих даних може бути помилковим, або стане приводом для марних переживань, які протипоказані молодій матусі.

Якщо ХГЛ досліджується на ранніх термінах виношування малюка, буквально в перші дні після затримки, показник ХГЛ 2000-3000 мед/мл вказує на те, що дитина успішно розвивається в утробі мами вже 4-5 тижнів. У перші два тижні життя зародка кількість гонадотропіну може становити 200-500 мед/мл.

Підвищений рівень гонадотропіну

Завищені дані свідчать про багатоплідну вагітність (двійню, трійню).

Також вони свідчать про такі патології, як:

пізній токсикоз;
переношування;
цукровий діабет у молодої матері;
підозра аномалій розвитку дитини.

Збільшення кількості гонадотропіну відзначається протягом днів після медикаментозного переривання життя плоду, і коли нормального розвитку дитини матері призначені гормональні препарати.

Низькі показники

Це ознака:

позаматкового розвитку зародка;
фетоплацентарну недостатність дитини;
можливу зупинку розвитку малюка або його загибель;
відставання норм розвитку;
пізнє переношування дитини.

Якщо результат не вписується до меж норми, жінці рекомендується пройти ультразвукове дослідження для уточнення стану малюка. За його наслідками визначається подальша тактика ведення вагітності.

У жодному разі не потрібно піддаватися паніці та переживати. Якщо знадобиться лікування та госпіталізація (при загрозі переривання вагітності), краще не втрачати часу і негайно наслідувати рекомендації фахівця, який спостерігає майбутню маму. Зволікання або ігнорування лікарського припису може мати найсумніші наслідки.

Чи може бути аналіз неправильним?

Імовірність того, що лабораторний тест помилковий дуже мала.

«Помилково-позитивний результат». Він покаже наявність гормону у невагітної жінки. Причини цього явища — пухлини нирок, дихальної або видільної системи, прийом ліків, що містять ХГЛ, синтез цього гормону обстежуваною гіпофізом.

«Помилково-негативний результат». Він показує низьку кількість гонадотропіну в організмі вагітної. Причина – раннє проведення дослідження.

При отриманні таких висновків дослідження рекомендується його повторне проведення з інтервалом три дні.

Альтернативні методи діагностики

Альтернативний спосіб виявлення ХГЛ – простий тест на вагітність, який можна купити у кожній аптеці. Він реагує на «гормон вагітності», що містяться в сечі. Якщо він виявляється на смужці тіста виявляються рисочки. Інформативність такого швидкого та простого тесту суттєво поступається точності та інформативності аналізу, при якому кров береться уколом із вени.

Для визначення стану малюка, встановлення його точного віку та виключення патологій найбільшу інформативність має вміст АФП та ХГЛ у плазмі крові. Альфа-фетопротеїн з'являється в крові майже одночасно з хоріонічним гонадотропіном. Його виділяє жовте тіло яєчників із моменту зачаття. Здати матеріал на дослідження рівня крові обох цих гормонів молода мама може одночасно.

Детальну інформацію про те, як повинен проводитись аналіз, яким інтерпретувати результат і для чого це потрібно можна дізнатися з відеосюжету:

Висновок

Оцінка кількості хоріонічного гонадотропіну людини у крові проводиться у лабораторіях державних та приватних клінік. Вартість його залежить від рівня лабораторії, швидкості обробки результатів.

Ціна дослідження невисока та доступна кожній майбутній мамі. З метою економії можна зробити його в державній поліклініці. Чи варто здавати кров? Всі обстеження, що призначаються вагітній жінці, проводяться для її впевненості, що на кожному етапі виношування, малюк отримує все необхідне та розвивається згідно з нормами.

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Щоб встановити факт зачаття, жінки найчастіше звертаються за допомогою до різних тестів на вагітність. Ці тести дають практично миттєвий результат, проте далеко не завжди цей результат є правдивим. Враховуючи цей факт, фахівці рекомендують провести аналіз на ХГЛ, за допомогою якого можна точно встановити вагітність, причому на ранніх термінах її розвитку. Що ж є даний аналіз і як саме його необхідно здавати, Ви зможете дізнатися, прочитавши цю статтю.

Що це таке?

Аналіз на ХГЛ є аналіз на наявність в організмі хоріонічного гонадотропіну людини. Хоріонічний гонадотропін - це особливий гормон вагітності, який у деяких випадках вдається виявити в організмі чоловіка або невагітної жінки. У момент зачаття відбувається розподіл яйцеклітини. Під час цього процесу формується зародок і плодові оболонки, одна з яких має назву хоріон. Саме хоріон ( оболонка зародка) синтезує хоріонічний гонадотропін, який вдається виявити в аналізі крові. Поза вагітністю наявність цього гормону може вказувати на розвиток якогось захворювання. Нерідко його виявляють у жінок, які нещодавно зробили аборт.

Роль хоріонічного гонадотропіну у першому триместрі вагітності

Цей гормон необхідний в першу чергу для стимуляції синтезу прогестерону ( основного гормону жовтого тіла яєчників) та естрогенів ( жіночих статевих гормонів, які виробляються фолікулами яєчників, плацентою, частково корою надниркових залоз та насінниками). Надалі синтез цих гормонів здійснюється вже плацентою. Якщо плід чоловічої статі, тоді хоріонічний гонадотропін бере участь ще й у синтезі клітин Лейдіга (інтерстиціальних клітин, що розташовуються в стромі яєчка навколо звивистих насіннєвих канальців), які у свою чергу виробляють тестостерон ( основний чоловічий статевий гормон). Тестостерон у разі справді необхідний, оскільки саме він сприяє формуванню чоловічих статевих органів. Крім цього даний гормон благотворно впливає на кору надниркових залоз ембріона.

Склад хоріонічного гонадотропіну

До складу ХГЛ входять дві одиниці – альфа - І бета - ХГЛ. Бета – складова є унікальною, а ось альфе властива будова, яка схожа на будову одиниць деяких інших гормонів. Виходячи з цього, під час діагностики особливу увагу приділяють саме бета.

Показання до проведення аналізу

У жінок:

Підозри на позаматкову вагітність;
Оцінка повноти штучного аборту;
визначення факту зачаття на ранніх термінах;
Діагностика вад плода;
Загроза викидня ;
Підозри на вагітність, що не розвивається;
Підозри на злоякісні новоутворення;
Відстеження перебігу вагітності.

У чоловіків:

Діагностика пухлин яєчка.

Норми хоріонічного гонадотропіну

У цій таблиці вказані норми бета – складової у різні періоди вагітності.
Вимірюються показники в мед/мл:

У чоловіків та невагітних жінок нормою є показники від 0 до 5.

Розшифровка

Розглядаючи таблицю можна відзначити, що поступове підвищення рівня гормону вагітності до 7 – 11 тижнів є нормою. Після цього його кількість починає повільно знижуватися, що знову ж таки цілком природно. У цьому часто фахівцям вдається відзначити надмірне підвищення чи зниження нормальних показників.

Підвищення бета-показників під час вагітності може спостерігатися при:

Цукровому діабеті у матері;
багатоплідність;
Прийомі матір'ю синтетичних гестагенів ( гормонів, що регулюють вагітність);
Гестозе ( ускладнення нормально протікає вагітності, що характеризуються розладом низки органів і систем організму);
Токсикозі ( нудоті та блювоті в ранковий час);
Неправильно встановлений термін вагітності;
Різні захворювання плода;
Синдромі Дауна ( патології, за якої найчастіше каріотип представлений 47 хромосомами замість нормальних 46) У плода;
Численні вади розвитку плода.

Підвищення бета - показників поза вагітністю та у чоловіків можливе при:

Пухлинні утворення в області шлунково-кишкового тракту;
Раку нирок, легень чи матки;
проведення аналізу протягом 4 - 5 днів після аборту;
Пухлини яєчок;
Міхурному заметі ( продукт зачаття, при якому не відбувається нормального розвитку ембріона, а ворсини плаценти розростаються у вигляді бульбашок, наповнених рідиною) чи його рецидивах;
використання препаратів хоріонічного гонадотропіну;
Хоріонкарцинома ( злоякісній формі трофобластичної хвороби, що виникає після міхурного занесення, нормального аборту та пологів).

Низький рівень бета-показників може вказувати на:

неправильну постановку терміну вагітності;
Затримку у розвитку плода;
вагітність, що не розвивається;
Загибель плода у 2-му чи 3-му триместрі вагітності;
Позаматкову вагітність;
Загрозу викидня;
Справжнє переношування вагітності;
Хронічну плацентарну недостатність ( стан, у якому відбувається зниження кровотоку в аорті плода).

Отримавши на руки результати цього аналізу, у жодному разі намагайтеся розшифрувати їх самостійно. Запишіться на консультацію фахівця, який зіставить ці результати з даними інших досліджень і надасть Вам правильне розшифрування.

Коли слід здавати цей аналіз?

Здати аналіз можна на 3 - 5 день затримки менструації чи 12 день після передбачуваного зачаття. У більш ранні терміни проводити його не рекомендується, оскільки результати аналізу у період найчастіше є неточними. Для виявлення захворювань плода у вагітних фахівці рекомендують здати аналіз з 14 по 18 тиждень вагітності.

Як правильно здати аналіз?

Кров для проведення аналізу беруть із вени. Її треба здавати вранці на голодний шлунок. Будь-який інший час доби кров дозволяється здавати не раніше ніж через 4 - 5 годин після їди. Перед здачею аналізу важливо повідомити лікаря про препарати, які Ви приймаєте зараз, звичайно ж, якщо такі існують.
Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Відгуки

Вітаю!
Підкажіть будь ласка, 20.06.2018 р. з чоловіком не охоронялися, останні місячні були 10.06.2018 р., потім на тиждень поїхала на море, у поїзді 29.06.2018 р. помітила кров на прокладці, більше не крові, заради інтересу здала аналіз на хгч 03.07.2018 р. результат 0,45 ммел, минулого місяця здавала аналіз за 5 днів до місячниз він показав 0,31 ММел, чи можна припускати що у мене вагітність? т.к. аналіз здала до затримки аш на 7-8 днів, здавала вдень та збільшення показники хгч з минулого аналізу на 0,14 од. Чи може це говорити про вагітність? спасибі заздалегідь

Вітаю. Допоможіть мені відповісти на запитання. Прийшли аналізи ХГЛ - бета. Лікар сказала аналізи погані, але не прокоментувала. 95835 мМеД/мл.
МОМ - 4,48. Будьте ласкаві поможіть з відповіддю. і що робити, як бути???(((((

Дівчатка, у мене вже вдруге позаматкова, як я думаю, хгч у мене в нормі 1700, по УЗД плід знайти не можуть, болить низ живота з одного бога і періодично може, ось йду в понеділок здавати повторно хгч, але я не сумніваюся, що в мене позаматкова. Так що незабаром знову операція, дівчата головне не переживайте і думайте про хороше.

Вітаю! Підкажіть будь ласка. Мені лікар призначив прийом дюфастона з 16 до 25 дн.м.ц. при циклі 30-32 дні. На скільки я розумію приймати даний препарат треба після овуляції, а вона в мене на 17-18 день м.ц. Чи може прийом дюфастона вплинути на овуляцію чи ні? І як дізнатись на 25 день м.ц. чи є вагітність, адже кров на хгч ще до ладу нічого не покаже. А кидати прийом Дюфастон страшно, т.к. може спровокувати викидень. P.s. Прийом дюфастона призначали через недостатність лютеїнової фази.

Добридень!
Підкажіть будь ласка! Передбачувана дата зачаття 20.03.2015, цикл 28 днів, 04.04.2015 менструація не розпочалася, зробила два тести, обидва слабопозитивні. 08.04.2015 аналіз ХГЧ показав 1026,29 мМЕ/мл. Що це означає? Я вагітна?
Заздалегідь дякую!!!

Здрастуйте, вранці нудить, вдень всі норми а до вечора поїла і здуття живіт болить у низу, слабкість, тремтить все дико і так 3 дні поспіль, варто здати аналіз?

Здрастуйте, прийшли аналізи:
b - ХГЧ загальний 20319 мед/мл, скажіть я вагітна і який термін? Я дуже хочу малюка.

Вітаю! Я вчора робила вагінальне УЗД малого тазу (оскільки був біль, що тягне внизу живота і кров'янисті виділення). Мені сказали, що загин матки і можливо кіста лівого яєчника. Сьогодні зробила тест і маю позитивний. Що це означає, якщо Узі нічого не бачить?

Здрастуйте! Чи може аналіз бета-хгч показати стать дитини на ранньому терміні? Або який аналіз може показати, саме на ранньому терміні? Відповідайте будь ласка, чекатиму, дякую.

Допоможіть будь ласка у мене затримка 3 дні сьогодні здала кров на ХГЧ показав 14 мед/мл. Це що означає? Заздалегідь дякую!

Вітаю! Останні місячні розпочалися 23.10.2014. Сьогодні здала кров на ХГЛ, результат 203. Судячи з норм це 2-3 тижні, але за моїми підрахунками вже четверта. Таке можливо?

Здрастуйте, підкажіть будь ласка!! у мене 5 тестів на вагітність (різних фірм) позитивні, але смужки дуже слабкі, сьогодні здала кров на хгч і поїхала до гінеколога і зробила узі, але вони нічого не побачили. до вечора прийшов результат хгч, 14 мед / мл. це вагітність????

Підкажіть, чи це може бути позаматкова? Останні місячні були 25 вересня. дні коли не охоронялися із чоловіком 8.9.10 жовтня. Затримка вже 13 днів. Мастити стало всередині 3 листопада. Сьогодні на узі не бачать вагітності, хоча тест дві смужки, одна з них менш виражена. що це вматочна? або ще термін маленький 3-4 тижні і могли на узі не побачити плід?

Хіба не схоже на вагітність?

Здрастуйте у мене до вас одне питання, у мене місячні починаються по-різному але ні у вересні ні в жовтні їх немає, підкажіть будь-ласка що це означає і запаморочення нудить

Здрастуйте! У мене така ситуація! Цикл 27 днів місячні ідуть 5 днів! 1-1,5 тижні тому пізня! Чи є сенс завтра здати кров на ХГЛ?

Чи можна визначити на ранній стадії вагітності хтось батько дитини?

Вітаю.
у мене така ситуація - ми з молодим чоловіком давно плануємо маленького, тому займаємося часто і всі рази він у мене кінчає, місячні завжди приходять під час! завжди починаються 2-3, тобто на початку. але цього разу вони не прийшли, місяць їх вже немає, сьогодні 31, я десь у середині місяця зробила тест, у мене спочатку з'явилося дві яскраві, потім одна яскрава, а інша зблідла, стала ледь помітною, я вирішила що я Б, потім щотижня робила тести і сьогодні, але чомусь всі негативні. з чим це може бути пов'язано? і не місячних і нічого. може рано поки що? Напишіть будь ласка. до лікаря не ходила. далеко від міста живу

Добрий вечір. Підкажіть будь ласка. Останні м.29.05.2014 цикл 28 по 6 днів. На 9 день затримки (03.07.14) пішла на узі, лікар не побачив плодового яйця, здала кров на хгч, відповідь на 03.07 хгч становить 224 мед/мл, прийшла на повторне узі 07.07, лікар знову нічого не побачив, але хгч на цей день вже становив 1045мЕд/мл, поставили підозру на СБ, повторне узі було 10.07 плодове яйце знайшли в матці розмір 5мм, хгч на 09.07 2270мЕд/мл, ставлять дуже маленький термін, припускають, що була пізня овуляція відповідає розмір плодового яйця та рівень хгч? До цього була ЗБ 17.12.13, дуже переживаю. Заздалегідь дякую.

Добрий вечір у мене місячні були 28.09.13.при циклі 28-30 днів, пішла на узд нічого немає, а 2 тести показали одну нормальну, а іншу світлішу смужку. Як це розуміти?

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) – один із найважливіших показників наявності вагітності та її благополучного розвитку.

Оцінка рівня ХГЛ допомагає визначити наявність вагітності на ранніх термінах, коли УЗД ще інформативно.

Зверніть увагу:

1. Норми ХГЛ наведено терміну вагітності «від зачаття (овуляції)», а чи не за терміном останньої менструації.

2. Наведені вище цифри є еталоном! У кожній лабораторії можуть бути встановлені свої норми. Оцінюючи результати, бажано спиратися на норми тієї лабораторії, де вам проводили аналіз!

3. Якщо ви не знаєте свого терміну вагітності або результати аналізів не збігаються з вашими розрахунками, загляньте в наш календар вагітності. Можливо, Ви просто не правильно його розрахували.

Чому термін вагітності ХГЛ не збігається з розрахунками лікаря?

Зверніть увагу, що за ХГЛ термін вагітності визначається щодо дати зачаття та відображає вік майбутньої дитини. Акушерський термін вагітності розраховується лікарем щодо дати останньої менструації та не має жодного зв'язку із термінами зачаття.

Чинники, що впливають на рівень ХГЛ

Підвищення рівня ХГЛ у відсутності вагітності:

прийом гормональних препаратів (ХГЛ);
залишковий рівень ХГЛ від попередньої вагітності або після аборту;
хоріонкарцинома (хорионепітеліома), рецидив хоріонкарциноми;
міхура занесення, рецидив міхура занесення;
пухлини яєчок або яєчників, легень, нирок, матки та ін.

Підвищення рівня ХГЛ при вагітності:

багатоплідна вагітність (результат зростає пропорційно числу плодів)
пролонгована вагітність
ранній токсикоз вагітних; гестоз;
хромосомна патологія плода (синдромі Дауна, серйозні вади розвитку плода і т.д.);
цукровий діабет у матері;
прийом синтетичних гестагенів

Зниження рівня ХГЛ при вагітності – невідповідність терміну вагітності, вкрай повільне збільшення або відсутність наростання концентрації, прогресуюче зниження рівня, причому більш ніж на 50% від норми:

невідповідність реального та передбачуваного терміну вагітності
(можливо внаслідок нерегулярного менструального циклу)
загроза переривання (рівень гормону знижується на понад 50% від норми);
вагітність, що не розвивається;
позаматкова вагітність;
хронічна плацентарна недостатність;
переношування вагітності;
внутрішньоутробна загибель плода (у 2-3 триместрах).

Хибнонегативні результати (невиявлення ХГЛ при вагітності):

тест проведено зарано;
позаматкова вагітність.

ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) або ХГ (хоріонічний гонадотропін) – особливий гормон вагітності.

Діагностувати вагітність можна і за допомогою домашніх тестів визначення вагітності, заснованих на аналізі ХГ, що виділяється із сечею. Але достовірність результату ХГЛ, отриманого «домашнім» способом, значно нижча, ніж лабораторний аналіз крові ХГЛ, оскільки необхідний для діагностики рівень ХГЛ у сечі досягається на кілька днів пізніше, ніж у крові

Гормон ХГЛ виробляють клітини хоріону (оболонки зародка). З аналізу крові на b-ХГЧ лікар визначає присутність у організмі хоріальної тканини, отже – вагітність жінки. Аналіз крові ХГЛ уможливлює раннє – вже на 6-10 день після запліднення результат ХГЛ буде позитивним.

Роль ХГ у першому триместрі вагітності – стимуляція утворення необхідних для розвитку та підтримки вагітності гормонів, таких як прогестерон, естрогени (естрадіол та вільний естріол). За нормального розвитку вагітності надалі ці гормони виробляє плацента.

Хоріонічний гонадотропін дуже важливий. У плоду чоловічої статі ХГЛ стимулює звані клітини Лейдіга, які синтезують тестостерон. Тестостерон в цьому випадку просто необхідний, оскільки сприяє формуванню статевих органів за чоловічим типом, а також впливає на кору надниркових залоз ембріона.

Ми наведемо найпоширеніші випадки, коли лікар призначає аналіз на ХГЛ.

У жінок:

Аменорея

Діагностика вагітності на ранніх термінах

Виняток можливості позаматкової вагітності

Для оцінки повноти штучного аборту

ХГЛ здається і для динамічного спостереження за вагітністю

При загрозі викидня і на вагітність, що не розвивається.

Діагностика пухлин - хоріонепітеліоми, міхура занесення

Поряд з АФП та вільним естріолом – як пренатальна діагностика вад плода

У чоловіків:

Діагностика пухлин яєчок.

Норми ХГЛ у сироватці крові

Норма ХГЛ, мед/мл
Чоловіки та невагітні жінки< 5
Рівень ХГЛ при вагітності:
1 - 2 тиждень 25 - 300
2 - 3 тиждень 1500 - 5000
3 - 4 тиждень 10000 - 30000
4 - 5 тиждень 20000 - 100000
5 – 6 тиждень 50000 – 200000
6 – 7 тиждень 50000 – 200000
7 – 8 тиждень 20000 – 200000
8 – 9 тиждень 20000 – 100000
9 – 10 тиждень 20000 – 95000
11 – 12 тиждень 20000 – 90000
13 – 14 тиждень 15000 – 60000
15 – 25 тиждень 10000 – 35000
26 – 37 тиждень 10000 – 60000

Розшифровка ХГЛ
У нормі при вагітності рівень ХГЛ поступово збільшується. Під час 1 триместру вагітності рівень b-ХГЛ швидко наростає, подвоюючи кожні 2-3 дні.

Аналіз крові на ХГЛ

Для того, щоб дізнатися, чи вагітні Ви чи ні, можна провести аналіз крові на ХГЛ. Цей аналіз показує наявність в організмі хоріонічного гонадотропіну людини. Хоріонічний гонадотропін – гормон, який з'являється в організмі жінки на початку вагітності. Коли відбувається зачаття, яйцеклітина ділиться, і в процесі поділу з неї утворюються зародок та плодові оболонки, одна з яких називається хоріон. Саме хоріон виробляє ХГЛ, який намагаються виявити в аналізі крові. У дуже поодиноких випадках ХГЛ присутня в організмі не вагітної жінки або чоловіка. Таке трапляється за деяких захворювань. У деяких випадках цей гормон може бути присутнім протягом 4-5 днів після аборту.

Рівень хоріонічного гонадотропіну в організмі змінюється протягом вагітності.

Рівень ХГЛ при вагітності в нормі

Термін вагітності від зачаття

Рівень ХГЛ, мед/мл

1-2 тижні 25-156

2-3 тижні 101-4870

3-4 тижні 1110-31500

4-5 тижнів 2560-82300

5-6 тижнів 23100-151000

6-7 тижнів 27300-233000

7-11 тижнів 20900-291000

11-16 тижнів 6140-103000

16-21 тиждень 4720-80100

21-39 тижнів 2700-78100

Як здавати аналіз крові на ХГЛ?

Кров для аналізу береться з вени
Кров треба здавати вранці натще.
В інший час доби кров можна здавати не менш як через 4-5 годин після їди.
Необхідно повідомити лікаря про ліки, що приймаються в даний момент.
Аналіз проводиться на 3-й – 5-й день затримки менструації
Під час вагітності можна орієнтуватися на рівень ХГЛ, щоб стежити за перебігом вагітності, зміни концентрації цього гормону можуть свідчити про патологію.
Низькі показники хоріонічного гонадотропіну у вагітних можуть говорити про такі стани, як позаматкова вагітність, патологія у плода, плацентарна недостатність тощо.
Високі показники можуть бути при багатоплідній вагітності, при вроджених вадах розвитку плода, цукровому діабеті у жінки, при прийомі синтетичних гестагенів.
Занадто швидке зростання рівня ХГЛ при вагітності може свідчити про такі серйозні ускладнення, як пухирний замет і трофобластичні пухлини. Міхурний замет пов'язаний з неправильним розвитком ворсин хоріону, які до утворення плаценти живлять зародок. Хоріон видозмінюється та перестає виконувати свої функції, внаслідок чого вагітність перестає розвиватися. Але особливо небезпечний стан пов'язаний із перетворенням клітин хоріону на злоякісні, що призводить до онкологічного захворювання. Такі стани трапляються дуже рідко, і аналіз крові на рівень ХГЛ допомагає лікарю діагностувати їх.
Точність аналізу на гормон ХГЛ дуже висока і набагато вища, ніж під час використання для діагностики вагітності тестів на вагітність.

Хоріонічний гонадотропін людини. Норма ХГЛ при вагітності.

Що таке хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ)?
Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - це особливий білок-гормон, який виробляється оболонками ембріона, що розвивається, протягом усього періоду вагітності. ХГЛ підтримує нормальний розвиток вагітності. Завдяки цьому гормону в організмі вагітної жінки блокуються процеси, які викликають місячні та збільшується вироблення гормонів, необхідних для збереження вагітності.
Підвищення концентрації ХГЛ у крові та в сечі вагітної жінки є однією з ранніх ознак вагітності.
Роль ХГ у першому триместрі вагітності - стимуляція утворення необхідних для розвитку та підтримки вагітності гормонів, таких як прогестерон, естрогени (естрадіол та вільний естріол). За нормального розвитку вагітності надалі ці гормони виробляє плацента.
Хоріонічний гонадотропін дуже важливий. У плоду чоловічої статі ХГЛ стимулює звані клітини Лейдіга, які синтезують тестостерон. Тестостерон в цьому випадку просто необхідний, оскільки сприяє формуванню статевих органів за чоловічим типом, а також впливає на кору надниркових залоз ембріона. ХГЛ складається з двох одиниць - альфа- та бета-ХГЛ. Альфа - складова ХГЛ має схожу будову з одиницями гормонів ТТГ, ФСГ та ЛГ, а бета-ХГЛ - унікальна. Тому у діагностиці вирішальне значення має лабораторний аналіз b-ХГЛ.
Невеликі кількості ХГЛ виробляються гіпофізом людини навіть за відсутності вагітності. Цим пояснюється той факт, що в деяких випадках дуже низькі концентрації цього гормону визначаються у крові невагітних жінок (у т.ч. у жінок у період менопаузи) та навіть у крові чоловіків.
Допустимий вміст ХГЛ у крові у невагітних жінок та чоловіків
Концентрація ХГЛ у сечів мед/мл Чоловіки та невагітні жінки Менше 5 Жінки в період менопаузи Менше 9,5
Як змінюється рівень хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) під час вагітності?
При нормальному розвитку вагітності ХГЛ визначається крові вагітних жінок приблизно з 8-11-14 дня після зачаття.
Рівень ХГЛ швидко підвищується і, починаючи з 3 тижнів вагітності, подвоюється приблизно кожні 2-3 дні. Збільшення концентрації ХГЛ у крові вагітної жінки триває приблизно до 11-12 тижнів вагітності. Між 12 та 22 тижнями вагітності концентрація ХГЛ дещо знижується. З 22 тижнів і до пологів концентрація ХГЛ у крові вагітної жінки знову починає збільшуватися, проте повільніше, ніж на початку вагітності.
За швидкістю збільшення концентрації ХГЛ у крові лікарі можуть визначити деякі відхилення від розвитку вагітності. Зокрема, при позаматковій вагітності або вагітності, що завмерла, темпи збільшення концентрації ХГЛ нижче, ніж при нормальній вагітності.
Прискорення темпів збільшення концентрації ХГЛ може бути ознакою міхура занесення (хоріонаденома), багатоплідної вагітності або хромосомних хвороб плода (наприклад, хвороба Дауна).
Не існує жодних суворих норм вмісту ХГЛ у крові вагітних жінок. Рівень ХГЛ в той самий термін вагітності може значно відрізнятися у різних жінок. У зв'язку з цим поодинокі виміри рівня ХГЛ є малоінформативними. Для оцінки процесу розвитку вагітності важлива динаміка зміни концентрації ХГЛ у крові.
Дні минулі після останньої менструації
Термін вагітності Номи рівня ХГЛ для цього періоду

26 днів12 днів 0-50

27 днів 13 днів 2 5-100

28 днів 2 тижні 50-100

29 днів 15 днів 100-200

30 днів 16 днів 200-400

31 день 17 днів 4 00-1000

32 дні 18 днів 1050-2800

33 дні 19 днів 1440-3760

34 дні 20 днів 1940-4980

35 днів 3 тижні 2580-6530

36 днів 22 дні 3400-8450

37 днів 23 дні 4420-10810

38 днів 24 дні 5680-13660

39 днів 25 днів 7220-17050

40 днів 26 днів 9050-21040

41 день 27 днів 10140-23340

42 дні 4 тижні 11230-25640

43 дні 29 днів 13750-30880

44 дні 30 днів 16650-36750

45 днів 31 день 19910-43220

46 днів 32 дні 25530-50210

47 днів 33 дні 27470-57640

48 днів 34 дні 31700-65380

49 днів 5 тижнів 36130-73280

50 днів 36 днів 40700-81150

51 день 37 днів 4 5300-88790

52 дні 38 днів 49810-95990

53 дні 39 днів 54120-102540

54 дні 40 днів 58200-108230

55 днів 4 1 день 61640-112870

56 днів 6 тижнів 64600-116310

Норма ХГЛ, мед/мл Чоловіки та невагітні жінки < 5 Рівень ХГЛ при вагітності:

1 - 2 тиждень 25 - 300

2 - 3 тиждень

1500 - 5000

3 - 4 тиждень 10000 - 30000
4 - 5 тиждень 20000 - 100000

5 - 6 тиждень 50000 - 200000

6 - 7 тиждень 50000 - 200000
7 - 8 тиждень 20000 - 200000
Аналізи для визначення рівня хоріонічного гонадотропіну людини
Для визначення рівня ХГЛ застосовуються різні лабораторні аналізи крові, які здатні виявити вагітність на терміні 1-2 тижні.
Аналіз на ХГЛ можна здати у багатьох лабораторіях за направленням лікаря гінеколога та самостійно. Жодної спеціальної підготовки до здачі аналізу крові на ХГЛ не потрібно. Однак, перед тим як отримати направлення на аналіз, обов'язково розкажіть лікареві про всі ліки, які ви приймаєте, оскільки деякі ліки можуть вплинути на результати аналізу. Аналіз на ХГЛ найкраще здавати вранці, натще. Для вищої достовірності тесту рекомендується виключити фізичні навантаження напередодні дослідження.
До речі, домашні експрес-тести на вагітність також побудовані за принципом визначення рівня ХГЛ, але лише у сечі, а не в крові. І слід сказати, що порівняно з лабораторним тестом крові цей набагато менш точний, оскільки рівень ХГЛ у сечі вдвічі нижчий від того, що в крові.
Лабораторний тест визначення вагітності в ранній термін рекомендується проводити не раніше 3-5 днів затримки менструації. Аналіз крові на вагітність можна повторити через 2-3 дні для уточнення результатів.
Для виявлення патології плода у вагітних аналіз на ХГ, хоріонічний гонадотропін здається з 14 по 18 тиждень вагітності.
Однак, щоб діагностика можливих патологій плода була достовірною, необхідно здати не один аналіз крові на ХГ. Разом з ХГ здаються такі маркери: АФП, ХГЛ, Е3 (альфа-фетопротеїн, хоріонічний гонадотропін людини, вільний естріол)
Рівень у сироватці крові АФП та ХГ при фізіологічній вагітності
Термін вагітності, тиж. АФП, середній рівень АФП, min-max ХГ, середній рівень ХГ, min-max 14 23,7 12 - 59,3 66,3 26,5 - 228 15 29,5 15 - 73,8
16 33,2 17,5 - 100 30,1 9,4 - 83,0 17 39,8 20,5 - 123
18 43,7 21 - 138 24 5,7 - 81,4 19 48,3 23,5 - 159
20 56 25,5 - 177 18,3 5,2 - 65,4 21 65 27,5 - 195
22 83 35 - 249 18,3 4,5 - 70,8 24
16,1 3,1 - 69,6
Чи може аналіз на ХГЛ помилитися у визначенні вагітності?
Показники ХГЛ, що виходять за норму для конкретного тижня вагітності, можуть спостерігатися при неправильному встановленні терміну вагітності.
Лабораторні аналізи на ХГЛ можуть помилятися, проте ймовірність помилки дуже невелика.
Розшифровка ХГЛ
У нормі при вагітності рівень ХГЛ поступово збільшується. Під час 1 триместру вагітності рівень b-ХГЛ швидко наростає, подвоюючи кожні 2-3 дні. На 10–12 тижні вагітності досягається найвищий рівень ХГЛ у крові, потім вміст ХГЛ починає повільно знижуватися і залишається постійною протягом другої половини вагітності.
Підвищення бета-ХГЛ при вагітності може відбуватися при:
- багатоплідність (норма ХГЛ збільшується пропорційно числу плодів)
- токсикозі, гестозі
- цукровому діабеті матері
- патологіях плода, синдромі Дауна, множинних пороках розвитку
- неправильно встановлений термін вагітності
- прийом синтетичних гестагенів
  Підвищення ХГЛ може бути ознакою серйозних захворювань у невагітних жінок та чоловіків:
  - вироблення ХГЛ гіпофізом обстежуваної жінкипухлини яєчок
    пухлинні захворювання шлунково-кишкового тракту
    новоутворення легень, нирок, матки
    міхурний замет, рецидив міхура занесення
    хоріонкарцинома
    прийом препаратів ХГЛ
    аналіз на ХГЛ було зроблено протягом 4–5 днів після аборту тощо.
    Зазвичай ХГЛ підвищений, якщо тест ХГЛ був проведений на 4-5 день після аборту або внаслідок прийому ХГЛ. Високий рівень ХГЛ після мініаборту вказує на вагітність, що триває.
    Низький ХГЛ у вагітних жінок може означати неправильну постановку терміну визначення вагітності або бути ознакою серйозних порушень:
    - позаматкова вагітність
    - вагітність, що не розвивається
    - затримка у розвитку плода
    - загроза мимовільного аборту (знижений ХГЛ більш ніж на 50%)
    - хронічна плацентарна недостатність
    - справжнє переношування вагітності
    - загибель плода (у ІІ-ІІІ триместрі вагітності).
      Трапляється, що результати аналізу ХГЛ показують відсутність гормону в крові. Такий результат може бути, якщо тест ХГЛ був проведений надто рано або при позаматковій вагітності.
      Який би результат аналізу на гормони при вагітності не вийшов, пам'ятайте, що правильне розшифрування ХГЛ може дати лише кваліфікований лікар, визначаючи який ХГЛ норма саме для Вас у комплексі з даними, отриманими іншими методами обстеження.

Лабораторні дослідження є потужним інструментом у діагностичному процесі. Зміна рівня гормону (ХГЛ) є важливою для визначення вагітності та відстеження її перебігу.

Оскільки гормон є ще й , то у невагітних жінок та чоловічого населення його рівень може сигналити про проблеми здоров'я.

Коли показано обстеження?

Дослідження проводять з метою:

визначення факту вагітності на ранній стадії,
спостереження за процесом виношування дитини,
якщо пацієнтці було зроблено аборт, то аналіз допоможе визначити, наскільки якісно зроблено видалення;
відстеження рівня ХГЛ дозволяє зробити висновки щодо повноцінності розвитку плода,
аналіз, що спостерігається в динаміці, повідомляє про можливу позаматкову вагітність;
зміна показника не такому порядку, як буває при нормальній вагітності, сигналізує про загрозу викидня;
показники аналізу визначають при підозрі на захворювання:
- аменорея,
- пухлинний процес;
у чоловіків динаміка рівня ХГЛ важлива щодо утворень у сфері яєчок.

Що показує аналіз крові та сечі на ХГЛ?

Дослідження демонструє рівень гормону під назвою хоріонічний гонадотропін. У вагітних жінок збільшення показника дає те що, що його починають виділяти оболонки плода.

Якщо спостерігається відхилення рівня ХГЛ від норми у чоловіків та жінок, які не виношують плід, це свідчить про можливі захворювання.

Коли можна здавати?

Як тільки відбувається запліднення в організмі жінки, її рівень ХГЛ підвищується. Але оскільки природа кожної людини має особливості, перевіряти показник доцільно на восьмий, а ще краще – одинадцятий день від передбачуваного зачаття.

Якщо жінка не може вказати, в які дні могло бути зачаття, тоді рекомендується зробити дослідження на рівень ХГЛ у період, що відповідає настанню 4-5 тижнів після останнього менструального циклу (відлік ведуть від першого дня циклу).

Щоб побачити динаміку зміни рівня ХГЧ фахівці радять після першого аналізу провести через кілька днів повторне дослідження.

Важливо, щоб забір крові був у порівняльних аналізах одночасно. Аналіз показників цих досліджень дасть можливість гінекологу зробити точніші висновки про можливу вагітність пацієнтки.

Підготовка

Головні умови, щоб отримати достовірні показання при аналізі на ХГЛ – людина має напередодні (приблизно за годину шість до аналізу) бути у спокійному стані та не приймати їжу.

Найбільш підходящим моментом є ранковий годинник після сну.

Слід розповісти фахівцю, які гормональні засоби приймає людина, що обстежується (якщо приймає). Фізичні навантаження рекомендується виключити протягом дня до проведення аналізу.

Як правильно складати аналіз?

Для визначення рівня ХГЛ слід досліджувати кров. Щоб отримати результат аналізу, який би давав фахівцям реальну картину про аспект здоров'я, що цікавить, треба:

виконати умови підготовки аналізу(натщесерце і напередодні не навантажувати себе фізичною працею),
правильно вибрати тимчасовий період- Що стосується перевірки підтвердження вагітності на ранніх термінах.

Оскільки лабораторії проводять дослідження, застосовуючи різні одиниці виміру, то логічно, що повторні перевірки краще робити в одній і тій самій лабораторії.

Якщо не вдається це дотримуватися, слід звертати увагу в яких одиницях написаний результат і попросити дати ключ як співвіднести з попереднім показником.

Жінка може в домашніх умовах виконати аналіз на показник ХГЛ у сечі. Для цього в аптеці продаються тест-смужки. З їхньою допомогою можна дізнатися про те, що вагітність настала. Але термін у такий спосіб (за допомогою тест-смужок) визначити неможливо.

На сьогоднішній день для тестового визначення вагітності вже існує різноманітність тестів, які можна придбати в аптеці.

Розшифровка результатів

Підвищений рівень ХГЛ у жінки може говорити, що її організмі відбулося зачаття.

Регулярне дослідження крові на рівень ХГЛ у вагітної жінки з відсутністю аномалій має виглядати так: до одинадцятого тижня показник збільшується, а потім починає знижуватися.

Якщо порівнювати два перші аналізу у вагітної жінки, то у варіанті, коли плід нормально розвивається, величина другого показника відрізняється від першого приблизно вдвічі.

Якщо ж перший аналіз говорить про підвищений рівень ХГЛ, а другий не показує значних відмінностей від першого, робиться висновок, що вагітності немає. Щоб визначити причину підвищеного показника, необхідно обстежитися далі.

Підвищений показник у чоловіків та жінок, які не виношують плід, може свідчити про такі факти:

аналіз узятий у жінки, яка приблизно п'ять днів тому зробила аборт;
трофобластична хвороба,
прийом засобів, що містять ХГЛ;
, Можливо, її рецидив;
пухлинний процес в органах:
- та в.

Якщо вагітна жінка має показник ХГЛ нижче за норму, то перевіряються версії:

позаматкова вагітність,
плід має проблеми з розвитком,
слід уважніше порахувати термін вагітності, можливо, його визначено з помилкою;
загроза викидня.

Якщо ж у жінки, яка виношує плід, підвищений показник ХГЛ, то роблять такі припущення:

трофобластична хвороба,
можлива помилка при підрахунку терміну вагітності,
жінка виношує більше одного плоду,
майбутня мати страждає на цукровий діабет,
виношування плода більше терміну,
генетичні порушення у плода (наприклад, синдром Дауна),
прийом препаратів, що містять подібний гормон;
ранній токсикоз.

Норми ХГЛ у невагітних жінок та чоловіків

Фахівці визначилися, що рівень ХГЛ у пацієнтів чоловічої та жіночої половини (коли немає вагітності), який вважається нормальним, знаходиться в межах 0 ÷ 5 мед/мл.

Норми при вагітності

Під час виношування дитини важливим показником буде не так сама величина показника, а динаміка її змін. Це тому, що рівень ХГЛ залежить від індивідуальних особливостей.

Зразкові показники (в одиницях виміру - мед/мл) виглядають так:

третього тижня вагітності, яка відраховується від першого дня, коли проходив востаннє менструальний цикл, рівень ХГЛ може бути: 25 ÷ 157;
також на четвертому тижні: 101 ÷ 4870;
теж на п'ятому тижні: 1110÷31500;
на шостому тижні: 2560 ÷ 82300;
на сьомому тижні від першого дня, коли останній раз був місячний цикл: 23100 ÷ 152000;
теж восьмого тижня: 27300 ÷ 233000;
також у період з дев'ятого тижня по тринадцятий тиждень (спостерігається деяке зниження рівня показників): 20900 ÷ 291000;
далі спостерігається стабільне зменшення величин ХГЛ:
- з тринадцятого по вісімнадцятий тиждень показник змінюється в межах: з 6140 по 103000;
- з вісімнадцятого по двадцять третій тиждень: 4720 ÷ 80100;
- і від попереднього терміну до кінця вагітності (тридцять один тиждень): 2700÷78100.

Скільки часу робиться дослідження?

ХГЛ дослідження проводиться, якщо фахівець вважає це доцільним, протягом усього терміну вагітності.

Результат аналізу зазвичай готовий від одного до п'яти днів.

Де можна пройти дослідження?

Аналіз на ХГЛ виконують у лабораторії, які спеціалізуються у цьому напрямку.

Скільки коштує обстеження?

Середня вартість аналізу у спеціальних лабораторіях становить приблизно 525 руб.

Відео про аналіз крові на ХГЛ: