Паранеопластический синдром в ревматологии. Паранеопластические ревматологические синдромы. Дисциплина: Внутренние болезни

Синусит чаще возникает с одной стороны. Симметрическое поражение характерно для пациентов с наличием анатомических аномалий строения носа или при угнетении иммунной защиты организма. Мужчины и женщины статистически страдают одинаково.

Причины

Двусторонний синусит – заболевание, которое развивается на фоне разнообразных патологических состояний. Врачи выделяют следующие провоцирующие факторы и причины соответствующей проблемы:

Генетические и врожденные пороки развития отдельных анатомических структур носа или его придаточных пазух.
Искривление перегородки. Причиной данной проблемы может выступать инфекция, травма, оперативное вмешательство.
Массивные полипозные выросты в носовых ходах, которые затрудняют природный отток жидкости из пазух.
Аллергическая реакция.
Частые или тяжелые формы острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

Бактериальное поражение полости носа с распространением микроорганизмов на пазухи также ведет к развитию . В зависимости от причины, будет отличаться подход к лечению болезни.

Симптомы

Синусит протекает со втягиванием в патологический процесс слизистой оболочки. В зависимости от степени поражения соответствующей структуры, может отличаться клиническая картина.

Распространенные симптомы:

Серозные выделения из носа. Может выделяться гнойный и смешанный секрет.
Нарушение носового дыхания из-за отека слизистой оболочки.
Повышение температуры тела.
Дискомфорт и боль в области переносицы.
Общая слабость.
Головная боль.
Чихание, иногда рефлекторный кашель.

Базируясь на наличии соответствующих симптомов у пациента, врач подозревает прогрессирование патологии, назначает дополнительные исследования и лечение.

Виды

Синусит, который одновременно поражает две симметрические пазухи, можно разделить на острый и хронический. В первом случае патология протекает быстро с выраженной клинической картиной. Хроническая форма синусита характеризуется вялым прогрессированием и слабой симптоматикой.

В зависимости от пазух, которые втянуты в процесс, выделяют двухсторонний:

. Поражаются верхнечелюстные пазухи.
Фронтит. В процесс втягивается слизистая оболочка лобных пазух.
Этмоидит. Воспаляются отдельные ячейки решетчатой кости.
Сфеноидит. Поражаются клиновидные пазухи.

В зависимости от первопричины болезни, синуситы бывают:

Бактериальные.
Вирусные.
Смешанные.

Грибковая форма патологии развивается на фоне наличия иммунодефицита. Отдельно говорят о травматическом, медикаментозном и аллергическом синусите.

Какой врач занимается лечением двухстороннего синусита?

Диагностикой и лечением разных форм заболевания занимается отоларинголог. Врач проводит комплекс обследований для точной дифференциации причин патологии и подбирает оптимальный метод терапии для пациента.

При втягивании дыхательных путей или структур черепной коробки в процесс оздоровления больного дополнительно включают пульмонолога и невролога или нейрохирурга соответственно.

Диагностика

Для установления правильного диагноза и подбора адекватного лечения отоларинголог пользуется широким набором инструментальных и лабораторных методов.

Начинается все со сбора анамнеза и анализа жалоб пациента. Потом врач осматривает носовые ходы – риноскопия. Для более точной дифференциации используются:

Рентгенография черепа в различных проекциях.
Компьютерная томография.
Общий анализ крови.

На основе полученных данных врач назначает специфическое лечение.

Лечение

Терапия направлена на очистку пазух от гнойного или серозного секрета и нормализацию дренажной функции соответствующих структур.

Консервативное лечение предусматривает использование следующих групп медикаментов:

для снижения отека – производные оксиметазолина ().
при необходимости – цефалоспорины (Цефтриаксон), защищенные пенициллины (Амоксициллин).

Параллельно проводят вспомогательные лечебные процедуры в виде , УВЧ-терапии. При неэффективности указанных методов используется хирургическая пункция пораженной пазухи для удаления гнойного содержимого. Лечение проводится в амбулаторном режиме. При тяжелом течении болезни случаях пациента госпитализируют.

Профилактика

Для предотвращения развития двустороннего синусита врачи рекомендуют:

Сбалансировано питаться.
Избегать переохлаждения.
Вовремя проводить лечение ЛОР-патологии.
Увлажнять воздух и регулярно проветривать помещение.
Избегать травм и химического повреждения носа.

Синусит, который развивается в двух симметрических пазухах – болезнь, требующая особого внимания от доктора. В большинстве случаев проблему можно решить. Главное – не затягивать с визитом к врачу.

Полезное видео про синусит

Двусторонний синусит – заболевание, которое локализуется сразу в двух околоносовых пазухах. Такой тип синусита характеризуется наличием более ярких и неприятных симптомов. В нашей статье мы разберем причины появления такого заболевания и способы его лечения.

Причины появления

В большинстве случаев риносинусит двустороннего типа является неким осложнением после заболевания одностороннего характера. Заболеванию подвергаются и взрослые и дети. Медики выделяют ряд факторов, которые служат первопричинами появления данной разновидности болезни:

Наличие аденоидов.
Риниты в острой форме.
Хронический ринит.
Болезни ЛОР органов, которые не были долечены своевременно.
Деформирование носовой перегородки (врожденное или при травмировании носа).
Заражение различными вирусами.
Болезни стоматологического характера.

Симптоматика

Двусторонняя разновидность синусита диагностируется достаточно редко. Она отличается яркой и тяжелой симптоматикой, которая беспокоит на протяжении длительного времени. В некоторых случаях болезнь может продолжаться порядка двух месяцев. Какие же симптомы помогут вам понять о том, что болезнь обрела двустороннюю локализацию?

Первым делом стоит обратить внимание на постоянные боли в голове, которые обретают особую силу с наступлением вечера либо при поворотах головы. Сильная боль располагается в районе пазух придатков и на висках. Каждая ноздря заложена, поэтому возникает проблема с дыханием через нос.

Помимо этого, больной может жаловаться на выделения из носа. Они бесцветные и довольно жидкие. Количество выделений весьма обильное. Может поменяться голос, он становится более гнусавым. Во время прощупывания пазух, находящихся над верхней челюстью, может ощущаться острая боль.

Диагностика заболевания

Лечение и диагностика заболевания должны происходить в кабинете у квалифицированного специалиста, вне зависимости от того, какая форма заболевания подозревается у пациента.

Исходя из этого, не стоит забывать о том, что как только вы почувствуете первые симптомы недуга – обратитесь в поликлинику.

Прежде чем назначить правильное лечение, врач проводит диагностические процедуры, которые помогут установить точный диагноз.

Диагностика состоит из стандартных этапов и не сильно отличается от диагностики прочих заболеваний в области носоглотки. Сначала проводится устный опрос пациента и визуальный осмотр проблемной зоны. Затем, могут понадобиться дополнительные процедуры: рентген, УЗИ, компьютерная томография.

Лечение

На основе данных, которые были получены в результате проведения диагностических процедур, составляется план наиболее оптимальной и эффективной терапии.

В большинстве случаев лечение состоит из назначения медикаментов в комплексе с проведением некоторых физиотерапевтических процедур.

Медикаментозная терапия чаще всего состоит из использования таких препаратов, как:

Средства для сужения сосудов. Они оказывают местное воздействие и позволяют быстро снимать отеки в области слизистых оболочек. Наибольшей популярностью пользуются Отривин, Санорин и Виброцил.
Жаропонижающие средства. Такие медикаменты не только нормализуют температуру тела пациента, но и снимают болезненную симптоматику.

Среди процедур физиотерапии выделяют:

Электрофорез.
Прогревания.

Если традиционная терапия не дает положительных результатов, то встает вопрос о проведении хирургической операции.

Антибиотики

Врачи могут назначить антибактериальные средства в том случае, если прочие медикаменты не оказывают должного воздействия: не снимают симптомы и не устраняют возбудитель недуга.

Напомним вам о том, что самостоятельно назначать антибиотики нельзя – это должен сделать ваш врач. Если подбор медикаментов будет осуществлен неправильно, появляется риск развития опасных осложнений.

Побор антимикробных средств происходит после полной и тщательной диагностики, которая помогает определить первопричину заболевания. Главной целью такого лечения является устранение очага заболевания. В большинстве случаев назначаются такие медицинские средства:

Аксетил;
Триметоприм;
Клавуланат и другие.

Не забудьте о том, что важно следить за сроками приема антибиотиков. Длительность воздействия таких лекарств на организм не должна превышать двух недель с того момента, как вы приступите к их приему.

В иной ситуации могут появиться проблемы с желудочно-кишечным трактом, так как антибиотики пагубно воздействуют на микрофлору кишечника. Опытные специалисты сразу назначают препараты, которые позволяют сохранить микрофлору.

Если терапию при помощи антибактериальных препаратов не удалось окончить результативно, приходится использовать более строгие и радикальные методы терапии – хирургические операции.

Хирургические вмешательства

Если пациент своевременно не обращается за медицинской помощью и риносинусит переходит в тяжелую запущенную стадию либо в ситуациях, когда медикаменты не помогают улучшить ситуацию, прибегают к процедуре прокола пазух.

Во время такой пункции происходит взаимодействие с лобными и верхнечелюстными пазухами. Данная методика позволяет снизить излишнее давление, которое приходится на пазухи этого типа. Прокол может устранить проблемы функционирования оттока слизи и ликвидировать гнойные отложения.

Однако случаются и такие ситуации, когда прокол не приводит ни к каким положительным результатам. Тогда назначают процедуры промывки носовых проходов с использованием растворов, в которых содержатся антибиотики.

Такие мероприятия проводятся в условиях стационара. Самолечение в таких ситуациях может лишь усугубить ситуацию, поэтому абсолютно противопоказано.

Осложнения

Если вовремя не обратиться к врачу или не соблюдать правила лечения, которые он вам пропишет, болезнь может перетечь в более сложные и острые недуги:

Менингит.
Энцефалит.
Воспаление глаз с гноем.
Отит гнойный.
Тромбоз.

Необходимо внимательно относиться к собственному здоровью и прислушиваться к организму. Если вы чувствуете частые боли в голове или температура вашего тела поднялась внезапно и высоко, то обратитесь к докторам. Есть вероятность того, что у вас будет диагностирован риносинусит в острой форме.

Народные методы

Применение методов народной медицины будет уместным, только на ранних этапах развития болезни. Только тогда, такие простые рецепты смогут принести какой-либо эффект.

Кроме того, не забывайте о том, что такие методики не являются альтернативными и могут стать лишь вспомогательными мерами, которые прибавляются к типичной терапии. Поэтому обязательно посетите врача. Если вы , то не стоит заниматься самолечением вовсе.

Среди наиболее эффективных рецептов, которые можно использовать в домашних условиях, выделяют следующие:

Ингаляции на пару от картошки. Отварите картофель и слейте всю воду. Накройтесь полотенцем и дышите паром, который выходит из свежесваренных клубней. Продолжительность такой процедуры составляет порядка 20 минут.
Прогревания при помощи яиц. Сварите яйцо вкрутую и заверните его в тряпочку. Такой компресс прикладывается к воспаленным пазухам.
Для снижения болезненной симптоматики используют компрессы. Ими могут послужить лепешки из меда и муки.
Можно изготовить капли для носа самостоятельно, они, конечно, не будут действовать так эффективно, как аптечные, но смогут помочь, если вторых не было под рукой. Капли можно сделать из сока алоэ или лука. Чтобы усилить воздействие такого средства можно добавить в него мед или свежий свекольный сок.
Можно сделать капельки из чеснока. Такой рецепт придется по духу только тем людям, которых не смущает их специфический запах. Для изготовления препарата следует выдавить пару капель чеснока и перемешать их с оливковым или растительным маслом. Если получится слишком густой раствор, то наносите его в нос ватной палочкой. Если средство довольно жидкое, то прокапайте при помощи пипетки.
Промывания в домашних условиях можно делать при помощи соли мертвого моря или отваров различных лекарственных трав. Однако стоит быть предельно осторожными, так как существует риск провести процедуру неправильно, что повлечет за собой множество неприятностей, в том числе и осложнений.

Профилактические меры

Полностью обезопасить себя и своего ребёнка от появления синусита, который проявится в каждой из пазух практически невозможно. Однако можно снизить шансы на то, что риносинусит начнет свое развитие. Для этого необходимо придерживаться ряда несложных правил. Стоит помнить, что от качества их соблюдения зависит исход всей ситуации.

Важно следить за собственным здоровьем и контролировать состояние защитных функций организма. Нельзя переохлаждаться или находиться на сквозняках. Всегда одевайтесь по погоде и не спешите снять с себя одежду весной.

Очень полезно приступить к закаливаниям при помощи контрастного душа. Это дает возможность предельно быстро и качественно усилить сопротивляемость вашего организма к факторам воздействия внешней среды.

Если вы заметили, что риносинусит появляется очень часто, то есть вероятность того, что причина его образования кроется в анатомических проблемах вашего организма. Это может быть искривление носовой перегородки и прочие проблемы такого характера.

В такой ситуации лечение будет проходить в кабинете у хирурга. В остальных случаях необходимо обратиться к ЛОРу, который проведет тщательную диагностику и составит план эффективного лечения. Если четко придерживаться всех правил и тщательно лечить болезнь, то она отступит быстро и не посетит вас вновь. Будьте здоровы.

Двусторонний синусит – заболевание, которое встречается довольно-таки часто как у детей, так и у взрослых. Для данного недуга характерно воспаление слизистой оболочки одновременно двух придаточных пазух носа. Очень важно обнаружить данное заболевание на раннем этапе, чтобы избежать возможных осложнений и хирургического вмешательства. В нашей статье мы рассмотрим как распознать заболевание, и как лечить двухсторонний синусит.

Причины возникновения

Данное заболевание может протекать в 2 формах: хроническая и острая. Хронический синусит лечат более месяца, после чего наступает стадия ремиссии. При малейшем переохлаждении или простудном заболевании синусит вновь даёт о себе знать. При остром двустороннем синусите болезнь успешно отступает при условии правильно назначенной терапии. Врачи выделяют следующие факторы, которые влияют на развитие двухстороннего синусита:

Отсутствие лечения насморка.
Неправильное очищение носовых проходов.
Заболевание десен или воспаление зуба, преимущественно на верхней челюсти.
Осложнения после вирусной инфекции.
Хронический ринит.
Аллергические реакции, которые сопровождаются отеком слизистой носа.
Осложнение после одностороннего синусита.
Бактериальное или грибковое заболевание.

Симптомы двустороннего синусита

Заподозрить развивающийся синусит не составит особого труда.

Признаки недуга таковы:

Первое, на что стоит обратить внимание – постоянно заложенный нос. Назальные капли помогают лишь на короткий срок, в голосе появляется “гнусавость”.

Выделения из носа могут быть зеленоватыми с примесью гноя, или текучими и водянистыми.

Болевые ощущения при пальпации переносицы. Боль особенно усиливается в ночное время суток.

Упадок сил, слабость и головные боли. Нередко данные симптомы сопровождаются нарушениями сна и ухудшением аппетита.

Отечность лица после сна.

Частые головные боли, особенно при наклоне головы.

Если речь идёт об острой форме двустороннего синусита, пациента беспокоит повышенная температура тела, которая достигает 39 градусов.

Возможна потеря обоняния.

Диагностика заболевания

После того, как пациент обратился в медицинское учреждение, врач-отоларинголог проводит осмотр, составляет клиническую картину. Чтобы удостовериться в правильности диагноза, врач назначает следующие обследования:

Анализ мочи и крови.
Рентген пазух носа.
Ультразвуковое исследование.

Если речь идёт о возможных осложнениях, необходимо пройти магитно-резонансную томографию.

Лечение синусита

Если острый двусторонний синусит был вовремя замечен, в большинстве случае терапию осуществляют с помощью медикаментозных средств различных групп. Основным лечением при воспалении слизистой оболочки придаточных пазух носа является использование начальных капель. Обычно врач назначает следующие:

Виброцил. Капли в нос используют трижды в день. В каждую ноздрю по 3 капли. Нельзя применять препарат более 7 дней.
Отривин. Выпускается в виде спрея. Используют 3 раза в день по одному впрыскивания в каждую ноздрю. Курс лечения назначает лечащий врач.
Санорин. В носовые проходы необходимо капать по 2 капли трижды в сутки. Курс лечения не более 7 дней.

Помимо назальных капель, рекомендуется ежедневно промывать носовые проходы солевыми растворами. Их можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке. В том случае, если синусит вызван бактериями или протекает с высокой температурой тела (38-39), врач назначает приём антибиотиков. Обычно выписывают следующие наименования медикаментов:

Цефтриаксон. Назначают в форме инъекций при тяжёлом протекании заболевания. 0,1 г препарата смешивают с лидокоином. Уколы ставят внутримышечно два раза в сутки. Курс лечения индивидуальный, но обычно составляет 7 дней.
Азитромицин. При двустороннем синусите назначается препарат в форме капсул. Рекомендуется принимать один раз в сутки. Курс лечения от 5 до 10 дней.
Амоксициллин. Препарат выпускают в форме капсул. При синусите назначают по одной капсуле 2-3 раза в сутки в зависимости от тяжести недуга. Курс лечения индивидуален.

Если пациент жалуется на повышенную температуру, жаропонижающие лекарства назначают только при температуре выше 38 градусов. Обычно для лечения используют:

Парацетамол.
Ибуклин.
Аспирин.

В том случае, если медикаментозное лечение не приносит эффекта, врач рекомендует решать проблему с помощью хирургического вмешательства. Операция включает в себя проведение пункции носовых пазух. С помощью данной процедуры две пазухи освобождаются от накопившейся слизи и гноя, вследствие чего улучшается отток, и нормализуется слизистая оболочка пазух.

Обратите внимание, что информация о лечении двухстороннего синусита предоставлена в ознакомительных целях и ни в коем случае не является пособием к самостоятельному лечению. При первых признаках недуга обязательно посетите лечащего врача.

Народные рецепты

Народные средства не менее эффективны в борьбе с двусторонним синуситом. Конечно же, перечисленные рецепты не способны самостоятельно вылечить недуг. Врачи рекомендуют использовать народные рецепты в терапии с основным медикаментозным лечением. Рассмотрим несколько эффективных рецептов против этого недуга:

Наиболее эффективным средством при 2-стороннем синусите являются ингаляции. Обратите внимание, что нельзя проводить процедуру при повышенной температуре тела. Берем небольшую кастрюлю, наливаем в неё воду и помешаем несколько клубней картофеля, не очищая от кожуры. Необходимо сварить картофель практически до готовности. Накрываем кастрюлю крышкой и выключаем огонь. Голову накрываем плотной тканью, ставим кастрюлю перед собой, открываем крышку и дышим в течение 10-15 минут. Помимо картофеля разрешено использовать эфирные масла.
Не менее эффективными станут промывания носа лекарственными растворами. Очень важно проводить процедуру правильно, чтобы избежать неприятных последствий. Для начала максимально очищаем носовые проходы. Задерживаем дыхание и вливаем раствор в ноздри поочерёдно. В качестве раствора для промывания можно использовать минеральную солёную воду, настои и отвары лекарственных трав или раствор с добавлением марганца.
Четыре зубчика чеснока очищаем от кожуры и пропускаем через пресс (если пресса нет, воспользуйтесь обычной теркой). С помощью марли или ситечка отжимаем сок чеснока. Добавляем оливковое масло в соотношении 1:1. В каждую ноздрю закапываем по 2 капли. Использовать данное средство не рекомендовано более одной недели.
Берем свеклу и очищаем её от кожуры. Варим на медленном огне до готовности. Ждём, когда овощ остынет нужно измельчить его на мелкой терке. С помощью соковыжималки или марли отжимаем сок корнеплода. В каждую ноздрю капают по 2-3 капли. Перед применением не забудьте подогреть сок до комнатной температуры.
Для приготовления лекарственного средства нам понадобится сок алоэ. Стебель растения должен быть свежим, это очень важно. Срезаем листочек растения и выжимаем сок в чайную ложку. В каждую ноздрю капаем по 2 капли в течение недели.

Возможные осложнения

При неправильном или не своевременном лечении синусита возможно развитие осложнений, которые являются довольно серьезными и могут повлиять на качество жизни и даже привести к летальному исходу. Перечислим некоторые из них:

Тромбоз черепной пазухи.
Менингит.
Воспаление пазух в области лба.
Абсцесс мозга.

Как избежать недуга

Чтобы вас или ваших близких не настигла данная неприятность, следует придерживаться некоторых правил:

Внимательно следите за своим самочувствием.
Своевременно начинайте лечение вирусных или инфекционных заболеваний.
В случае обычного простудного заболевания очень важно правильно высмаркиваться. Правильное высмаркивание заключается в поочередном зажимании ноздрей.
Одевайтесь по погоде и избегайте переохлаждений.
Почаще проветривайте квартиру.
Принимайте витамины.
Чаще бывайте на свежем воздухе.
Займитесь закаливанием.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. При подозрении на синусит обязательно обратитесь к врачу.

Такое заболевание, как синусит, известно каждому человеку. Однако не все знают, что данная патология имет разные формы течения. Двухсторонним синуситом называют одну из форм болезни, при которой развивается воспалительный процесс сразу в 2 пазухах. Различают две степени длительности заболевания – острая (не более 3 недель), хроническая – (более 2 месяцев). Двухсторонний синусит обуславливается повышением температуры тела, гнойными выделениями из носа.
так как?

Главным моментом в развитии патологии носовых пазух является отек слизистой, что сопровождает воспалительный процесс. Из-за отечности тканей носа, нарушается дыхание, сопли не выходят, присоединяется бактериальная инфекция. Она поражает обе пазухи носа. Эти явления служат катализатором развития двухстороннего синусита. Такой патологический процесс возникает в виде осложнений односторонней формы данного заболевания.

Факторы, послужившие развитию двухстороннего синусита, бывают разными.

не долеченные простудные болезни;
ринит;
искривленная перегородка носа;
кариес;
аденоиды.

Кроме данных причин, патология способна появиться из-за попадания в организм человека различных вирусов. Необходимо выявить болезнь на стадии ее развития, чтобы вылечить патологию без последствий. Двусторонняя форма болезни случается редко, она отличается от односторонней более выраженными симптомами.

Признаки патологии обоих носовых пазух:

периодические головные спазмы;
боли в носовых путях;
заложенность носа;
меняется голос;
появляются гнойные выделения из носа.

Если возникают осложнения, выделяется гнойный экссудат. Патологический процесс способен перетекать в другие заболевания, например, поражение мозга. Двухстороннее поражение носовых пазух бывает нескольких видов, вне зависимости от локализации его воспалительного процесса (фронтит, гайморит, этмоидит, сфеноидит). Каждый из данных процессов требует незамедлительного лечения. Клиническая картина при данной патологии у малышей и взрослых одинаковая.

Двусторонний верхнечелюстной синусит обуславливается такими признаками:

болевые ощущения при наклоне головы;
распирание в носу;
слезотечение из глаз;
заложенность носовых пазух;
гнойные сопли;
расстройство сна;
лихорадочное состояние.

Двухсторонний гнойный синусит характеризуется такими симптомами:

болевые ощущения при надавливании на носовые пути;
периодически теряется обоняние;
появляются гнойные выделения из носа;
затрудняется дыхание.

У малышей такая патология появляется чаще, чем у взрослых. Это обуславливается тем, что у них не до конца развиты верхние органы дыхания, ослабленная иммунная система. Детям противопоказаны многие лекарства, назначать терапию должен только лечащий педиатр. Синусит у ребенка двусторонний устраняется с помощью щадящих препаратов и физиотерапевтических процедур. Пожилые люди также находятся в группе риска, они более подвластны развитию носовых патологий из-за возрастных изменений органов дыхания.

Лечить двусторонний синусит (лечение аптечными средствами) должно дополняться народными методами, для укрепления эффекта. В тяжелых случаях, пациенту могут назначить прокол. При этом двухсторонний верхнечелюстной синусит, что поражает обе пазухи носа, не всегда излечивается. Терапия обычно длительная, необходим реабилитационный период.

Медикаментозная терапия

Способов лечения такой патологии существует множество. Наиболее оптимальная терапия назначается врачом отоларингологом. Все лечебные меры направлены на восстановление нормального дыхания носом, снятия отека слизистой, устранения развития болезнетворных организмов.

Употребление антибактериальных медикаментов. Необходимо четко соблюдать дозировку, строго выдерживать курс лечения. Если прервать употребление препаратов, очаг воспаления не погасится и патология может перейти в хроническую форму. Зачастую, при воспалении двух пазух назначают «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Азитромицин».
Лечение антигистаминными лекарствами. Если болезнь появилась по причине аллергической реакции, необходим прием аллергии.
Употребление сосудосуживающих лекарств. Когда слизистая носа отекает, усложняется отток слизи, пациентам назначают препараты «Називин», «Назол», «Тизин».
Лекарственные средства для очищения носовых путей. Чтобы удалить сопли, нужно принимать лекарства «Аквамарис», «Аквалор», их аналоги. Данные медикаменты назначаются, чтобы устранить надоедливые признаки и облегчить общее состояние пациента.
Орошение носовых путей лекарственными средствами. Такие мероприятия помогут избавиться от скопившейся слизи, продезинфицировать полость носа. Рекомендуется брать готовые растворы в аптеке, либо приготовить и дома. Можно использовать сборы трав, физрастворы.

Двухсторонний верхнечелюстной синусит требует комплексного лечения. Если никакие методы не помогли устранить болезнь, необходимо провести пункцию. Эта операция не даст 100%-го эффекта, но увеличит шансы на излечение. Из носовых пазух выведется гной, в них введут антисептические препараты. Острый двухсторонний синусит часто лечится с помощью прокола. Такая форма патологии редко поддается традиционному лечению.

Капли

Лечебные меры, направленные на устранение верхнечелюстного синусита, включают в себя прием назальных капель, либо спреев, обладающих сосудосуживающими средствами. Данные лекарства производятся на основе нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина:

Санорин;
Нафтизин;
Тизин;
Назол.

Они снимают заложенность носа на определенное время, дают возможность применять другие медикаменты. После устранения блокировки носовых путей, капают препараты смешанного действия:

Изофра;
Протаргол;
Полидекса.

Они включают в себя антибактериальное, противоллергическое, противовоспалительное действие. Если нет противопоказаний к орошению носовых путей лекарственными жидкостями, нос промывают антисептическими растворами.

Антибиотики

Консервативная терапия сопровождается медикаментами сильного действия, направленными на эрадикацию инфекции и восстановление чистоты синуса. Чтобы подобрать наиболее действенный антибактериальный медикамент для излечения двухстороннего синусита, нужно учитывать такие данные:

историю заболевания (причины развития патологии, характер симптомов);
результаты анализов;
возраст пациента;
наличие аллергических реакций.

Исходя из таких сведений, нужно определить влияние антибиотика на возбудитель патологического процесса. Найти «виновника» заболевания возможно с помощью бактериального посева. Также важно, чтобы средство не оказывало негативное воздействие на организм.

Следует помнить, что антибиотики оказывают мощное воздействие на здоровье, поражают органы ЖКТ. Следует принимать данные препараты только в случае необходимости.

Симптоматические таблетки

При двухстороннем синусите, признаки бывают крайне неприятными. Чтобы их устранить, необходимо симптоматическое лечение.

Терапия состоит из нескольких мероприятий:

обильное питье;
увлажнение кислорода в помещении;
рационального питания;
отказа от курения, алкоголя;
прием анальгетиков (Парацетамола, Нурофена).

Такие меры помогут только снять симптомы, но не устранить болезнь. Они дают временный эффект, каждое лекарство имеет свой период воздействия.

При заложенности носа, рекомендуют употреблять сосудосуживающие лекарства (Нафтизин, Ксилометазолин). Их можно использовать не более 5 дней.
Синуситы вирусной природы излечиваются с помощью таких медикаментов, как «Эуфорбиум».
Также принято использовать противовоспалительные капли, спреи, такие «Виброцил», «Изофра», «Пиносол».
Муколитические препараты употребляют с целью разжижения слизи в носовых путях. Их производят в виде таблеток, капсул либо сиропов («АЦЦ», «Амброксол»).
Хвалебные отзывы заслужил препарат Синупрет. Это средство на растительной основе, содержит в своем составе только целебные травы. Оно подходит как детям, так и взрослым.

Данные медикаменты поспособствуют улучшению состояния больного. Дополнительно следует принимать аптечные средства, погашающие очаг воспаления.

Промывания

Орошение носовых путей при синусите способствует очищению пазух, выведению микробов. Рекомендуют проводить процедуру регулярно, на протяжении 10 дней и более. Промывка носа дает противовоспалительный и антибактериальный эффект.

Для орошения носовых ходов используют такие растворы.

Сода. Такое средство поможет снять отек слизистой, оказать противовоспалительное действие. Для изготовления раствора нужно взять половину десертной ложки карбоната натрия, растворить ее в стакане воды.
Поваренная соль. Активные компоненты такого раствора очищают носовые пути, снимают отек. Чтобы изготовить раствор, надо взять две чайные ложки соли, добавить в литр воды.
Травяные отвары из шалфея, подорожника, ромашки, календулы широко применяются для устранения отечности носовых путей, выведению слизи из них. Их можно комбинировать. Чтобы приготовить раствор, следует взять столовую ложку сырья, залить литром воды, дать настояться в течение часа.
Фурацилин. Это средство обладает противомикробным воздействием, оно актуально при гнойно-воспалительных процессах. Для приготовления раствора берут 2 таблетки на 2 стакана воды.
Готовые аптечные растворы. Их можно купить в аптеке, препараты созданы на растительной основе. К примеру, «Малавит», «Ротокан». Данные средства обладают противовоспалительным эффектом.

Орошение носовых ходов следует выполнять 5-6 раз в день. Таким образом, удастся снять заложенность носа. Рекомендуется перед процедурой закапать в нос сосудосуживающие капли, чтобы усилить эффект от процедуры.

Народные рецепты

Природа наделила людей массой целебных растений, которые пригодны для лечения всевозможных недугов. Гомеопатия хоть и поддается разгромной критике со стороны официальной медицины, но ее польза не остается без внимания. Плюсы травяной терапии заключаются в ее мягком воздействии на больные органы, отсутствием побочных эффектов.

Нормализовать носовое дыхание помогут назальные капли на основе лука.

Луковицу очистить, нарезать, измельчить с помощью блендера.
Выжать сок с помощью марли.
Залить в использованную емкость из-под капель, либо в другую доступную посуду. Для закапывания можно использовать пипетку.

Капать нос таким лекарством следует по 2-3 капельки за один раз. Процедуру нужно проводить 4 раза в сутки. Спустя 2-3 дня, насморк пройдет. Сок лука способен вызвать раздражение слизистой носа. Если терпеть их слишком неприятно, нужно разбавить нектар водой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры являются дополнительной мерой в борьбе с двухсторонним синуситом. Они помогают устранить воспаление, восстановить пораженные ткани, укрепить защитные функции организма.

Актуальны будут такие мероприятия:

лазеротерапия (красная и инфракрасная);
ультразвуковое воздействие.
дарсонвализация.

Перечисленные действия противопоказаны людям, страдающим гнойной формой заболевания, кистами пазух, наличием опухолей.

Показания к операции

В некоторых случаях, оперативное вмешательство является единственным способом излечить заболевание. Двухсторонний синусит не всегда разрешается с помощью прокола, важную роль играет послеоперационный период.

Показания к пункции.

Не проходящий патологический процесс.
Не эффективность воздействия традиционных медикаментов.
Если начали появляться осложнения.
Когда инфекция распространяется на другие органы.
При закрытом хроническом синусите.

Оперативное вмешательство противопоказано, когда у пациента есть нарушения эндокринной системы, инфекционные воспаления.

Осложнения верхнечелюстного синусита

Множество больных двухсторонним синуситом недооценивают заболевание. Пациенты игнорируют рекомендации врачей, не выполняют условия лечения. Такое безалаберное отношение к заболеванию приводит к различным негативным последствиям.

Если не лечить синусит, нередко возникает воспаление оболочки головного мозга. Менингит, спровоцированный носовой патологией, лечится крайне трудно.
По причине тонкости верхнечелюстных пазух, инфекция может распространиться на глазницу, пострадает зрение.
Трудности с дыханием провоцирует недостаток кислорода в крови. Это вызывает проблемы в работе почек и сердца. Неполадки в функционировании этих органов приводят к ухудшению общего здоровья человека.

Любых осложнений можно избежать, если следовать рекомендациям врача, не назначать терапевтические меры самостоятельно. «Побочные явления» после двухстороннего синусита гораздо сложнее устранить, чем саму болезнь.

Меры профилактики

В период болезни, человек теряет много жидкости. Это обуславливается борьбой организма с инфекцией. После излечения от заболевания, необходимо употреблять как можно больше жидкости. С водой будут выходить токсины, бактерии. Также нужно повышать иммунитет.

Врачи рекомендуют пить в профилактических целях имбирный чай. Напиток обладает иммуностимулирующим воздействием.
Закалять организм с помощью водных процедур, контрастного душа.
Прием витаминов в период вспышек респираторных болезней.
Избегание контакт с больными людьми.
Увлажнение воздуха в комнате, поддержание нормальной температуры воздуха в помещении (до 22 градусов).
Регулярные прогулки на свежем воздухе.

Эти правила помогут не только предотвратить развитие носовой патологии, но и укрепить иммунитет. Необходимо придерживаться таких мер регулярно.

Действие инфекции при двухстороннем синусите

этмоидит;
фронтит;
сфеноидит.

От чего возникает двухсторонний синусит?

Двухсторонний синусит может развиться из-за:

Попадания в пазухи инфекции. В основном, синусит вызывают и , редко – . Например, с симптомами двухстороннего синусита часто сталкиваются при различных . Бактерии могут распространиться на пазухи из горла или носа при рините, фарингите, ангине и других . Также есть вероятность попадания инфекции через воду во время купания в речке или грязном бассейне. Болезнь может начаться с воспаления одной части пазухи. Если не приступить к лечению своевременно, то процесс становится двухсторонним.
Аллергии. Аллергия – это еще одна распространенная причина синусита. Она сопровождается отеком слизистой оболочки, что вызывает застой слизи в пазухах. В результате даже может присоединиться бактериальная инфекция.
Перекрытия пазухи механическим путем. Сюда относятся полипы в носу, искривление носовой перегородки, опухоли и различные травмы.

Обратите внимание: если у Вас пониженный иммунитет, то риск заболеть синуситом намного выше. Часто по причине слабой защиты организма болеют .

Симптомы и признаки двухстороннего синусита

Симптомы двухстороннего синусита напрямую связаны с воспалением и скоплением слизи в пазухах. Человек жалуется на неприятные ощущения и боль в области лица (ее можно четко ощутить при дотрагивании к коже). При двухстороннем верхнечелюстном синусите наблюдается боль по обеим сторонам от носа, которая зачастую отдает в зубы. При фронтите боль локализуется над бровями и в висках, при сфеноидите – между глаз, а при этмоидите – в голове, глазах, затылке.

Вообще, головная боль – частый спутник любой формы синусита, так как пазухи расположены близко к мозгу.

Полезно: различить вирусное заражение от бактериального помогает длительность и тяжесть синусита. Симптомы при ОРВИ достигают своего пика примерно на 3 день, а к концу недели уже стихают. При бактериальном поражении облегчение не наступает, если не начать адекватную антибактериальную терапию.

К другим важным признакам двухстороннего синусита относятся:

«забитый» нос;
слизистые или гнойные выделения;
ухудшение обоняния;
отек и покраснение на лице.

Общее состояние больного – плохое. Присутствует усталость, слабость, потеря аппетита. Температура часто переваливает за 38°. Недуг может сопровождаться болью в горле и кашлем. При развитии осложнений страдает зрение и слух.

Отличается чиханьем, зудом в носу, слезливостью глаз. Также наблюдаются ринорея, неприятные ощущения в носу и придаточных пазухах.

Диагностика заболевания

При первичном посещении врача хороший сбор анамнеза и физиологическое обследование (внешний осмотр, пальпация, риноскопия) для выявления всех распространенных симптомов могут обеспечить надежную диагностику двухстороннего синусита.

Более сложные диагностические методики применяют, когда наблюдаются затяжные симптомы. Тогда назначают рентген или компьютерную томографию. КТ позволяет с точностью определить состояние слизистой оболочки, степень ее уплотнения, наличие новообразований и патологий.

Дифференциальная диагностика должна проводиться по опухолям и инородным телам, которые могут спровоцировать синусит.

Какие еще методы применяются при диагностике синусита?

врач может осмотреть уши для обнаружения сопутствующего отита;
при наличии аллергии назначают аллергопробы для установления аллергена;
если есть выделения из носа, врач берет ее на анализ, чтобы узнать возбудителя недуга (то есть тип бактерии). В большинстве случаев к такому анализу прибегают, если нет улучшений спустя неделю;
в особых случаях, когда нет однозначного диагноза, могут посоветовать эндоскопическое обследование носа.

Как и чем лечить двухсторонний синусит?

Проводится в зависимости от причины его возникновения.

При инфекционной природе заболевания

Потребуются противоинфекционная терапия. Бактерии уничтожаются антибиотиками, грибки – антимикотиками, а вирусы – противовирусными препаратами. Виды лекарств можно найти в таблице ниже. Из антибиотиков в первую очередь назначают . Если от него нет эффекта в течение 2-3 дней, то применяют сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой (). Другие препараты прописывают, если у человека аллергия на пенициллины или для лечения запущенных хронических воспалений. В тяжелых случаях лекарства вводят внутривенно или внутримышечно. Длительность приема антибиотиков составляет 7-10 дней при остром двустороннем синусите и 2-4 недели – при хроническом.

Полезный факт! не уничтожают инфекцию, как это делают антибиотики. Они лишь активируют иммунитет для борьбы с вирусом.

Средства противоинфекционной терапии

Антибиотики при двухстороннем синусите	Таблетки: Амоксициилин; Амоксиклав; Азитромицин; Цефуроксим. Капли для носа: ; .
Противовирусные	Таблетки и сиропы: ; Циклоферон; Амиксин; Лавомакс. Мазь для носа: Оксолиновая мазь; .
Антимикотики	Таблетки: Натамицин; Нистатин; Флуконазол; Миконазол. Мази для носа: Пимафуцин; Экзодерил.

Лечение при аллергическом синусите

Если вызван , то нужно пользоваться противоаллергическими средствами (антигистамины). Они продаются в форме таблеток для приема внутрь (Лоратадин, Эдем, Диоксидин, Цетрин).

Для закрепления результата, используют капли с противоаллергическим эффектом:

Фенистил. Его действие основано на блокаде H1-гистаминовых рецепторов. Кроме антиаллергического эффекта, капли снижают проницаемость капилляров, которая повышается при аллергии, а также оказывает слабое седативное действие;
Кромогексал (действующее вещество – кромоглициевая кислота, относится к стабилизаторам тучных клеток, которые высвобождают активные вещества при аллергической реакции);
Фликсоназе. Это гормональный препарат, содержащий флутиказона пропионат. Этот глюкокортикостероид оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, за счет уменьшения выработки медиаторов воспаления и биологически активных веществ.
Не стоит забывать тот факт, что аллергия не пройдет, если Вы и дальше будете контактировать с аллергеном.

Симптоматическая терапия

Облегчить симптомы болезни Вам помогут:

Сосудосуживающие капли и спреи

Они помогут уменьшить отек слизистой оболочки и количество слизи, за счет чего нормализуется носовое дыхание. Есть широкий выбор средств, обладающих сосудосуживающим эффектом: Назол, Тизин, Ринонорм, Нафтизин, Ксилометазолин и др. Нужно закапывать средство в каждую ноздрю до 3 раз в день. Запомните, что сосудосуживающие препараты для лечения двухстороннего синусита нельзя применять дольше 7 дней подряд, так как они вызывают привыкание. Кроме того, они противопоказаны беременным.

Муколитические средства

Слишком вязкая слизь застаивается в носовых синусах и не может самостоятельно выйти. Муколитики разжижают ее и помогают вывести наружу. Можно приобрести сиропы или таблетки для приема внутрь (Мукодин, Либексин муко) или спреи назальные (Флюдитек, Синупрет).

Промывание носа

Такую процедуру выполняют в кабинете отоларинголога при помощи специального оборудования. Ее суть состоит во ведении в под давлением антисептических растворов (часто используют Фурацилин). Результат: вымываются скопления слизи, стихает воспаление, уничтожается инфекция.
Также промывания можно сделать в домашних условиях. Для этого используют чайник Джала-нети, шприц без иглы или маленькую спринцовку. Все эти приборы можно купить в аптеке. В качестве раствора полезно использовать солевой раствор (готовится из расчета 1 ч.л. на 1 литр воды) или физраствор. Они хорошо очищают и увлажняют слизистую оболочку. Можно взять тот же Фурацилин или Мирамистин.
В аптеке продаются специальные устройства для промывания носа (носовые души). К ним относятся Монтесоль, Долфин, Аквалор. В набор входят пакетики с порошком для приготовления раствора на основе минерально-растительных компонентов.

Их проводят при помощи небулайзера в стационаре. Если у Вас есть такой прибор, то можно делать ингаляции дома. С помощью небулайзера лекарство распыляется и попадает через нос в пазухи, действуя непосредственно в области воспаления.

Паровые ингаляции при синусите не столь эффективны, но и от них есть положительный эффект: слизистая оболочка увлажняется, а слизь становится не такой вязкой. Более подробно о том, как и с чем делать ингаляции читайте в статье посвященной этой теме.

Противовоспалительные и антисептические назальные средства (капли, спреи, мази). Их список можно найти в таблице ниже

НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА И ФОРМА	ЭФФЕКТ
Пиносол (есть в форме спрея, капель, мази)	Это растительный препарат, который оказывает противовоспалительное, антибактериальное и антигрибковое действие, а также способствует снижению вязкости секрета. Пиносол показан детям от 2 лет для лечения острых и хронических синуситов.
Эваменол мазь	Основные компоненты – ментол и эвкалиптовое масло. Они снимают воспаление и уничтожают микробы, а также оказывают муколитическое и сосудосуживающее действие, улучшают дыхание. Эваменол применяют от 2 лет.
Капли Протаргол	Антисептический и противоотечный препарат на основе коллоидного серебра.
АкваМарис – спрей на основе соленой морской воды. Альтернативные препараты – Но-соль, Маример	Используются в качестве антисептиков для носа. Можно использовать с рождения.
Виброцил (капли, спрей)	Комплексное лекарство. Снимает симптомы аллергии и оказывает выраженный сосудосуживающий эффект. Противопоказан детям до 1 года.
Спрей Беконазе	Проявляет мощное противовоспалительное и сосудосуживающее действие. Можно применять только взрослым.

Также при синусите в больнице проводят такие процедуры, как:

электрофорез;
ультразвук;

Опухоли, полипы и искривление перегородки устраняют хирургическим путем.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной или есть угроза осложнений, то проводится хирургическое лечение двухстороннего синусита.

В случае затяжного гнойного воспаления могут назначить прокол стенки пазухи. Такая процедура направлена на откачивание гноя из пазухи и устранение инфекции, чему способствует последующее промывание антисептиками и антибиотиками.

При хроническом двухстороннем синусите назначают удаление и грануляций, в сочетании с обильным курсом промываний и антибиотиков.

Чем опасен двухсторонний синусит?

Отсутствие лечения и длительное течение болезни может привести к серьезным последствиям. Опаснее всего является е, так как оно может распространиться из пазух на окружающую ткань, на глаза и даже мозг. Внутримозговые осложнения двухстороннего синусита (менингит, абсцесс) могут закончиться смертью больного.

Еще одно опасное осложнение синусита – это воспаление кости (остеомиелит). Также есть риск заражения крови. Для предупреждения таких ситуаций нужно избегать самолечения. Лучше обратиться к врачу и пройти диагностику. Рентгенография и КТ помогут вовремя обнаружить осложнения.