Ebera papirusa fragments, kurā ir 877 zāļu receptes

Jau senos laikos cilvēki centās glābt savu dzīvību, izmantojot dažādas dabiskas ārstnieciskas vielas. Visbiežāk tie bija augu ekstrakti, bet tika izmantoti arī preparāti, kas iegūti no jēlas gaļas, rauga un dzīvnieku atkritumiem. Dažas ārstnieciskās vielas ir pieejamas viegli pieejamā veidā augu vai dzīvnieku izejvielās, un tāpēc medicīna jau kopš seniem laikiem ir veiksmīgi izmantojusi lielu skaitu augu un dzīvnieku izcelsmes medikamentu (piemēram, senatnē zināmo rīcinpupu, opiju, jūras sīpolu Ēģipte;, pazīstami senie hinduisti; lapsglove, maijpuķīte, adonis un daudzi citi, plaši izmantoti tradicionālajā medicīnā). Tikai attīstoties ķīmijai, cilvēkos radās pārliecība, ka šādu vielu ārstnieciskā iedarbība slēpjas noteiktu ķīmisko savienojumu selektīvā iedarbībā uz organismu. Vēlāk šādus savienojumus sāka iegūt laboratorijās sintēzes ceļā.

Tehnoloģiju attīstība un vairāku zinātnisko disciplīnu (anatomijas, fizioloģijas un īpaši ķīmijas) attīstība 19. gadsimta otrajā pusē ļāva, pirmkārt, sintezēt ievērojamu daudzumu vielu, kas neeksistēja noteiktā kombinācijā vai formas, bet tiem ir terapeitiska iedarbība (antipirīns, piramidons, plazmocīds, aspirīns un simtiem citu), un, otrkārt, tie ļāva zāļu iedarbības izpēti, kā arī jaunu zāļu meklēšanu likt uz zinātniskā eksperimenta pamatā, kas aizstāja dažādas zinātniski nepamatotās teorijas, kas līdz šim dominēja ārstniecības un zāļu zinātnē (Paracelsus, Hahnemann u.c.).

1. augi (lapas, garšaugi, ziedi, sēklas, ogas, miza, saknes) un to pārstrādes produkti (taukskābes un ēteriskās eļļas, sulas, gumijas, sveķi);
2. dzīvnieku izejvielas - dzīvnieku dziedzeri un orgāni, speķis, vasks, mencu aknas, aitas vilnas tauki un citi;
3. fosilās organiskās izejvielas - nafta un tās destilācijas produkti, ogļu destilācijas produkti;
4. neorganiskie minerāli - minerālieži un to pārstrādes produkti ķīmiskajā rūpniecībā un metalurģijā (metāli);
5. visa veida organiskie savienojumi ir lielās ķīmiskās rūpniecības produkti.

Mācās

Ir noteikti zāļu kvantitatīvie rādītāji: letālā deva (parasti aprēķina uz 1 kg dzīvnieka vai cilvēka dzīvsvara), pieļaujamā (pieļaujamā) deva un terapeitiskā deva. Pieļaujamās devas (vai piesardzības labad nedaudz mazākas devas) daudzām zālēm tiek legalizētas maksimālo devu veidā jeb t.s. augstākas metodes (sk. Farmakopeja). Nāvējošās devas attiecību pret terapeitisko devu sauc par zāļu “terapeitisko indeksu”, jo jo augstāka šī attiecība, jo brīvāk zāles var izrakstīt.

Darbība

Zāļu darbība tiek veikta galvenokārt, mainot vides fizikāli ķīmiskās īpašības, kurā atrodas ķermeņa šūnu elementi; šajā gadījumā iedarbībai var būt zāļu ķīmiska kombinācija ar ķermeņa elementiem, un dažos gadījumos ar tiešu ietekmi uz šūnu protoplazmu to pavada pilnīga to iznīcināšana. Zāļu fizioloģiskā iedarbība ir šūnu elementu dzīvībai svarīgās aktivitātes stimulēšana vai kavēšana; Šajā gadījumā liela nozīme ir ārstnieciskās vielas devai, jo vienas un tās pašas zāles dažādās devās var izraisīt dažādus efektus - uzbudināt mazās devās un nomākt (līdz paralīzei) lielās devās.

Būtisks punkts ir zāļu iedarbības fāze: dažas zāles var izpausties iekļūšanas brīdī organismā (ieejas fāze pēc Kravkova domām), citas - lielākā daļa - maksimālās koncentrācijas periodā organismā (piesātinājuma fāze). ), citi - koncentrācijas krituma brīdī (izejas fāze ); Šajā gadījumā dažu zāļu kumulācijas spēja ir ārkārtīgi svarīga, kas izpaužas kā straujš to darbības pieaugums un dažkārt izkropļojums pēc atkārtotas ievadīšanas, kas izskaidrojams ar zāļu uzkrāšanos organismā un tā iedarbības uzkrāšanos.

Zāļu iedarbība ir atkarīga no tās personas vecuma, veida, veselības stāvokļa un organisma individuālajām īpašībām. Vairākām zālēm attiecīgi samazinātā devā ir daudz spēcīgāka iedarbība uz bērniem nekā uz pieaugušajiem (bieži indīgas); sievietes menstruāciju, grūtniecības, laktācijas laikā reaģē uz medikamentiem savādāk nekā parasti; Dažiem cilvēkiem zālēm ir neparasti spēcīga iedarbība, kas izskaidrojama ar ķermeņa paaugstinātu jutību pret noteiktām vielām (skatīt: Idiosinkrāzija).

Pielietošanas metodes

Zāļu ievadīšanas ceļi organismā ir ļoti dažādi. Visbiežāk lietotās zāles tiek lietotas iekšķīgi. Lai izvairītos no zāļu ātras sadalīšanās vai kuņģa-zarnu trakta kanāla kairinājuma vai sasniegtu vislielāko darbības ātrumu, zāles ievada ar šļirci zem ādas - intramuskulāri vai intravenozi. Dažas zāles tiek ievadītas caur taisno zarnu vai ieelpojot.

Par zāļu ārēju lietošanu tiek uzskatīta to lietošana uz ādas un acu gļotādām, deguna, ausīm, mutes dobumā, uroģenitālajā traktā (līdz iekļūšanas vietai urīnpūslī un dzemdes kakla kanālā), taisnās zarnas gļotāda (līdz iekšējā sfinktera vietai) .

Organismā zāles tiek iznīcinātas, mainītas un, nonākot ķīmiskos savienojumos ar sāļiem un šķidrumiem, zaudē toksiskās īpašības (un dažreiz, gluži pretēji, tās iegūst) un vienā vai otrā veidā tiek izvadītas no organisma caur zarnām. , nieres, elpceļi, sviedru dziedzeri utt.

Recepšu un bezrecepšu zāles

Valsts pamazām pastiprina kontroli pār zāļu apriti. Jo īpaši 2012. gada jūnijā stājās spēkā Krievijas Federācijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojums, ar kuru tika noteikta jauna prekursorus saturošu zāļu, tostarp kodeīnu saturošu kombinēto pretsāpju līdzekļu, izsniegšanas kārtība, no kurām lielākā daļa bija populāras liela daļa iedzīvotāju. Lai cīnītos pret narkomāniju, kopš 2012. gada jūlija iepriekš minētās zāles tiek izsniegtas, izmantojot recepšu veidlapu 148-1/u-88.

Krievijā par zāļu pārdošanu bez receptes uzliek naudas sodu 1-2 tūkstošu rubļu apmērā. Ja situācija atkārtojas, inspektoriem ir tiesības sastādīt protokolu juridiskai personai, tas ir, aptieku organizācijai, un šajā gadījumā naudas soda apmērs palielinās vairākas reizes - līdz 40-50 tūkstošiem rubļu.

Homeopātiskās zāles

Vairākās valstīs šie produkti tiek regulēti atšķirīgi — vai nu kā “zāļu” kategorija, vai kā “pārtika un uztura bagātinātāji”, vai kā “alternatīvā medicīna”. Pašlaik nav izveidots starptautisko organizāciju viedoklis par šo jautājumu, kas saskaņots ar valsts veselības iestādēm.

Krievijas Federācijā uz homeopātiskajām zālēm attiecas tāds pats likumdošanas regulējums kā uz parastajām zālēm. 2010. gadā tika sākts darbs, lai pārskatītu noteiktu zāļu veidu, jo īpaši homeopātisko zāļu, statusu.

Likumdošanas regulējums Krievijas Federācijā

Valsts diezgan stingri regulē zāļu apriti. Galvenais zāļu apriti regulējošais dokuments 2011. gadam ir 2010. gada 12. aprīļa federālais likums Nr. 61-FZ “Par zāļu apriti” (pieņemts Krievijas Federācijas Federālās asamblejas Valsts domē 2010. gada 24. martā). ). Papildus pamatlikumam uz narkotiku aprites subjektiem attiecas 1998.01.08. likumi Nr.3-FZ “Par narkotiskajām un psihotropajām vielām”, Nr.2300-1 “Par patērētāju tiesību aizsardzību”, Nr. 122-FZ, 08/02/1995 “Par sociālajiem pakalpojumiem vecāka gadagājuma cilvēkiem un invalīdiem”, Nr. 128-FZ, datēts ar 08.08.2001. “Par noteiktu darbību veidu licencēšanu” un citi.

Zāļu likumā ir nošķirti jēdzieni “zāles” un “zāles”. Saskaņā ar likumu "zāles" ir vispārīgāks jēdziens, kas ietver arī vielas. Zāles ir zāles zāļu formu veidā, ko lieto slimību profilaksei, diagnostikai, ārstēšanai, rehabilitācijai, grūtniecības saglabāšanai, profilaksei vai pārtraukšanai. Visām zālēm, ko lieto Krievijas teritorijā, jābūt reģistrētām attiecīgajā pilnvarotajā federālajā izpildinstitūcijā - Roszdravnadzor, kas uztur valsts zāļu reģistru.

Apstiprināto zāļu ražošanai jāatbilst GOST prasībām, kas pieņemtas 2010. gadā. Šis GOST atbilst starptautiskajam GMP standartam. Visiem farmācijas uzņēmumiem Krievijā ir jāpāriet uz šī GOST prasībām līdz 2014. gadam.

Zāļu tirdzniecību (atšķirībā no uztura bagātinātājiem) veic tikai aptiekas (aptiekas, aptieku kioski), kurām ir atbilstoša licence.

Zāļu apriti regulē normatīvie akti un normatīvie akti, tostarp regulāri aktualizējot vitāli svarīgo un pirmās nepieciešamības medikamentu sarakstu u.c.

Nodokļu likums

Ukrainā pastāv prakse, ka par alkohola lietošanu medikamentu ražošanā tiek atmaksāts akcīzes nodoklis, taču tikai pēc to realizācijas.

Valsts kvalitātes kontroles institūcijas

Zāļu kvalitāti Krievijā kontrolē Veselības ministrijas pakļautībā esošais Federālais veselības aprūpes uzraudzības dienests (Roszdravnadzor).

Lielākajā daļā Krievijas lielo pilsētu ir zāļu kvalitātes kontroles centri. Viņu galvenais uzdevums ir pārbaudīt medikamentu tirdzniecības organizācijas (atbilstība daudziem zāļu uzglabāšanas un pārdošanas standartiem), kā arī selektīva (un dažos reģionos arī pilnīga) zāļu kontrole. Pamatojoties uz datiem no reģionālajiem centriem, Roszdravnadzor pieņem lēmumus par konkrētu zāļu noraidīšanu.

Praksē viss izskatās nedaudz savādāk.

Pirmkārt, lielākā daļa kvalitātes kontroles centru nespēj veikt sarežģītas ķīmiskās analīzes. Mikrobioloģiskie pētījumi vai nu netiek veikti vispār, vai tiek veikti samazinātā apjomā. Rezultātā pētījumi bieži vien aprobežojas ar zāļu izskata novērtēšanu (vai ir nepieņemami nosēdumi, vai tabletes nav saplaisājušas, vai iepakojums ir pareizi noformēts, vai etiķete ir greiza utt.).

Otrkārt, saskaņā ar spēkā esošajiem Krievijas tiesību aktiem nav pieļaujams pieprasīt no pārdevēja papildu analīzi, ja zālēm jau ir derīgs atbilstības sertifikāts.

Noraidītās un viltotās zāles var izņemt no aptieku tīkla, informācija par tām tiek ievietota Remedium un Roszdravnadzor tīmekļa vietnēs.

Narkotisko vielu tirdzniecība

Saskaņā ar normatīvo dokumentāciju narkotiskās vielas ir zāles un farmaceitiskās vielas, kas satur narkotiskās vielas un ir iekļautas Krievijas Federācijā kontrolējamo narkotisko, psihotropo vielu un to prekursoru sarakstā saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem, starptautiskajiem līgumiem. Krievijas Federācijas, tostarp 1961. gada Vienotajā konvencijā par narkotiskajām vielām.

No narkotisko vielu saraksta uz ārstniecības preparātiem attiecas:

• II saraksts - narkotiskās un psihotropās vielas, kuru aprite Krievijas Federācijā ir ierobežota un attiecībā uz kurām ir noteikti kontroles pasākumi saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem un Krievijas Federācijas starptautiskajiem līgumiem.
• III saraksts - psihotropās vielas, kuru aprite Krievijas Federācijā ir ierobežota un attiecībā uz kurām var tikt izslēgti noteikti kontroles pasākumi saskaņā ar Krievijas Federācijas tiesību aktiem un Krievijas Federācijas starptautiskajiem līgumiem

Valsts patur monopolu II saraksta narkotisko vielu ražošanā. Visi uzņēmumi, kas saistīti ar narkotisko un psihotropo vielu apriti, ir pakļauti obligātai licencēšanai. Aptiekām, kurās tiek pārdotas zāles no II un III saraksta, ir jābūt licencēm, lai pārdotu katru sarakstu.

Ar narkotisko vielu apriti saistīto uzņēmumu kontroles valsts iestāde papildus Roszdravnadzor ir Krievijas Federācijas Narkotiku tirdzniecības kontroles federālais dienests. Tā kā daudzi ārsti baidās no narkotiku atkarības veidošanās pacientiem un psiholoģiski to neakceptē neskaidrās, kā arī pretrunīgās un bieži mainīgās likumdošanas dēļ, ārsti piesardzīgi izraugās narkotisko vielu izrakstīšanu pat tiem cilvēkiem, kuriem tas ir nepieciešams.

Oriģinālās zāles un “ģenēriskie medikamenti”

Oriģinālās zāles ir zāles, kuras iepriekš nebija zināmas un kuras pirmo reizi tirgū laida izstrādātājs vai patenta īpašnieks. Parasti jaunu zāļu izstrāde un tirdzniecība ir ļoti dārgs un ilgstošs process. No dažādiem zināmiem, kā arī no jauna sintezētiem savienojumiem tiek identificētas un sintezētas vielas ar maksimālo mērķa aktivitāti, izmantojot brutālā spēka metodi, pamatojoties uz to īpašību datubāzēm un to paredzamās bioloģiskās aktivitātes datormodelēšanu. Pēc eksperimentiem ar dzīvniekiem pozitīva rezultāta gadījumā tiek veikti ierobežoti klīniskie pētījumi ar brīvprātīgo grupām. Ja efektivitāte tiek apstiprināta un blakusparādības ir nenozīmīgas, zāles nonāk ražošanā, un, pamatojoties uz papildu pārbaužu rezultātiem, tiek noskaidrotas iespējamās darbības pazīmes un identificētas nevēlamās blakusparādības. Bieži vien kaitīgākās blakusparādības atklājas klīniskās lietošanas laikā.

Pašlaik gandrīz visas jaunās zāles ir patentētas. Lielākajā daļā valstu patentu likumdošana nodrošina patentaizsardzību ne tikai jauna medikamenta iegūšanas metodei, bet arī pašas zāles patentaizsardzībai. Krievijas Federācijā patenta derīguma termiņu izgudrojumam, kas saistīts ar zālēm, kuru izmantošanai likumā noteiktajā kārtībā ir jāsaņem atļauja, pagarina federālā intelektuālā īpašuma izpildinstitūcija pēc patenta īpašniekam uz laiku, kas aprēķināts no izgudrojuma pieteikuma iesniegšanas dienas līdz pirmo šādu lietošanas atļauju saņemšanas dienai, atskaitot piecus gadus. Šajā gadījumā termiņš, uz kuru tiek pagarināts izgudrojuma patenta derīguma termiņš, nedrīkst pārsniegt piecus gadus. Pēc patenta termiņa beigām citi ražotāji var reproducēt un laist tirgū līdzīgas zāles (tā sauktās ģenēriskās), ja viņi pierāda reproducēto un oriģinālo zāļu bioekvivalenci. Tajā pašā laikā ģenērisko zāļu ražošanas tehnoloģija var būt jebkura, bet uz to neattiecas valstī esošā patentaizsardzība. Ģenērisko zāļu ražotājs nevar izmantot šo zāļu zīmola nosaukumu, bet gan tikai starptautisko nepatentēto nosaukumu (INN) vai kādu jaunu tā patentētu nosaukumu (sinonīms).

No ķīmiskā viedokļa oriģinālo zāļu un ģenērisko zāļu aktīvā viela ir vienāda, taču atšķiras ražošanas tehnoloģija, un iespējamas dažādas attīrīšanas pakāpes. Ir arī citi faktori, kas ietekmē zāļu efektivitāti. Piemēram, ilgu laiku dažādi uzņēmumi nevarēja sasniegt tādu pašu acetilsalicilskābes efektivitāti ģenēriskajām zālēm kā Bayer, oriģinālo zāļu “aspirīna” ražotājs. Izrādījās, ka lieta nav tikai izejvielu tīrībā, bet arī īpašā kristalizācijas metodē, kuras rezultātā rodas īpaši, mazāki kristāli. Iespējams arī pretējs rezultāts, kad ģenēriskās zāles izrādās veiksmīgākas par oriģinālajām zālēm.

Viltošana un viltošana

Farmācijas bizness tiek uzskatīts par trešo ienesīgāko aiz ieroču un narkotiku tirdzniecības. Tas viņam piesaista negodīgus uzņēmējus. Krievijā līdz 1991. gadam narkotiku viltošanas problēma praktiski nebija.

Kritika

Lielie farmācijas uzņēmumi īsteno savu produktu agresīvas reklāmas politiku. Tomēr 85% no plaši reklamētajiem jaunajiem medikamentiem ir nopietnas problēmas: tie netiek pakļauti klīniskajiem pētījumiem, tiem ir nepareizas devas, kā arī trūkst pierādījumu par klīnisko efektivitāti un datu par blakusparādībām. Uzņēmumi iegulda līdzekļus, lai pārliecinātu ārstus izrakstīt pacientiem savas jaunās zāles (un šeit var rasties dezinformācija) un pārliecina patērētājus, ka produkti ir efektīvi un mazāk nodara kaitējumu. Tajā pašā laikā tie bieži sniedz licencēšanas iestādēm nepilnīgus klīnisko pētījumu rezultātus, kas tikai daļēji atbilst standartiem.

Skatīt arī

Piezīmes

1. Zāles // Mazā medicīnas enciklopēdija. - M.: Medicīnas enciklopēdija, 1991-1996.
2. "Zāles" //

zāles- Dozētas zāles, gatavas lietošanai. [MU 64 01 001 2002] Temati: zāļu ražošana Vispārīgie termini vispārīgie, specifiskie un citi...

- (praeparatum medicale, praeparatum pharmaceuticum) sk. Zāles ... Liela medicīniskā vārdnīca

Zāļu recepte- 53) zāļu recepte, ārsta vai veterinārā darbinieka, kas ir tiesīgs to darīt, izrakstīta recepte noteiktās formās zāļu izsniegšanai vai to izgatavošanai un... .. . Oficiālā terminoloģija

ģenēriskās zāles- generinis veterinarinis vaistas statusas Aprobuotas sritis veterinariniai vaistai apibrėžtis Veterinarinis vaistas, kurio veikliųjų medžiagų kokybinė ir kiekybinė sudėtis bei vaisto forma yra kaip referencinio veterinarinio vaisto ku rio... ... Lietuviešu vārdnīca (lietuvių žodynas)

augu izcelsmes zāles- - Biotehnoloģijas tēmas LV fitofarmācijas ... Tehniskā tulkotāja rokasgrāmata

Klīnisko pētījumu salīdzinājums- Salīdzinājuma zāles, pētāmas vai komerciālas zāles (pozitīva kontrole) vai placebo, ko izmanto salīdzināšanai klīniskajā pārbaudē... Avots: Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2003. gada 19. jūnija rīkojums N 266 Par Noteikumi...... Oficiālā terminoloģija

Ārstniecības augu preparāts- 14) ārstniecības augu preparāts - zāles, kas ražotas vai pagatavotas no viena veida ārstniecības augu izejvielām vai vairāku veidu šo izejvielu un pārdod fasētā veidā otrreizējā (patērētāju) .... Oficiālā terminoloģija

ģenēriskās zāles- medus zāles, kas pēc savas iedarbības ir līdzīgas oriģinālam un līdz zināmam laikam patentētas... Universāla papildu praktiskā skaidrojošā I. Mostitska vārdnīca

ārstnieciskās (medicīniskās) zāles- (zāles (zāles) produkts): zāļu zāļu forma primārajā gala iepakojumā, kas paredzēts pārdošanai. Avots: GOST R 52249 2009: Zāļu ražošanas un kvalitātes kontroles noteikumi... Normatīvās un tehniskās dokumentācijas terminu vārdnīca-uzziņu grāmata

Neiroleptiskais sindroms ICD 10 G21.0 ICD 9 333.92 Neiroleptiskais sindroms (biežāk sastopams nosaukums ekstrapiramidāli traucējumi) ir neiroloģisko komplikāciju komplekss, kas izpaužas kā motoriski traucējumi, kas saistīti ar... ... Wikipedia

Grāmatas

• Ferija pacienta rokasgrāmata ar Frenka Netera ilustrācijām, . Informācija par dažādām slimībām un ieteicamajām ārstēšanas metodēm nepārtraukti mainās. Parādoties jauniem pētījumiem un uzkrājoties pieredzei, var būt nepieciešamas izmaiņas studiju metodēs,...
• Eseju krājums 6 sējumos. 6. sējums. Grēksūdze. Dzeju un aforismu izlase, Laura Baljana. Saprast cilvēkus... Visas mūsu nepatikšanas nāk no cilvēku izpratnes trūkuma. Mūsu laime un labklājība nāk no saprotošiem cilvēkiem. Galu galā viņi piedod tik daudz, cik saprot tuviniekus, radus, draugus, cilvēkus...

Zāles, kas mazina sāpes. Daudzām no tām piemīt pretiekaisuma īpašības (skatīt PREPARĀTĪBAS) un samazina drudzi (skatīt PREPARĀTĪBAS). Ir trīs galvenās grupas. Pirmkārt: vienkārši pretsāpju līdzekļi, kas parasti satur aspirīnu vai paracetamolu un tiek izmantoti nelielām sāpēm. Otrkārt: pretiekaisuma līdzekļi, ko lieto muskuļu sāpju un artrīta ārstēšanai. Treškārt: narkotiskie pretsāpju līdzekļi, kas parasti ķīmiski ir saistīti ar morfīnu, ko lieto stiprām sāpēm.

Iespējamās blakusparādības: slikta dūša, aizcietējums, reibonis, atkarība un zāļu rezistences attīstība (tikai lietojot narkotiskos pretsāpju līdzekļus). Par citu grupu blakusparādībām skatīt PREPARĒTISKĀS LĪDZEKĻI un PRETPIRETIKAS LĪDZEKĻI.

Devas bērniem:Šķidrais paracetamols ir viens no nekaitīgākajiem pretsāpju līdzekļiem, ko pārdod bez receptes; to ieteicams lietot sāpju un drudža simptomu mazināšanai bērniem. Cits pretsāpju līdzeklis, aspirīns, ko bieži lieto pieaugušie, vairs netiek uzskatīts par pilnīgi drošu bērniem dažu vīrusu infekciju gadījumā. Tā lietošana var izraisīt Reja sindroma attīstību, retu un nopietnu slimību, kas ietekmē smadzenes un aknas. Spēcīgām sāpēm, piemēram, pēc operācijas, var ordinēt narkotiskos pretsāpju līdzekļus (jo īpaši kodeīnu). Pretsāpju līdzekļi bērnam var izraisīt miegainību, kā arī pārejošus aizcietējumus, sliktu dūšu un reiboni.

Vielas (bieži iegūtas no mikroorganismiem – sēnītēm vai baktērijām), kas kavē baktēriju attīstību vai iznīcina organismā. Dažas jaunākas antibiotikas ir dabā sastopamu vielu sintētiski atvasinājumi. Jebkura veida antibiotikas ir efektīvas tikai pret noteiktiem baktēriju celmiem, lai gan ir plaša spektra antibiotikas, kas cīnās ar plašu baktēriju infekciju klāstu. Dažreiz mikrobi kļūst rezistenti pret konkrētu antibiotiku. Šādos gadījumos zāļu izvēlei jābalstās uz laboratorijas datiem. Antibiotikas ir neefektīvas pret vīrusiem.

Iespējamās blakusparādības: slikta dūša, vemšana, vaļīgi izkārnījumi. Dažiem cilvēkiem var būt alerģija pret noteiktām antibiotikām. Tās izpausmes: izsitumi, drudzis, locītavu sāpes, pietūkums, apgrūtināta sēkšana. Ārstējot ar plaša spektra antibiotikām, var rasties sekundāras sēnīšu infekcijas (strazds), piemēram, mutes dobumā vai maksts.

Devas bērniem: Bērniem visbiežāk ieteiktās antibiotikas ir ampicilīns, amoksicilīns, eritromicīns un penicilīns. Kad ārsts izraksta antibiotikas, jums vienmēr jāpabeidz ieteicamais ārstēšanas kurss. Priekšlaicīga ārstēšanas pārtraukšana var izraisīt recidīvu un veicināt rezistentu baktēriju rašanos. Antibiotikām var būt blakusparādības, un dažiem bērniem ir paaugstināta jutība pret penicilīnu un līdzīgām antibiotikām. Blakusparādības: izsitumi, slikta dūša, vemšana, vaļīgi izkārnījumi, apgrūtināta elpošana. Ja rodas nevēlamas reakcijas pret antibiotikām, jums jākonsultējas ar ārstu.

Brīdinājums: Pabeigt noteikto antibiotiku kursu. Pretējā gadījumā pat pēc simptomu izzušanas var rasties infekcijas recidīvs, ar kuru cīnīties būs daudz grūtāk (sakarā ar baktēriju rezistences attīstību pret antibiotikām).

Zāles, kas novērš alerģiskas reakcijas, kas rodas, kad organisms atbrīvo vielu, ko sauc par histamīnu. Šīs reakcijas var ietvert iesnas un ūdeņainu degunu (alerģisku rinītu), niezi un nātreni. Antihistamīna līdzekļus lieto iekšķīgi vai ziežu vai aerosolu veidā, ko uzklāj uz ādas izsitumu vietā. Tie ietekmē arī līdzsvara orgānus, kas atrodas vidusausī, un tāpēc tos bieži izmanto, lai novērstu jūras slimību. Preparātiem ir nomierinoša iedarbība, un tos var lietot bezmiega ārstēšanai (pēc ārsta ieteikuma). Tos izmanto arī kā līdzekli medicīniskai sagatavošanai pirms operācijas: tie rada pacientam atslābinātu, miegainu stāvokli pirms ieiešanas operāciju zālē. Peptisku čūlu ārstēšanai izmanto citus antihistamīna līdzekļus, kas ietekmē kuņģa sulas sekrēciju.

Iespējamās blakusparādības: miegainība, sausa mute, "plīvurs" acu priekšā.

Devas bērniem: Bērniem visbiežāk ieteicams lietot trimepraeīna tartrātu un prometazīna hidrohlorīdu. Galvenā blakusparādība ir miegainība, bet dažiem bērniem, gluži pretēji, rodas neparasts uzbudinājums.

Brīdinājums: Antihistamīna līdzekļu lietošanas laikā ieteicams nevadīt transportlīdzekli un izvairīties no alkohola lietošanas.

ANTIDEPRESANTI

Medikamenti depresijas apkarošanai tiek iedalīti divās galvenajās grupās: tricikliskie un to atvasinājumi, kā arī monoamīnoksidāzes inhibitori (MAOI). Tā kā blakusparādības var būt diezgan nopietnas, MAO inhibitorus izraksta tikai smagas depresijas veidiem, kuros tricikliskie līdzekļi ir neefektīvi.

Iespējamās blakusparādības: miegainība, sausa mute, neskaidra redze, aizcietējums, apgrūtināta urinēšana, ģībonis, svīšana, trīce, izsitumi, sirdsklauves, galvassāpes.

Devas bērniem: Dažos gadījumos šīs zāles var parakstīt vecākiem bērniem, kuri cieš no depresijas. Turklāt daži ārsti iesaka lietot antidepresantus, piemēram, amitriptilīnu slapināšanai gultā bērniem, kas vecāki par 6 gadiem (ja citas ārstēšanas metodes nav bijušas efektīvas). Šādas ārstēšanas piemērotība joprojām ir pretrunīga. Blakusparādības: uzvedības novirzes, sirdsdarbības un ritma traucējumi.

Brīdinājums: Kombinācijā ar noteiktiem medikamentiem un pārtikas produktiem MAO inhibitoriem ir pretējs efekts, kas var izraisīt ievērojamu asinsspiediena paaugstināšanos. Konsultējieties ar savu ārstu, kurš var ieteikt nēsāt līdzi brīdinājuma karti. Ārstēšanas laikā ar abu grupu antidepresantiem jāierobežo alkohola lietošana. Jautājiet savam ārstam, vai antidepresantu lietošanas laikā varat vadīt automašīnu vai apkalpot citus mehānismus.

Zāles, kas novērš un/vai izšķīdina asins recekļu veidošanos (trombus).

Iespējamās blakusparādības: paaugstināta tendence uz asiņošanu no deguna, smaganām, kā arī uz zemādas hematomu veidošanos (ar sasitumiem). Asinis var parādīties urīnā un izkārnījumos.

Brīdinājums: Antikoagulanti darbojas intensīvāk, ja tos kombinē ar dažām citām zālēm, tostarp aspirīnu. Pirms jebkuru citu zāļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, lai pārliecinātos, ka netiks ietekmēta jūsu antikoagulantu efektivitāte. Ja regulāri lietojat antikoagulantus, līdzi jāņem brīdinājuma kartīte.

Beta adrenerģiskie blokatori (saīsināti beta blokatori) samazina sirds vajadzību pēc skābekļa, pazeminot sirdsdarbības ātrumu. Tos lieto gan tablešu veidā, gan injekciju veidā kā ANTIPERTENSĪVĀS un ANTIARITMISKĀS ZĀLES, stenokardijas ārstēšanā, kā arī sirdsdarbības un trīces mazināšanai satraukuma stāvoklī esošiem pacientiem.

Iespējamās blakusparādības: slikta dūša, bezmiegs, fizisks nogurums, vaļīgi izkārnījumi.

Brīdinājums: Pārdozēšana var izraisīt miegainību un ģīboni. Terapija jāpārtrauc pakāpeniski. Beta blokatori ir kontrindicēti bronhiālās astmas un sirds mazspējas gadījumā.

BRONHODILATORI

Zāles, kas paplašina bronhu lūmenu, sašaurinās muskuļu spazmas rezultātā. Bronhu paplašinātājus, kas atvieglo elpošanu tādām slimībām kā astma, bieži lieto aerosola veidā, taču tie ir pieejami arī tablešu un šķidrā veidā, kā arī svecīšu veidā. Ārkārtas gadījumos, piemēram, smagas bronhiālās astmas lēkmes laikā, zāles tiek ievadītas intramuskulāri vai intravenozi. Darbības ilgums parasti ir 3-5 stundas.

Iespējamās blakusparādības: sirdsklauves, trīce, galvassāpes, reibonis.

Devas bērniem: Bērniem bronhu lūmena sašaurināšanās parasti notiek ar astmu vai elpceļu infekcijām (bronhītu un bronhiolītu). Ir zināmas divas medikamentu grupas primārai bronhiālās astmas ārstēšanai. Pirmajā ietilpst zāles, ko lieto akūtas lēkmes ārstēšanai (bronhodilatatori): terbutalīns un teofilīni, ko lieto gan iekšķīgi, gan injekciju veidā. Otrajā grupā ietilpst zāles, kuru darbība ir vērsta uz uzbrukuma novēršanu (nātrija hromoglikāts). Tie ir neefektīvi akūtu uzbrukumu ārstēšanā. KORTIKOSTEROĪDUS (skatīt PREPARĀTU LĪDZEKĻI) lieto, lai ārstētu astmu, kas ir rezistenta pret iepriekš minētajām zālēm. Bērniem, kas vecāki par 3 gadiem, var mācīt lietot inhalatorus. Antiastmas zāļu blakusparādības ir palielināta sirdsdarbība, trīce un aizkaitināmība.

Brīdinājums: Sakarā ar iespējamo ietekmi uz sirdi, devas nedrīkst pārsniegt. Ja ieteicamo devu lietošana nenodrošina uzlabojumus, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Kompleksie ķīmiskie savienojumi, kas nepieciešami organismam minimālos daudzumos. Tradicionāli tos bieži izraksta zīdaiņiem un maziem bērniem, īpaši ar mākslīgo barošanu un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Acīmredzot veseliem bērniem un pieaugušajiem, kuri saņem atbilstošu uzturu, vitamīni nav vajadzīgi. Nelielas vitamīnu piedevu devas ir nekaitīgas, taču ieteicamo dienas devu pārsniegšana var būt bīstama.

HIPOGLIKĒMISKĀS ZĀLES

Zāles, kas pazemina glikozes līmeni asinīs. Cukura diabēta ārstēšanai, ko nevar kompensēt tikai ar diētu un nav nepieciešams insulīns, hipoglikēmiskās zāles var lietot iekšķīgi.

Iespējamās blakusparādības: apetītes zudums, slikta dūša, gremošanas traucējumi, nejutīgums un tirpšanas sajūta ādā, drudzis, izsitumi.

Brīdinājums: Ja glikozes līmenis ir ļoti zems, var rasties vājums, reibonis, bālums, svīšana, pastiprināta siekalošanās, sirdsklauves, aizkaitināmība un trīce. Ja šie simptomi parādās vairākas stundas pēc ēšanas, tas var liecināt, ka deva ir pārāk liela. Ziņojiet par simptomiem savam ārstam.

HORMONI

Ķīmiskās vielas, ko ražo endokrīnie dziedzeri (hipofīze, vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri, olnīcas/sēklinieki, aizkuņģa dziedzeris un epitēlijķermenīšu dziedzeri). Ja nav hormonu sekrēcijas (kas var būt vairāku slimību dēļ), tos var aizstāt ar dabīgiem vai sintētiskiem hormoniem. Skatiet DZIMUMHORMONI

Iespējamās blakusparādības: Var palielināties sekundārās seksuālās īpašības. Tādējādi vīriešiem, lietojot estrogēnus, tiek novērota piena dziedzeru augšana, un sievietēm androgēni var izraisīt pastiprinātu ķermeņa apmatojuma augšanu un balss padziļināšanos. Estrogēni ietekmē asins recēšanu un tādēļ var izraisīt stenokardiju, insultu vai kāju asinsvadu trombozi.

Devas bērniem: Dažos gadījumos bērniem ar endokrīno dziedzeru slimībām tiek nozīmētas hormonālās zāles, lai novērstu organismā ražotā hormona deficītu. Visizplatītākie ir vairogdziedzera stimulējošā hormona, augšanas hormona un insulīna deficīts (diabēts). Ja bērnam nepieciešama balstterapija ar kādu no šiem hormoniem, ieteicams kontrolēt pareizo devu, veicot atkārtotas asins analīzes.

IMUNOSUPRESANTI

Zāles, kas novērš vai samazina organisma normālu reakciju uz slimībām vai svešiem audiem. Tos lieto autoimūnu slimību ārstēšanai (kad tiek traucēta organisma aizsargspēja un uzbrūk saviem audiem). Tos izmanto arī, lai novērstu transplantēto orgānu atgrūšanu.

Iespējamās blakusparādības: uzņēmība pret infekcijām (īpaši plaušu infekcijas, mutes dobuma un ādas sēnīšu slimības, vīrusu slimības). Daži imūnsupresanti izraisa sliktu dūšu, vemšanu un kaulu smadzeņu bojājumus, kas izraisa anēmiju.

ĀDAS ZIEDES

Ir pieejams liels skaits krēmu, ziežu un losjonu, lai ārstētu un/vai novērstu ādas slimības (piemēram, infekcijas vai kairinājumus). Tie parasti sastāv no bāzes, kam pievienotas dažādas aktīvās sastāvdaļas. Plaši tiek izmantotas: antiseptiskas ziedes (satur tādas zāles kā cetrimīds) - lai novērstu pūšanu; mīkstinošas aizsargziedes, piemēram, tādas, kas satur cinku un rīcineļļu, lai novērstu un ārstētu autiņbiksīšu izsitumus, ANTIBIOTIKAS ziedes ādas infekciju, piemēram, impetigo, ārstēšanai; KORTIKOSTEROĪDU ziedes; Pretsēnīšu ziedes; līdzekļi pret pūtītēm; vietējās anestēzijas un niezes ziedes, kas satur kalamīnu; ANTIHISTAMĪNI vai lokāli anestēzijas līdzekļi, piemēram, benzokaīns.

Devas bērniem: Izvēloties ziedi bērna ādas slimību ārstēšanai, noteikti konsultējieties ar ārstu.

KORTIKOSTEROĪDI

Pretiekaisuma zāļu grupa (skat. PREPARĀTU LĪDZEKĻI), kuru sastāvs ir līdzīgs virsnieru dziedzeru ražotajiem hormoniem, kas nodrošina organisma reakciju uz stresu. Kortikosteroīdus var lietot iekšķīgi, injicēt, uzklāt uz ādas kā ziedes vai lietot inhalācijās. Inhalējamos kortikosteroīdus (piemēram, beklometazonu) var ieteikt gadījumos, kad citi bronhodilatatori ir neefektīvi. Izmantojot šādu terapiju īsu laiku, blakusparādības ir niecīgas. Kortikosteroīdus, piemēram, prednizolonu un hidrokortizonu, lieto iekšķīgi vai injekciju veidā akūtu stāvokļu (šoks, smagas alerģiskas reakcijas, smaga astma) gadījumā. Kortikosteroīdus lieto ilgstošai vairāku iekaisuma slimību ārstēšanai. Tie neārstē, bet, ievērojami vājinot iekaisuma sekas, dažkārt palīdz organismam tikt galā ar slimību. Kortikosteroīdus lieto noteiktu vēža veidu ārstēšanā, kā arī, lai kompensētu organisma paša hormonu deficītu.

Iespējamās blakusparādības: svara pieaugums, sejas apsārtums, kuņģa gļotādas kairinājums, garīgi traucējumi, pārmērīga matu augšana.

Devas bērniem: Izrakstot kortikosteroīdus bērniem, nepieciešama rūpīga uzraudzība, jo zālēm ir blakusparādības. Tie ietver šķidruma aizture ar liekā svara veidošanos, mēness formas seju un lēnāku augšanu.

Hormoni, kas atbild par sekundāro seksuālo īpašību veidošanos un menstruālā cikla regulēšanu. Ir divi galvenie hormonālo zāļu veidi: estrogēni un progestagēni. Estrogēnus lieto krūts vai prostatas vēža ārstēšanai; Progestogēnus lieto endometriozes ārstēšanai. Dzimumhormonus var lietot tablešu, injekciju veidā vai implantēt muskuļos.

Iespējamās blakusparādības: slikta dūša, svara pieaugums, galvassāpes, depresija, krūšu palielināšanās un jutīgums, izsitumi un ādas pigmentācijas izmaiņas, seksuālās uzvedības izmaiņas, asins recēšanas traucējumi, kas izraisa sirds slimības.

Brīdinājums: Estrogēnus nav ieteicams lietot asinsrites un aknu darbības traucējumu gadījumā; personām, kas cieš no dzelte; diabēta, epilepsijas, nieru un sirds slimību gadījumā rūpīgi jāuzrauga estrogēnu terapija. Ārstēšana ar progestagēniem ir kontrindicēta cilvēkiem ar aknu slimībām, un pacientiem ar astmu, epilepsiju, nieru un sirds slimībām tā jāveic stingrā uzraudzībā.

DZIMUMHORMONI (VĪRIEŠI)

Hormoni (no kuriem visspēcīgākais ir testosterons), kas ir atbildīgi par sekundāro vīriešu seksuālo īpašību attīstību. Tos ļoti mazos daudzumos ražo arī sievietes. Vīriešu dzimumhormonus kā medikamentus izmanto, lai kompensētu hormonālo deficītu hipofīzes darbības traucējumu vai sēklinieku slimību dēļ. Tos var lietot arī sieviešu krūts vēža ārstēšanai, taču labāk ir piemēroti to sintētiskie līdzinieki: anaboliskie steroīdi, kuriem ir mazāk izteiktas blakusparādības, kā arī specifiski antiestrogēni. Anaboliskie steroīdi palielina liesās ķermeņa masu, kas ir izraisījis to nelikumīgu izmantošanu sacensību sportā gan sievietēm, gan vīriešiem. Vīriešu dzimumhormonus lieto tablešu, injekciju veidā vai implantē muskuļos.

Iespējamās blakusparādības: pietūkums, svara pieaugums, vājums, apetītes zudums, miegainība, slikta dūša. Lielas devas sievietēm var izraisīt menstruāciju pārtraukšanu, klitora palielināšanos, balss padziļināšanos, piena dziedzeru saraušanos, matu augšanu vai vīriešu plikpaurību.

ZĀĻU SAUKŠANAS SLIMĪBU ĀRSTĒŠANAI

Lai gan saaukstēšanos nevar izārstēt, pacienta stāvokli var atvieglot, lietojot aspirīnu vai paracetamolu kopā ar daudz šķidruma. Preparāti, kas satur abus šos savienojumus, tiek uzskatīti par visefektīvākajiem saaukstēšanās ārstēšanai. Lai mazinātu iesnas un atvieglotu deguna elpošanu, ir liels skaits medikamentu, kas satur ANTIHISTAMĪNU un VAZOKONSTRUKTORUS. Tomēr šīs zāles ir neefektīvas, ja tās lieto iekšķīgi; Tikai ļoti lielās devās tiem var būt zināma ietekme, niecīga salīdzinājumā ar blakusparādībām.

Iespējamās blakusparādības: miegainība, reibonis, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, svīšana, slāpes, sirdsklauves, apgrūtināta urinēšana, vājums, trīce, nemiers, bezmiegs.

Brīdinājums: Zāles saaukstēšanās ārstēšanai ir kontrindicētas pacientiem ar stenokardiju, hipertensiju, diabētu, vairogdziedzera slimībām, kā arī tiem, kas lieto monoamīnoksidāzes inhibitorus. Pēc antihistamīna līdzekļu lietošanas nav ieteicams vadīt automašīnu vai apkalpot potenciāli bīstamus mehānismus.

Pretvīrusu zāles

Zāles vīrusu infekciju apkarošanai. Vairumam vīrusu infekciju (īpaši gripai un elpceļu infekcijām) nav efektīvas zāļu ārstēšanas. Taču smagas saaukstēšanās gadījumā, ko izraisa herpes simplex vīruss, uzreiz pēc simptomu parādīšanās var ieziest ādu ar idoksuridīna ziedi. To pašu ziedi lieto herpes zoster ārstēšanai. Citu pretvīrusu līdzekli, acikolviru, lieto iekšķīgi vai injekciju veidā, vai kā ziedi, lai ārstētu vissmagākos herpetisku infekciju veidus.

Iespējamās blakusparādības: Pretvīrusu zāles, ko lieto saaukstēšanās, dzimumorgānu herpes un jostas rozes ārstēšanai, var izraisīt dedzinošu sajūtu, izsitumus un dažkārt arī ādas jutīguma zudumu.

PRETIEEKAISUMA LĪDZEKĻI

Zāles, ko lieto, lai ārstētu iekaisuma procesu, kas izpaužas kā apsārtums, temperatūra, pietūkums, sāpes, pastiprināta asins plūsma un tiek novērota infekciju un daudzu hronisku neinfekcijas slimību (reimatoīdais artrīts, podagra) gadījumā. Kā pretiekaisuma zāles tiek izmantotas trīs galvenās zāļu grupas: AALGĒZIJAS (piemēram, aspirīns), KORTIKOSTEROĪDI un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, indometacīns, ko lieto īpaši muskuļu un locītavu slimību gadījumā). Kortikosteroīdus var lietot lokāli kā ziedes vai acu pilienus ādas vai acu slimību gadījumos, bet ne vienmēr ir indicēti hronisku reimatisko slimību gadījumā, izņemot īpašus gadījumus.

Iespējamās blakusparādības: izsitumi, kuņģa kairinājums ar periodisku asiņošanu, dzirdes traucējumi, apgrūtināta elpošana.

Devas bērniem: Bērnu ārstēšanai tiek izmantotas divas galvenās zāļu grupas: KORTIKOSTEROĪDI un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Plaši izmantotie otrās grupas medikamenti ir aspirīns (lai gan tagad bērniem to lieto piesardzīgi – skatīt ANTALGĒTIKAS), ibuprofēns un mefenamīnskābe. Šīs zāles diezgan bieži var izraisīt pārejošus aizcietējumus un nelielus gremošanas traucējumus.

Pretsēnīšu zāles

Līdzekļi sēnīšu slimību, piemēram, cirpējēdes, pēdu sēnīšu, piena sēnīšu un sēnīšu autiņbiksīšu izsitumu ārstēšanai. Tos vai nu uzklāj tieši uz ādas, vai arī ilgstoši lieto iekšēji. Galvenais pretsēnīšu līdzeklis ir griseofulvīns. Tiešai iedarbībai uz ādu izmanto klotrimazolu un mikonazolu.

Iespējamās blakusparādības: Lietojot iekšķīgi pretsēnīšu medikamentus, var rasties slikta dūša, vemšana, šķidri izkārnījumi un/vai galvassāpes. Lietojot lokāli, dažreiz rodas kairinājums.

ANTEMĒTIKAS

Zāles, kas nomāc sliktu dūšu un vemšanu. Lielākā daļa no tiem arī mazina reiboni. Galvenās zāļu grupas šajā kategorijā ietver vairākus ANTIHISTAMĪNUS (īpaši jūras slimības un ausu slimību izraisītas sliktas dūšas ārstēšanai), spazmolītiskie līdzekļi un trankvilizatori. Pretvemšanas līdzekļi var apgrūtināt diagnozi, tāpēc tos parasti neizraksta, ja vien nav skaidrs vemšanas cēlonis vai gadījumos, kad vemšana ilgst ne vairāk kā vienu dienu (kā gastroenterīta gadījumā). Grūtniecības laikā pretvemšanas zāles tiek parakstītas tikai smagos gadījumos.

Iespējamās blakusparādības: atkarīgs no lietoto narkotiku grupas. Ilgstoša ārstēšana ar noteiktiem trankvilizatoriem var izraisīt patvaļīgas sejas muskuļu kontrakcijas. Pretvemšanas zāles lieto tikai dažas dienas.

Brīdinājums: Daudzi pretvemšanas līdzekļi izraisa miegainību, tāpēc no alkohola ir jāizvairās. Konsultējieties ar savu ārstu, vai šādos gadījumos varat vadīt automašīnu vai strādāt ar bīstamām mašīnām.

PRETKONVULSANTI

Zāles, ko lieto epilepsijas lēkmju profilaksei un ārstēšanai. Parasti lieto vismaz divas reizes dienā. Lai samazinātu blakusparādības, rūpīgi jāizvēlas individuālā deva. Lai kontrolētu zāļu koncentrāciju asinīs, tiek pārbaudītas asinis vai siekalas. Zāles parasti lieto ilgstoši, līdz 2-4 gadi ir pagājuši bez krampjiem.

Iespējamās blakusparādības: miegainība, izsitumi, reibonis, galvassāpes, slikta dūša, smaganu pietūkums.

Devas bērniem: Visbiežāk lietotās zāles, lai ārstētu bērnus ar grand mal krampjiem, ir fenitoīns, nātrija valproāts un karbamazepīns. Blakusparādības ir miegainība, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, izsitumi, pastiprināta matu augšana, palielināti limfmezgli, izmaiņas asins sastāvā un aknu darbības traucējumi. Retāk bērniem tiek nozīmēts fenobarbitāls, kas izraisa uzvedības problēmas. Nātrija valproātu un etosuksimīdu lieto nelielu krampju ārstēšanai, kuru laikā bērna skatiens tiek vērsts kosmosā un šķiet, ka viņš neko neredz un nedzird.

Brīdinājums: Alkohols, tāpat kā ANTIHISTAMĪNI, palielina blakusparādību iespējamību un smagumu, tāpēc no tā jāizvairās. Ja nepieciešams strādāt ar potenciāli bīstamiem mehānismiem, jākonsultējas ar ārstu.

REHIDRĀCIJAS PRODUKTI

Īpaši izstrādāti pulveri un šķīdumi, kas noteiktos daudzumos satur glikozi un būtiskos minerālsāļus. Ja šos līdzekļus pievieno vārītam ūdenim, tos var izmantot, lai novērstu un ārstētu caurejas vai vemšanas izraisītu dehidratāciju. Rehidratācijas pulveri un šķīdumi tiek izmantoti arī zīdaiņu un vecāku bērnu ārstēšanai mājās. Līdzīgus šķīdumus var ievadīt intravenozi slimnīcas apstākļos.

Iespējamās blakusparādības:"paģiru" sajūta, reibonis, sausa mute un (īpaši gados vecākiem cilvēkiem) neveiklība un apjukums.

Devas bērniem: Pieaugušajiem paredzētās miegazāles netiek lietotas bērnu bezmiega ārstēšanai. Bērnam, kurš pastāvīgi mostas naktī, var dot ANTIHISTAMĪNUS, lai izraisītu miegainību. Retos gadījumos vecākiem bērniem var dot SEDENTS, lai nodrošinātu miegu psiholoģiskā stresa periodos.

Brīdinājums: Miegazāles izraisa atkarību, tāpēc tās jālieto īsu laiku un pakāpeniski jāatceļ. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas jūs vairākas nedēļas varat piedzīvot periodisku, neierobežotu miegu, ko pavada spilgti sapņi. Kamēr miega zāļu iedarbība nav pilnībā izzudusi, jums nevajadzētu vadīt automašīnu, apkalpot bīstamus mehānismus un lietot alkoholu.

Iespējamās blakusparādības: sausa mute, sirdsklauves, apgrūtināta urinēšana, aizcietējums, "plīvurs" acu priekšā.

Lieto caurejas ārstēšanai. Ir divas galvenās grupas: tie, kas adsorbē lieko ūdeni un toksīnus zarnās (satur kaolīnu, bismuta savienojumus, krītu vai ogles), un tie, kas kavē zarnu kontrakcijas, kas palīdz samazināt izkārnījumu skaitu. Otrajā grupā ietilpst kodeīna un opija maisījumi.

Iespējamās blakusparādības: aizcietējums.

Brīdinājums: Pretcaurejas zāles mazina simptomus, bet neārstē pamatcēloņu. Tie var paildzināt toksiskas vai infekcijas slimības gaitu, ko pavada caureja. Jūs nedrīkstat lietot šīs zāles ilgāk par 24 stundām bez medicīniskās palīdzības. Ārstējot caureju, dzeriet daudz šķidruma (skatīt arī REHIDRĀCIJAS ZĀLES).

MIERINĀŠANAS ISTABAS

Dažreiz tos sauc par sedatīviem anksiolītiskiem līdzekļiem vai nelieliem trankvilizatoriem. Samazināt trauksmi un izraisīt muskuļu relaksāciju. Var izmantot kā miega līdzekli un pirmsmenstruālo garastāvokļa izmaiņu mazināšanai.

Iespējamās blakusparādības: miegainība, reibonis, apjukums, nestabilitāte, koordinācijas zudums.

Devas bērniem: Bērniem šīs zāles lieto reti. Krampju gadījumā intravenozi ievada diazepāmu kā neatliekamo palīdzību. Vecākiem bērniem, kas cieš no psiholoģiska stresa, dažreiz var parakstīt jaunākas zāles. Blakusparādības: apjukums, miegainība. Šīs zāles var izraisīt atkarību.

Brīdinājums:Šīs zāles nevajadzētu lietot, ja plānojat vadīt automašīnu vai apkalpot potenciāli bīstamus mehānismus. Sedatīvie līdzekļi bieži pastiprina alkohola iedarbību. Pie tiem var pierast, tāpēc tos nevajadzētu lietot ilgu laiku.

CITOTOKSISKĀS ZĀLES

Zāles, kas bojā vai iznīcina proliferējošās šūnas. Tos lieto vēža ārstēšanai un arī kā IMŪNOSUPRESANTUS. Pieejams tablešu un šķidrumu veidā intramuskulārām un intravenozām injekcijām. Dažas zāles ar dažāda veida iedarbību var lietot kombinācijās.

Iespējamās blakusparādības: slikta dūša, vemšana, matu izkrišana.

Devas bērniem: Citotoksiskas zāles lieto dažu bērnu vēža, īpaši leikēmijas, ārstēšanai. Tā kā tās ir spēcīgas zāles, tām nepieciešama obligāta speciālistu uzraudzība, kas aprēķina maksimālo efektīvo devu, kas rada minimālu blakusparādību skaitu.

Brīdinājums: Citotoksiskās iedarbības dēļ, kas tām piemīt gan uz vēzi, gan veselām šūnām, šīm zālēm ir bīstamas blakusparādības, piemēram, tās var iznīcināt kaulu smadzenes un ietekmēt asins šūnu veidošanos, izraisot anēmiju, paaugstinātu uzņēmību pret infekcijām un asiņošanu. Ārstējot ar citotoksiskajiem līdzekļiem, regulāri jāveic asins analīzes.

Satura rādītājs

Ieteikumi devas (aktīvo vielu kvantitatīvā satura) norādīšanai zāļu nosaukumā

Zāles ir marķētas kā "(tirdzniecības) nosaukums + deva + zāļu forma". Šāda norāde tiek uzskatīta par zāļu pilnu nosaukumu, un tāpēc jēdziens “nosaukums” šajos ieteikumos ir jāsaprot kā pilns zāļu nosaukums, kas satur norādītos 3 elementus. Aktīvā viela jānorāda tieši zem zāļu pilna nosaukuma.

Saskaņā ar Zāļu medicīniskās lietošanas instrukciju un medicīniskai lietošanai paredzēto zāļu vispārīgo raksturojumu III sadaļas 1.punktu ar dozēšanu zāļu nosaukumā saprot aktīvās vielas daudzumu (saturu). uz zāļu formas vienību, kā arī uz zāļu masas vai tilpuma vienību, kas ir nozīmīgas pareizai zāļu identificēšanai un lietošanai. Zāļu nosaukumā norādītajai devai jāatbilst medicīniskai lietošanai paredzēto zāļu vispārīgā raksturojuma (turpmāk – Zāļu apraksta) 2. un 4.2. punktā norādītajai informācijai.

Dažiem zāļu formu veidiem devu izsaka ar aktīvās vielas daudzumu, kas izdalās no zāļu formas laika vienībā.

Devas norādīšanas zāļu nosaukumā mērķis ir sniegt visnozīmīgāko informāciju par zāļu daudzumu lietošanas laikā, vieglu identificēšanu un atšķiršanu no citiem izdalīšanās veidiem, kā arī ārsta izrakstītu recepti, ņemot vērā citus procesa aspektus. par zāļu izrakstīšanu un lietošanu. Devas norādei jābalstās uz patērētāja (izrakstītāja) ērtības kritērijiem, nevis kvalitātes kritērijiem (analītiskajiem kritērijiem).

Detalizācijas pakāpe starp zāļu apraksta 1. un 2. sadaļu var atšķirties, tāpēc, norādot devu zāļu apraksta 1. sadaļā, bieži vien nav nepieciešams iekļaut lieku informāciju, kas ir ietverta citās zāļu apraksta un zāļu marķējuma sadaļās. Ja zāļu nosaukumā norādītā deva atspoguļo tikai kopējo aktīvās vielas daudzumu primārajā iepakojumā, citās zāļu apraksta un marķējuma sadaļās skaidri jānorāda kopējais tilpums un koncentrācija tilpuma vienībā. Tāpat, ja zāļu 3. nosaukumā deva norādīta kā koncentrācija tilpuma vienībā, citās Zāļu apraksta sadaļās un zāļu marķējumā norāda aktīvās vielas kopējo daudzumu un kopējo zāļu tilpumu. zāles ir skaidri jānorāda. Precīza šo galveno elementu identificēšana ierosinātajā marķējumā un uz iepakojuma materiāla, ko veic pieteikuma iesniedzējs, ir galvenais aspekts maketu un paraugu pārbaudē, lai samazinātu dozēšanas kļūdu risku. Farmācijas uzņēmuma izmantotajam dizainam jānodrošina, lai galvenā informācija par pareizu zāļu lietošanu būtu redzama un nepārprotama.

Devas (koncentrācija) parasti ir norādītas vienas, divu un trīs komponentu zālēm. Dažos gadījumos ir atļauts norādīt devu (koncentrāciju) četru un piecu komponentu zālēm.

Zāļu devu (koncentrāciju) norāda uz primārā un sekundārā iepakojuma un ir daļa no informācijas par zālēm, ko pacientiem un veselības aprūpes speciālistiem sniedz zāļu medicīniskās lietošanas instrukcijās, oficiālajās un uzziņu publikācijās un elektroniskajās. informācijas izguves sistēmas.

Šo vadlīniju mērķis ir ne tikai panākt līdzīgu zāļu un zāļu formu saskaņošanu, bet arī uzlabot zāļu marķējumu, lai nodrošinātu pareizu un drošu zāļu lietošanu un līdz minimumam samazinātu dozēšanas kļūdas.

Ieteikumi attiecas tikai uz devas norādīšanu zāļu nosaukumā un automātiski neietekmē citas normatīvās procedūras (piemēram, reģistrācijas apliecības numuru piešķiršanas noteikumus, nodevu apmēra aprēķināšanu, izvēli starp izmaiņām, kuras nepieciešamas un kuras nav nepieciešamas). jauna reģistrācija utt.).

2. Ieteikumi par devu norādīšanu zāļu nosaukumā

Vispiemērotākā norāde par "devu" zāļu nosaukumā tiek noteikta katrā gadījumā atsevišķi.

Papildus šo prasību 1. punktā norādītajiem faktoriem ir faktori, kas jāņem vērā, lai pareizi noteiktu vispiemērotāko “devas” norādi, piemēram, klīniskajos pētījumos pētīto zāļu marķējumā norādītā deva (ideālā gadījumā tā pati devas norādīšanas metode jāizmanto, marķējot pētāmās zāles) vai ja ir pieejama dozēšanas ierīce. Ja piemērota dozēšanas ierīce ir iekļauta iepakojumā un tiks izmantota vienas vai vairāku fiksētu devu ievadīšanai, jāņem vērā tās ietekme uz devas indikāciju.

2.1. Lai norādītu devu (koncentrāciju), tiek izmantoti šādi mērvienību saīsinājumi:

• g – grams
• mg - miligrami
• mcg - mikrogrami
• ml - mililitrs

Devas norādīšanai tiek izmantotas arī 1.1.apakšnodaļā norādītās darbības. Prasības zāļu medicīniskās lietošanas instrukcijai un medicīniskai lietošanai paredzēto zāļu vispārīgais raksturojums III sadaļa.

Norādot devu, zāļu formas vienības nosaukums netiek norādīts. Piemēram, 200 mg, nevis 200 mg/tablete, 20 SV, nevis 20 SV/flakons.

2.2. Devas (koncentrācijas) kvantitatīvā norāde

2.2.1. Norādot devu (koncentrāciju), tās skaitliskā vērtība ir jāizsaka racionālā formā, ko panāk, izvēloties atbilstošās mērvienības vai atbilstošus prefiksus decimāldaļskaitļu un apakšvairāku mērvienību veidošanai.

2.2.2. Norādot devu (koncentrāciju), tiek izvēlētas mērvienības, kas ļauj izmantot veselus skaitļus, nevis daļskaitļus, vai veselus skaitļus ar pirmās un otrās kārtas daļskaitļiem. Piemēram, 50 mcg, nevis 0,05 mg, 200 mg, nevis 0,2 g, 1,5 mg, nevis 0,0015 g.

2.2.3. Norādot devu (koncentrāciju), mērvienības tiek izvēlētas, lai izvairītos no skaitļiem, kas satur vairāk nekā trīs ciparus (1000 vai vairāk). Piemēram, 1,5 g, nevis 1500 mg, 5 mg, nevis 5000 mkg.

Gadījumos, kad deva nav izteikta masas vienībās, jo īpaši SV vai citās vienībās, uz iepakojuma ir atļauti saīsinājumi “miljons”, “miljards”, piemēram, 5 miljoni SV, taču tos nedrīkst lietot zāļu aprakstā. un zāles.

2.2.4. Ja ražotājs ražo viena nosaukuma zāles vienā un tajā pašā zāļu formā ar dažādiem aktīvās vielas daudzumiem, devas norāda vienādās vienībās visai zāļu līnijai. 6 Piemēram, 0,75 g, 1 g un 1,5 g, nevis 750 mg, 1 g un 1,5 g, 250 mg, 500 mg un 1000 mg, nevis 250 mg, 500 mg un 1 g.

2.2.5. Lietojot esterus, sāļus, solvātus kā aktīvās sastāvdaļas, aktīvās vielas saturu norāda molekulas aktīvās daļas izteiksmē (skābe, bāze, bezūdens vai sausā viela). Piemēram, lietojot ketotifēna fumarātu kā aktīvo vielu, aktīvās vielas saturs ir norādīts ketotifēna izteiksmē.

Ja izmantotie sāļi un esteri atšķiras pēc to farmakoloģiskās iedarbības, ir atļauts norādīt devu visas aktīvās vielas molekulas izteiksmē (piemēram, benzilpenicilīna nātrija sāls).

2.2.6. Divkomponentu zālēm abu aktīvo vielu saturu norāda, izmantojot zīmi un vienādas mērvienības, piemēram, “25 mg/50 mg”.

Daudzkomponentu zālēm katras aktīvās vielas saturu norāda secīgi grupas (parastā) nosaukuma secībā, izmantojot zīmi “+” vai “/”.

Piemēram:

“Amlodipine + Valsartan + Hydrochlorothiazide” – “5 mg + 160 mg + 12,5 mg”, kur 5 mg ir amlodipīna saturs, 160 mg ir valsartāna saturs, 12,5 mg ir hidrohlortiazīda saturs;

"Amlodipine / Valsartan / Hydrochlorothiazide" - "5 mg / 160 mg / 12,5 mg", kur 5 mg ir amlodipīna saturs, 160 mg ir valsartāna saturs, 12,5 mg ir hidrohlortiazīda saturs.

Šajā gadījumā tiek izmantotas vienas un tās pašas mērvienības, lai norādītu katras aktīvās vielas saturu (ja izmanto izteiksmes masas vienības).

2.3. Zāļu koncentrācijas norāde

2.3.1. Lai norādītu koncentrāciju, izmanto šo ieteikumu 2.1.apakšpunktā doto mērvienību attiecību kombināciju:

• g/ml grami uz mililitru
• mg/ml miligrams uz mililitru
• µg/ml mikrogrami mililitrā
• mg/g miligrams uz gramu
• µg/g mikrogramu uz gramu
• mcg/mg mikrogrami uz miligramu
• SV/ml starptautiskā bioloģiskās aktivitātes vienība mililitrā
• SV/g starptautiskā bioloģiskās aktivitātes vienība gramā
• IU/mg ir starptautiskā bioloģiskās aktivitātes vienība uz miligramu.

2.3.2. Devas procenti nav atļauti, izņemot reģistrētas zāles (vai jaunas šādu zāļu devas), kuru devas tradicionāli ir izteiktas šādā veidā (jo īpaši infūziju un injekciju šķīdumi: izotonisks nātrija hlorīda šķīdums, glikozes un albumīna šķīdumi ). Šajā gadījumā ir atļauts izmantot procentuālo daļu “%” šādās vērtībās:

• masas procenti, izsakot aktīvās vielas gramu skaitu 100 gramos zāļu;
• masas un tilpuma procenti, izsakot aktīvās vielas gramu skaitu 100 mililitros zāļu;
• tilpuma procents, aktīvās vielas mililitru skaits 100 mililitros zāļu.

2.3.3. Norādot aktīvās vielas koncentrāciju zāļu masas vai tilpuma vienībā, cipars “1” netiek norādīts. Piemēram, 200 SV/ml, nevis 200 SV/1 ml.

2.3.4. Aktīvās vielas saturu atļauts norādīt atšķirīgā zāļu masas vai tilpuma daudzumā, vienlaikus dodot doto zāļu daudzumu, piemēram, 200 SV/0,5 ml.

2.3.5. Daudzkomponentu zālēm koncentrāciju norāda, ņemot vērā šo ieteikumu 2.2.6.apakšpunktu, piemēram, (25 mg/50 mg)/5 ml vai (25 mg + 50 mg)/5 ml.

Devas (koncentrācijas) indikācija dažādām zāļu formām norādīta tabulā, kur lietoti šādi simboli: x mg/ml = koncentrācija; z mg = kopējais aktīvās vielas saturs; y ml = kopējais tilpums; z mg/y ml = kopējais aktīvās vielas saturs kopējā tilpumā.

Devas forma	Primārā iepakojuma veids 1	Vēlamās devas apzīmējums 2	Devas (koncentrācijas) noteikšanas metode 3
Zāles iekšķīgai lietošanai
Cietās vienas devas zāļu formas (piemēram, tabletes, kapsulas)	vienreizēja deva		z mg
Cietās zāļu formas (piemēram, granulas)	vairāku devu	daudzums uz masas vienību	x mg/g
Mīkstas zāļu formas (piemēram, pasta, želeja iekšķīgai lietošanai)	vienreizēja deva		z mg
	vairāku devu	daudzums uz masas vienību	x mg/g
Šķidrās zāļu formas (piemēram, ampulas, paciņas)	vienreizēja deva	kopējais daudzums primārajā iepakojumā	z mg
	vairāku devu	daudzums uz tilpuma vienību	x mg/ml
Pulveri (granulas) šķidru zāļu formu pagatavošanai	vienreizēja deva	kopējais daudzums primārajā iepakojumā	z mg
	vairāku devu		x mg/ml
Zāles parenterālai ievadīšanai
Šķidrās zāļu formas	vienreizēja deva (ar 4 devām vienlaikus)	kopējais daudzums primārajā iepakojumā	z mg5
		daudzums uz tilpuma vienību	x mg/ml5
	vairāku devu	daudzums uz tilpuma vienību	x mg/ml
Pulveri šķidru zāļu formu pagatavošanai6	vienreizēja deva	kopējais daudzums primārajā iepakojumā	z mg
	vairāku devu	daudzums uz tilpuma vienību pēc izšķīdināšanas	x mg/ml
Koncentrāti	vienreizēja deva (ar vienreizēju ievadīšanu4)	kopējais daudzums primārajā iepakojumā	z mg5
	vienreizēja deva (ar daļēju ievadīšanu 4)		x mg/ml5
	vienreizēja deva (ar daļēju ievadīšanu4)	daudzums tilpuma vienībā pirms atšķaidīšanas	x mg/ml5
Koncentrāti	vairāku devu	daudzums tilpuma vienībā pirms atšķaidīšanas	x mg/ml
Implanti
Implanti		kopējais daudzums implantā	z mg
Zāles ārējai, transdermālai, rektālai, vaginālai ievadīšanai, uzklāšanai uz mutes gļotādas, smaganām
Cietās zāļu formas (piemēram, svecītes, tabletes, kapsulas)	vienreizēja deva	daudzums vienā devas vienībā	z mg
Cietās zāļu formas (piemēram, pulveris)	vairāku devu	daudzums uz masas vienību	x mg/g
Transdermālas zāles sistēmiskai lietošanai (piemēram, transdermāls plāksteris)	vienreizēja deva	nominālā summa, kas atbrīvota laika vienībā	x mg/g h
Transdermāli lokāli lietojami medikamenti (piemēram, transdermāls plāksteris)	vienreizēja deva	kopējā summa ielāps	z mg
Mīkstas zāļu formas (piemēram, krēms, želeja, ziede)	vienreizējas devas daudzdevu	daudzums uz masas vienību	x mg/g
Šķidrās zāļu formas	vienreizēja deva	kopējais daudzums primārajā iepakojumā	z mg
	vairāku devu	daudzums uz tilpuma vienību	x mg/ml
Zāles inhalācijām
Inhalācijas zāļu formas (piemēram, cietās kapsulas, aerosoli, gāzes)	vienreizējas devas daudzdevu	daudzums piegādātajā devā	x mg/devā
	vienreizēja deva	kopējais daudzums primārajā iepakojumā	z mg
Šķīdums (suspensija, emulsija) smidzinātājam	vairāku devu	daudzums uz tilpuma vienību	x mg/ml
Oftalmoloģiskie, ausu un deguna medikamenti
Šķidrās zāļu formas	vienreizējas devas daudzdevu	daudzums uz tilpuma vienību	x mg/ml
Mīkstas zāļu formas (piemēram, ziede)	vienreizējas devas daudzdevu	daudzums uz masas vienību	x mg/g

1 Vienas devas primārais iepakojums satur zāļu daudzumu, kas paredzēts pilnīgai vai daļējai lietošanai vienā devā. Vairāku devu primārais iepakojums satur zāļu daudzumu, kas piemērots divām vai vairākām devām.

2 Attiecīgi farmaceitiskās vielas vai aktīvās vielas daudzums.

3 Papildus tabulā norādītajām devas (koncentrācijas) izteikšanas metodēm devas (koncentrācijas) izteikšanai var izmantot citas pieņemamas mērvienības.

4 Vienreizēja ievadīšana: visas primārajā iepakojumā esošās aktīvās vielas daudzuma izlietošana vienā reizē vienas ievadīšanas laikā. Daļēja ievadīšana: ievadīto devu aprēķina individuāli (mg/kg ķermeņa svara, mg/m2), un neizlietotā zāļu daļa tiek iznīcināta.

5 Ja zāļu nosaukumā koncentrācija norāda “devas” formā, uz iepakojuma skaidri jānorāda kopējais saturs kopējā tilpumā. Ja zāļu nosaukumā kā “devas” norādīts kopējais aktīvās vielas daudzums primārajā traukā, uz iepakojuma jānorāda arī kopējais tilpums vai kopējais saturs kopējā tilpumā un koncentrācijā. Ja zāļu nosaukumā kopējais daudzums kopējā tilpumā ir norādīts kā “deva”, uz iepakojuma jānorāda arī koncentrācija.

2.4. Īpaši devas (koncentrācijas) norādīšanas gadījumi

2.4.1. Iekšķīgi lietojamām zālēm daudzdevu iepakojumā, kuru lietošanas forma atšķiras no oriģinālās formas (nepieciešama pārveidošana, šķīdinot, atšķaidot), deva norādīta lietošanas formai. Piemēram, “pulveris suspensijas iekšķīgai lietošanai pagatavošanai 4 mg/ml” – ja nav dozēšanas ierīces, “pulveris suspensijas iekšķīgai lietošanai pagatavošanai 20 mg/5 ml” – ja ir aprīkots ar dozēšanas ierīci.

2.4.2. Radiofarmaceitiskajām zālēm kopējā radioaktivitāte, kas izteikta ar nuklīda radioaktivitāti bekerelos (GBq, MBq, kBq) uz devas vienību (dozētām zālēm) vai radioaktīvā koncentrācija, kas izteikta ar nuklīda radioaktivitāti bekerelos (GBq, MBq). , kBq) uz primārā iepakojuma vienību (nedozētām zālēm).

2.4.3. Devas (koncentrācija) nav norādītas šādām zālēm:

• zāļu formā “medicīniskā gāze”, “eļļa”, “šķidrums”; preparātam paredzēto fasēto zāļu izejvielu un ūdens ekstraktu veidā;
• kompleksi sāls šķīdumi infūzijām;
• homeopātiskās zāles;
• multivitamīnu preparāti un preparāti, kas satur multivitamīnus kombinācijā ar minerālu komponentiem un citi.

2.4.5. Uz šķidro injekciju zāļu iepakojuma (etiķetes) papildus devai var norādīt aktīvās vielas koncentrāciju 1 ml. Ja iepakojuma saturs ir mazāks par 1 ml, ir atļauts norādīt aktīvās vielas saturu kopējā iepakojuma tilpumā, piemēram, 12,5 mg/0,625 ml. Ja zāļu izrakstīšana ir atkarīga no to koncentrācijas procentos, kopā ar to atļauts norādīt aktīvās vielas saturu kopējā iepakojuma tilpumā, piemēram, 1% (100 mg/10 ml).

Ir pieejama daudz informācijas par medikamentiem, to lietošanu un ar to saistītajām problēmām (3. tabula). Labāk šim jautājumam veltīt divas sarunas un likt pacientiem lielāko daļu darba veikt pašiem.

3. tabula. Zāļu administrācijas apmācība

Pirmā saruna

Jēdziena “zāles” ieviešana.

Medikamentu veidi.

Ieguvumi, pielietojumi, blakusparādības un problēmas. Otrā saruna

Ilgtspējība.

Pieradums un atkarība.

Fiziskā un psiholoģiskā atkarība.

Atteikums: problēmas un ieguvumi.

Kontrolēt medikamentu uzņemšanu.

Kad lietot pretsāpju līdzekļus.

Daudziem pacientiem nav ne jausmas, kādus medikamentus viņi lieto vai kāpēc tie tika izrakstīti. Bieži zāles tiek lietotas laiku pa laikam. Gadās, ka, neskatoties uz lielām devām, medikamentu lietošana ir praktiski bezjēdzīga.

Ir nepieciešams ieviest zināmu skaidrību šajos jautājumos. Ir noderīgi ļaut pacientiem veikt lielāko daļu dažādu medikamentu veidu noteikšanas darba un likt viņiem detalizēti pastāstīt par to, ko viņi ir iemācījušies. Ir svarīgi izveidot pamatstruktūru, kurā viņi pievienos informāciju. Ārstam ir jāizskaidro pacientiem medicīnisko terminu nozīme un jānodod informācija viņiem saprotamos terminos. Pacientus var nobiedēt blakusparādību un komplikāciju apraksti. Ārstiem jāpārliecina pacienti par to zāļu drošību, par kurām viņi lasa, un jāpaskaidro, ka blakusparādības ir jāskata kontekstā. Pacientiem jāpārzina dažādi zāļu veidi un jāsaprot darbības pamatmehānismi. Pacientiem ir jāsaprot, kāpēc viņiem tiek parakstītas šīs zāles. Ne ārstiem, ne pacientiem nevajadzētu neko pārmest. Pacienti, kuri saprot, ka parakstītās zāles viņiem nebija labvēlīgas, var izjust dusmas, kas ir pilns ar lielām problēmām. Ārstam jāuzsver, ka lielākā daļa no apskatītajiem medikamentiem ir ļoti noderīgi sāpju sākuma fāzē vai saasināšanās laikā. Jums arī jāizmanto iespēja atbildēt uz visiem jautājumiem, šaubām vai bažām par citām pacienta lietotajām zālēm.

Vairāk par tēmu Zāles: kā pārtraukt lietot pretsāpju līdzekļus:

1. II nodaļa PACIENTU AR ĻAundabīgiem audzējiem SIMPTOMATISKĀS TERAPIJAS DEONTOLOĢISKĀS PROBLĒMAS
2. III nodaļa PSIHOEMOCIONĀLIE TRAUCĒJUMI KOPIENĀ Audzēja PROCESS UN TO KOREKCIJAS METODES
3. IV nodaļa KAHEKSIJAS UN CITU VIELMAIŅAS TRAUCĒJUMU SIMPTOMATISKĀ TERAPIJA Biežākiem Ļaundabīgiem audzējiem