Grandi pillole marroni. La pillola anticoncezionale può causare secrezioni e cosa significa? Interazione con altri farmaci

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COMPOSIZIONE E FORMA DI RILASCIO

Le compresse di Rimadyl R al sapore di fegato sono compresse di colore marrone chiaro con una lettera "R" in rilievo su un lato della compressa e una scanalatura divisoria sull'altro lato, contenenti 50 mg di carprofene come principio attivo e componenti formativi. Confezionato in vasetti di plastica da 20 compresse.

PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE

Rimadyl R, che appartiene al gruppo dei farmaci antinfiammatori non steroidei, ha effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici. Il carprofen, il principio attivo di Rimadyl R, nel ciclo dell'acido arachidonico inibisce principalmente la ciclossigenasi-II, che viene prodotta nell'organismo in risposta allo sviluppo dell'infiammazione. Di conseguenza, la sintesi delle prostaglandine infiammatorie, che causano infiammazione, gonfiore e dolore, viene bloccata. A dosi terapeutiche, il carprofene ha un effetto molto più debole sulla ciclossigenasi-I e quindi non influenza la sintesi delle prostaglandine protettive. Il carprofene non interferisce con i normali processi fisiologici nei tessuti, soprattutto nello stomaco, nell'intestino, nei reni e nelle piastrine, viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, raggiunge concentrazioni di picco nel plasma sanguigno da 1 a 3 ore dopo la somministrazione, con una biodisponibilità superiore a 90%. L'emivita nei cani è di circa 8 ore. Il carprofene è legato per oltre il 99% alle proteine plasmatiche. Il farmaco viene metabolizzato nel fegato, escreto nelle feci (circa l'80%) e nelle urine.

INDICAZIONI

Prescritto ai cani per alleviare l'infiammazione e il dolore nelle malattie acute e croniche dell'apparato muscolo-scheletrico (osteoartrite), per l'analgesia e come agente antinfiammatorio per ridurre il dolore e il gonfiore postoperatori.

DOSI E MODALITÀ DI APPLICAZIONE

Le compresse di Rimadyl R sono utilizzate solo internamente. All'inizio del trattamento, la dose giornaliera è di 4 mg di carprofen per 1 kg di peso corporeo (1 compressa di Rimadyl R, contenente 50 mg di carprofen, per 12,5 kg di peso animale). Si consiglia di distribuire la dose giornaliera in due parti uguali. Dopo 7 giorni di trattamento, a seconda delle indicazioni cliniche, la dose giornaliera può essere ridotta a 2 mg/kg di peso corporeo al giorno (1 compressa da 50 mg per 25 kg di peso animale) per 1 somministrazione. La durata della terapia dipende dalle condizioni dell'animale, ma dopo 14 giorni di trattamento l'animale deve essere nuovamente esaminato da un veterinario.

EFFETTI COLLATERALI

In rari casi possono verificarsi irritazione della mucosa gastrica e vomito.

CONTROINDICAZIONI

Ipersensibilità al carprofene. Non utilizzare su cuccioli di cane. Il farmaco deve essere somministrato con cautela agli animali con malattie cardiache, renali ed epatiche. Non è consigliabile prescrivere altri farmaci antinfiammatori non steroidei o farmaci nefrotossici prima che siano trascorse 24 ore dalla somministrazione di Rimadyl R.

Certificato di registrazione: LSR-008559/10

Denominazione commerciale del farmaco: Trigestrel

Nome comune internazionale o nome generico:
Levonorgestrel + etinilestradiolo

Forma di dosaggio:

compresse rivestite con film

Composizione per compressa:

Pillole marroni(levonorgestrel 0,05 mg ed etinilestradiolo 0,03 mg):
Principi attivi: levonorgestrel 0,05 mg, etinilestradiolo 0,03 mg;
Eccipienti: lattosio granulato 58,42 mg (lattosio 81,5%, saccarosio 9,58%, amido di mais 8,92%, disodio edetato 0,023%, metil paraidrossibenzoato 0,134%), potassio polacrilina 1,0 mg, magnesio stearato 0,5 mg;
Copertura di zucchero: etilcellulosa 0,325 mg, talco purificato 10,71 mg, gomma d'acacia 1,77 mg, disodio edetato 0,00585 mg, saccarosio 15,61 mg, cellulosa microcristallina 0,22 mg, biossido di titanio 0,019 mg, colorante ossido di ferro rosso 0,081 mg, macrogol 6000 (polietilenglicole 6000). .268 mg.

Pillole bianche(levonorgestrel 0,075 mg ed etinilestradiolo 0,04 mg):
Principi attivi: levonorgestrel 0,075 mg, etinilestradiolo 0,04 mg;
Eccipienti: lattosio granulato 58,384 mg (lattosio 81,5%, saccarosio 9,58%, amido di mais 8,92%, disodio edetato 0,023%, metil paraidrossibenzoato 0,134%), potassio polacrilina 1,0 mg, magnesio stearato 0,5 mg;
Copertura di zucchero: etilcellulosa 0,325 mg, talco purificato 10,53 mg, gomma d'acacia 1,77 mg, disodio edetato 0,00585 mg, saccarosio 15,61 mg, cellulosa microcristallina 0,22 mg, biossido di titanio 0,28 mg, macrogol 6000 (polietilenglicole 6000) 0,268 mg.

Pillole gialle(levonorgestrel 0,125 mg ed etinilestradiolo 0,03 mg):
Principi attivi: levonorgestrel 0,125 mg, etinilestradiolo 0,03 mg.
Eccipienti: lattosio granulato 58,344 mg (lattosio 81,5%, saccarosio 9,58%, amido di mais 8,92%, disodio edetato 0,023%, metil paraidrossibenzoato 0,134%), potassio polacrilina 1,0 mg, magnesio stearato 0,5 mg;
Copertura di zucchero: etilcellulosa 0,325 mg, talco purificato 10,71 mg, gomma d'acacia 1,77 mg, disodio edetato 0,00585 mg, saccarosio 15,61 mg, cellulosa microcristallina 0,22 mg, biossido di titanio 0,019 mg, colorante di ferro ossido giallo 0,081 mg, macrogol 6000 (polietilenglicole 6000). .268mg.

Descrizione

Levonorgestrel 0,05 mg ed etinilestradiolo 0,03 mg: Compresse marroni, rotonde, biconvesse, rivestite di zucchero.
Levonorgestrel 0,075 mg ed etinilestradiolo 0,04 mg: Compresse bianche, rotonde, biconvesse, rivestite di zucchero.
Levonorgestrel 0,125 mg ed etinilestradiolo 0,03 mg: Compresse gialle rotonde biconvesse, rivestite di zucchero. Vista in sezione trasversale (per tutti i dosaggi): il nucleo è bianco o quasi bianco.

Gruppo farmacoterapeutico:

contraccettivo combinato (estrogeni + gestageni)

Codice ATX: G03AB03

effetto farmacologico
Farmacodinamica
Il Trigestrel è un farmaco contraccettivo orale combinato trifase a basso dosaggio (estrogeni + gestageno). L'effetto contraccettivo si ottiene attraverso diversi meccanismi complementari. Sotto l'influenza del levonorgestrel, il rilascio dei fattori di rilascio (ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti e ormoni follicolo-stimolanti) dell'ipotalamo viene bloccato, la secrezione di ormoni gonadotropici da parte dell'ipofisi viene inibita, il che porta all'inibizione della maturazione e rilascio di un uovo pronto per la fecondazione (ovulazione). Si verificano cambiamenti nell'endometrio che impediscono l'impianto di un ovulo fecondato.
L'etinilestradiolo aumenta la viscosità delle secrezioni cervicali, rendendole impermeabili agli spermatozoi.
Insieme all'effetto contraccettivo, Trigestrel riduce il dolore e l'intensità del sanguinamento mestruale e riduce l'intensità del sanguinamento, il che, a sua volta, riduce uno dei fattori di rischio per lo sviluppo dell'anemia da carenza di ferro. Nei periodi di sette giorni, quando segue la successiva interruzione nell'assunzione del farmaco, si verifica il sanguinamento uterino.
Se usato correttamente, l'indice Pearl (un indicatore che riflette la frequenza di gravidanza in 100 donne durante un anno di utilizzo di un contraccettivo) è inferiore a 1. Se le pillole vengono dimenticate o usate in modo errato, l'indice Pearl può aumentare.

Farmacocinetica

Levonorgestrel

Assorbimento.
Dopo somministrazione orale, il levonorgestrel viene assorbito rapidamente e completamente, la sua concentrazione massima nel plasma sanguigno, circa 2 ng/ml, viene raggiunta dopo circa 1 ora. Dopo una singola dose orale di 0,125 mg di levonorgestrel insieme a 0,03 mg di etinilestradiolo. che corrisponde al contenuto più alto di levonorgestrel in un farmaco trifasico), la concentrazione sierica più alta di 4,3 ng/ml è stata determinata dopo circa 1 ora.

Distribuzione.
Il levonorgestrel si lega all’albumina sierica e alla globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG). Solo l'1,4% della concentrazione totale nel siero sanguigno si trova in forma libera, mentre il 55% è specificamente associato all'SHBG e circa il 40% all'albumina. Come risultato dell’induzione della sintesi proteica legante da parte dell’etinilestradiolo, la frazione associata all’SHBG aumenta, mentre la frazione associata all’albumina diminuisce. Il volume apparente di distribuzione del levonorgestrel è di circa 128 L dopo una singola dose orale di compressa di Trigestrel contenente la dose più alta di levonorgestrel.

Concentrazione di equilibrio.
La farmacocinetica del levonorgestrel è influenzata dalla concentrazione di SHBG nel siero del sangue, che aumenta di circa 2 volte nell'arco di 21 giorni di assunzione di Trigestrel. Come risultato della somministrazione giornaliera del farmaco, la concentrazione di levonorgestrel nel siero aumenta di circa 2 volte e la concentrazione di equilibrio viene raggiunta nella seconda metà del ciclo. Il volume di distribuzione allo stato stazionario e la clearance sono ridotti rispettivamente a 52 l e 0,5 ml/min/kg.

Metabolismo.
Il levonorgestrel viene completamente metabolizzato attraverso una via metabolica caratteristica degli ormoni sessuali. Dopo una singola dose orale della dose più alta di levonorgestrel, la velocità di eliminazione dal plasma è di circa 1 ml/min/kg.

Escrezione.
La concentrazione di levonorgestrel nel siero del sangue subisce una diminuzione in due fasi. L'emivita nella fase terminale è di circa 22 ore Il levonorgestrel non viene escreto immodificato, ma solo sotto forma di metaboliti dai reni e attraverso l'intestino con un'emivita di circa 24 ore in un rapporto di circa 1:1. .

Etinilestradiolo

Assorbimento.
Dopo la somministrazione orale, l'etinilestradiolo viene assorbito rapidamente e completamente. La concentrazione sierica massima di circa 115 pg/ml viene raggiunta in circa 1,3 ore. L'etinilestradiolo viene metabolizzato a causa dell'effetto di primo passaggio attraverso il fegato, con conseguente biodisponibilità orale media di circa il 45%, con variazioni interindividuali significative 20-65%.

Concentrazione di equilibrio.
La concentrazione di equilibrio viene raggiunta dopo 1 settimana,

Distribuzione.
L’etinilestradiolo è quasi completamente (98%) legato all’albumina. L'etinilestradiolo induce la sintesi di SHBG. Il volume apparente di distribuzione dell’etinilestradiolo è di circa 3-8 l/kg.

Metabolismo.
L'etinilestradiolo subisce coniugazione presistemica, sia nella mucosa dell'intestino tenue che nel fegato. La principale via del metabolismo è l'idrossilazione aromatica. La clearance dal plasma sanguigno è 2,3-7 ml/min/kg.

Escrezione.
Le concentrazioni sieriche di etinilestradiolo diminuiscono in modo bifasico; la prima fase è caratterizzata da un'emivita di circa 1 ora, la seconda - 10-20 ore Non viene escreta invariata dal corpo. I metaboliti dell'etinilestradiolo vengono escreti dai reni e dal fegato in un rapporto di 4:6, con un'emivita di circa 24 ore.

Indicazioni per l'uso
Contraccezione.

Controindicazioni
Trigestrel non deve essere utilizzato se si presenta una delle condizioni elencate di seguito. Se una qualsiasi di queste condizioni si sviluppa per la prima volta durante l'assunzione del farmaco, il farmaco deve essere sospeso immediatamente:

Ipersensibilità ad uno qualsiasi dei componenti di Trigestrel.
Trombosi (venosa e arteriosa) e tromboembolia attuale o pregressa (inclusa trombosi venosa profonda, embolia polmonare, infarto miocardico), disturbi cerebrovascolari.
Condizioni precedenti alla trombosi (inclusi attacchi ischemici transitori, angina) attuali o pregresse.
Fattori di rischio multipli o gravi per trombosi venosa o arteriosa, inclusi danni alle valvole cardiache, aritmie cardiache, tromboflebite venosa profonda, malattia cerebrovascolare o malattia coronarica; ipertensione arteriosa incontrollata (vedi “Istruzioni speciali”).
Immobilizzazione prolungata, intervento chirurgico esteso, intervento chirurgico agli arti inferiori, lesioni estese.
Emicrania con sintomi neurologici focali attuali o pregressi.
Diabete mellito con complicanze vascolari.
Pancreatite con grave ipertrigliceridemia, attuale o pregressa.
Insufficienza epatica e grave malattia epatica (fino al ritorno dei test epatici alla normalità).
Tumori al fegato (benigni o maligni) attualmente o nella storia.
Malattie maligne ormono-dipendenti identificate (compresi gli organi genitali o le ghiandole mammarie) o sospetto di esse.
Sanguinamento dal tratto genitale di origine sconosciuta.
Gravidanza o sospetto di ciò.
Periodo dell'allattamento al seno.
Carenza di lattasi, carenza di saccarasi/isomaltasi, intolleranza al fruttosio, intolleranza al lattosio, malassorbimento di glucosio-galattosio.

Usare con cautela
Se esiste attualmente una qualsiasi delle condizioni/fattori di rischio elencati di seguito, il rischio potenziale deve essere valutato rispetto al beneficio atteso dall’uso di contraccettivi orali combinati in ogni singolo caso:

Fattori di rischio per lo sviluppo di trombosi e tromboembolia: fumo; trombosi, infarto miocardico o incidente cerebrovascolare in giovane età in un parente stretto; obesità (indice di massa corporea superiore a 30 kg/m2); dislipoproteinemia, ipertensione arteriosa, emicrania senza sintomi neurologici focali;
Altre malattie in cui possono verificarsi disturbi circolatori periferici: diabete mellito senza lesioni vascolari; lupus eritematoso sistemico; sindrome emolitico-uremica; Morbo di Crohn e colite ulcerosa; anemia falciforme; nonché flebiti delle vene superficiali;
Ipertrigliceridemia;
Malattie del fegato;
Malattie che sono apparse o peggiorate per la prima volta durante la gravidanza o in seguito all'uso precedente di ormoni sessuali (ad esempio ittero, colestasi, malattia della colecisti, otosclerosi con disturbi dell'udito, porfiria, herpes gravidico, corea di Sydenham).

Gravidanza e allattamento
Trigestrel non è prescritto durante la gravidanza e l'allattamento. Se viene rilevata una gravidanza durante l'assunzione di Trigestrel, il farmaco deve essere sospeso immediatamente. Studi epidemiologici approfonditi non hanno rivelato alcun aumento del rischio di difetti dello sviluppo nei bambini nati da donne che avevano ricevuto ormoni sessuali prima della gravidanza o effetti teratogeni quando gli ormoni sessuali venivano assunti inavvertitamente all'inizio della gravidanza.
L'assunzione di contraccettivi orali combinati può ridurre la quantità di latte materno e modificarne la composizione, pertanto, di norma, il loro uso non è raccomandato durante l'allattamento.
Piccole quantità di ormoni sessuali e/o dei loro metaboliti possono essere escreti nel latte materno, ma non ci sono prove dei loro effetti negativi sulla salute del bambino.

Istruzioni per l'uso e dosi
Le compresse devono essere assunte per via orale nell'ordine indicato sulla confezione, ogni giorno all'incirca alla stessa ora, con un po' d'acqua. Assumere 1 compressa al giorno continuativamente per 21 giorni. La confezione successiva inizia dopo una pausa di 7 giorni dall'assunzione delle pillole, durante la quale di solito si verifica l'emorragia da sospensione.
Il sanguinamento inizia solitamente 2-3 giorni dopo l'assunzione dell'ultima compressa e potrebbe non interrompersi finché non si inizia a prendere una nuova confezione.

Come iniziare a prendere Trigestrel

Se non hai assunto contraccettivi ormonali nel mese precedente.
L’assunzione di Trigestrel inizia il 1° giorno del ciclo mestruale (cioè il 1° giorno del sanguinamento mestruale). È possibile iniziare a prenderlo nei giorni 2-5 del ciclo mestruale, ma in questo caso si consiglia di utilizzare inoltre un metodo contraccettivo di barriera durante i primi 7 giorni di assunzione delle compresse della prima confezione.
Quando si passa da un altro contraccettivo orale combinato, da un anello vaginale o da un cerotto contraccettivo.
È preferibile iniziare l'assunzione di Trigestrel il giorno successivo all'assunzione dell'ultima compressa attiva della confezione precedente, ma in ogni caso non oltre il giorno successivo alla consueta pausa di 7 giorni (per i prodotti contenenti 21 compresse) o dopo l'assunzione dell'ultima compressa inattiva. (per prodotti contenenti 28 compresse per confezione). Trigestrel deve essere iniziato il giorno in cui viene rimosso l'anello vaginale o il cerotto, ma non oltre il giorno in cui si deve inserire un nuovo anello o cerotto.
Quando si passa da un contraccettivo contenente solo gestageni (“minipillole”, forme iniettabili, impianto) o da un contraccettivo intrauterino a rilascio di gestageno.
Una donna può passare dalla minipillola a Trigestrel in qualsiasi giorno (senza interruzione), da un impianto o contraccettivo intrauterino con gestageno - il giorno della sua rimozione, da una forma di iniezione - dal giorno in cui viene effettuata l'iniezione successiva dovuto. In tutti i casi, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo di barriera aggiuntivo durante i primi 7 giorni di assunzione delle pillole.
Dopo un aborto nel primo trimestre di gravidanza.
Una donna può iniziare a prendere il farmaco immediatamente. Se questa condizione è soddisfatta, la donna non necessita di ulteriore protezione contraccettiva.
Dopo il parto o l'aborto nel secondo trimestre di gravidanza.
Si consiglia di iniziare l'assunzione del farmaco 21-28 giorni dopo il parto o un aborto nel secondo trimestre di gravidanza. Se l'uso viene iniziato più tardi, è necessario utilizzare un metodo contraccettivo di barriera aggiuntivo durante i primi 7 giorni di assunzione delle pillole. Tuttavia, se una donna è già stata sessualmente attiva, prima di iniziare a prendere Trigestrel deve essere esclusa una gravidanza oppure deve attendere la prima mestruazione.

Prendere le pillole dimenticate
Se il ritardo nell'assunzione del farmaco fosse meno di 12 ore, la protezione contraccettiva non è ridotta. Una donna dovrebbe prendere la pillola non appena se ne ricorda; il successivo viene accettato alla consueta ora. Se sei in ritardo nel prendere le pillole più di 12 ore, la protezione contraccettiva può essere ridotta. Più pillole vengono dimenticate e più la pillola dimenticata si avvicina all'interruzione di 7 giorni nell'assunzione delle pillole, maggiore è la probabilità di una gravidanza. In questo caso, puoi lasciarti guidare dalle seguenti due regole di base:

Il farmaco non deve mai essere interrotto per più di 7 giorni.
Sono necessari 7 giorni di uso continuo delle compresse per ottenere un’adeguata soppressione della regolazione ipotalamo-ipofisi-ovarica. Si possono pertanto dare i seguenti consigli:
Prima settimana di assunzione del farmaco Una donna dovrebbe prendere l'ultima pillola dimenticata non appena se ne ricorda (anche se questo significa prendere due pillole contemporaneamente). La compressa successiva viene assunta alla solita ora. Inoltre, per i successivi 7 giorni deve essere utilizzato un metodo contraccettivo di barriera (ad esempio un preservativo). Se il rapporto sessuale è avvenuto entro una settimana prima della mancata assunzione della pillola, è necessario tenere in considerazione la possibilità di una gravidanza.
Seconda settimana di assunzione del farmaco Una donna dovrebbe prendere l'ultima pillola dimenticata non appena se ne ricorda (anche se questo significa prendere due pillole contemporaneamente). La compressa successiva viene assunta alla solita ora. A condizione che la donna abbia preso le pillole correttamente nei 7 giorni precedenti la prima pillola dimenticata, non è necessario utilizzare misure contraccettive aggiuntive. Altrimenti, così come se dimentica due o più compresse, deve utilizzare anche metodi contraccettivi di barriera (ad esempio un preservativo) per 7 giorni.
Terza settimana di assunzione del farmaco Il rischio di una minore affidabilità è inevitabile a causa dell'imminente interruzione dell'assunzione delle pillole. Una donna deve aderire rigorosamente a una delle due opzioni seguenti. Inoltre, se durante i 7 giorni precedenti la prima pillola dimenticata, tutte le pillole sono state assunte correttamente, non è necessario utilizzare metodi contraccettivi aggiuntivi. Una donna dovrebbe prendere l'ultima pillola dimenticata non appena se ne ricorda (anche se questo significa prendere due pillole contemporaneamente). Le compresse successive vengono assunte alla solita ora fino all'esaurimento delle compresse della confezione attuale. Dovresti iniziare immediatamente a prendere il farmaco dalla confezione successiva. È improbabile che si verifichi un'emorragia da sospensione fino al completamento della seconda confezione, ma durante l'assunzione delle compresse può verificarsi sanguinamento di varia intensità (da spotting a emorragia da rottura).

Una donna può anche smettere di prendere le pillole della confezione attuale. Quindi dovrebbe fare una pausa per 7 giorni, compreso il giorno in cui ha dimenticato di prendere le pillole, e iniziare a prendere una nuova confezione.
Se una donna salta l'assunzione della pillola e durante l'interruzione dell'assunzione non presenta emorragia da sospensione, è necessario escludere una gravidanza.

Raccomandazioni in caso di vomito e diarrea
Se una donna presenta vomito o diarrea entro 4 ore dall'assunzione delle compresse, l'assorbimento potrebbe essere incompleto e devono essere adottate misure contraccettive aggiuntive. In questi casi, dovresti seguire le raccomandazioni quando salti le pillole.

Cambiare il giorno dell'inizio del sanguinamento mestruale
Per ritardare la comparsa del sanguinamento mestruale, la donna deve continuare a prendere il farmaco, utilizzando le ultime 10 compresse di un'altra confezione di Trigestrel, senza fare pause. In questo modo è possibile prolungare il ciclo fino a 10 giorni fino alla fine della seconda confezione. Durante l'assunzione del farmaco dalla seconda confezione, una donna può avvertire spotting o sanguinamento uterino da rottura. L'uso regolare di Trigestrel viene quindi ripreso dopo il consueto intervallo di 7 giorni senza pillola. Per spostare il giorno dell'inizio del sanguinamento mestruale in un altro giorno della settimana, una donna dovrebbe ridurre la successiva interruzione nell'assunzione delle pillole del numero di giorni desiderato. Più breve è l'intervallo, maggiore è il rischio che lei non abbia emorragia da sospensione e, in futuro, abbia spotting o emorragia da rottura durante l'assunzione della seconda confezione (proprio come nel caso in cui volesse ritardare l'inizio del ciclo mestruale). come sanguinamento).

Bambini e adolescenti
Trigestrel è indicato per l'uso solo dopo il menarca.

Effetto collaterale
Quando si assumono contraccettivi orali combinati, possono verificarsi sanguinamenti irregolari (spotting o emorragia da rottura), soprattutto durante i primi mesi di utilizzo. Durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati, le donne hanno manifestato altri effetti indesiderati, la cui connessione con i farmaci non è stata confermata, ma non smentita.

Sistemi di organi	Spesso (≥ 1/100)	Non comune (≥1/1.000 e<1/100)	Raramente (<1/1000)
Organo della visione	-	-	intolleranza alle lenti a contatto (sensazioni spiacevoli quando le si indossa)
Tratto gastrointestinale	nausea, dolore addominale	vomito, diarrea	-
Il sistema immunitario	-	-	reazioni allergiche
Sintomi generali	aumento di peso	-	perdita di peso
Metabolismo	-	ritenzione idrica	-
Sistema nervoso	mal di testa	emicrania	-
Disturbi psichiatrici	diminuzione dell'umore, labilità emotiva	diminuzione della libido	aumento della libido
Sistema riproduttivo e ghiandole mammarie	dolore al seno, ingorgo mammario	ipertrofia mammaria	secrezioni vaginali, secrezioni mammarie
Cute e tessuti sottocutanei	-	eruzione cutanea, orticaria	eritema nodoso, eritema multiforme

Come con altri contraccettivi orali combinati, in rari casi è possibile lo sviluppo di trombosi e tromboembolia (vedere anche “Istruzioni speciali”) e cloasma.
L’assunzione di estrogeni esogeni può causare o peggiorare i sintomi dell’angioedema nelle donne con angioedema ereditario.

Overdose
Non sono stati segnalati eventi avversi gravi in seguito al sovradosaggio. Sintomi che possono verificarsi in caso di sovradosaggio: nausea, vomito, spotting o metrorragia. Non esiste un antidoto specifico da effettuare;

Interazione con altri farmaci
Effetto sul metabolismo epatico: l'uso di farmaci che inducono gli enzimi microsomiali epatici può portare ad un aumento della clearance degli ormoni sessuali. Tali farmaci includono: fenitoina, barbiturici, primidone, carbamazepina, rifampicina; Vengono suggeriti anche oxcarbazepina, topiramato, felbamato, griseofulvina e preparati contenenti erba di San Giovanni (Hypericum perforatum).
Anche gli inibitori della proteasi dell'HIV (ad esempio ritonavir) e gli inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (ad esempio nevirapina) e le loro combinazioni possono potenzialmente influenzare il metabolismo epatico.
Effetto sul ricircolo enteroepatico: Secondo singoli studi, alcuni antibiotici (ad esempio penicilline e tetracicline) possono ridurre la circolazione enteroepatica degli estrogeni, riducendo così la concentrazione di etinilestradiolo.
Durante l'assunzione di farmaci che influenzano gli enzimi epatici microsomiali e per 28 giorni dopo la loro sospensione, è necessario utilizzare inoltre un metodo contraccettivo di barriera.
Durante l'assunzione di antibiotici (come penicilline e tetracicline) e per 7 giorni dopo la loro sospensione, deve utilizzare inoltre un metodo contraccettivo di barriera. Se il periodo di utilizzo di un metodo contraccettivo di barriera termina più tardi rispetto alle compresse contenute nella confezione, è necessario passare alla confezione successiva di Trigestrel senza la consueta interruzione nell'assunzione delle compresse.
I contraccettivi orali combinati possono influenzare il metabolismo di altri farmaci, determinando un aumento (ad esempio ciclosporina) o una diminuzione (ad esempio lamotrigina) delle concentrazioni plasmatiche e tissutali.
Quando si assumono contraccettivi combinati estro-progestinici, può essere necessario un aggiustamento del dosaggio dei farmaci ipoglicemizzanti e degli anticoagulanti indiretti. L'interazione dei contraccettivi orali con altri farmaci può portare a sanguinamento da rottura e/o a una ridotta affidabilità del contraccettivo.

istruzioni speciali
Se esiste attualmente una qualsiasi delle condizioni/fattori di rischio elencati di seguito, i rischi potenziali e i benefici attesi dei contraccettivi orali combinati devono essere attentamente valutati su base individuale e discussi con la donna prima che decida di iniziare a prendere il farmaco. Se una qualsiasi di queste condizioni o fattori di rischio peggiora, si intensifica o compare per la prima volta, la donna dovrebbe consultare il proprio medico, che potrà decidere se interrompere il farmaco.

Malattie del sistema cardiovascolare
Esiste evidenza epidemiologica di un aumento dell’incidenza di trombosi venosa e arteriosa e di tromboembolia (come trombosi venosa profonda, embolia polmonare, infarto del miocardio, ictus) durante l’assunzione di contraccettivi orali combinati. Queste malattie sono rare. Il rischio di sviluppare tromboembolia venosa (TEV) è maggiore nel primo anno di assunzione di tali farmaci. Incidenza stimata di TEV tra le donne che assumono contraccettivi orali a basso dosaggio (<0,05 мг этинилэстрадиола), составляет 4 на 10 000 женщин в год в сравнении с 0.5-3 на 10 000 женщин в год у женщин, не принимающих пероральные контрацептивные средства. Однако, частота ВТЭ у беременных женщин выше, чем у женщин, принимающих оральные контрацептивы, и составляет 6 на 10 000 женщин в год. Риск развития тромбоза (венозного и/или артериального) и тромбоэмболии повышается:

con età;
nei fumatori (con l'aumentare del numero di sigarette o con l'aumentare dell'età il rischio aumenta ulteriormente, soprattutto nelle donne sopra i 35 anni); in presenza di:
storia familiare positiva (ad esempio, tromboembolia venosa o arteriosa sempre in parenti stretti o genitori in età relativamente giovane). In caso di predisposizione ereditaria o acquisita, la donna deve essere visitata da uno specialista appropriato per decidere sulla possibilità di assumere contraccettivi orali combinati;
se soffre di obesità (indice di massa corporea superiore a 30 kg/m2);
con dislipoproteinemia;
con ipertensione arteriosa;
per l'emicrania;
per malattie delle valvole cardiache;
con fibrillazione atriale;
con immobilizzazione prolungata, intervento chirurgico esteso, qualsiasi intervento chirurgico alla gamba o trauma maggiore. In queste situazioni è consigliabile sospendere l'uso dei contraccettivi orali combinati (in caso di intervento chirurgico programmato, almeno 4 settimane prima) e non riprenderne l'uso per 2 settimane dopo la fine dell'immobilizzazione.

Il possibile ruolo delle vene varicose e della tromboflebite superficiale nello sviluppo del tromboembolismo venoso rimane controverso.
Dovrebbe essere preso in considerazione l’aumento del rischio di tromboembolia nel periodo postpartum.
Disturbi circolatori periferici possono verificarsi anche nel diabete mellito, nel lupus eritematoso sistemico, nella sindrome emolitico uremica, nella malattia infiammatoria cronica intestinale (morbo di Crohn o colite ulcerosa) e nell'anemia falciforme.
Un aumento della frequenza e della gravità dell’emicrania durante l’uso di contraccettivi orali combinati (che può precedere eventi cerebrovascolari) può costituire motivo per l’immediata interruzione di questi farmaci.
Nel valutare il rapporto rischio-beneficio si dovrebbe tenere conto del fatto che un trattamento adeguato delle malattie interessate può ridurre il rischio associato. Va inoltre tenuto presente che il rischio di trombosi e tromboembolia durante la gravidanza è maggiore rispetto all'assunzione di contraccettivi orali a basso dosaggio (

Tumori
Il fattore di rischio più significativo per lo sviluppo del cancro cervicale è l’infezione persistente da papillomavirus umano. È stato segnalato un leggero aumento del rischio di sviluppare il cancro della cervice con l’uso a lungo termine di contraccettivi orali combinati. La connessione con l'uso di contraccettivi orali combinati non è stata dimostrata. Resta controverso quanto questi fenomeni siano associati allo screening della patologia cervicale o al comportamento sessuale (minore utilizzo di metodi contraccettivi di barriera).
Una meta-analisi di 54 studi epidemiologici ha rilevato che esiste un rischio relativo leggermente aumentato di sviluppare un cancro al seno diagnosticato nelle donne che assumono attualmente contraccettivi orali combinati (rischio relativo 1,24). L’aumento del rischio scompare gradualmente entro 10 anni dalla sospensione di questi farmaci. Poiché il cancro al seno è raro nelle donne di età inferiore a 40 anni, l’aumento del rilevamento del cancro al seno nelle donne che assumono attualmente o recentemente contraccettivi orali combinati è piccolo rispetto al rischio complessivo di cancro al seno. La sua connessione con l'uso di contraccettivi orali combinati non è stata dimostrata. L’aumento del rischio osservato può anche essere una conseguenza della diagnosi precoce di cancro al seno nelle donne che usano contraccettivi orali combinati.
In rari casi, durante l'uso di contraccettivi orali combinati, è stato osservato lo sviluppo di tumori epatici benigni e, in casi estremamente rari, maligni, che in alcuni casi hanno portato a sanguinamento intra-addominale pericoloso per la vita. In caso di forte dolore addominale, ingrossamento del fegato o segni di sanguinamento intraddominale, ciò deve essere tenuto in considerazione quando si effettua una diagnosi differenziale.

Altri stati
Nelle donne con ipertrigliceridemia (inclusa una storia familiare), potrebbe esserci un aumento del rischio di sviluppare pancreatite durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati.
Sebbene siano stati descritti lievi aumenti della pressione arteriosa in molte donne che assumevano contraccettivi orali combinati, raramente sono stati riportati aumenti clinicamente significativi. Tuttavia, se durante l’assunzione di contraccettivi orali combinati si sviluppa un aumento persistente e clinicamente significativo della pressione arteriosa, questi farmaci devono essere sospesi e deve essere iniziato il trattamento dell’ipertensione. L’assunzione di contraccettivi orali combinati può essere continuata se con la terapia antipertensiva si raggiungono valori pressori normali.
Sia durante la gravidanza che durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati si sviluppano o peggiorano le seguenti condizioni, ma la loro relazione con l'assunzione di contraccettivi orali combinati non è stata dimostrata: ittero e/o prurito associato a colestasi; formazione di calcoli biliari; porfiria; lupus eritematoso sistemico; sindrome emolitica uremica; corea; herpes durante la gravidanza; perdita dell'udito associata a otosclerosi. Casi di morbo di Crohn e di colite ulcerosa sono stati descritti anche durante l'uso di contraccettivi orali combinati.
Nelle donne con forme ereditarie di angioedema, gli estrogeni esogeni possono causare o peggiorare i sintomi dell’angioedema.
La disfunzione epatica acuta o cronica può richiedere la sospensione dei contraccettivi orali combinati fino al ritorno alla normalità dei test di funzionalità epatica. L'ittero colestatico ricorrente, che si sviluppa per la prima volta durante la gravidanza o durante l'uso precedente di ormoni sessuali, richiede l'interruzione dei contraccettivi orali combinati. Sebbene i contraccettivi orali combinati possano avere un effetto sulla resistenza all’insulina e sulla tolleranza al glucosio, non è necessario modificare il regime terapeutico nelle pazienti con diabete mellito che utilizzano contraccettivi orali combinati a basso dosaggio.<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
A volte può svilupparsi cloasma, soprattutto nelle donne con una storia di cloasma in gravidanza. Le donne a rischio di cloasma devono evitare l'esposizione prolungata al sole e alle radiazioni ultraviolette durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati. Test di laboratorio
L'assunzione di contraccettivi orali combinati può influenzare i risultati di alcuni esami di laboratorio, tra cui fegato, reni, tiroide, funzionalità surrenale, concentrazioni di proteine di trasporto plasmatiche, metabolismo dei carboidrati, parametri di coagulazione e fibrinolisi. I cambiamenti di solito non vanno oltre i valori normali. Efficienza ridotta
L'efficacia dei contraccettivi orali combinati può essere ridotta nei seguenti casi: dimenticanza di pillole, vomito e diarrea o come risultato di interazioni farmacologiche. Effetto sul ciclo mestruale
Durante l'assunzione di contraccettivi orali combinati possono verificarsi sanguinamenti irregolari (spotting o emorragia da rottura), soprattutto durante i primi mesi di utilizzo. Pertanto, eventuali sanguinamenti irregolari devono essere valutati solo dopo un periodo di adattamento di circa tre cicli.
Se il sanguinamento irregolare si ripresenta o si sviluppa dopo cicli regolari precedenti, deve essere eseguita un'attenta valutazione per escludere tumori maligni o gravidanza. Alcune donne potrebbero non sviluppare emorragia da sospensione mentre non assumono la pillola. Se i contraccettivi orali combinati vengono assunti secondo le istruzioni, è improbabile che la donna sia incinta. Tuttavia, se in precedenza non sono stati assunti regolarmente contraccettivi orali combinati o se non si sono verificati episodi di emorragia da sospensione consecutivi, è necessario escludere una gravidanza prima di continuare ad assumere il farmaco. Esami medici
Prima di iniziare o riprendere l'uso del farmaco Trigestrel, è necessario familiarizzare con la storia della donna, la storia familiare, condurre un approfondito esame medico generale (compresa la misurazione della pressione sanguigna, frequenza cardiaca, determinazione dell'indice di massa corporea) e ginecologico esame (compreso l'esame delle ghiandole mammarie e l'esame citologico della mucosa cervicale), escludere la gravidanza.
L'ambito degli studi aggiuntivi e la frequenza degli esami di follow-up vengono determinati individualmente. In genere, gli esami di follow-up dovrebbero essere eseguiti almeno una volta ogni 6 mesi.
La donna deve essere avvertita che i contraccettivi ormonali (incluso Trigestrel) non proteggono dall'infezione da HIV e da altre malattie sessualmente trasmissibili! Impatto sulla capacità di guidare un'auto e attrezzature
Non trovato. Modulo per il rilascio.
Compresse rivestite con film.
6 compresse marroni (levonorgestrel 0,05 mg ed etinilestradiolo 0,03 mg),
5 compresse bianche (levonorgestrel 0,075 mg ed etinilestradiolo 0,04 mg),
10 compresse gialle (levonorgestrel 0,125 mg ed etinilestradiolo 0,03 mg) in un blister in PVC/PVDC/foglio di alluminio (21 compresse in totale).
1 o 3 blister da 21 compresse ciascuno sono inseriti in una scatola di cartone con le istruzioni per l'uso Condizioni di archiviazione
In luogo asciutto, al riparo dalla luce, a temperatura non superiore a 25°C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini. Data di scadenza
3 anni.
Non utilizzare dopo la data di scadenza. Condizioni per la dispensazione dalle farmacie
Su prescrizione.

Produttore:

Fami Care Limited, India
1608/1609 G.I.D.S.
Saringam, distretto di Valsad, Gujarat,
India, 396155 I reclami dei consumatori devono essere inviati a:
Laboratori del dottor Reddy Ltd
115035 Mosca Ovchinnikovskaya terrapieno, 20, edificio 1

I farmaci contraccettivi vengono utilizzati per prevenire gravidanze indesiderate o per normalizzare i livelli ormonali durante lo sviluppo di alcune malattie, ad esempio cisti ovariche, endometriosi, ecc. Ma spesso quando li prendi si verificano abbondanti perdite vaginali, che naturalmente allarmano ogni donna. Possono essere mucosi bianchi o sanguinanti.Scarica quando si assume la pillola anticoncezionalepossono sorgere per vari motivi. Ed è molto importante installarli in modo tempestivo, poiché quando si assumono contraccettivi orali selezionati in modo errato (di seguito ok), possono sorgere seri problemi di salute, che difficilmente verranno risolti in breve tempo.

informazioni generali

Per capire perché ci sonosecrezione durante l'assunzione di pillola anticoncezionaleagenti, è necessario considerare il loro meccanismo d’azione. Tutti ok contengono principalmente ormoni che sopprimono la funzione femminile. Cioè, impediscono la formazione di ovuli sulla superficie delle ovaie, prevenendone così l'insorgenza, ma non modificano il ciclo mestruale. Al contrario, quando si assumono contraccettivi in compresse, le mestruazioni avvengono “in senso orario” e allo stesso tempo diventano meno dolorose per la donna.

È necessario assumere farmaci contraccettivi allo stesso tempo rigorosamente secondo le istruzioni. Se vengono assunti in diversi periodi di tempo, ciò porterà a gravi disturbi ormonali, sullo sfondo dei quali possono iniziare processi patologici nei tessuti del sistema riproduttivo. E spesso sono accompagnati da perdite vaginali, che possono essere di diversa natura.

Molto spesso, le donne sono preoccupate per il sangue eperdite marroni durante l'assunzione di okche si verificano al di fuori delle mestruazioni. E ci sono diverse ragioni per questo: dipendenza del corpo, mancato rispetto del regime di dosaggio del farmaco o improvvisa sospensione del farmaco. Perché questo accade e cosa fare al riguardo, lo discuteremo ora in modo più dettagliato.

Leucorrea abbondante

Le perdite vaginali bianche che si verificano durante l'assunzione della pillola anticoncezionale sono completamente naturali. Non indicano lo sviluppo di processi patologici e non richiedono un trattamento speciale.

L'aumento della leucorrea durante l'assunzione di oc è causato da cambiamenti nella microflora vaginale. Sotto l'influenza degli ormoni, le ghiandole situate sulla superficie dell'utero e della sua cervice iniziano a produrre attivamente una secrezione protettiva, che una donna può segnare sulle sue mutandine ogni giorno. Non ha un odore pungente e non provoca disagio.

Secondo i medici, la leucorrea fisiologica nelle donne può intensificarsi in determinati periodi del ciclo. Vale a dire all'inizio dell'ovulazione e pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. E anche quando si assumono contraccettivi, compaiono anche in grandi quantità. Nel primo caso, la loro insorgenza è causata da processi soppressivi nelle ovaie (la crescita dell'ovulo rallenta e viene impedito il processo di rilascio dal follicolo), nel secondo - dalla preparazione dell'utero alle prossime mestruazioni .

Tutti questi processi sono completamente naturali se assunti e non richiedono trattamento. Ma se la natura delle leucorree è cambiata (hanno cominciato a emanare un odore sgradevole e a provocare prurito e bruciore), allora dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un medico. Il fatto è che tutti questi sintomi sono segni dello sviluppo del mughetto, che in questo caso può spesso manifestarsi a causa di cambiamenti nella microflora vaginale.

Nel corpo femminile si verificano costanti picchi ormonali, sia nella direzione degli estrogeni che del progesterone. Ciò ti consente di controllare il tuo ciclo mestruale. Quando si verifica la produzione attiva di estrogeni, l'endometrio dell'utero si prepara per l'imminente ovulazione e quando la sintesi del progesterone aumenta, si prepara per le mestruazioni.

Le pillole anticoncezionali contengono piccole dosi di ormoni e all'inizio del loro utilizzo potrebbero non essere sufficienti per fermare la sintesi attiva degli estrogeni, provocando sanguinamento intermestruale.

Molto spesso ciò accade solo nei primi 1-2 mesi dall'inizio dell'assunzione del farmaco, quando si osserva l'adattamento del corpo. In questo caso, il sanguinamento può verificarsi a metà del ciclo e al suo inizio. Normalmente sono di natura scarsa (inizia il cosiddetto spotting) e non sono accompagnati da sensazioni dolorose nell'addome inferiore. Il loro aspetto non significa che la pillola anticoncezionale non sia adatta a te. È necessario continuare a berli rigorosamente secondo lo schema e non appena il periodo di adattamento sarà terminato, l'emorragia si fermerà dopo la mestruazione successiva.

Importante! Non farti prendere dal panico se hai appena iniziato a prendere ok e hai perdite vaginali. si notava un po' di sangue. Questo è naturale, poiché il corpo sta vivendo un grave stress ormonale!

È necessario consultare un medico sespotting durante l'assunzione di pillole anticoncezionalidura 3-4 mesi ed è accompagnato da:

Dolore addominale.
Disagio nel basso addome durante l'intimità o durante un'attività fisica intensa.
Ingorgo e dolore al seno.

Quando è necessaria la sostituzione?

Se il periodo di adattamento è già terminato e durante l'assunzione della pillola anticoncezionale si verificano sempre più sanguinamenti, è necessario sostituire ca. A seconda esattamente di quali periodi del ciclo appare il sanguinamento durante l'assunzione della pillola anticoncezionale.

Quindi, ad esempio, se una donna prende pillole e avverte perdite subito dopo il ciclo o nel mezzo del ciclo, ciò potrebbe indicare che il suo corpo è carente di estrogeni e ha bisogno di farmaci contenenti un dosaggio più elevato di questo ormone.

Se una donna presenta perdite sanguinolente o marroni prima delle mestruazioni, ciò indica già una quantità insufficiente di gestageno nel corpo e in questo caso è necessario assumere pillole contenenti un'alta concentrazione di questo particolare ormone.

Il sanguinamento a metà del ciclo può segnalare lo sviluppo di processi atrofici nei tessuti epiteliali e richiede un trattamento immediato, poiché la morte può verificarsi con una grande perdita di sangue. Il sanguinamento può verificarsi anche a causa di un'assunzione impropria di ok, sullo sfondo della quale si è verificato un aumento ormonale.

Se appare sangue dalla vagina nel mezzo del ciclo durante l'assunzione di ok, allora, senza dubbio, l'opzione migliore è andare dal medico. Tuttavia, se si studiano attentamente le istruzioni per i farmaci contraccettivi, si afferma chiaramente che l'aspetto di tale secrezione è del tutto normale e, se si verifica, è sufficiente raddoppiare la dose giornaliera di contraccettivo orale (cioè prendere due compresse invece di una). ). Questo dovrebbe essere fatto fino a quando i livelli ormonali non si normalizzano e le secrezioni si fermano.

Importante! Non puoi smettere di bere da solo nel bel mezzo del tuo ciclo! Ciò può aumentare il sanguinamento, portare a un deterioramento delle condizioni generali e all'anemia. Se sanguini molto, corri un alto rischio di perdere conoscenza e perdere molto sangue, il che potrebbe portarti in un letto d'ospedale.

Altri motivi

La comparsa di dimissioni durante l'assunzione di ok può essere associata non solo al periodo di adattamento o ad un farmaco selezionato in modo errato. Le sbavature vaginali durante l'assunzione di un contraccettivo possono verificarsi anche per altri motivi. Per esempio:

Avere una cattiva abitudine come fumare. La nicotina influisce negativamente sui livelli ormonali, riducendo la produzione di estrogeni nel corpo.
Assunzione di alcuni farmaci. Non tutti i farmaci possono essere utilizzati in combinazione con la pillola anticoncezionale. Pertanto, se stai assumendo farmaci, assicurati di informare il tuo medico.
Lo sviluppo di malattie infettive o infiammatorie del sistema riproduttivo. Possono essere riconosciuti da sintomi come dolore al basso ventre, la secrezione ha acquisito un forte odore sgradevole e la sua consistenza è cambiata.

Ricorda che se ci sono deviazioni dalla norma, dovresti visitare immediatamente un ginecologo. Solo lui sarà in grado di determinare la causa esatta di tale scarica e prescrivere un trattamento che la eliminerà in breve tempo.

Lek D.D.

Paese di origine

Slovenia

Gruppo di prodotti

Sistema nervoso

sedativo di origine vegetale.

Moduli di rilascio

10 - blister - confezioni di cartone 10 - blister (2) - confezioni di cartone 10 - blister (2) - confezioni di cartone. 10 - blister (4) - confezioni di cartone 10 - blister (2) - confezioni di cartone in blister 10 pz., 4 blister in una scatola. capsule - 10 pezzi per confezione. capsule - 20 pezzi per confezione. capsule - 40 pezzi per confezione. Compresse rivestite con film - 20 pezzi per confezione. Compresse rivestite con film - 60 pezzi per confezione.

Descrizione della forma di dosaggio

Capsule bruno-rossastre; il contenuto delle capsule è granuli o massa compressa di colore bruno con inclusioni. capsule Le capsule n. 2 (corpo e coperchio) sono di colore bruno-rossastro, il contenuto delle capsule è granuli o una massa compressa da bruno-verdastro a marrone con inclusioni. le capsule n. 2 (corpo e coperchio) sono di colore bruno-rossastro, il contenuto delle capsule è granuli o una massa compressa da bruno-verdastro a marrone con inclusioni. Capsule bruno-rossastre; il contenuto delle capsule è granuli o massa compressa di colore bruno intervallati da capsule di colore bruno-rossastro; il contenuto delle capsule è granuli o massa compressa di colore bruno con inclusioni. Compresse rivestite con film rotonde, biconvesse, di colore marrone scuro. Le compresse sono marrone scuro, rotonde, biconvesse.

effetto farmacologico

Persen è un medicinale erboristico con effetto sedativo. I rizomi con radici di valeriana contengono olio essenziale con monoterpeni, sesquiterpeni e acidi valerici meno volatili, acido gamma-aminobutirrico (GABA), glutammina e arginina, sono utilizzati per aumentare l'eccitabilità nervosa, hanno un effetto sedativo e antispasmodico. Le foglie di melissa hanno un effetto calmante e antispasmodico. I principi attivi contenuti nelle foglie di melissa sono oli essenziali, aldeidi monoterpeniche come olio di geranio, olio di neroli e olio di cedrato, flavonoidi, glucosidi, monoterpeni, tannini (acido rosmarinico), acidi triterpenici e sostanze amare. Le foglie di menta piperita hanno un effetto antispasmodico sulla muscolatura liscia del tratto gastrointestinale, nonché un effetto coleretico e carminativo. I principali ingredienti attivi presenti nelle foglie di menta piperita includono olio essenziale di mentolo, flavonoidi, acido fenolico e acido triterpenico. Le foglie di menta piperita vengono tradizionalmente utilizzate insieme al rizoma e alle radici di valeriana come parte di miscele di erbe sedative.

Farmacocinetica

L'effetto del farmaco è il risultato dell'azione combinata dei suoi componenti, per cui non sono possibili osservazioni cinetiche; Collettivamente, i componenti non possono essere tracciati utilizzando marcatori o test biologici. Per lo stesso motivo è impossibile rilevare i metaboliti dei farmaci.

Condizioni speciali

Nei pazienti affetti da GERD (malattia da reflusso gastroesofageo), i sintomi possono peggiorare. Se i sintomi dell'insonnia persistono o peggiorano durante l'utilizzo del farmaco, consultare il medico. Il farmaco non deve essere utilizzato ininterrottamente per più di 1,5-2 mesi. Effetti sulla capacità di guidare veicoli e macchinari Durante il trattamento con il farmaco, è necessario prestare attenzione quando si eseguono attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie (guida di veicoli, lavoro con meccanismi di movimento, lavoro come spedizioniere e operatore).

Composto

1 compressa rivestita con film contiene: composizione principale: principi attivi: estratto secco di valeriana - 50.000 mg; estratto secco di melissa - 25.000 mg; estratto secco di menta piperita - 25.000 mg; eccipienti: talco, magnesio stearato, crospovidone, amido di mais, biossido di silicio colloidale, cellulosa microcristallina, lattosio; composizione del guscio: idrossipropilcellulosa (Hypromellose, Pharmacoat), talco, sodio carbossimetilcellulosa, povidone, saccarosio, biossido di silicio colloidale, carbonato di calcio, biossido di titanio, colorante marrone 75, glicerina, cera E Hoechst (Capol 600). rizomi di valeriana con estratto di radici 125,00 mg, estratto secco di foglie di melissa 25,00 mg, estratto di foglie di menta piperita 25,00 mg; Eccipienti: ossido di magnesio 6,0 mg, lattosio monoidrato 85,5 mg, idrossisilicato di magnesio 8,1 mg, magnesio stearato 2,2 mg, biossido di silicio colloidale anidro 3,2 mg Composizione di una capsula: principi attivi: rizomi di valeriana con estratto di radici (secco) - 125.000 mg; estratto di foglie di melissa (secco) - 25.000 mg; estratto di foglie di menta piperita (secco) - 25.000 mg; eccipienti: ossido di magnesio - 6.000 mg; lattosio monoidrato -85.500 mg; idrosilicato di magnesio - 8.100 mg; stearato di magnesio - 2.200 mg; biossido di silicio colloidale anidro - 3.200 mg; involucro della capsula, biossido di titanio E171-1,3690%; ossido di ferro rosso E172 0,7527%; chinolina gialla E104 - 0,0153%; giallo tramonto E110 (giallo tramonto) - 0,0368%; azorubina E122 - 0,0438%; metil paraidrossibenzoato E128 -0,2945%; propil paraidrossibenzoato E126 - 0,1241%; gelatina - 97,3638%. estratto secco di valeriana 125 mg estratto secco di menta piperita 25 mg estratto secco di melissa 25 mg Eccipienti: lattosio, ossido di magnesio, talco, biossido di silicio colloidale, magnesio stearato, coloranti (giallo-arancio “tramonto”, biossido di titanio, ossido di ferro ( E172), giallo di chinolina, azorubina), conservanti (metilidrossibenzoato, propilidrossibenzoato). estratti di valeriana 125 mg, menta piperita 25 mg, melissa 25 mg; altri ingredienti: ossido di magnesio, lattosio, talco, magnesio stearato, biossido di silicio colloidale. Composizione dell'involucro della capsula: gelatina, conservanti: metil paraidrobenzoato (E218), propil paraidrossibenzoato (E216), coloranti: biossido di titanio (E171), amaranto (E123), tartrazina (E102), colorante giallo tramonto (E110), ossido di ferro ( E172);

Indicazioni per l'uso Persen

Come sedativo per: – aumentata eccitabilità nervosa; - disordini del sonno; - insonnia; – irritabilità; – sensazione di tensione interna.

Controindicazioni personali

- ipotensione arteriosa; - bambini di età inferiore a 3 anni (per le compresse rivestite con film); - bambini di età inferiore a 12 anni (per capsule); - ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Effetti collaterali di Persen

Sono possibili reazioni allergiche (iperemia, eruzioni cutanee, edema periferico, dermatite allergica), broncospasmo e, con l'uso prolungato, stitichezza.

Interazioni farmacologiche

Interazione con altri farmaci: Il farmaco aumenta l'effetto degli ipnotici e di altri farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale, farmaci antipertensivi (in particolare, ad azione centrale), antidolorifici, che richiedono un aggiustamento della dose.

Overdose

Una singola dose di 20 g di rizomi con radici di valeriana (circa 39 capsule di Persen Night) può causare sensazione di affaticamento, crampi allo stomaco, sensazione di oppressione al petto, vertigini, mani tremanti, pupille dilatate, che possono scomparire possedere entro 24 ore. In caso di sovradosaggio si consiglia di eseguire la lavanda gastrica e consultare un medico.

Condizioni di archiviazione

Conservare in un luogo asciutto
tenere lontano dai bambini

Informazioni fornite

Accade così che per un motivo o per l'altro sia urgentemente necessaria la medicina per il fegato, o meglio, per esso. Dopotutto, nessuno di noi si libererà di questo organo se è passato da sano a malato. Una persona non può vivere senza fegato. Ma è del tutto possibile trattarlo con le pillole. Il nostro articolo è una breve panoramica dei farmaci moderni che promuovono la salute e

Epatoprotettori: cosa sono?

Coloro che vogliono trovare la migliore medicina per il fegato devono imparare il più possibile sul gruppo dei farmaci epatoprotettivi. Si tratta di farmaci che, da un lato, proteggono il fegato da vari fattori dannosi e, dall'altro, hanno la capacità di ripristinarne la struttura.

Gli epatoprotettori hanno un effetto positivo sui meccanismi metabolici, invertono i processi biochimici patologici causati da effetti tossici o qualsiasi malattia e generalmente aumentano la resistenza di questo organo a vari fattori dannosi.

I dati sperimentali hanno dimostrato che gli epatoprotettori - questi eccellenti farmaci per il ripristino del fegato - hanno una serie di proprietà antiossidanti, antinfiammatorie e immunomodulatorie. Oggi ci sono molte compresse (i loro nomi saranno riportati in questo articolo) che possono avere un effetto positivo sulla salute di un organo importante.

In quali casi i farmaci epatoprotettivi aiutano?

I farmaci riparatori per il fegato possono essere prescritti dal medico per malattie come:

epatite alcolica;
Epatite virale;
malattia del fegato grasso;
epatite medicinale, nonché a scopo preventivo.

In alcuni casi, gli epatoprotettori sono raccomandati per le malattie del pancreas, della cistifellea e della milza: tutti questi organi, insieme al fegato, formano un unico sistema epatobiliare e possono avere un effetto diretto l'uno sull'altro.

Un'aggiunta importante: non importa quanto sia buona e costosa la medicina per il fegato, non può sconfiggere la malattia se il paziente rifiuta di seguire una dieta e conduce uno stile di vita non sano (bere bevande alcoliche, fumare, ecc.). È anche importante visitare il medico in tempo e seguire i suoi consigli.

Classificazione degli epatoprotettori

Per ordine, abbiamo classificato tutti i farmaci per il fegato. L'elenco è riportato di seguito. Tutti gli epatoprotettori possono essere suddivisi in farmaci:

di origine vegetale;
origine animale;
fosfolipidi essenziali;
aminoacidi;
acidi biliari;
rimedi omeopatici.

Epatoprotettori vegetali

"Karsil" - compresse marroni. Un farmaco migliorato con un contenuto più elevato di principio attivo - "Karsil Forte" - un medicinale per il fegato in capsule.
"Gepabene" - capsule di gelatina con estratto secco di cardo mariano e vapori medicinali.
in capsule. Il suo analogo è "Legalon 70".
"Silimar" in compresse marrone chiaro.

Tutti questi rimedi sono accomunati dalla silimarina: è questa sostanza isolata dal cardo mariano che consente di ottenere un forte effetto curativo.

I seguenti preparati erboristici per il fegato sono compresse a base di carciofo:

"Cinaris" - disponibile in compresse bianche, si riferisce agli integratori alimentari.
"Hofigol" è un medicinale per il fegato in compresse e soluzione.
- Integratore alimentare, disponibile sotto forma di compresse.

Nei preparati elencati, il principio attivo è la sostanza cimarina, un analogo della silimarina, isolata dai carciofi. Come i farmaci a base di cardo mariano, le compresse elencate non hanno quasi controindicazioni ad eccezione dell'epatite acuta e della colelitiasi.

Un'attenzione particolare merita il preparato a base di erbe per il fegato "Lif 52". Viene prodotto sotto forma di compresse grigio-verdi intervallate da colori più scuri e più chiari. Contiene estratti di diverse piante: fumaria officinalis, belladonna, cicoria, eclipta bianca, berhavia diffusa, phylanthus niruri, ecc. "Lif 52" è un farmaco abbastanza universale, può essere utilizzato non solo come agente epatoprotettivo e antinfiammatorio , ma anche come efficace agente coleretico.

Tra gli epatoprotettori vegetali rientrano anche i preparati a base di olio di semi di zucca. Questo:

"Peponen";
"Zucca."

La zucca stessa è un ortaggio molto utile per le malattie del fegato, così come lo sono i suoi semi, che contengono in abbondanza acidi grassi polinsaturi sani. Queste sostanze, preziose per la salute, contengono fitosteroli: acidi oleico e linoleico, vitamine C e B, oli essenziali, niacina, beta-carotene. I medici consigliano di assumere farmaci contenenti olio di semi di zucca per la cirrosi epatica.

Fosfolipidi essenziali

Questo gruppo di farmaci è molto richiesto da persone che soffrono di vari problemi con il sistema epatobiliare. E il farmaco più famoso è, ovviamente, il popolare medicinale per il fegato “Essentiale Forte”. I fosfolipidi essenziali inclusi nella sua composizione sono sostanze ottenute dalla soia. Sono componenti delle pareti cellulari degli epatociti. La loro azione è la seguente: penetrando nelle pareti delle cellule epatiche danneggiate, ne migliorano le funzioni.

"Essentiale Forte" è un farmaco molto pubblicizzato, e quindi molte persone preferiscono acquistarlo come la migliore medicina per il fegato. Tuttavia esiste un'opinione, basata su dati di ricerca scientifica, secondo cui i componenti di compresse come Essentiale penetrano molto poco nel fegato stesso, ma si distribuiscono invece in tutto il corpo, il che mette in dubbio l'efficacia di tali farmaci importati, il costo dei farmaci che, tra l'altro, è molto alto. Forse ha senso acquistare una medicina domestica più economica per il fegato, il cui prezzo non è così esorbitante. Dopotutto, tali farmaci di solito devono essere assunti in cicli abbastanza lunghi per ottenere un effetto duraturo sulla salute, e ciò può richiedere notevoli spese finanziarie.

Oltre a Essentiale Forte, ci sono altri fosfolipidi: medicinali per il fegato. Puoi leggerne l'elenco qui sotto:

"Fosfonziale";
"Essliver forte";
"Rezalut";
"Fosfogliv";
"Risorsa Gepagard".

Compresse e soluzioni per la salute del fegato di origine animale

I medicinali per il fegato inclusi in questo gruppo difficilmente possono essere acquistati senza prescrizione medica. Questi sono farmaci seri che dovrebbero essere assunti solo come prescritto da un medico. I più famosi - "Hepatosan" e "Sirepar" - sono costituiti da cellule di fegato di maiale e contengono aminoacidi, metaboliti a basso peso molecolare, cianocobalamina e frammenti di sostanze per la crescita del fegato.

Gli esperti ritengono che queste compresse abbiano un pronunciato effetto epatoprotettivo, forti proprietà antiossidanti e disintossicanti e, inoltre, possano stimolare attivamente il ripristino del parenchima epatico. Queste pillole possono essere prescritte a pazienti con diagnosi di cirrosi, varie epatiti, epatosi del fegato grasso. I farmaci sono davvero forti e hanno controindicazioni per l'uso.

Un altro farmaco di origine animale è Progepar (controindicato nei bambini). Questo è un medicinale complesso sotto forma di compresse, contiene: estratto di fegato bovino N, inositolo, cisteina cloridrato e cianocobalamina. Grazie all'azione di "Progepar" le funzioni epatiche possono migliorare significativamente, è in grado di fermare la crescita del tessuto connettivo nelle cellule del fegato, migliorare il flusso sanguigno e ripristinare la struttura degli epatociti;

Farmaci a base di aminoacidi

Esistono due aminoacidi utilizzati per le malattie del fegato: ademetionina (farmaci a base di esso - Heptral e Heptor) e ornitina (farmaco Gala-Merz).

Le compresse a base di ademetionina sono in grado di scomporre efficacemente i grassi e rimuoverli dal fegato, motivo per cui vengono spesso prescritti per l'epatosi grassa. Un ulteriore vantaggio piacevole di questi farmaci è che hanno anche un effetto antidepressivo, importante per i malati.

L'ornitina, inclusa nel farmaco "Gala-Merz", viene utilizzata anche per l'epatosi e, inoltre, per la compromissione della funzione cerebrale causata da disfunzione epatica ed epatite tossica. Questo rimedio non viene praticamente utilizzato a scopo preventivo, poiché è piuttosto costoso.

Compresse di acidi biliari

Per il trattamento del fegato vengono utilizzati anche preparati a base di acido biliare ursodesossicolico. Questi farmaci sono efficaci nel trattamento delle malattie dei dotti biliari che non sono complicate dalla colelitiasi. Hanno un effetto coleretico e ipoglicemizzante, abbassano il contenuto di colesterolo nella bile, grazie al quale possono sciogliere i calcoli di colesterolo, causare un aumento della secrezione gastrica e pancreatica e avere anche un effetto positivo sulle reazioni immunologiche che si verificano nel fegato.

Le persone che preferiscono automedicare e decidere autonomamente quale medicinale per il fegato scegliere dovrebbero sapere che i farmaci a base di acidi biliari hanno gravi controindicazioni: compromissione della funzionalità del pancreas, del fegato e dei reni, processi infiammatori acuti nel tratto gastrointestinale, presenza di calcoli duri nel la cistifellea, ecc. Quindi prescrivere tali farmaci da soli e senza previo esame è estremamente pericoloso. Ecco un elenco di farmaci contenenti acido ursodesossicolico:

"Urosan";
"Urdoxa";
"Livodex";
"Ursofalk";
"Ursolive";
"Ursofalk."

Medicinali omeopatici

Quali farmaci può offrire l’omeopatia per ripristinare il fegato? Questi sono farmaci importati:

"Hepel" (prodotto in Germania);
"Galstena" (Austria);
"Hepar-compositum" (Germania).

Non sarebbe superfluo ricordarvi che il trattamento con tali medicinali deve avvenire sotto la supervisione di un medico omeopatico qualificato.

Come pulire il fegato

In questo capitolo vedremo se è possibile trovare un medicinale per purificare il fegato. Tali prodotti sono disponibili nelle farmacie. Questo:

"Tiosolfato di sodio";
"Magnesia";
"Holosas";
"sorbitolo";
"Carbone attivo".

Tutte le sostanze elencate possono essere utilizzate per pulire il fegato contemporaneamente all'assunzione di epatoprotettori. Una terapia così complessa contribuirà a una pronta guarigione. Ma per iniziare a pulire il fegato, devi ottenere l’approvazione del tuo medico per questo passaggio. Poiché per alcune malattie tali procedure non possono essere eseguite in nessun caso.

Di tutto quanto sopra, la medicina più delicata e delicata per pulire il fegato è "Holosas" - un farmaco che è un dolce sciroppo di rosa canina. Ecco una ricetta per le procedure di pulizia utilizzando questo prodotto:

1. Preparare due infusi separati: di erba di senna (200 g cotti a vapore con due bicchieri di acqua bollente) e di uvetta (200 g di bacche per mezzo litro di acqua bollente). Lasciare fermentare entrambi per due ore, quindi filtrare e mescolare. Dovresti ottenere circa un litro di liquido.

2. All'infuso di senna e uvetta vengono aggiunti 300 ml di "Holosas" e il farmaco risultante viene conservato in un luogo fresco.

3. Ogni sera, un'ora e mezza dopo cena, dovresti bere 100 ml di tintura.

4. L'intero corso di pulizia dura 30 giorni. Al termine dell'infusione è necessario rifarla. Un corso mensile richiede circa 3 litri di prodotto.

5. Tale pulizia con “Holosas” deve essere effettuata seguendo una dieta che escluda cibi grassi, affumicati e piccanti. Si consiglia di includere nella dieta porridge di grano saraceno, barbabietole bollite, carne dietetica magra, verdure al vapore, ecc.

Il farmaco "Carbone attivo" è anche un mezzo abbastanza sicuro per pulire il fegato. Il modo più semplice per purificarsi a casa: assumere una compressa il primo giorno, due il secondo e poi ogni giorno fino alla dose standard (1 compressa per 10 kg di peso). Dopodiché è necessario ridurre il dosaggio secondo lo stesso schema nella direzione opposta. Il ciclo viene ripetuto due volte.

Avvertenza: le compresse di carbone attivo sono i più forti assorbenti e quindi sono in grado di rimuovere dal corpo elementi vitali (minerali e vitamine) insieme alle tossine dannose. Pertanto, dopo aver completato il corso di pulizia, si consiglia vivamente di compensare la carenza di microelementi. Controindicazioni sono: colite ulcerosa aspecifica, ulcere duodenali e gastriche, uso di farmaci antitumorali e radioprotettori.

In quale altro modo puoi aiutare il tuo fegato?

Abbiamo fornito molte informazioni su quali farmaci sono disponibili per il fegato. Le recensioni sui diversi farmaci sono contrastanti. A volte le persone prendono pillole costose ma non ottengono i benefici per la salute che si aspettavano. Forse, insieme all'assunzione dei farmaci, non hanno seguito le regole fondamentali dell'igiene alimentare, e questo ha interferito con il processo di ripristino del fegato, o forse non hanno prestato attenzione alle controindicazioni indicate nelle istruzioni del farmaco.

Se hai problemi al fegato, dovresti evitare di mangiare troppo e mangiare cinque o anche sei volte al giorno in piccole porzioni. Questo da solo può facilitare significativamente il lavoro non solo del fegato, ma anche dell'intero tratto gastrointestinale.

È meglio rinunciare completamente all'alcol. La salute è molto più importante del dubbio piacere delle periodiche feste con libagioni. Anche il fumo non migliora la salute del fegato, quindi dovresti cercare di eliminare questa abitudine completamente e irrevocabilmente.

Se è prevista una grande festa in anticipo, puoi prepararla per rendere più facile al fegato e all'intero tratto gastrointestinale svolgere il difficile lavoro di digerire un'enorme quantità di cibo difficile da digerire. Per fare questo, si consiglia prima di sedersi a tavola di assumere un paio di compresse come "Mezim", "Pancreatin", "Panzinorm" (questi sono enzimi pancreatici) e di bere alcuni farmaci coleretici ("Tanacehol", " Allohol", "Holosas", "Tanacehol"). Assicurati di bere acqua! Queste semplici misure aiuteranno il fegato a evitare sovraccarichi inutili. Essere sano!